2023年化學治療藥物(八)帶答案及解析

化學治療藥物(八)化學治療藥物(八)

一、最佳選擇題1.抑制二氫葉酸還原酶的藥物是A.克拉霉素B.慶大霉素C.甲氧芐啶D.磺胺嘧啶E.氧氟沙星

C

2.血漿蛋白結(jié)合率低，易透過血腦屏障的藥物是A.磺胺嘧啶B.復方新諾明C.磺胺多辛D.甲氧芐啶E.磺胺米隆

A

3.對淺表和深部真菌感染均有較強作用的藥物是A.兩性霉素B.克霉唑C.灰黃霉素D.咪康唑E.制霉菌素

D

[解析]本題考查抗真菌藥物的作用特點。咪康唑和制霉菌素屬于廣譜的抗真菌藥，對淺部和深部真菌感染均有效果，但制霉菌素效果遠較咪康唑弱，故答案為D。

4.以下不屬于抗真菌藥的是A.酮康唑B.灰黃霉素C.兩性霉素BD.制霉菌素E.多黏菌素

E

5.咪唑類抗真菌作用機制是A.抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成B.影響二氫葉酸合成C.影響真菌細胞膜通透性D.競爭性抑制鳥嘌呤進入DNA分子中，阻斷核酸合成E.替代尿嘧啶進入DNA分子中，阻斷核酸合成

C

6.治療帶狀皰疹宜選用的藥物是A.拉米夫定B.金剛乙胺C.齊多夫定D.扎那米韋E.阿昔洛韋

E

[解析]本題考查藥物的臨床作用。阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類似物。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)或復發(fā)性皮膚、黏膜，外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染。拉米夫定是核苷類似物，抗病毒藥物，對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用。金剛乙胺可抑制流感病毒株的復制，是預防流感和進行流感早期治療的優(yōu)勢藥物。齊多夫定為抗病毒藥，用于艾滋病或與艾滋病有關的綜合征患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。扎那米韋是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。其對流感病毒的抑制是以慢結(jié)合的方式進行的，具有高度特異性。故答案為E。

7.治療流行性感冒的藥物是A.病毒唑B.無環(huán)鳥苷C.利巴韋林D.磷酸奧司他韋E.嗎啉胍

D

[解析]本題考查抗病毒藥的作用特點。奧司他韋口服后經(jīng)肝臟和腸道酯酶迅速催化轉(zhuǎn)化為其活性代謝物奧司他韋羧酸，奧司他韋羧酸的構(gòu)型與神經(jīng)氨酸的過渡態(tài)相似，能夠競爭性地與流感病毒神經(jīng)氨酸酶(NA，neu-raminidase，也有稱作神經(jīng)氨酸苷酶)的活動位點結(jié)合，因而是一種強效的高選擇性的流感病毒NA抑制劑(NAIs)，它主要通過干擾病毒從被感染的宿主細胞中釋放，從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播。故答案為D。

8.用于抗艾滋病病毒的藥物是A.利巴韋林B.扎納米韋C.齊多夫定D.阿昔洛韋E.碘苷

C

9.能抑制病毒DNA聚合酶的抗病毒藥是A.拉米夫定B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.齊多夫定E.阿糖腺苷

C

10.可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應是A.胃腸道反應B.過敏反應C.周圍神經(jīng)炎D.肝損傷E.粒細胞減少

C

[解析]本題考查藥物的不良反應。異煙肼是一種常見的抗結(jié)核病藥。當大劑量、維生素B6缺乏者及慢乙?；突颊叻脮r多出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎不良反應。發(fā)生的機制是異煙肼促進維生素B6從腎臟排泄，導致機體維生素B6缺乏所致。預防性給予維生素B6不僅防止此種反應，可以大大減少其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應如興奮、中毒性腦病等的發(fā)生。故答案為C。

11.需同服維生素B6的抗結(jié)核病藥是A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸E.乙硫異煙胺

