2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題425帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題425公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題425

一、A1型題

答題說(shuō)明

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的______A.三級(jí)學(xué)科B.分支學(xué)科C.子學(xué)科D.一級(jí)學(xué)科E.重要學(xué)科

B

2.體力勞動(dòng)過(guò)程中體內(nèi)產(chǎn)生氧債說(shuō)明______A.勞動(dòng)強(qiáng)度大，需氧量大B.勞動(dòng)中需氧量大于氧上限C.勞動(dòng)時(shí)供氧系統(tǒng)基本沒(méi)起作用D.機(jī)體供氧能力有限E.機(jī)體在無(wú)氧狀態(tài)下活動(dòng)

A

[解析]氧需和實(shí)際供氧不足的量稱為氧債。

3.肌肉活動(dòng)的能量來(lái)源是______A.ATP-CP系列B.需氧系列C.乳酸系列D.以上都是E.以上都不是

D

[解析]供給肌肉收縮與松弛活動(dòng)的能量有ATP-CP系列、氧需系列以及乳酸系列。

4.某搬運(yùn)工從樓下搬重物上樓，作業(yè)時(shí)氧需超過(guò)了氧上限，其勞動(dòng)強(qiáng)度屬于______A.極低強(qiáng)度作業(yè)B.低強(qiáng)度作業(yè)C.中等強(qiáng)度作業(yè)D.大強(qiáng)度作業(yè)E.極大強(qiáng)度作業(yè)

D

[解析]大強(qiáng)度作業(yè)指氧需超過(guò)了氧上限，即在氧債大量蓄積的條件下進(jìn)行的作業(yè)。

5.下列關(guān)于職業(yè)病論述正確的是______A.職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度和時(shí)間超過(guò)一定限度引起的疾病B.職業(yè)有害因素引起人體不能代償?shù)墓δ芎推髻|(zhì)性損害出現(xiàn)的疾病C.職業(yè)性有害因素引起健康損害，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力D.政府規(guī)定，職業(yè)病享有勞保待遇E.職業(yè)性有害因素直接引起的疾病均稱為職業(yè)病

C

[解析]職業(yè)病是指在職業(yè)性有害因素的作用下引起健康損害，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力。

6.職業(yè)性有害因素是指______A.生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在的有害健康的各種職業(yè)因素B.不良勞動(dòng)條件下存在的所有職業(yè)因素C.生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害健康的職業(yè)因素D.不良勞動(dòng)條件下存在的能對(duì)健康產(chǎn)生不良影響的職業(yè)因素E.勞動(dòng)過(guò)程中所有能對(duì)健康產(chǎn)生不良影響的職業(yè)因素

D

[解析]不良勞動(dòng)條件下存在的能對(duì)健康產(chǎn)生不良影響的職業(yè)因素稱為職業(yè)性有害因素。

7.容易在上呼吸道吸收的毒物的理化特性是______A.水溶性大B.水溶性小C.脂溶性大D.脂溶性小E.以上都不是

A

[解析]氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道的深度取決于其水溶性，水溶性大的毒物易在上呼吸道吸收。

8.決定生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體劑量的最主要因素是______A.毒物的溶解度與揮發(fā)度B.環(huán)境中毒物的濃度與接觸時(shí)間C.毒物聯(lián)合作用D.個(gè)體狀態(tài)E.環(huán)境條件

B

[解析]空氣中毒物濃度高、接觸時(shí)間長(zhǎng)，若保護(hù)措施不力，則進(jìn)入體內(nèi)的量大，容易發(fā)生中毒。

9.口服汞鹽引起的急性中毒不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______A.腐蝕性胃腸炎B.汞毒性腎炎C.急性口腔炎D.血象改變E.腹痛、腹瀉

D

[解析]口服汞鹽可引起胃腸道癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛，并可引起腎臟和神經(jīng)損害。

10.不屬于慢性汞中毒臨床表現(xiàn)的是______A.神經(jīng)衰弱綜合征B.口腔炎C.震顫D.易興奮癥E.腹絞痛

E

[解析]慢性汞中毒有易興奮性、震顫和口腔炎三大典型臨床表現(xiàn)。

11.不屬于刺激性氣體的是______A.二氧化硫B.二氧化氮C.光氣D.二氧化碳E.臭氧

D

[解析]二氧化碳屬窒息性氣體。

12.治療汞中毒的首選藥物是______A.依地酸二鈉鈣B.青霉胺C.左旋多巴D.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣E.二巰基丙磺酸鈉

