2023年病理中級考試試題

病理中級職稱題第一章組織和細(xì)胞損傷

試題

A型題

1.水變性超微結(jié)構(gòu)的改變是

A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫顆粒

B.溶酶體增大或增多

C.線粒體變短、變少甚至消失

D.線粒體腫脹，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)斷裂、空泡變甚至解體

E.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張呈囊狀。

2.實質(zhì)器官最易發(fā)生脂肪變性的器官是

A.心臟

B.肝臟

C.脾臟

D.肺臟

E.腎臟

3.纖維素樣壞死的實質(zhì)是

A.膠原纖維增粗并互相融合所致

B.間質(zhì)膠原纖維及小血管壁變性

C.基質(zhì)中PAS陽性的粘多糖增多所致

D.基質(zhì)中透明質(zhì)酸的大量儲積

E.小血管基底膜下結(jié)合粘多糖蛋白質(zhì)的沉積

4.在各種變性中，屬于細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積引起的是

A.粘液樣變性

B.淀粉樣變性

C.纖維素樣變性

D.脂肪變性

E.鈣鹽沉積

5.區(qū)別死后組織自溶與壞死，最可靠的根據(jù)是

A.是否保持組織輪廓

B.是否有核破裂

C.是否存在溶酶體膜損傷，水解酶逸出

D.胞漿內(nèi)是否存在自噬溶酶體

E.病變組織有無炎癥反映

6.液化性壞死常見于

A.腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.小腸

7.下列病理改變屬于不可逆的

A.核碎裂

B.線粒體腫脹

C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張

D.水樣變性

E.脂肪變性

8.關(guān)于脂肪變性的描述，對的的是

A.磷中毒時，脂肪變性一方面累及肝小葉中央的細(xì)胞

B.肝淤血時，脂肪變性一方面累及肝小葉周邊的肝細(xì)胞

C.腎遠(yuǎn)曲小管容易發(fā)生脂肪變性

D.嚴(yán)重貧血時，心臟乳頭肌可呈虎斑狀

E.心肌脂肪變性嚴(yán)重影響心臟功能

9.下述哪項肝細(xì)胞的病理改變與乙型肝炎病毒(HBV)感染有關(guān)

A.細(xì)胞內(nèi)大量糖原沉積

B.核內(nèi)出現(xiàn)假包含體

C.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生

D.前角蛋白細(xì)絲聚集

E.糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多

10.關(guān)于固縮性壞死的敘述，哪項是對的的

A.固縮性壞死是生理性死亡

B.常伴有明顯的炎癥反映

C.凋落小體是細(xì)胞核碎片

D.肝細(xì)胞碎片狀壞死是固縮性壞死

E.肝細(xì)胞嗜酸性小體是固縮性壞死

11.不稱為玻璃樣變的病變是

A.Aschoff小體

B.Rusell小體

C.Councilman小體

D.Mallory小體

E.Negri小體

12.下列哪項關(guān)于淀粉樣變性的敘述是錯誤的

A.可見于結(jié)核病

B.可見于骨髓病

C.可以是全身病變

D.可以是局灶性病變

E.由免疫球蛋白沉積而成

13.關(guān)于水變性的敘述，下列哪項是錯誤的

A.細(xì)胞膜損傷、鈉泵功能障礙所致

B.變性細(xì)胞胞漿疏松并逐漸透明

C.核稍大，并淡染

D.HE染色容易與脂肪變性相鑒別

E.屬于輕、中度的細(xì)胞損傷

14.關(guān)于壞死的敘述，下列哪項是錯誤的

A.可以是漸進(jìn)性的，可由變性發(fā)展而來

B.心絞痛猝死患者，在光鏡下可見心肌細(xì)胞發(fā)生壞死

C.心絞痛猝死患者，在光鏡下可見心肌細(xì)胞可以不顯示壞死性改變

D.壞死組織、細(xì)胞代謝停止，功能喪失

E.出現(xiàn)細(xì)胞壞死的形態(tài)學(xué)改變，則表達(dá)細(xì)胞損傷為不可復(fù)性

15.關(guān)于凝固性壞死的敘述，下列哪項是錯誤的

A.細(xì)胞壞死后，組織輪廓較長期保存

B.所有凝固性壞死后組織結(jié)構(gòu)輪廓消失

C.壞死灶為灰白、黃白和土黃色

D.壞死灶周邊常有出血帶

E.合并感染時可引起組織溶解

16.下列脂肪變性的因素中，哪項是錯誤的

A.化學(xué)毒物使脂蛋白合成障礙，導(dǎo)致肝脂肪變性

B.糖尿病時，脂肪酸入肝過多，導(dǎo)致肝脂肪變性

C.缺氧時可導(dǎo)致肝脂肪變性

D.食入脂肪過多可導(dǎo)致肝脂肪變性

E.白喉桿菌外毒素影響脂肪酸代謝導(dǎo)致肝脂肪變性

17.壞死組織自身的結(jié)局下列哪一項是錯誤的

A.溶解吸取

B.分離排出

C.機化

D.化生

E.包裹鈣化

18.關(guān)于化生的敘述，下列哪項是錯誤的

A.是機體組織的適應(yīng)性反映

B.是向成熟的、性質(zhì)相似的細(xì)胞轉(zhuǎn)化

C.是未分化細(xì)胞向另一細(xì)胞方向分化所致

D.某些化生上皮可發(fā)生癌變

E.細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程是已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)化為另一種細(xì)胞

