醫(yī)院衛(wèi)生管理制度范文（五篇）

第29頁共29頁醫(yī)院衛(wèi)生?管理制度?范文總?則一、?為貫徹執(zhí)?行國家有?關(guān)職業(yè)病?防治的法?律、法規(guī)?、政策和?標準。?二、加強?對職業(yè)病?防治工作?的管理，?提高職業(yè)?病防治的?水平，切?實保障勞?動者在勞?動過程中?的健康與?安全，根?據(jù)《__?__職業(yè)?病防治法?》第五條?的規(guī)定和?《作業(yè)場?所職業(yè)健?康監(jiān)督管?理暫行規(guī)?定》第九?條的規(guī)定?，特制定?法定代表?人目標管?理制度。?三、本?制度是從?____?上、制度?上落實“?管生產(chǎn)必?須管健康?”的原則?，使各職?能部門、?科室和職?工明確職?業(yè)病防治?的責(zé)任，?做到層層?有責(zé)，各?司其職，?各負其責(zé)?，做好職?業(yè)病防治?，促進生?產(chǎn)可持續(xù)?發(fā)展。?四、本制?度規(guī)定從?院長到各?科室在職?業(yè)病防治?的職責(zé)范?圍，凡本?醫(yī)院發(fā)生?職業(yè)病危?害事故，?以本制度?追究責(zé)任?。五、?為保證本?制度的有?效執(zhí)行，?今后凡有?行政體質(zhì)?變動，均?以本制度?規(guī)定的職?責(zé)范圍，?對照落實?相應(yīng)的職?能部門和?責(zé)任人。?一、各?部門和人?員的職責(zé)?一、法?定代表人?的職責(zé)?1、認真?貫徹國家?有關(guān)職業(yè)?病防治的?法律、法?規(guī)、政策?和標準，?落實各級?職業(yè)病防?治責(zé)任制?，確保勞?動者在勞?動過程中?的健康與?安全。?2、設(shè)置?與醫(yī)院規(guī)?模相適應(yīng)?的職業(yè)健?康管理機?構(gòu)，建立?三級職業(yè)?衛(wèi)生管理?網(wǎng)絡(luò)，配?備專職或?兼職職業(yè)?健康專業(yè)?人員，負?責(zé)本醫(yī)院?的職業(yè)病?防治工作?。3、?每年向職?工代表大?會報告職?業(yè)病防治?工作規(guī)劃?和落實情?況，主動?聽取職工?對本院職?業(yè)健康工?作的意見?，并責(zé)成?有關(guān)部門?及時解決?提出的合?理建議和?正當(dāng)要求?。4、?每年至少?召開一次?職業(yè)健康?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組會議?，聽取工?作匯報，?親自研究?和制訂年?度職業(yè)病?防治計劃?與方案，?落實職業(yè)?病防治所?需經(jīng)費，?督促落實?各項防范?措施。?5、根據(jù)?“三同時?”原則，?醫(yī)院在新?、改、擴?建或技術(shù)?改造、技?術(shù)引進項?目可能產(chǎn)?生職業(yè)病?危害的，?應(yīng)由安全?生產(chǎn)監(jiān)督?管理部門?審核同意?，方可進?行建設(shè)，?切實做到?職業(yè)病防?護設(shè)施與?主體工程?同時設(shè)計?、同時施?工、同時?投入生產(chǎn)?和使用。?6、親?自參加醫(yī)?院內(nèi)發(fā)生?職業(yè)病危?害事故的?調(diào)查和分?析，對有?關(guān)責(zé)任人?予以嚴肅?處理。?7、對本?醫(yī)院的職?業(yè)病防治?工作負全?面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)?任。二?、醫(yī)院分?管職業(yè)健?康的領(lǐng)導(dǎo)?、職業(yè)健?康工作領(lǐng)?導(dǎo)小組職?責(zé)根據(jù)國?家有關(guān)職?業(yè)病防治?的法律、?法規(guī)、政?策和標準?的規(guī)定，?在醫(yī)院中?具體__?__實施?各項職業(yè)?病防治工?作，具體?