E

[解析]驅(qū)汞治療主要應(yīng)用巰基絡(luò)合劑，常用二巰基丙磺酸鈉和二巰基丁二酸鈉。

13.下列不屬于個(gè)體防護(hù)措施的是______A.正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品B.遵守安全操作規(guī)程C.良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣D.按時(shí)接受職業(yè)性體檢E.限制接觸時(shí)間

E

[解析]個(gè)體防護(hù)是希望從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對(duì)職工的侵害。

14.粉塵對(duì)人體的損害作用包括______A.致纖維化B.刺激C.中毒D.致敏E.以上全部

E

[解析]生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化特征和作用特點(diǎn)不同，可引起不同疾病。

15.硅酸鹽肺是指長(zhǎng)期吸入______A.二氧化硅粉塵所致結(jié)節(jié)型纖維化為主的疾病B.硅酸鹽塵所致結(jié)節(jié)型纖維化為主的疾病C.硅酸鹽塵所致彌漫性間質(zhì)纖維化為主的疾病D.結(jié)合型二氧化硅粉塵所致結(jié)節(jié)型纖維化為主的疾病E.結(jié)晶型二氧化硅粉塵所致彌漫性間質(zhì)纖維化為主的疾病

C

[解析]在生產(chǎn)環(huán)境中因長(zhǎng)期吸入硅酸鹽塵所致的塵肺稱硅酸鹽肺。

16.下列不屬于塵肺的是______A.煤肺B.石棉肺C.棉塵肺D.煤矽肺E.矽肺

C

[解析]棉塵肺屬于有機(jī)粉塵所致的呼吸系統(tǒng)疾患。

17.對(duì)典型矽肺的X線胸片診斷時(shí)，不需要特別注意的是______A.陰影直徑及寬度的大小B.陰影的形態(tài)規(guī)則與否C.陰影的數(shù)量及密集度D.肺紋理在各肺區(qū)的分布E.胸膜、肋膈角的改變及肺氣腫情況

D

[解析]看典型矽肺的X線胸片時(shí)應(yīng)注意陰影在各肺區(qū)的分布。

18.不會(huì)引起肺部病變的有機(jī)粉塵是______A.面粉B.棉塵C.污染霉菌的枯草D.污染霉菌的蔗渣E.聚氯乙烯塵

A

[解析]面粉是不會(huì)引起肺部病變的有機(jī)粉塵。

19.下述為無(wú)機(jī)粉塵的是______A.農(nóng)藥粉塵B.橡膠粉塵C.水泥粉塵D.木塵E.谷物粉塵

C

[解析]水泥屬于人工無(wú)機(jī)粉塵。

20.纖維粉塵是指縱橫徑之比為_(kāi)_____A.10:1B.5:1C.6:1D.3:1E.2:1

D

[解析]纖維是指縱橫徑之比為3:1的塵粒。

21.石棉小體是石棉肺的______A.病理特征B.診斷依據(jù)C.接觸指標(biāo)D.X線表現(xiàn)E.無(wú)意義

C

[解析]石棉小體是石棉纖維被巨噬細(xì)胞吞噬后，由一層含鐵蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹沉積于石棉纖維之上所形成的。其為石棉的接觸指標(biāo)。

22.石棉肺肺功能損害的特征是______A.阻塞性肺功能損害B.限制性肺功能損害C.混合性肺功能損害D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)

B

[解析]石棉肺呈限制性肺功能損害的特征。

23.在熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)，大量出汗導(dǎo)致失鹽過(guò)多，如忽視補(bǔ)鹽，則容易發(fā)生______A.先兆中暑B.熱射病C.日射病D.熱衰竭E.熱痙攣

E

[解析]由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致。

24.濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為_(kāi)_____A.加快代謝產(chǎn)熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.負(fù)輻射散熱E.熱傳導(dǎo)散熱

C

[解析]機(jī)體的體溫凋節(jié)與高溫環(huán)境的交互作用來(lái)維持機(jī)體體溫的相對(duì)恒定。

25.影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素有______A.噪聲強(qiáng)度、接觸時(shí)間B.噪聲的頻譜、類型、接觸方式C.機(jī)體的健康狀況和敏感性D.A+BE.A+B+C

E

[解析]噪聲的頻譜、類型、接觸方式、強(qiáng)度、接觸時(shí)間等都是能影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素。

26.長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲，聽(tīng)閾提高10～30dB，經(jīng)數(shù)小時(shí)才能恢復(fù)聽(tīng)力，其聽(tīng)力損傷類型為_(kāi)_____A.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)消失B.爆震性耳聾C.聽(tīng)覺(jué)疲勞D.噪聲性耳聾E.噪聲性聽(tīng)力損傷

C

[解析]長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲，聽(tīng)閾提高10～30dB，經(jīng)數(shù)小時(shí)才能恢復(fù)聽(tīng)力，屬于聽(tīng)覺(jué)疲勞。