19.關(guān)于甲狀腺功能低下發(fā)生粘液水腫的敘述，下列哪項是錯誤的

A.是類粘液及水分的潴留

B.病變在全身皮膚的真皮及皮下組織內(nèi)

C.透明質(zhì)酸酶的活性減少

D.病變在肢體皮膚的真皮及皮下組織內(nèi)

E.類粘液降解減弱所致

20.下列哪種疾病最不也許發(fā)生結(jié)締組織玻璃樣變

A.纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤

B.結(jié)核病的干酪樣壞死

C.肺硅沉著病

D.慢性胸膜炎

E.心肌梗死

21.化生不也許發(fā)生于

A.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮

B.腎盂粘膜上皮

C.宮頸柱狀上皮

D.結(jié)締組織

E.神經(jīng)纖維

B型題

A.膠原纖維互相融合，其間伴有多量糖蛋白積聚

B.血漿蛋白滲入血管壁

C.腎小管上皮吞噬吸取大量血漿蛋白

D.前角蛋白成分在肝細(xì)胞內(nèi)聚集

E.免疫球蛋白在漿細(xì)胞內(nèi)堆積

22.細(xì)動脈硬化

23.Mallory小體

A.淀粉樣變性

B.纖維素樣變性

C.玻璃樣變性

D.粘液樣變性

E.脂肪變性

24.結(jié)節(jié)性動脈炎

25.四氯化碳中毒

A.含鐵血黃素

B.膽色素

C.脂褐素

D.黑色素

E.鈣鹽沉積

26.老年萎縮心臟的心肌細(xì)胞內(nèi)的色素顆粒

27.心力衰竭細(xì)胞的色素顆粒

A.水變性

B.細(xì)動脈玻璃樣變

C.血管壁纖維素樣變性

D.粘液樣變性

E.淀粉樣變性

28.惡性高血壓可發(fā)生

29.間葉組織腫瘤可發(fā)生

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.溶解壞死

D.干酪樣壞死

E.脂肪壞死

30.重型病毒性肝炎可發(fā)生

31.腦梗死的壞死屬于

C型題

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.兩者皆有

D.兩者皆無

32.病毒性肝炎

33.脾梗死

A.細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積

B.細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)物質(zhì)沉積

C.兩者皆有

D.兩者皆無

34.粘液樣變性

35.淀粉樣變性

A.對機體有利

B.對機體有害

C.兩者皆有

D.兩者皆無

36.血栓

37.鈣化

X型題

38.濕性壞疽可發(fā)生于

A.小腸

B.肺

C.下肢

D.脾

39.萎縮心肌的電鏡形態(tài)特點涉及

A.自噬泡增多

B.線粒體減少

C.溶酶體增多

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少

40.屬于細(xì)胞可復(fù)性損傷的超微結(jié)構(gòu)改變是

A.核碎裂

B.線粒體腫脹

C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張

D.自噬泡增多

41.引起血管壁纖維蛋白樣壞死的常見疾病有

A.腎移植排斥反映

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.風(fēng)濕熱

D.惡性高血壓

42.易發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化的病灶是

A.血吸蟲卵

B.動脈粥樣硬化斑塊

C.血栓

D.干酪樣壞死灶

43.鱗狀上皮化生常見于

A.氣管、支氣管粘膜上皮

B.宮頸腺上皮細(xì)胞

C.膽囊粘腺上皮

D.胃粘膜上皮

44.萎縮的病理變化特點是

A.實質(zhì)細(xì)胞體積縮小

B.實質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少

C.胞漿內(nèi)可見脂褐素

D.電鏡下可見殘存小體

45.在壞死的類型中哪些可表現(xiàn)為單個細(xì)胞的壞死

A.液化性壞死

B.凝固性壞死

C.局灶性胞漿壞死

D.固縮壞死

46.下列哪些病變是細(xì)胞壞死的表現(xiàn)

A.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小體

B.嗜酸性小體

C.Mallory小體

D.凋落小體

47.溶酶體增大增多的因素是

A.功能增強

B.一些物質(zhì)不能被溶酶體消化

C.功能減弱進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)過多

D.細(xì)胞萎縮

答案及解析

第一章組織和細(xì)胞損傷

A型題

周太公發(fā)表于2023-8-921:39****HiddenMessage*****周太公發(fā)表于2023-8-921:4028、29.答案：C、D

評析：

本題考點：細(xì)胞和組織的變性惡性高血壓的細(xì)動脈壁可發(fā)生纖維素樣壞死；粘液樣變性可見于間葉性腫瘤、急性風(fēng)濕病時的血管壁、動脈粥樣硬化的血管壁。而細(xì)動脈的玻璃樣變常見于良性高血壓病的細(xì)動脈。