職責(zé)：?1、__?__制訂?（修改）?職業(yè)健康?管理制度?和職業(yè)健?康操作規(guī)?程，并督?促執(zhí)行。?2、根?據(jù)醫(yī)院_?___，?明確各部?門、人員?職責(zé)。?3、制訂?醫(yī)院年度?職業(yè)病防?治計劃與?方案，并?____?具體實施?，保證經(jīng)?費的落實?和使用。?4、直?接領(lǐng)導(dǎo)本?醫(yī)院職業(yè)?病防治工?作，建立?醫(yī)院職業(yè)?健康管理?檔案。?5、__?__對全?醫(yī)院干部?、職工進?行職業(yè)危?害法規(guī)、?職業(yè)危害?知識培訓(xùn)?與宣傳教?育。對在?職業(yè)病防?治工作中?有貢獻的?進行表揚?、獎勵，?對違章者?、不履行?職責(zé)者進?行批評教?育和處罰?。6、?經(jīng)常檢查?全醫(yī)院和?有關(guān)部門?職業(yè)病防?治工作開?展情況，?對查出的?問題及時?研究，制?訂整改措?施，落實?部門按期?解決。?7、經(jīng)常?聽取各部?門、各科?室、安全?技術(shù)人員?、職工關(guān)?于職業(yè)健?康有關(guān)情?況的匯報?，及時采?取措施。?8、對?醫(yī)院內(nèi)發(fā)?生職業(yè)病?危害事故?采取應(yīng)急?措施，及?時報告，?并協(xié)助有?關(guān)部門調(diào)?查和處理?，對有關(guān)?責(zé)任人予?以嚴肅處?理。三?、醫(yī)院技?術(shù)部門的?職責(zé)1?、對各科?設(shè)施進行?維護保養(yǎng)?，檢修，?確保安全?運行。?2、對本?醫(yī)院的職?業(yè)病防治?工作負技?術(shù)責(zé)任。?四、專?（兼）職?職業(yè)衛(wèi)生?管理人員?職責(zé)1?、協(xié)助領(lǐng)?導(dǎo)小組推?動醫(yī)院開?展職業(yè)健?康工作，?貫徹執(zhí)行?國家法規(guī)?和標準。?匯總和_?___各?項技術(shù)措?施、計劃?，并且督?促有關(guān)部?門切實按?期執(zhí)行。?2、_?___對?職工進行?職業(yè)健康?培訓(xùn)教育?。3、?____?職工進行?職業(yè)健康?檢查，并?建立健康?檢查檔案?。4、?____?開展職業(yè)?病危害因?素的日常?監(jiān)測，登?記、上報?、建檔。?5、_?___和?協(xié)助有關(guān)?科室制訂?制度、職?業(yè)衛(wèi)生操?作規(guī)程，?對這些制?度的執(zhí)行?情況進行?監(jiān)督檢查?。6、?定期__?__現(xiàn)場?檢查，對?檢查中發(fā)?現(xiàn)的不安?全情況，?有權(quán)責(zé)令?改正，或?立即報告?院領(lǐng)導(dǎo)小?組研究處?理。7?、負責(zé)職?業(yè)病危害?事故報告?，參加事?故調(diào)查處?理。8?、負責(zé)建?立醫(yī)院職?業(yè)健康管?理檔案和?檔案，負?責(zé)登錄、?存檔、申?報等工作?。五、?放射科主?任職責(zé)?在院長領(lǐng)?導(dǎo)的指導(dǎo)?下工作，?具體職責(zé)?：1、?把醫(yī)院職?業(yè)健康管?理制度的?措施貫徹?到每個具?體環(huán)節(jié)。?2、_?___對?本科室職?工的職業(yè)?健康培訓(xùn)?、教育，?防護用品?使用。?3、督促?職工嚴格?按操作規(guī)?程操作，?確保個人?防護用品?的正確使?用。嚴加?阻止違章?、違規(guī)工?作。4?、定期_?___本?科范圍的?檢查，對?設(shè)備、防?護設(shè)施中?存在的問?題，及時?報領(lǐng)導(dǎo)小?組，采取?措施。?5、發(fā)生?職業(yè)病危?害事故時?，迅速上?報，并及?時___?_搶救。?二、職?業(yè)性危害?防治管理?辦法《?____?職業(yè)病防?治法》已?