B

[解析]本題考查抗結(jié)核藥的不良反應。異煙肼是一種常見的抗結(jié)核病藥。當大劑量、維生素B6缺乏者及慢乙?；突颊叻脮r多出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎不良反應。發(fā)生的機制是異煙肼促進維生素B6從腎臟排泄，導致機體維生素B6缺乏所致。所以可通過服用維生素B6防治異煙肼的不良反應。故答案為B。

12.異煙肼治療結(jié)核病，同服維生素B6，目的是A.減輕對肝臟的毒性B.防止耐藥性的產(chǎn)生C.促進異煙肼的吸收D.防治外周神經(jīng)炎E.發(fā)揮協(xié)同抗結(jié)核病的作用

D

13.麻風病的首選治療藥物是A.利福平B.氯法齊明C.沙利度胺D.阿奇霉素E.氨苯砜

E

14.可引起視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A.異煙肼B.PASC.乙胺丁醇D.利福平E.卡那霉素

C

15.耐氯喹惡性瘧，可選用A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.TMPD.青蒿素E.磷酸咯萘啶

D

[解析]本題考查抗瘧藥的作用特點。青蒿素其對鼠瘧原蟲紅細胞內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)的影響，主要是對瘧原蟲膜系結(jié)構(gòu)的改變而具有強大而迅速的殺滅作用，主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療。故答案為D。

16.具有廣譜、高效驅(qū)腸蟲作用的藥物是A.噻嘧啶B.吡喹酮C.哌嗪D.阿苯達唑E.氯硝柳胺

D

[解析]本題考查藥物的臨床作用。阿苯達唑通過抑制蠕蟲對葡萄糖的吸收，導致蟲體糖原耗竭，由于其血藥濃度高，體內(nèi)分布廣，具有廣譜、高效驅(qū)腸蟲作用。故答案為D。

17.目前臨床治療血吸蟲病的首選藥是A.硝硫氰胺B.毗喹酮C.乙胺嗪D.伊維菌素E.酒石酸銻鉀

B

18.以下為細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是A.氮芥B.氟尿嘧啶C.塞替哌D.阿霉素E.環(huán)磷酰胺

B

[解析]本題考查細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥。常用的細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、博來霉素。故答案為B。

19.甲氨蝶呤主要用于A.肺癌B.兒童急性白血病C.慢性粒細胞性白血病D.惡性淋巴瘤E.消化道腫瘤

B

[解析]本題考查甲氨蝶呤的臨床應用。甲氨蝶呤為周期特異性抗代謝藥，作用于S期和S前期，其主要用于兒童急性淋巴白血病。故答案為B。

20.治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌首選A.順鉑B.氟他胺C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.阿糖胞苷

D

[解析]本題考查藥物的臨床應用。氟他米特為非類固醇類抗雄激素藥物，用于晚期前列腺癌的治療。羥喜樹堿為一種色氨酸-萜烯生物堿類抗癌藥物，用于胃癌、肝癌、頭頸癌及白血病治療。他莫昔芬為化學合成的非甾體抗雌激素類抗癌藥。本藥治療晚期乳腺癌有效，國外將本藥列為絕經(jīng)期婦女晚期乳腺癌姑息療法的第一線藥物。順鉑是一種含鉑的抗癌藥物，為治療多種實體瘤的一線用藥。阿糖胞苷要用于治療惡性血液病，如急性粒細胞白血病。故答案為D。

21.下列藥物中，具有嚴重的心臟毒性的藥物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.多柔比星D.絲裂霉素E.放線菌素

C

[解析]本題考查抗腫瘤藥物的不良反應。只有多柔比星具有心臟毒性，可引起遲發(fā)性嚴重心力衰竭，有時可在停藥半年后發(fā)生。故答案為C。

22.主要作用于M期，抑制細胞有絲分裂的藥物是A.放線菌素DB.阿霉素C.拓撲特肯D.依托泊苷E.長春堿

E

23.抑制葉酸合成代謝的藥物是A.順鉑B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.巰嘌呤

C

24.既有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調(diào)節(jié)劑是A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.干擾素D.更昔洛韋E.二脫氧肌苷