27.職業(yè)性噪聲聾的診斷原則為_(kāi)_____A.有明確的職業(yè)噪聲接觸史B.排除其他致聾原因C.純音測(cè)定為感音性耳聾D.以上都是E.以上都不是

D

[解析]職業(yè)性噪聲聾的診斷需要確切的職業(yè)噪聲診斷史，有自覺(jué)的聽(tīng)力損失或耳鳴癥狀，純音測(cè)聽(tīng)為感音性聾，結(jié)合歷年職業(yè)健康檢查資料和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排除其他原因所致聽(tīng)覺(jué)損害，即可做出診斷。

28.有關(guān)局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響，以下錯(cuò)誤的是______A.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)能產(chǎn)生影響B(tài).可以引起高頻段聽(tīng)力下降C.可以出現(xiàn)雷諾征D.可以引起肌無(wú)力、肌疼痛、肌萎縮E.可以引起心血管系統(tǒng)的改變

E

[解析]局部振動(dòng)對(duì)人體的影響也是全身性的，但不引起心血管系統(tǒng)的改變。

29.手臂振動(dòng)病是______A.末梢循環(huán)障礙為主的疾病B.末梢神經(jīng)退行性病變?yōu)橹鞯募膊.手指骨骼病變性為主的疾病D.手部皮膚缺血為主的疾病E.手部肌肉和血管損傷為主的疾病

A

[解析]手臂振動(dòng)病是長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)障礙為主的疾病。

30.下列不是預(yù)防中暑措施的是______A.增加蛋白攝入量B.行軍時(shí)配發(fā)咸菜C.膳食總熱量要達(dá)到12600～13860kJD.補(bǔ)充維生素和鈣E.一次喝大量的水

E

[解析]高溫作業(yè)應(yīng)補(bǔ)充與出汗量相等的水分和鹽分，補(bǔ)充水分和鹽分最好辦法是供給含鹽飲料。

31.石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為_(kāi)_____A.白血病B.直腸癌C.肺癌D.間皮瘤E.肺癌、間皮瘤

E

[解析]石棉所致的肺癌、間皮瘤為法定職業(yè)腫瘤。

32.職業(yè)性致癌物包括______A.確認(rèn)致癌物B.可疑致癌物C.潛在致癌物D.動(dòng)物致癌物E.A+B+C

E

[解析]職業(yè)性致癌物分確認(rèn)、可疑、潛在致癌物。

33.我國(guó)法定職業(yè)性腫瘤中，不包括______A.聯(lián)苯胺所致膀胱癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.氯甲醚所致肺癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

C

[解析]在我國(guó)8種法定職業(yè)腫瘤不包括煤焦油所致皮膚癌?？赡苡行┛忌啚^職業(yè)性致癌因素一章內(nèi)容，對(duì)煤焦油致皮膚癌印象頗深，但它不是法定職業(yè)腫癌。

34.有關(guān)高頻電磁場(chǎng)與微波作用的一般規(guī)律，以下錯(cuò)誤的是______A.波長(zhǎng)愈短，生物作用愈大B.穿透能力取決于頻率C.只有被組織吸收的電磁波才能發(fā)生生物效應(yīng)D.對(duì)機(jī)體的作用主要為器質(zhì)性改變E.是電磁輻射的一部分

D

[解析]高頻電磁場(chǎng)與微波作用既可導(dǎo)致類神經(jīng)癥等功能性改變，也可發(fā)生器質(zhì)性改變。

35.不符合熱射病臨床表現(xiàn)的是______A.體溫一般正常B.起病急C.多有意識(shí)障礙D.發(fā)病早期大量出汗、繼而“無(wú)汗”E.以上都不是

A

[解析]熱射病是指人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)所致。其臨床特點(diǎn)為突然發(fā)病，體溫升高可達(dá)40℃以上，開(kāi)始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無(wú)汗”，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死亡率甚高。

36.鉛引起機(jī)體的主要早期變化之一是______A.小血管痙攣B.卟啉代謝障礙C.對(duì)神經(jīng)鞘細(xì)胞作用D.大腦神經(jīng)細(xì)胞變性E.δ-氨基γ-酮戊酸的分解增加

