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文檔簡介
婦科腹部手術(shù)前護理常規(guī)(一)評估和觀察要點1. 患者年齡2. 既往史、現(xiàn)病史、過敏史3. 患者現(xiàn)身體狀況(飲食、睡眠、大小便等)4. 自理能力5. 心理狀況6. 文化水平和接受知識的能力(二)護理要點1. 做術(shù)前、術(shù)后知識的健康宣教。2. 心理護理,緩解病人心理壓力。3. 根據(jù)醫(yī)囑完善術(shù)前檢查。4. 根據(jù)醫(yī)囑行皮膚準備:1) 術(shù)前日備皮,備皮范圍為:上至劍突,下至大腿上1/3處,兩側(cè)至腋中線;徹底清潔臍窩;同時檢查皮膚有無破損、潰瘍、皮疹、硬結(jié)等異常。2) 術(shù)前晚協(xié)助病人沐浴,臥床病人協(xié)助擦浴。3) 術(shù)日晨協(xié)助病人脫去全部衣服,包括內(nèi)衣,去除飾物和義齒,更換清潔病號服。5.根據(jù)醫(yī)囑行腸道準備:1) 術(shù)前晚正常飲食,但宜進食清淡、易消化食物。2) 術(shù)前晚8pm始禁食,10pm始禁水。3) 術(shù)前晚8pm、術(shù)日晨4am各灌腸一次或根據(jù)醫(yī)囑清潔灌腸,灌腸過程中,注意觀察病人一般情況及病情變化,避免虛脫等意外,灌腸結(jié)束后記錄大便情況。6. 醫(yī)囑配血:靜脈抽血2ml。7. 根據(jù)醫(yī)囑行藥物敏感試驗:將皮試結(jié)果寫在病歷上,陽性結(jié)果用紅色標記注明,并通知醫(yī)生8.根據(jù)醫(yī)囑請麻醉科醫(yī)生會診,并根據(jù)麻醉科醫(yī)生醫(yī)囑給予病人術(shù)前鎮(zhèn)靜解痙藥物9.根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前30min~1h行會陰陰道沖洗、宮頸陰道部涂龍膽紫、留置導尿管、肌注術(shù)前針。10.準備手術(shù)病歷和手術(shù)帶藥及物品。11.手術(shù)室來接病人時,與手術(shù)室護士進行交接,并送病人出病房。12.保持室內(nèi)空氣清新,備好麻醉床、血壓表、聽診器、安全別針、輸液桿、吸氧裝置(三)指導要點1. 講解疾病知識、手術(shù)方法、麻醉方法。2. 講解個人衛(wèi)生知識。3. 告知病人術(shù)前檢查的目的、方法、注意事項4. 告知病人注意保暖,預防感冒,以免影響手術(shù)。5. 講解術(shù)前用藥的方法、目的、注意事項。6. 講解術(shù)前飲食知識,術(shù)前晚禁食的目的、時間。7. 講解術(shù)前準備的內(nèi)容、方法、目的、注意事項。8. 對有合并癥的病人講解與合并癥相關(guān)的知識。9. 年老、體虛的病人灌腸時,告知如出現(xiàn)不適立即通知醫(yī)護人員。10. 預先告知病人術(shù)后的注意事項。11. 預先告知病人術(shù)
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