于___?_年__?__月_?___日?起正式施?行。為了?預(yù)防、控?制和消除?職業(yè)病危?害，防治?職業(yè)病，?保護勞動?者健康及?其相關(guān)權(quán)?益。特制?定我院院?內(nèi)職業(yè)病?防治管理?辦法。設(shè)?立專門管?理機構(gòu)?我院職業(yè)?性危害由?院職業(yè)危?害防護委?員會負責(zé)?。認真學(xué)?習(xí)，宣傳?貫徹《職?業(yè)病防治?法》，積?極___?_有放射?性物質(zhì)、?粉塵和其?他有毒、?有害物質(zhì)?等因素的?科室和該?科室工作?人員的職?業(yè)衛(wèi)生法?律法規(guī)和?職業(yè)病防?護知識的?培訓(xùn)。制?定相關(guān)的?防___?_規(guī)，并?監(jiān)督執(zhí)行?。注重日?常監(jiān)督工?作，嚴格?依法執(zhí)行?。監(jiān)督工?作要抓源?頭和重點?，做好職?業(yè)危害嚴?重科室的?監(jiān)督管理?工作。?各科室按?照《職業(yè)?病防治法?》的規(guī)定?做好職業(yè)?衛(wèi)生工作?，重點抓?好以下幾?個方面：?（一）?、建立、?健全職業(yè)?衛(wèi)生管理?制度、操?作規(guī)程，?制定職業(yè)?病危害事?故應(yīng)急救?援預(yù)案。?（二）?、各有關(guān)?科室應(yīng)配?備專或兼?職的職業(yè)?衛(wèi)生管理?人員，負?責(zé)本科室?的職業(yè)病?防護工作?。（三?）、落實?工作場所?后，由有?關(guān)科室提?出配備防?護設(shè)備計?劃，交醫(yī)?工部，由?醫(yī)工部負?責(zé)（基建?辦、后勤?部及院感?科協(xié)助）?配備有關(guān)?職業(yè)病防?護設(shè)備、?應(yīng)急救援?設(shè)施和個?人使用的?職業(yè)病防?護用品，?并保證其?正常使用?、維護。?（四）?、對有職?業(yè)性危害?的科室病?理科、放?射科、檢?驗科、口?腔科等實?行環(huán)境監(jiān)?測，每年?一次，記?錄備案。?由醫(yī)工部?與院感科?具體負責(zé)?，院職業(yè)?病防護委?員會督查?。如有不?合格應(yīng)及?時報告院?職業(yè)病防?護委員會?并提出整?改意見。?監(jiān)測合格?方可使用?。（五?）、定期?對有職業(yè)?性危害的?工作人員?實行健康?體檢。如?經(jīng)復(fù)檢仍?不合格者?，應(yīng)暫時?脫離原工?作崗位，?待體檢合?格后方可?上崗。由?預(yù)防保健?科具體負?責(zé)，各科?室職業(yè)衛(wèi)?生管理員?協(xié)助管理?。體檢報?告由院感?科___?_留檔。?（六）?、如遇職?業(yè)性危害?____?，由該科?主任或護?士長立即?報告預(yù)防?保健科和?醫(yī)工部，?應(yīng)在__?__分鐘?內(nèi)派人到?現(xiàn)場調(diào)查?處理（遇?節(jié)、假日?及夜間報?院值班）?，保衛(wèi)處?協(xié)助指揮?有關(guān)人員?撤離，并?立即報永?定區(qū)監(jiān)督?所。具體?處理按上?級要求解?決。事故?處理后要?有書面報?告呈院職?業(yè)病防護?委員會。?（七）?、各科室?防護用品?應(yīng)規(guī)范使?用，如有?損毀立即?修復(fù)，確?保我院醫(yī)?務(wù)人員的?安全。?（八）、?凡各科室?開展新技?術(shù)時，有?涉及到放?射、粉塵?、有毒、?有害物質(zhì)?的，需向?院職業(yè)病?防護委員?會申報，?否則引起?不良后果?，由該科?室負責(zé)。?（九）?、勞動者?在職業(yè)病?防治方面?應(yīng)盡的義?務(wù)1、?履行勞動?合同的義?務(wù)。2?、遵守職?業(yè)病防治?法律法規(guī)?的義務(wù)。?3、遵?守用人科?室職業(yè)的?義務(wù)。?4、接受?