B

[解析]卟啉代謝障礙是鉛中毒重要和較早的變化之一。

二、A2型題

答題說(shuō)明

每道考題是以一個(gè)病例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.水泥生產(chǎn)原料主要為石灰石(占原料的80%)，其次為粘土(占15%)及其他；生產(chǎn)過(guò)程中要將原料破碎，烘干及反復(fù)過(guò)篩，配料；原料要經(jīng)過(guò)焙燒，故在窯內(nèi)焙燒前稱為生料(含游離SiO2約10%或以上)，焙燒后稱為熟料(一般含SiO22%～9%)，最后為水泥成品(含SiO212%～26%)。但是多數(shù)水泥廠仍有不少塵肺發(fā)生。按照含矽量均在10%左右及以內(nèi)，故不應(yīng)發(fā)生為數(shù)不少的塵肺。其所以發(fā)生較多主要的原因是______A.原料破碎，過(guò)篩處粉塵濃度很高B.原料中含游離SiO2實(shí)際高于10%C.成品水泥在包裝及倉(cāng)庫(kù)搬運(yùn)進(jìn)出時(shí)粉塵濃度高D.部分工人入廠前未作體檢，很可能入廠前有過(guò)較長(zhǎng)其他粉塵的接觸史E.因有焙燒過(guò)程，因此高溫和粉塵可能產(chǎn)生聯(lián)合作用

B

[解析]塵肺是由于在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺組織纖維化為主的疾病。粉塵中游離二氧化硅含量是影響其發(fā)生的主要因素。

2.針對(duì)飯前洗手問(wèn)題，開(kāi)展了全球范圍內(nèi)的調(diào)查。調(diào)查顯示擁有大學(xué)以上學(xué)歷的人和沒(méi)有大學(xué)以上學(xué)歷的人群存在著非常顯著的差異。請(qǐng)問(wèn)該健康問(wèn)題中，最突出的影響因素是______A.行為方式因素B.生活方式因素C.環(huán)境因素D.生物學(xué)影響E.衛(wèi)生服務(wù)因素

C

[解析]此題強(qiáng)調(diào)的是文化程度，屬于環(huán)境因素中的社會(huì)環(huán)境因素。

3.某社區(qū)老年人健康調(diào)查顯示，多數(shù)老年人認(rèn)識(shí)到吸煙非常有害健康，但多年形成的習(xí)慣難以改變，則該社區(qū)應(yīng)重點(diǎn)考慮______A.傾向因素B.促成因素C.加強(qiáng)因素D.實(shí)現(xiàn)因素E.群體因素

C

[解析]該社區(qū)應(yīng)重點(diǎn)考慮促使老年人戒煙行為的發(fā)展。給予鼓勵(lì)，創(chuàng)造正強(qiáng)化因素。

4.某社區(qū)開(kāi)展高血壓病的健康促進(jìn)宣傳，“矯正不良的行為習(xí)慣，消除或減少高血壓病的行為危險(xiǎn)因素”的對(duì)策適用于______A.高血壓病患者及其家屬B.高血壓高危人群C.一般健康人群D.社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者E.社區(qū)決策者

B

[解析]矯正不良的行為習(xí)慣，消除或減少高血壓病的行為危險(xiǎn)因素，適合高血壓高危人群，通過(guò)改變行為而預(yù)防高血壓。

5.某化工廠的清釜工，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)1例肝血管肉瘤癌，該工人最可能接觸了______A.氯乙烯B.氯甲醚C.甲醛D.己內(nèi)酰胺E.聯(lián)苯胺

A

[解析]題中提到“清釜工”，和“肝血管肉瘤”，只有氯乙烯符合該二點(diǎn)。

6.某皮鞋生產(chǎn)廠的粘合工，女性，工齡5年，近來(lái)主訴頭痛、頭暈，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)下降，此工人易患的職業(yè)腫瘤是______A.膀胱癌B.白血病C.肺癌D.皮膚癌E.肝癌

B

[解析]本題的提示點(diǎn)在于“粘合工”和“白細(xì)胞總數(shù)下降”，提示有機(jī)溶劑苯慢性中毒。因此，有患白血病可能。

7.某紡織女工，年齡35歲。在某紡織廠從事紡紗和織布工作已10年以上。近來(lái)主訴耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。對(duì)此女工應(yīng)作的處理是______A.繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作，減少接觸噪聲時(shí)間B.繼續(xù)從事接觸較低噪聲工作C.調(diào)離原工作崗位，從事非噪聲作業(yè)工作D.在原工作崗位作輔助工E.繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作，工作時(shí)戴耳塞

C

[解析]噪聲作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行定期體檢，發(fā)現(xiàn)觀察對(duì)象不需要調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所，但同時(shí)患有耳鳴者除外。

8.某男性，煤礦采煤工，年齡40歲，工齡8年。近來(lái)主訴咳嗽、胸痛、氣短。X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和結(jié)節(jié)，最可能的診斷為_(kāi)_____A.石棉肺B.硅酸鹽肺C.煤矽肺D.塵肺E.鋁肺

C