銀杏酮酯分散片對冠心病合并高血壓患者的臨床療效

銀杏酮酯分散片對冠心病合并高血壓患者的臨床療效

冠狀動脈粥樣硬化和高血壓的發(fā)生通常與硬血管炎有關(guān)。有研究顯示1數(shù)據(jù)和方法1.1患者基線資料選擇2018年1月～12月于北京市中關(guān)村醫(yī)院就診的100例冠心病合并高血壓患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，各50例。所有患者及其家屬均知情同意，并簽署同意書。對照組男24例，女26例；年齡43～80歲，平均年齡（52.10±11.20）歲；病程2～14年，平均病程（7.02±2.17）年。研究組男22例，女28例；年齡42～80歲，平均年齡（52.32±10.12）歲；病程2～13年，平均病程（7.12±2.03）年。兩組患者性別、年齡及病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2心絞痛發(fā)作次數(shù)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均確診為冠心病合并高血壓患者；(2)坐位收縮壓>160mmHg，坐位舒張壓>95mmHg;(3)不存在藥物過敏史；(4)近2周內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)>3次/周，具有顯著的缺血性ST段變化。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)繼發(fā)性高血壓者；(2)1個月服用其他降壓藥物；(3)存在嚴(yán)重臟器疾病患者；(4)對CCB類藥物過敏者；(5)無法配合完成全程治療者，無法進(jìn)行隨訪者。1.3安全性觀察、苯磺酸氨氯地平片治療兩組患者進(jìn)行高血壓合并冠心病的常規(guī)治療，主要包括：規(guī)律作息、控制飲食及吸氧。同時在治療過程中均需進(jìn)行適當(dāng)運動并保持低脂飲食。(1)對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，規(guī)格）及厄貝沙坦（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，H2000513，規(guī)格）治療，苯磺酸氨氯地平片初始劑量5mg/次，1次/d，最大可增至10mg/次，1次/d，厄貝沙坦起始劑量0.15g/次，1次/d。視病情可調(diào)至0.3g/次，1次/d，同時予復(fù)方丹參片（廣州白云山和記黃埔中藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z44023372，規(guī)格）口服，3片/次，3次/d,8周為一個療程。(2)研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦治療，服用劑量及方式同對照組，同時口服銀杏酮酯分散片（江蘇神龍藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050670，規(guī)格），1片/次，3次/d。8周為一個療程。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者治療前、治療8周、3個月、6個月后的血壓水平及臨床療效。血壓：患者靜坐10min之后檢測上臂的肱動脈血壓，反復(fù)測量3次之后取平均值。臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：(1)無效：心電圖及血壓均無好轉(zhuǎn)，心功能未恢復(fù)，臨床癥狀無任何改善；(2)有效：血脂有一定改善，心電圖及血壓基本恢復(fù)正常，心功能提升20%，臨床癥狀有所改善；(3)顯效：血脂顯著改善或恢復(fù)正常，心電圖及血壓恢復(fù)正常，心功能提升35%，臨床癥狀完全消失?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計方法本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2結(jié)果2.1兩組血壓改善前后比較治療前，兩組患者血壓水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療8周后，兩組血壓均較治療前下降，且研究組改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療3個月及6個月后，研究組血壓水平持續(xù)穩(wěn)定，對照組血壓水平呈升高趨勢，研究組血壓水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。2.2兩組臨床治療效果的比較研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。3銀杏酮酯分散片對患者血壓的影響相關(guān)文獻(xiàn)顯示，冠心病的主要病理改變?yōu)楣跔顒用}粥樣硬化、狹窄或者痙攣，導(dǎo)致心肌急性、慢性缺血及缺氧，從而造成心絞痛甚至是心肌梗死。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛，疼痛時間約為3～5min，少數(shù)患者為15min，疾病發(fā)作時常伴有心律加快、高血壓等臨床癥狀研究顯示亦有相關(guān)資料顯示本研究結(jié)果顯示，治療8周后，兩組血壓均較治療前下降，且研究組改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療3個月及6個月后，研究組血壓水平持續(xù)穩(wěn)定，對照組血壓水平呈升高趨勢，研究組血壓水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，銀杏酮酯分散片可在一定程度上穩(wěn)定血壓水平，對血管起到保護(hù)作用，較復(fù)方丹參片降壓作用更長久。同時可顯著控制冠心病合并高血壓患者的病