30、31.答案：C

評析：

本題考點：壞死的類型重型病毒性肝炎時，肝細(xì)胞的變性不明顯，胞核固縮、溶解、消失，最后細(xì)胞解體，稱為溶解性壞死；腦由于富含脂質(zhì)，發(fā)生的壞死一般是液化性壞死。

C型題

32、33.答案：C、A

評析：

本題考點：壞死的類型病毒性肝炎為變質(zhì)性炎癥，可出現(xiàn)凝固性壞死和液化性壞死；脾梗死時僅出現(xiàn)凝固性壞死。

34、35.答案：B、B

評析：

本題考點：變性的類型粘液樣變性和淀粉樣變性的異常物質(zhì)均在細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)沉積，細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)沉積常見于脂肪變性和細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣變。

36、37.答案：C、C

評析：

本題考點：血栓和鈣化對機體的影響轉(zhuǎn)移性鈣化可使鈣化的組織、細(xì)胞功能喪失；血管壁鈣化可使血管失去彈性變脆，容易破裂出血；而結(jié)核病灶的鈣化則有也許使其中的結(jié)核菌逐漸失去活力，減少復(fù)發(fā)的危險。血栓對機體的影響也是兩方面的，一方面，血栓形成能對破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血，另一方面，血栓可阻塞血管，引起局部器官的缺血壞死，機化后還可引起心瓣膜的變形。

X型題

38.答案：ABC

評析：

本題考點：壞疽壞疽是組織壞死繼發(fā)腐敗菌感染而發(fā)生的，分干性和濕性兩大類。濕性壞疽多發(fā)生在與外界相通連的內(nèi)臟，如腸、子宮、肺等，下肢在靜脈回流受阻時也可發(fā)生濕性壞疽。

39.答案：ABCD

評析：

本題考點：萎縮的形態(tài)表現(xiàn)萎縮細(xì)胞胞漿內(nèi)的細(xì)胞器大量退化，因而線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少，但溶酶體增多，吞噬自身物質(zhì)形成許多自噬泡。

40.答案：BCD

評析：

本題考點：細(xì)胞損傷的可復(fù)性核碎裂屬于細(xì)胞壞死的表現(xiàn)，因而不具有可復(fù)性，其他三種表現(xiàn)均屬于變性的表現(xiàn)，是可復(fù)的。

41.答案：ABCD

評析：

本題考點：纖維素樣壞死纖維素樣變性、纖維素樣壞死和纖維蛋白樣壞死均是同一種病變，重要常見于腎移植排斥反映、急性風(fēng)濕病、惡性高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及結(jié)節(jié)性動脈周邊炎等疾病中。

42.答案：ABCD

評析：

本題考點：營養(yǎng)不良性鈣化營養(yǎng)不良性鈣化比較常見，是變性壞死組織或異物的鈣鹽沉積，如結(jié)核病灶、脂肪壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的變性壞死區(qū)、壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵及其他異物。

43.答案：ABC

評析：

本題考點：化生化生發(fā)生于兩種相似的組織之間，氣管、支氣管粘膜上皮、宮頸腺上皮細(xì)胞、膽囊粘腺上皮均可化生為鱗狀上皮，而胃粘膜上皮?；鸀槟c上皮。

44.答案：ABCD

評析：

本題考點：萎縮的形態(tài)改變萎縮是指發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少，萎縮細(xì)胞的胞漿內(nèi)有大量未能被溶酶體降解、富含磷脂的殘體積聚，又稱為脂褐素，常見于心肌、肝細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。

45.答案：CD

評析：

本題考點：壞死的類型固縮壞死常表現(xiàn)為單個細(xì)胞壞死或小灶狀壞死，局灶性胞漿壞死是單個細(xì)胞的某一部位發(fā)生壞死。液化性壞死和凝固性壞死屬于片狀細(xì)胞的壞死。

46.答案：BD

評析：

本題考點：細(xì)胞壞死嗜酸性小體和凋落小體均屬于壞死的形態(tài)變化，而細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小體、Mallory小體屬于細(xì)胞變性的形態(tài)變化。

47.答案：AB

評析：

本題考點：細(xì)胞損傷時溶酶體的變化在某些病理情況下，一些內(nèi)源性或外源性物質(zhì)可在溶酶體內(nèi)貯積，使溶酶體增大和數(shù)目增多，有時細(xì)胞功能增強，在電鏡下可見載有蛋白質(zhì)的增大的溶酶體。周太公發(fā)表于2023-8-921:43病理中級職稱題第十三章其他疾病