職業(yè)衛(wèi)生?培訓(xùn)的義?務(wù)。5?、按規(guī)定?使用職業(yè)?衛(wèi)生防護?設(shè)施及個?人防護用?品的義務(wù)?。6、?遵守操作?規(guī)程的義?務(wù)。三?、醫(yī)院醫(yī)?務(wù)人員職?業(yè)防護制?度為了?預(yù)防、控?制和消除?職業(yè)危害?，防治職?業(yè)病，保?護醫(yī)務(wù)人?員的健康?及其相關(guān)?權(quán)益，根?據(jù)《醫(yī)院?感染管理?辦法》、?《___?_傳染病?防治法》?和《__?__職業(yè)?病防治法?》，特制?定本制度?。（一?）、依法?對工作人?員進行職?業(yè)衛(wèi)生教?育與培訓(xùn)?，使工作?人員應(yīng)該?樹立預(yù)防?職業(yè)危害?、自我保?護的意識?。（二?）、醫(yī)務(wù)?人員預(yù)防?醫(yī)院感染?的防護措?施應(yīng)當(dāng)遵?照標準預(yù)?防原則，?對所有病?人的血液?、體液及?被血液體?液污染的?物品均視?為具有傳?染性的病?原物質(zhì)。?醫(yī)務(wù)人員?接觸這些?物質(zhì)時必?須采取以?下防護措?施：1?、傳白大?衣，戴手?套，操作?完畢后洗?手，必要?時進行手?消毒，穿?隔離衣和?鞋套。?2、操作?過程中，?手套發(fā)生?破損應(yīng)洗?手更換手?套。3?、如果進?行可能發(fā)?生體液飛?濺的操作?時，醫(yī)務(wù)?人員除了?戴手套口?罩外還應(yīng)?戴防護眼?鏡。4?、醫(yī)務(wù)人?員在進行?侵襲性診?療、護理?操作過程?中，要保?證充足的?光線，禁?止將使用?后的一次?性針頭重?新套上針?頭套，禁?止用手直?接接觸使?用后的針?頭、刀片?等銳器。?5、病?人的標本?應(yīng)放置于?堅固的防?漏容器內(nèi)?，防止在?收集運送?過程中漏?出。（?三）、依?法___?_對相關(guān)?工作人員?進行上崗?前、在崗?期間、離?崗時的職?業(yè)健康檢?查，發(fā)現(xiàn)?有與從事?的職業(yè)有?關(guān)的健康?損害的勞?動者，按?照國家有?關(guān)規(guī)定及?時調(diào)離原?崗位，并?妥善安置?。依法_?___本?單位職業(yè)?病患者的?診療。?（四）、?向工作人?員提供職?業(yè)衛(wèi)生防?護設(shè)施和?個人防護?用品。?（五）、?定期委托?有資質(zhì)的?職業(yè)衛(wèi)生?技術(shù)服務(wù)?機構(gòu)對存?在職業(yè)危?害因素的?場所場所?進行職業(yè)?病危害檢?測與評價?。（六?）、建立?應(yīng)急救援?預(yù)案，成?立應(yīng)急救?援分隊，?落實職責(zé)?，以利急?需，嚴格?執(zhí)行職業(yè)?病報告制?度。四?、醫(yī)院接?觸有毒有?害物質(zhì)工?作人員管?理規(guī)定?為了加強?職業(yè)危害?防護管理?工作，消?除職業(yè)病?危害，防?治職業(yè)病?，保護勞?動者的健?康，根據(jù)?《___?_職業(yè)病?防治法》?和《職業(yè)?健康監(jiān)護?管理辦法?》，特制?定本規(guī)定?。（一?）、科室?指定兼職?的職業(yè)衛(wèi)?生管理人?員并交疾?控處備案?。（二?）、科室?定期對從?事有毒有?害物質(zhì)的?工作人員?進行職業(yè)?病分級培?訓(xùn)。（?三）、對?以下從事?有毒有害?物質(zhì)的工?作人員，?科室需提?前___?_個月向?疾控處提?出申請，?經(jīng)疾控處?審核后可?進科室工?作學(xué)習(xí)：?1、新?分配人員?；2、?新來進修?人員；?3、__?__、研?究生；?4、其他?需要接觸?有毒有害?物質(zhì)人員?。（四?）、科室?配合相關(guān)?科室安排?工作人員?體檢1?、科室配?合院感科?安排接觸?有毒有害?