原發(fā)性醛固酮增多癥護(hù)理常規(guī)

原發(fā)性醛固酮增多癥護(hù)理常規(guī)（一）評估和觀察要點(diǎn)1.一般情況評估：年齡、性別、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并發(fā)癥、生命體征、身高體重、體重指數(shù)、意識狀態(tài)、情緒情況、視力、皮膚情況、食欲情況、睡眠情況、排泄情況、口腔粘膜情況、自理能力，身體疼痛或麻木部位及性質(zhì)、體位、有無置管或造瘺、既往史、過敏史情況。智力及生長發(fā)育狀況，有無相關(guān)的家族病史。2.相關(guān)疾病評估：呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、其他陽性體征。3.疾病認(rèn)知：了解患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度，評估患者及家屬的配合程度。4.心理狀況：了解患者和家屬的心理狀態(tài)。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.飲食指導(dǎo)低鹽普通飲食，避免過咸及過多碳水化合物成分，選擇鉀、鎂含量多的食物，如蔬菜、水果、鮮橘汁等，避免煙、酒刺激。2.嚴(yán)格記錄２４小時(shí)出入量，多尿多飲者補(bǔ)充因多尿丟失的水分。3.對于有高血壓、低血鉀的患者應(yīng)保證多休息，減少活動(dòng)量，病情加重必須絕對臥床休息，因肌無力病人翻身困難，需按時(shí)幫助翻身，加強(qiáng)生活護(hù)理。4.嚴(yán)重低血鉀、周期性癱瘓發(fā)作的患者，可出現(xiàn)頸部不能活動(dòng)，伴隨吞咽、呼吸困難，應(yīng)立即幫助病人采取側(cè)臥位、頭偏向一側(cè)。5.嚴(yán)密監(jiān)測血壓、呼吸、心率、心律等變化，觀察有無血壓過高、肌無力、肢端麻木、手足抽搐、周期性癱瘓以及多尿、夜尿增多等表現(xiàn)。6.密切觀察血壓變化，每日早、晚測血壓并記錄，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、心慌、氣促時(shí)，即刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理，防治高血壓腦病及心、腎功能不全等急性并發(fā)癥的發(fā)生。7.嚴(yán)密觀察心電圖、血鉀、尿量變化，嚴(yán)重心律失常的病人必須進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察有無引起猝死的危險(xiǎn)警示。保持靜脈通道能及時(shí)輸入所需藥品，做好搶救準(zhǔn)備。（三）宣教和指導(dǎo)要點(diǎn)1.飲食護(hù)理：應(yīng)向患者講明嚴(yán)格控制鈉攝入的重要性，取得患者合作。2.藥物治療向患者講解所服藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。3.心理護(hù)理：向患者宣傳本病的有關(guān)知識，使之能堅(jiān)持配合治療。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。4.安全指導(dǎo)教會(huì)患者使用床旁呼叫系統(tǒng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。床頭加用安全標(biāo)識，責(zé)任護(hù)士對患者及家屬進(jìn)行安全知識宣教，必要時(shí)加用床檔及保護(hù)性約束。（四）注意事項(xiàng)1.藥物治療注意向患者講解所服藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。2.心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（五）出院指導(dǎo)1.腎上腺皮質(zhì)腺瘤者，注意血壓及血鉀變化，指導(dǎo)病人定期復(fù)查。2.鼓勵(lì)堅(jiān)持