試題

A型題

1.屬于癌前病變的乳腺疾病為

A.纖維腺瘤

B.纖維囊性乳腺病

C.腺瘤

D.乳頭的乳頭狀腺瘤

E.乳腺膿腫

2.乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的

A.外上象限

B.外下象限

C.內(nèi)上象限

D.內(nèi)下象限

E.中央部

3.在甲狀腺癌中，以哪種類型的發(fā)病最多、惡性度最低、5年生存率最高

A.濾泡性癌

B.乳頭狀癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.嗜酸細(xì)胞腺癌

4.甲狀腺癌中，下列哪一種最常見

A.濾泡性腺癌

B.乳頭狀腺癌

C.髓樣癌

D.梭形細(xì)胞癌

E.巨細(xì)胞癌

5.下列哪種甲狀腺癌的預(yù)后最差

A.髓樣癌

B.乳頭狀腺癌

C.濾泡性癌

D.巨細(xì)胞型未分化癌

E.嗜酸性細(xì)胞腺癌

6.關(guān)于乳腺小葉原位癌的敘述，下列哪項是錯誤的

A.腫瘤體積小，臨床癥狀不明顯

B.肉眼易與小葉增生區(qū)別

C.小葉輪廓仍存

D.癌細(xì)胞大小、形狀一致

E.可發(fā)展為浸潤性小葉癌

7.下列哪項與甲狀腺濾泡性瘤和濾泡性腺癌的鑒別診斷無關(guān)

A.濾泡大小

B.被膜受侵犯

C.血管受侵犯

D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移

8.下列乳腺癌類型中，不發(fā)生浸潤的的

A.髓樣癌

B.膠樣癌

C.浸潤性小葉癌

D.浸潤性導(dǎo)管內(nèi)癌

E.小葉原位癌

X型題

9.乳腺癌的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)

A.雌激素紊亂

B.不育或少授乳

C.纖維囊性乳腺病

D.乳腺創(chuàng)傷

10.甲狀腺乳頭狀癌的病理學(xué)特性，涉及

A.腫瘤多呈圓形

B.包膜完整，無浸潤性

C.光鏡下以上皮增生、乳頭形成為特性

D.腫瘤間質(zhì)有鈣化砂粒體

答案及解析

第十三章其他疾病

A型題

1.答案：B

評析：

本題考點：纖維囊性乳腺病，纖維囊性乳腺病由內(nèi)分泌失調(diào)引起的，常見于40歲左右的婦女，重要表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生、大汗腺化生及導(dǎo)管囊性擴(kuò)張，間質(zhì)纖維組織也有增生，伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。

2.答案：A

評析：

本題考點：乳腺癌的好發(fā)部位。乳腺癌約半數(shù)發(fā)生于乳腺外上象限，另一方面為乳腺中央?yún)^(qū)，其他部位較少。

3.答案：B

評析：

本題考點：甲狀腺癌的類型和預(yù)后。甲狀腺癌組織學(xué)上可分為乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌，其中乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占60%，青少年、女性多見，腫瘤生長慢，惡性限度較低，預(yù)后較好，5年生存率最高。

4.答案：B

評析：

本題考點：甲狀腺癌，甲狀腺癌中，乳頭狀腺癌占40%~60%，濾泡狀腺癌占10%~15%，未分化癌占15%，髓樣癌占15%，因此選B。

5.答案：D

評析：

本題考點：甲狀腺癌的預(yù)后，在各型甲狀腺癌中，未分化癌較少見，生長快，初期浸潤和轉(zhuǎn)移，惡性限度高，預(yù)后差，組織學(xué)上可分為小細(xì)胞型、梭形細(xì)胞型、巨細(xì)胞型和混合型。

6.答案：B

評析：

本題考點：乳腺小葉原位癌。小葉原位癌臨床上一般摸不到腫塊，也無癥狀，標(biāo)本肉眼觀與一般小葉增生不易區(qū)別。

7.答案：A

評析：

本題考點：甲狀腺濾泡性瘤和濾泡性腺癌的區(qū)別甲狀腺濾泡性腺癌的鏡下可見不同分化限度的濾泡，與分化好的腺瘤難以區(qū)別，需多處取材，注意是否有包膜和血管侵犯加以鑒別，假如有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，則更容易鑒別。

8.答案：E

評析：

本題考點：乳腺癌的類型。根據(jù)乳腺癌是否浸潤，可將其分為非浸潤性癌(原位癌)和浸潤性癌，因此選E。

X型題

9.答案：ABC

評析：

本題考點：乳腺癌的致病因素。乳腺癌的發(fā)病與雌激素的變化有很大關(guān)系，雌激素在乳腺癌的發(fā)病中有重要作用，通常認(rèn)為乳腺癌發(fā)病的易感因素涉及乳腺癌家族史，月經(jīng)初潮早于12歲，絕經(jīng)晚于52歲，40歲以上未孕，上皮增生活躍的乳腺囊性增生病等。所以選ABC。