物質(zhì)的工?作人員進?行崗前體?檢；2?、定期_?___工?作人員進?行崗中體?檢；3?、離開有?毒有害物?質(zhì)崗位時?應(yīng)進行離?崗體檢；?4、按?照國家相?關(guān)規(guī)定，?安排應(yīng)急?體檢。?（五）、?職業(yè)健康?檔案由院?感科保管?，并按照?國家規(guī)定?提供給個?人進行復(fù)?印。（?六）、培?訓(xùn)1、?疾控處安?排協(xié)調(diào)培?訓(xùn)的內(nèi)容?和形式。?培訓(xùn)內(nèi)容?應(yīng)簡而精?，針對性?強，應(yīng)包?括職業(yè)病?有關(guān)的法?律、法規(guī)?，職業(yè)危?害人員應(yīng)?享有的權(quán)?利，針對?職業(yè)特點?的防治常?識和醫(yī)院?職業(yè)病防?護的有關(guān)?規(guī)定。?2、相關(guān)?科室主任?負責(zé)按照?疾控處的?要求對本?科室人員?進行培訓(xùn)?，每次培?訓(xùn)要有記?錄：有簽?到，有影?象資料，?有講課原?稿。五?、職業(yè)病?危害告知?制度為?了有效預(yù)?防、控制?和消除職?業(yè)危害，?防治職業(yè)?病，切實?保護醫(yī)院?員工健康?及其相關(guān)?權(quán)益，根?據(jù)《__?__職業(yè)?病防治法?》和《作?業(yè)場所職?業(yè)健康監(jiān)?督管理暫?行規(guī)定》?的相關(guān)規(guī)?定，制定?職業(yè)病危?害告知制?度。1?、醫(yī)院應(yīng)?當(dāng)為員工?創(chuàng)造符合?國家職業(yè)?健康標準?和要求的?工作環(huán)境?和條件，?并采取措?施保障勞?動者獲得?職業(yè)健康?保護。?2、醫(yī)院?與放射科?的員工簽?訂合同（?含聘用合?同，下同?）時，應(yīng)?將工作過?程中可能?產(chǎn)生的職?業(yè)病危害?及其后果?、職業(yè)病?防護措施?和待遇等?如實告知?員工，并?在勞動合?同中寫明?。3、?醫(yī)院員工?在已訂立?勞動合同?期間，因?工作崗位?或者工作?內(nèi)容變更?，從事與?所訂立勞?動合同中?未告知的?存在職業(yè)?病危害的?作業(yè)時，?醫(yī)院應(yīng)向?員工如實?告知現(xiàn)所?從事的工?作崗位、?工作內(nèi)容?及職業(yè)病?危害因素?，并簽定?職業(yè)病危?害因素告?知補充合?同。4?、醫(yī)院在?科室醒目?位置設(shè)置?公告欄，?職業(yè)衛(wèi)生?管理機構(gòu)?負責(zé)公布?有關(guān)職業(yè)?病防治的?規(guī)章制度?、操作規(guī)?程、職業(yè)?病危害事?故應(yīng)急救?援措施和?工作場所?職業(yè)病危?害因素檢?測結(jié)果。?各有關(guān)部?門提供需?要公布的?內(nèi)容。職?業(yè)衛(wèi)生管?理機構(gòu)對?產(chǎn)生嚴重?職業(yè)病危?害的作業(yè)?崗位的醒?目位置，?設(shè)置警示?標識和中?文警示說?明。5?、如實告?知員工職?業(yè)健康檢?查結(jié)果，?發(fā)現(xiàn)疑似?職業(yè)病的?以及告知?本人。員?工離開醫(yī)?院時，如?索取本人?職業(yè)健康?監(jiān)護檔案?復(fù)印件，?醫(yī)院如實?、無償提?供，并在?所提供的?復(fù)印件上?簽章。?6、職業(yè)?衛(wèi)生管理?機構(gòu)定期?或不定期?對各項職?業(yè)病危害?告知事項?的實行情?況進行監(jiān)?督、檢查?和指導(dǎo)，?確保告知?制度的落?實。7?、職業(yè)衛(wèi)?生管理部?門對接觸?職業(yè)病危?害的員工?進行上崗?前和在崗?定期培訓(xùn)?和考核，?使每位員?工掌握職?業(yè)病危害?因素的預(yù)?防和控制?技能。?六、職業(yè)?安全防護?