2023年骨科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題30帶答案及解析

骨科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題30骨科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題30

一、1.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽(yáng)性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無(wú)異常，診斷為早期肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助A.選擇性肝動(dòng)脈造影B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.CT檢查E.以上都不是

D

在以上診斷措施中，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)體積最小的肝臟腫瘤。

2.以下對(duì)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是A.意識(shí)障礙，呼吸急促B.血壓升高，心率加快C.意識(shí)喪失，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)E.同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失

C

3.男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項(xiàng)癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎

A

1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎感染，現(xiàn)出現(xiàn)左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛。

4.小兒燒傷最常見(jiàn)的原因是A.化學(xué)燒傷B.熱液燒傷C.電擊傷D.火焰燒傷E.火器燒傷

B

5.下列有關(guān)肛瘺的描述中正確的是A.肛瘺主要侵犯直腸B.肛瘺不與肛周皮膚相通C.肛瘺最常見(jiàn)的類型是經(jīng)肛管括約肌型D.肛瘺多為結(jié)核菌感染所致E.肛瘺不能自愈

E

6.大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于A.疼痛B.血容量不足C.早期感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激E.心理因素

B

7.頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A.肩下垂B.聲音嘶啞C.呼吸困難D.上瞼下垂E.上臂下垂

A

8.診斷膀胱損傷的部位和類型最可靠的方法是A.恥骨上膀胱穿刺B.腹腔穿刺C.病史和體檢D.膀胱造影E.導(dǎo)尿并做注水試驗(yàn)

D

9.女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是A.給激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜藥D.甲狀腺素E.鈣制劑

E

術(shù)后出現(xiàn)面部及四肢抽搐，考慮甲狀旁腺被誤切、挫傷或血供受影響，致使甲狀旁腺功能低下，需補(bǔ)充鈣劑。

10.急性膿胸最常繼發(fā)于A.肺內(nèi)感染B.膈下膿腫C.膿毒血癥D.胸膜腔積液E.開(kāi)胸手術(shù)污染胸膜腔

A

大部分膿胸是由，鄰近胸膜的器官化膿性感染引起，其中，肺是最常見(jiàn)的原發(fā)器官，細(xì)菌可直接穿過(guò)臟胸膜，或經(jīng)外周部分的微小肺膿腫破裂進(jìn)入胸腔引起感染。

11.關(guān)于骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B.骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D.滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊。多見(jiàn)于20～40歲E.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端

A

脊索瘤為惡性腫瘤。

12.在先天性心臟病中發(fā)生率最高的是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈口狹窄C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥

D

13.小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍其主要原因?yàn)锳.血運(yùn)較差，愈合能力欠佳B.靜脈回流受阻C.動(dòng)脈供血減少D.失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)E.糖代謝紊亂

A

14.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小。伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見(jiàn)乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫

B

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見(jiàn)于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分。查體時(shí)部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳頭部位的慢性濕疹、乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見(jiàn)。乳腺膿腫多見(jiàn)于哺乳期婦女，且有紅、腫、熱、痛等炎癥毒性表現(xiàn)。

15.閉合性腹外傷病人觀察期間不應(yīng)做下面哪項(xiàng)A.不隨意搬動(dòng)病人B.注射止痛藥，減輕病人痛苦C.禁食水D.應(yīng)用廣譜抗生素E.補(bǔ)充血容量，防止休克

B

此時(shí)注射止痛藥物易掩蓋病情，不利于觀察病情的進(jìn)展情況。發(fā)生創(chuàng)傷后，不宜隨意搬動(dòng)病人以免造成另外的損傷，如脊柱骨折時(shí)，隨意搬動(dòng)病人將可能因脊髓損傷導(dǎo)致病人截癱。病人應(yīng)禁食、水以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，防止胃腸道穿孔時(shí)加重腹腔污染的可能；并應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，防止休克，并預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素。

16.男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無(wú)血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確A.積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)B.積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血C.積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療D.積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)E.積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)