10.答案：ACD

評析：

本題考點：甲狀腺乳頭狀癌的特點。甲狀腺乳頭狀癌的肉眼可見腫瘤多呈圓形，無明顯包膜，鏡下可見乳頭形成，間質(zhì)內(nèi)常見同心圓狀的鈣化小體即砂粒體，因此選ACD。A型題1.水變性超微結(jié)構(gòu)的改變是A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫顆粒B.溶酶體增大或增多C.線粒體變短、變少甚至消失D.線粒體腫脹，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)斷裂、空泡變甚至解體E.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張呈囊狀。2.實質(zhì)器官最易發(fā)生脂肪變性的器官是A.心臟B.肝臟C.脾臟D.肺臟E.腎臟3.纖維素樣壞死的實質(zhì)是A.膠原纖維增粗并互相融合所致B.間質(zhì)膠原纖維及小血管壁變性C.基質(zhì)中PAS陽性的粘多糖增多所致D.基質(zhì)中透明質(zhì)酸的大量儲積E.小血管基底膜下結(jié)合粘多糖蛋白質(zhì)的沉積4.在各種變性中，屬于細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積引起的是A.粘液樣變性B.淀粉樣變性C.纖維素樣變性D.脂肪變性E.鈣鹽沉積5.區(qū)別死后組織自溶與壞死，最可靠的根據(jù)是A.是否保持組織輪廓B.是否有核破裂C.是否存在溶酶體膜損傷，水解酶逸出D.胞漿內(nèi)是否存在自噬溶酶體E.病變組織有無炎癥反映6.液化性壞死常見于A.腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.小腸7.下列病理改變屬于不可逆的A.核碎裂B.線粒體腫脹C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張D.水樣變性E.脂肪變性8.關(guān)于脂肪變性的描述，對的的是A.磷中毒時，脂肪變性一方面累及肝小葉中央的細(xì)胞B.肝淤血時，脂肪變性一方面累及肝小葉周邊的肝細(xì)胞C.腎遠(yuǎn)曲小管容易發(fā)生脂肪變性D.嚴(yán)重貧血時，心臟乳頭肌可呈虎斑狀E.心肌脂肪變性嚴(yán)重影響心臟功能9.下述哪項肝細(xì)胞的病理改變與乙型肝炎病毒（HBV）感染有關(guān)A.細(xì)胞內(nèi)大量糖原沉積B.核內(nèi)出現(xiàn)假包含體C.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生D.前角蛋白細(xì)絲聚集E.糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多10.關(guān)于固縮性壞死的敘述，哪項是對的的A.固縮性壞死是生理性死亡B.常伴有明顯的炎癥反映C.凋落小體是細(xì)胞核碎片D.肝細(xì)胞碎片狀壞死是固縮性壞死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體是固縮性壞死11.不稱為玻璃樣變的病變是A.Aschoff小體B.Rusell小體C.Councilman小體D.Mallory小體E.Negri小體12.下列哪項關(guān)于淀粉樣變性的敘述是錯誤的A.可見于結(jié)核病B.可見于骨髓病C.可以是全身病變D.可以是局灶性病變E.由免疫球蛋白沉積而成13.關(guān)于水變性的敘述，下列哪項是錯誤的A.細(xì)胞膜損傷、鈉泵功能障礙所致B.變性細(xì)胞胞漿疏松并逐漸透明C.核稍大，并淡染D.HE染色容易與脂肪變性相鑒別E.屬于輕、中度的細(xì)胞損傷14.關(guān)于壞死的敘述，下列哪項是錯誤的A.可以是漸進(jìn)性的，可由變性發(fā)展而來B.心絞痛猝死患者，在光鏡下可見心肌細(xì)胞發(fā)生壞死C.心絞痛猝死患者，在光鏡下可見心肌細(xì)胞可以不顯示壞死性改變D.壞死組織、細(xì)胞代謝停止，功能喪失E.出現(xiàn)細(xì)胞壞死的形態(tài)學(xué)改變，則表達(dá)細(xì)胞損傷為不可復(fù)性15.關(guān)于凝固性壞死的敘述，下列哪項是錯誤的A.細(xì)胞壞死后，組織輪廓較長期保存B.所有凝固性壞死后組織結(jié)構(gòu)輪廓消失C.壞死灶為灰白、黃白和土黃色D.壞死灶周邊常有出血帶E.合并感染時可引起組織溶解16.下列脂肪變性的因素中，哪項是錯誤的A.化學(xué)毒物使脂蛋白合成障礙，導(dǎo)致肝脂肪變性B.糖尿病時，脂肪酸入肝過多，導(dǎo)致肝脂肪變性C.缺氧時可導(dǎo)致肝脂肪變性D.食入脂肪過多可導(dǎo)致肝脂肪變性E.白喉桿菌外毒素影響脂肪酸代謝導(dǎo)致肝脂肪變性17.壞死組織自身的結(jié)局下列哪一項是錯誤的A.溶解吸取B.分離排出C.機化D.化生E.包裹鈣化18.關(guān)于化生的敘述，下列哪項是錯誤的A.是機體組織的適應(yīng)性反映B.是向成熟的、性質(zhì)相似的細(xì)胞轉(zhuǎn)化C.是未分化細(xì)胞向另一細(xì)胞方向分化所致D.某些化生上皮可發(fā)生癌變E.細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程是已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)化為另一種細(xì)胞19.關(guān)于甲狀腺功能低下發(fā)生粘液水腫的敘述，下列哪項是錯誤的A.是類粘液及水分的潴留B.