C

二、配伍選擇題

A.氯喹B.伯氨喹C.吡喹酮D.甲硝唑E.乙胺嘧啶1.主要控制瘧疾復發(fā)和傳播的藥物是

B

2.主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是

A

3.主要用于瘧疾預防的藥物是

E

[解析]本組題考查抗瘧藥的作用特點。氯喹主要用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧。伯氨喹對紅細胞外期與配子體有較強的殺滅作用，對紅細胞內(nèi)期無效，不能控制瘧疾臨床癥狀的發(fā)生，主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播。乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細胞前期有效，常用作病因性預防藥。故答案為B、A、E。

A.氯喹B.奎寧C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶4.對妊娠子宮有興奮作用，孕婦忌用的藥物是

B

5.有致畸作用，孕婦禁用的藥物是

A

[解析]本組題考查抗瘧藥的不良反應?？鼘帉θ焉镒訉m有興奮作用，孕婦忌用。氯喹對孕婦有致畸作用，孕婦禁用。故答案為B、A。

A.氯喹B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.甲硝唑E.恩波維銨6.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡宜選用

A

7.治療血吸蟲病宜選用

C

8.治療鉤蟲病宜選用

B

9.治療滴蟲病宜選用

D

[解析]本題考查藥物的臨床應用。氯喹能用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。甲苯咪唑用于蟯蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、糞類圓線蟲病和絳蟲單獨感染及混合感染病。吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。甲硝唑用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病。恩波維銨具有殺蟯蟲作用，為治療蟯蟲病的首選藥。故答案為A、C、B、D。

A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.奎寧E.乙胺嘧啶10.不良反應少，偶見四肢麻木感和心動過速的藥物是

B

11.可引起金雞納反應及心肌抑制的藥物是

D

12.長療程用藥可引起視力障礙及發(fā)生阿-斯綜合征的藥物是

A

13.毒性較大，可引起急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥的藥物是

C

A.紫杉醇B.放線菌素DC.環(huán)磷酰胺D.絲裂霉素E.阿霉索14.抗瘤譜廣，常用于治療各種實體瘤的藥物是

E

15.抗瘤譜較窄，對放療有增敏作用的藥物是

B

16.須先用地塞米松及組胺H1和H2受體阻斷藥預防過敏反應的藥物是

A

17.抗瘤譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病的藥物是

C

[解析]本組題考查抗瘤藥物的作用特點。阿霉素為抗腫瘤抗生素，通過組織DNA復制和RNA轉(zhuǎn)錄，抑制腫瘤的分裂繁殖，其抗瘤譜廣，常用于治療各種實體瘤。放線菌素D抗瘤譜較窄，與放射治療合用，可提高腫瘤對放射治療的敏感性。本品濃集并滯留于有核細胞內(nèi)，妨礙放射修復。紫杉醇為腫瘤化療藥物，現(xiàn)為治療卵巢癌和乳腺癌的一線藥物，可引起過敏反應，在給藥12小時和6小時前服用地塞米松20mg，給藥前30～60分鐘給予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg靜脈注射。環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，進入體內(nèi)后，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷酰胺(或稱磷酰胺氮芥)，而對腫瘤細胞產(chǎn)生細胞毒作用，此外本品還具有顯著免疫抑制作用。故答案為E、B、A、C。

A.白消安B.環(huán)磷酰胺C.博來霉素D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤18.對陰莖鱗狀上皮癌有較好療效，可引起肺纖維化的藥物是