C

該患者外傷后很快就出現(xiàn)休克，說(shuō)明脾破裂非常嚴(yán)重，嚴(yán)重的脾破裂出血比較兇猛，況且往往難以修復(fù)，應(yīng)該立即手術(shù)切除。該患者腎臟的損傷只表現(xiàn)為被膜下的血腫，屬于腎挫傷病理類型，不必做特殊處理，一般的止血和預(yù)防感染治療就可以。

17.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭暈、嗜睡、嘔吐B.頭暈、頭痛、生命體征變化C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、視盤水腫E.頭暈、猝倒、視盤水腫

D

18.男性患者，25歲，左手示指不慎被切割離斷，欲前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時(shí)，用消毒敷料包裹的肢體可采用何種方法轉(zhuǎn)運(yùn)A.置放在冷生理鹽水中B.置放在溫生理鹽水中C.用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)D.直接放在冰盒內(nèi)E.置放在冷水中

C

19.脛骨中下1/3處骨折，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合的原因是A.合并附近的主要血管損傷B.合并附近的周圍神經(jīng)損傷C.近骨折段血液供應(yīng)減弱D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱E.以上都不對(duì)

D

20.男性患者，68歲，前列腺增生病史8年，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后15天，拔除尿管后出現(xiàn)尿失禁，膀胱不脹，此種情況最可能屬于A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.精神性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁

A

二、

女性，40歲，開(kāi)水燙傷左小腿外側(cè)，面積約4%，燒傷深度為淺Ⅱ度和深Ⅱ度。給予包扎療法。1.傷后7天，患者每天下午發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫最高39.5℃，無(wú)腹瀉、咳嗽、咽疼。首先應(yīng)做的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.打開(kāi)包扎檢查創(chuàng)面E.尿培養(yǎng)

D

2.如患者高熱已3天，血常規(guī)WBC15×109/L，血培養(yǎng)陰性。懷疑診斷為A.菌血癥B.膿毒血癥C.敗血癥D.燒傷休克E.膿毒性休克

B

3.若患者經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正常，傷后30天仍有1%創(chuàng)面未愈，肉芽新鮮。最適宜的治療為A.異體皮植皮換藥B.自體皮移植C.異種皮植皮換藥D.中藥外敷包扎E.創(chuàng)面處理后凡士林紗布包扎

B

先天性心臟病姑息性手術(shù)中主一肺動(dòng)脈分流術(shù)。4.其目的是A.降低體循環(huán)的阻力B.降低肺循環(huán)的阻力C.增加肺循環(huán)血流D.減輕左心的負(fù)擔(dān)E.減輕右心的負(fù)擔(dān)

C

先天性心臟病姑息手術(shù)，即主-肺動(dòng)脈分流手術(shù)。適用于肺血流量明顯減少，臨床上出現(xiàn)缺氧、嚴(yán)重發(fā)紺肺動(dòng)脈發(fā)育不良的重癥嬰幼兒。其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促進(jìn)肺血管發(fā)育，而不能達(dá)到其他的目的。

5.最常用于A.主動(dòng)脈縮窄B.共用動(dòng)脈干C.肺動(dòng)脈閉鎖D.左心發(fā)育不良綜合征E.完全性肺靜脈畸形引流

C

此術(shù)式最常用于肺血管發(fā)育不良的肺動(dòng)脈閉鎖，其他幾種病不是適應(yīng)證。

6.其臨床效果是A.提高了左心室射血分?jǐn)?shù)B.提高了右心功能C.促進(jìn)了左心室的發(fā)育D.改善低氧血癥E.降低肺循環(huán)阻力