病變在全身皮膚的真皮及皮下組織內(nèi)C.透明質(zhì)酸酶的活性減少D.病變在肢體皮膚的真皮及皮下組織內(nèi)E.類粘液降解減弱所致20.下列哪種疾病最不也許發(fā)生結(jié)締組織玻璃樣變A.纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤B.結(jié)核病的干酪樣壞死C.肺硅沉著病D.慢性胸膜炎E.心肌梗死21.化生不也許發(fā)生于A.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮B.腎盂粘膜上皮C.宮頸柱狀上皮D.結(jié)締組織E.神經(jīng)纖維B型題A.膠原纖維互相融合，其間伴有多量糖蛋白積聚B.血漿蛋白滲入血管壁C.腎小管上皮吞噬吸取大量血漿蛋白D.前角蛋白成分在肝細(xì)胞內(nèi)聚集E.免疫球蛋白在漿細(xì)胞內(nèi)堆積22.細(xì)動脈硬化23.Mallory小體A.淀粉樣變性B.纖維素樣變性C.玻璃樣變性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理D.粘液樣變性E.脂肪變性24.結(jié)節(jié)性動脈炎25.四氯化碳中毒A.含鐵血黃素B.膽色素C.脂褐素D.黑色素E.鈣鹽沉積26.老年萎縮心臟的心肌細(xì)胞內(nèi)的色素顆粒27.心力衰竭細(xì)胞的色素顆粒A.水變性B.細(xì)動脈玻璃樣變C.血管壁纖維素樣變性D.粘液樣變性E.淀粉樣變性28.惡性高血壓可發(fā)生29.間葉組織腫瘤可發(fā)生A.凝固性壞死B.液化性壞死C.溶解壞死D.干酪樣壞死E.脂肪壞死30.重型病毒性肝炎可發(fā)生31.腦梗死的壞死屬于C型題A.凝固性壞死B.液化性壞死C.兩者皆有D.兩者皆無32.病毒性肝炎33.脾梗死A.細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積B.細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)物質(zhì)沉積C.兩者皆有D.兩者皆無34.粘液樣變性35.淀粉樣變性A.對機體有利B.對機體有害C.兩者皆有D.兩者皆無36.血栓37.鈣化X型題38.濕性壞疽可發(fā)生于A.小腸B.肺C.下肢D.脾39.萎縮心肌的電鏡形態(tài)特點涉及A.自噬泡增多B.線粒體減少C.溶酶體增多D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少40.屬于細(xì)胞可復(fù)性損傷的超微結(jié)構(gòu)改變是A.核碎裂B.線粒體腫脹C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張D.自噬泡增多41.引起血管壁纖維蛋白樣壞死的常見疾病有A.腎移植排斥反映B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱D.惡性高血壓42.易發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化的病灶是A.血吸蟲卵B.動脈粥樣硬化斑塊C.血栓D.干酪樣壞死灶43.鱗狀上皮化生常見于A.氣管、支氣管粘膜上皮B.宮頸腺上皮細(xì)胞C.膽囊粘腺上皮D.胃粘膜上皮44.萎縮的病理變化特點是A.實質(zhì)細(xì)胞體積縮小B.實質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少C.胞漿內(nèi)可見脂褐素D.電鏡下可見殘存小體45.在壞死的類型中哪些可表現(xiàn)為單個細(xì)胞的壞死A.液化性壞死B.凝固性壞死C.局灶性胞漿壞死D.固縮壞死46.下列哪些病變是細(xì)胞壞死的表現(xiàn)A.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小體B.嗜酸性小體C.Mallory小體D.凋落小體47.溶酶體增大增多的因素是A.功能增強醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理B.一些物質(zhì)不能被溶酶體消化C.功能減弱進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)過多D.細(xì)胞萎縮答案及解析第一章組織和細(xì)胞損傷A型題1.答案：D評析：本題考點：細(xì)胞水腫，在缺氧、缺血等病理條件下可引起細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成細(xì)胞水腫，嚴(yán)重時稱為細(xì)胞的水變性。光鏡下見水腫的細(xì)胞體積增大，淡染，如氣球，故有氣球樣變之稱；電鏡下胞漿基質(zhì)疏松變淡，線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)則廣泛解體、離斷和發(fā)生空泡變。2.答案：B評析：本題考點：脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，尤以肝最為常見，由于肝臟是脂肪代謝的重要場合。3.答案：B評析：本題考點：纖維素樣壞死，纖維素樣壞死也稱纖維素樣變性，是間質(zhì)膠原纖維及小血管壁的一種變性，對纖維素樣物質(zhì)的性質(zhì)和形成機制，至今尚無統(tǒng)一意見。一般認(rèn)為，在初期，結(jié)締組織基質(zhì)中具有PAS陽性的粘多糖增多，以后纖維崩解為碎片，從而失去本來的結(jié)構(gòu)而變?yōu)槔w維素樣物質(zhì)。