C

19.對胃癌有較好療效，可引起血性下瀉的藥物是

D

20.對惡性淋巴瘤療效顯著，可導致出血性膀胱炎的藥物是

B

[解析]本組題考查抗腫瘤藥物的特點。博來霉素為細胞周期非特異性藥物。臨床上用于鱗狀上皮細胞癌、睪丸癌，可引起肺纖維化，肺毒性是本品最嚴重的毒性。氟尿嘧啶為主要作用于S期的抗代謝腫瘤藥，對胃癌有較好療效，主要為對骨髓和胃腸道的毒性，還可引起血性下瀉。環(huán)磷酰胺為烷化劑，臨床上用于惡性淋巴瘤，主要不良反應為骨髓抑制，膀胱炎是本品特殊的不良反應。故答案為C、D、B。

A.紫杉醇B.多柔比星C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.三尖杉堿21.干擾核酸生物合成的藥物是

D

22.干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物是

B

[解析]本題考查抗腫瘤藥物的作用機制。紫杉醇是新型抗微管藥物，通過促進微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細胞有絲分裂。三尖杉堿是干擾蛋白質(zhì)合成功能的抗癌藥物。甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，是干擾核酸生物合成的藥物。環(huán)磷酰胺為烷化劑，是直接破壞。DNA的藥物。多柔比星為嵌入DNA中干擾轉(zhuǎn)錄RNA的藥物。故答案為D、B。

A.紫杉醇B.順鉑C.三尖杉堿D.氟尿嘧啶E.放線菌素D23.主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚的藥物是

A

24.阻礙DNA合成的藥物是

D

25.抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是

C

26.與DNA結(jié)合，進而抑制DNA和RNA合成的藥物是

B

[解析]本組題考查抗腫瘤藥的作用機制。紫杉醇是新型抗微管藥物，通過促進微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細胞有絲分裂。順鉑為鉑類配合物，與DNA反應，抑制DNA復制和轉(zhuǎn)錄。三尖杉堿是干擾蛋白質(zhì)合成功能的抗癌藥物。氟尿嘧啶是阻止嘧啶類核苷酸形成的抗代謝藥．通過影響核酸代謝達到抗腫瘤作用。放線菌素D阻礙RNA多聚酶的功能，阻礙RNA特別是mRNA的合成，從而妨礙蛋白質(zhì)合成而抑制腫瘤生長。故答案為A、D、C、B。

A.氟尿嘧啶B.羥基脲C.阿糖胞苷D.甲氨蝶呤E.巰嘌呤27.抑制DNA多聚酶的藥物是

C

28.抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是

A

29.阻止核苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧核苷酸的藥物是

B

三、多項選擇題1.喹諾酮類藥可治療的病A.傷寒B.梅毒C.敏感細菌引起的呼吸道感染D.革蘭陽性菌引起的骨髓和關節(jié)炎E.復雜性尿路感染

ACDE

[解析]喹諾酮類藥物作用的靶酶為細菌的DNA回旋酶(gyrase)及拓撲異構(gòu)酶Ⅳ。對大多數(shù)革蘭陰性細菌，DNA回旋酶是喹諾酮類藥物的主要靶酶，抗菌譜廣，尤其對需氧的革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌在內(nèi))有強大的殺菌作用，對金黃色葡萄球菌(金葡菌)及產(chǎn)酶金葡菌也有良好抗菌作用。某些品種對結(jié)核桿菌、支原體、衣原體及厭氧菌也有作用。臨床上可用于治療傷寒、敏感細菌引起的呼吸道感染、革蘭陽性菌引起的骨髓和關節(jié)炎、復雜性尿路感染。不能用于梅毒的治療。故答案為ACDE。

2.用于深部真菌感染的治療藥物有A.兩性霉素BB.特比萘芬C.咪康唑D.氟康唑E.伊曲康唑

ACDE

[解析]本題考查臨抗真菌藥物的作用特點。兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑用于深部真菌感染的治療。特比萘芬為表淺部抗真菌藥。故答案為ACDE。

3.下列關于異煙肼的正確敘述有A.單用易產(chǎn)生耐藥性B.對繁殖期和靜止期細菌有殺滅作用C.對細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無作用D.對結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強E.抗菌作用的機