D

此術(shù)實(shí)施后，肺血流量增加，從而提高了血氧含量，改善低氧血癥，而達(dá)不到其他目的。

患者男性，62歲，近2年來(lái)出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿遲緩，尿流細(xì)而無(wú)力，終末滴瀝。3小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)下腹疼痛，脹滿，不能排尿而就診。查體：神志清晰，精神差，出虛汗，血壓120/80mmHg，脈搏102次/分，心肺查體無(wú)異常。下腹膨隆，恥骨聯(lián)合上可觸及一6cm×5cm包塊，壓痛，輕度叩濁音，不移動(dòng)，急查血常規(guī)WBC6.8×109/L，N0.58，L0.42，Hb110g/L。7.此患者最可能診斷為A.膀胱頸攣縮B.尿道狹窄C.前列腺良性增生癥D.前列腺癌E.神經(jīng)源性膀胱功能障礙

C

8.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腎積水B.急性膀胱炎C.膀胱結(jié)石D.急性尿潴留E.腎功能不全

D

9.目前急須采取的治療措施是A.合理抗生素抗感染治療B.應(yīng)用利尿藥C.應(yīng)用α受體阻滯藥D.導(dǎo)尿或膀胱穿刺引出尿液E.膀胱穿刺造口術(shù)

D

10.排尿癥狀緩解后，可做下列哪項(xiàng)檢查明確診斷A.直腸指檢B.尿流率檢查C.B超D.放射性核素腎圖E.以上均是

E

三、

A.代償期B.早期C.高峰期D.衰竭期E.穩(wěn)定期1.顱內(nèi)壓增高患者，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，，臨床分期屬于

C

2.顱內(nèi)壓增高患者，逐漸出現(xiàn)頭痛、嘔吐，顱壓不超過(guò)體動(dòng)脈壓的1/3，臨床分期屬于

B

A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.自發(fā)性氣胸D.開(kāi)放性氣胸E.閉合性血?dú)庑?.皮下氣腫常發(fā)生于

B

4.縱隔撲動(dòng)發(fā)生于

D

A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.膈疝5.嵌頓伴血循環(huán)障礙的是

D

6.疝內(nèi)容物可完全還納腹腔內(nèi)的是

A

7.疝內(nèi)容物不能完全還納腹腔，局部包塊不能完全消失的是

B

8.腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠入狹小的疝環(huán)而被卡住，不能還納腹腔的是

C

A.三尖瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.主動(dòng)脈瓣E.下腔靜脈瓣9.風(fēng)心病最常累及

C

10.Marfan綜合征最常累及

D

四、1.門靜脈高壓癥患者腹水形成的可能原因有A.門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓升高B.淋巴液生成增加C.白蛋白合成減少導(dǎo)致低蛋白血癥D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌過(guò)多，引起水鈉潴留

ABCE

2.關(guān)于多囊腎的敘述正確的是A.有家族遺傳史B.早年可無(wú)癥狀C.病情進(jìn)行性加重D.絕大多數(shù)單側(cè)發(fā)病E.主要危害是腎功能損害

ABCE

3.下列屬于急性彌漫性腹膜炎感染途徑的是A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B.腹腔器官感染直接蔓延C.空腔臟器穿孔D.體內(nèi)感染灶的血行播散E.腹壁血栓性靜脈炎

ABCD

4.關(guān)于腹股溝疝發(fā)病機(jī)制，下列哪幾項(xiàng)是正確的A.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全B.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣與腹股溝韌帶間隙過(guò)大C.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣位置偏高D.腹橫筋膜薄弱E.凹間韌帶發(fā)育異常

ACD

5.下列哪項(xiàng)是腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征A.合并腰椎管狹窄B.嚴(yán)格非手術(shù)治療6個(gè)月以上效果不顯著C.腰痛反復(fù)發(fā)作D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經(jīng)受壓

ABCE

6.法洛四聯(lián)癥包括A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動(dòng)脈口狹窄

ACDE

7.膽總管結(jié)石梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括A.寒戰(zhàn)、高熱B.黃疸C.腰背部痛D.膽囊腫大E.上腹絞痛

ABDE

8.燒傷患者腸源性感染的發(fā)病