此外，尚有免疫球蛋白的增多，有時尚有纖維蛋白的增多。4.答案：D評析：本題考點：細(xì)胞的變，脂肪變性是細(xì)胞內(nèi)脂滴或脂滴明顯增多，而粘液樣變性、淀粉樣變性、纖維素樣變性、鈣鹽沉積是屬于間質(zhì)內(nèi)物質(zhì)的異常沉積。5.答案：E評析：本題考點：細(xì)胞自溶與壞死的區(qū)別，壞死是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜（細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜）崩解、結(jié)構(gòu)自溶（壞死細(xì)胞被自身的溶酶體酶消化）后，才可引起急性炎癥反映。6.答案：A評析：本題考點：液化性壞死。液化性壞死通常發(fā)生于蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的腦，以及產(chǎn)生蛋白酶的組織，如胰腺。因此A為對的答案。7.答案：A評析：本題考點：細(xì)胞變性與壞死，細(xì)胞壞死的重要形態(tài)學(xué)改變是核縮、核碎、核溶，細(xì)胞一旦發(fā)生壞死，就不能再恢復(fù)。而變性屬于可復(fù)性改變，當(dāng)因素消除后，變性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能仍可恢復(fù)，線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張屬于水樣變性的病變，是可復(fù)性的。8.答案：D評析：本題考點：脂肪變性嚴(yán)重貧血時，心內(nèi)膜下特別是乳頭肌處會出現(xiàn)成排的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，如同虎皮斑紋，稱為“虎斑心”，故選D.磷中毒時，脂肪變性重要發(fā)生于小葉周邊區(qū)。肝淤血時，脂肪變性則重要發(fā)生于小葉中央?yún)^(qū)。腎近曲小管的上皮細(xì)胞可吸取漏出的脂蛋白而導(dǎo)致脂肪變性，而不是遠(yuǎn)曲小管。心肌脂肪變性時，心功能通常并不受影響。9.答案：C評析：本題考點：乙型肝炎肝細(xì)胞的病理改變在乙型肝炎時，肝細(xì)胞內(nèi)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯增生，在其管道內(nèi)形成HbsAg，由于光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的大量增生，這種肝細(xì)胞在光鏡下呈毛玻璃樣外觀，有毛玻璃細(xì)胞之稱，故選C.10.答案：E評析：本題考點：固縮性壞死的特點肝炎病人肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性小體，屬于固縮性壞死，故選E.目前認(rèn)為固縮壞死不僅與胚胎發(fā)生、發(fā)展、個體形成、器官的細(xì)胞平衡穩(wěn)定等有密切關(guān)系，并在人類腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性疾病等的發(fā)生具有重要意義，因此，不能認(rèn)為固縮壞死是生理性死亡。壞死和固縮壞死的區(qū)別之一在于前者有炎癥反映。凋落小體事實上是脫落的細(xì)胞漿，有胞膜，核碎片可有可無。肝細(xì)胞碎片狀壞死是肝炎病人肝細(xì)胞發(fā)生了壞死、崩解，呈帶片狀或灶狀分布。11.答案：A評析：本題考點：玻璃樣變性。Rusell小體為漿細(xì)胞內(nèi)蓄積的免疫球蛋白。Councilman小體為肝細(xì)胞發(fā)生嗜酸性變所形成的均一濃染的圓形小體，也叫嗜酸性小體。Mallory小體出現(xiàn)于酒精性肝病的肝細(xì)胞的胞漿內(nèi)。Negri小體為狂犬病患者神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的包含體。均為細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣變性。Aschoff小體又稱風(fēng)濕小結(jié)，為纖維素樣變性，而非玻璃樣變，故選A.12.答案：E評析：本題考點：淀粉樣變性。淀粉樣變性分為局部性和全身性的。局部性淀粉樣變發(fā)生于皮膚、眼結(jié)膜、舌、喉、氣管和肺、膀胱、胰島（糖尿病時）等處，也可蓄積于惡性淋巴瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（例如甲狀腺髓樣癌）的間質(zhì)內(nèi)。全身性淀粉樣變分為繼發(fā)性和原發(fā)性，繼發(fā)性者的淀粉樣物質(zhì)來源未明，多繼發(fā)于嚴(yán)重的慢性疾病，例如慢性空洞性肺結(jié)核病、慢性化膿性骨髓炎和某些惡性腫瘤；原發(fā)性者的淀粉樣物質(zhì)來源于免疫球蛋白的輕鏈，因此選E.13.答案：D評析：本題考點：脂肪變性與水樣變性發(fā)生脂肪變性的細(xì)胞在HE染色時，由于脂肪可被有機溶劑溶解，因而脂滴表現(xiàn)為大小不等的近圓形空泡，與水變性時的空泡不易區(qū)別。需對脂肪進(jìn)行蘇丹Ⅲ或鋨酸染色來區(qū)別。14.答案：B評析：本題考點：細(xì)胞的壞死在多數(shù)情況下，壞死是由組織、細(xì)胞的變性逐漸發(fā)展而來，即漸進(jìn)性壞死，壞死的組織細(xì)胞出現(xiàn)代謝停止，功能喪失，細(xì)胞一旦壞死，損傷就不能在恢復(fù)。心絞痛急死患者，由于致病因子強烈，壞死迅速發(fā)生，甚至沒有明顯的形態(tài)學(xué)改變。15.答案：B評析：本題考點：凝固性壞死的特點壞死組織由于失水變干、蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅實的凝固體，故稱凝固性壞死，特點是壞死組織的水分減少，而結(jié)構(gòu)輪廓則仍然較長時間地保存，壞死灶的周邊常形成一暗紅色緣（出血邊帶）與健康組織分界，凝固性壞死假如發(fā)生腐敗菌感染，可引起組織溶解，發(fā)生壞疽。16.答案：D評析：本題考點：肝細(xì)胞脂肪變性的因素引起肝細(xì)胞脂肪變性的因素重要有如下三方面：1.脂蛋白合成障礙：如化學(xué)毒物；2.中性脂肪合成過多：如糖尿病時，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，超過了肝臟運用能力；3.脂肪酸的氧化受損：如白喉外毒素的作用。食入脂肪的多少一般與肝臟脂肪變性關(guān)系不大。17.答案：D評析：本題考點：壞死組織的結(jié)局。壞死組織自身的結(jié)局有：1.溶解吸?。?.分離排出；3.機化；4.包裹鈣化?；且环N已分化的組織替代另一種已分化的組織，不是壞死的結(jié)局，故選D.18.答案：E評析：本題考點：化生的概念一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程稱為化生，這種轉(zhuǎn)化過程是細(xì)胞對損傷的適應(yīng)性反映，并不是已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細(xì)胞?；募?xì)胞常是癌變的基礎(chǔ)，如支氣管鱗狀上皮的化生是支氣管鱗狀上皮癌的基礎(chǔ)，胃的腸上皮化生可成為腸型胃癌的發(fā)生基礎(chǔ)。19.答案：D評析：本題考點：粘液樣變性甲狀腺功能低下時，全身皮膚的真皮及皮下組織內(nèi)的基質(zhì)內(nèi)有較多類粘液及水分潴留，形成粘液水腫，其機制也許是甲狀腺功能低下時，能促進(jìn)透明質(zhì)酸酶活性的甲狀腺素分泌減少，致透明質(zhì)酸（類粘液的重要成分之一）降解減弱而大量潴留于組織內(nèi)。20.答案：A評析：本題考點：結(jié)締組織玻璃樣變性結(jié)締組織玻璃樣變性常見于纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球，以及動脈粥樣硬化的纖維性瘢塊等，重要因素是原膠原蛋白分子發(fā)生變化所致，而纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，其中并無膠原蛋白分子的存在，因而最不也許發(fā)生玻璃樣變。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理21.答案：E評析：本題考點：化生由于化生發(fā)生于兩種性質(zhì)相似的組織之間，如支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮、腎盂粘膜上皮、宮頸柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，結(jié)締組織可由軟組織化生為骨。而神經(jīng)纖維無與其性質(zhì)相似的組織，因此不也許發(fā)生化生。B型題22、23.答案：B、D評析：本題考點：細(xì)動脈壁的玻璃樣變和細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣變，細(xì)動脈硬化又成為細(xì)動脈壁的玻璃樣變，常見于緩進(jìn)性高血壓和糖尿病患者的腎、脾和視網(wǎng)膜等處的細(xì)小動脈。此時，由于細(xì)動脈的連續(xù)痙攣，使內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白得以滲入內(nèi)膜，在內(nèi)皮細(xì)胞下形成無結(jié)構(gòu)的均勻紅染物質(zhì)。在酒精中毒時，肝細(xì)胞核周胞漿內(nèi)出現(xiàn)不甚規(guī)則的紅染玻璃樣物質(zhì)，電鏡下，這種物質(zhì)由密集的細(xì)絲構(gòu)成，認(rèn)為也許是細(xì)胞骨架中含角蛋白成分改變的結(jié)果，并被稱為Mallory小體。24、25.答案：B、E評析：本題考點：細(xì)胞變性結(jié)節(jié)性動脈炎是一種變態(tài)反映性疾病，動脈壁發(fā)生纖維素樣壞死。四氯化碳破壞肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，克制某些酶活性，引起脂蛋白合成障礙，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。26、27.答案：C、A評析：本題考點：病理性色素沉著，脂褐素為細(xì)胞內(nèi)自噬溶酶體中的細(xì)胞碎片未能被溶酶體酶消化而形成的一種不溶性的殘存體，呈黃褐色顆粒狀，常出現(xiàn)在老年人及一些慢性消耗性患者的心肌細(xì)胞核兩端的胞漿內(nèi)、肝細(xì)胞內(nèi)，也可見于腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)。含鐵血黃素是血紅蛋白被巨噬細(xì)胞溶酶體分解轉(zhuǎn)化形成的色素顆粒，呈棕黃色，有折光性。在心衰引起肺淤血時，漏出的紅細(xì)胞被巨