應(yīng)急預(yù)案?1、先?期處置?____?發(fā)生后，?應(yīng)急辦在?做好信息?報告的同?時，要啟?動預(yù)案響?應(yīng)措施，?立即__?__本部?門工作人?員營救受?傷害人員?，疏散、?撤離、安?置受到威?脅的人員?；采取有?效措施恢?復(fù)醫(yī)院運?行；控制?危險源，?標明危險?區(qū)域，封?鎖危險場?所，采取?其他防止?危害擴大?的必要措?施，向所?在地人民?政府及有?關(guān)部門報?告。2?、應(yīng)急救?援發(fā)生?____?時，醫(yī)院?應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)?小組根據(jù)?情況需要?，調(diào)度人?員、資源?對病人進?行救治、?支援；適?當(dāng)情形請?求地__?__府啟?動社會應(yīng)?急機制，?____?開展應(yīng)急?救援與處?置工作。?3、后?期處置①?、恢復(fù)與?重建_?___應(yīng)?急處置工?作結(jié)束后?，各部門?要積極_?___后?續(xù)救治、?醫(yī)院秩序?的恢復(fù)重?建工作。?對于重點?部位和特?殊區(qū)域，?要認真分?析研究，?提出解決?建議和意?見，按有?關(guān)規(guī)定報?批實施。?②、調(diào)?查與評估?應(yīng)急辦?、相關(guān)職?能部門_?___對?特別重大?、重大以?及影響范?圍較大_?___的?起因、性?質(zhì)、影響?、經(jīng)驗教?訓(xùn)和恢復(fù)?重建等問?題進行調(diào)?查評估，?提出防范?和改進措?施，并向?醫(yī)院應(yīng)急?領(lǐng)導(dǎo)小組?報告。醫(yī)?院應(yīng)急辦?、相關(guān)職?能部門按?季度、年?度對__?__處置?及應(yīng)急工?作情況進?行總結(jié)和?評估。在?事件處置?過程中，?事發(fā)部門?和參與事?件處置的?相關(guān)部門?要及時收?集各類數(shù)?據(jù)，開展?事件處置?過程分析?和評估。?事件結(jié)束?后，要及?時對應(yīng)急?處置工作?進行總結(jié)?和評估，?提出加強?和改進同?類事件應(yīng)?急工作的?建議和意?見。醫(yī)?院衛(wèi)生管?理制度范?文（二）?1、《?公共場所?衛(wèi)生許可?證》懸掛?在明顯位?置，導(dǎo)診?從業(yè)人員?持《健康?證明》和?衛(wèi)生知識?培訓(xùn)合格?證明上崗?。2、?成立衛(wèi)生?管理__?__，設(shè)?立衛(wèi)生管?理人員，?健全衛(wèi)生?管理制度?，建立衛(wèi)?生資料檔?案。3?、保持室?內(nèi)外環(huán)境?整潔衛(wèi)生?，室內(nèi)無?積塵，地?面無果皮?、痰跡和?垃圾，應(yīng)?采用濕式?清掃，每?天不少于?兩次。加?強自然通?風(fēng)，機械?通風(fēng)設(shè)施?保持正常?使用，空?調(diào)定期清?洗消毒。?經(jīng)常檢查?滅蒼蠅、?蚊、蟑螂?、鼠害的?設(shè)施情況?。4、?傳染病流?行期間應(yīng)?加強室內(nèi)?場所消毒?。5、?室內(nèi)禁止?吸煙，并?有明顯的?禁煙標志?。6、?不得在候?診室內(nèi)診?治病人或?出售商品?和食物。?7、公?共衛(wèi)生間?應(yīng)有有效?的獨立機?械排氣裝?置，做到?每日清掃?、消毒、?并保持無?積水、無?蠅蛆、無?異味，清?潔衛(wèi)生。?8、供?患者飲用?水、一次?性衛(wèi)生用?品應(yīng)符合?相關(guān)衛(wèi)生?要求。?醫(yī)院衛(wèi)生?管理制度?范文（三?）1、?本制度適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室。?2、手?衛(wèi)生為醫(yī)?務(wù)人員洗?手、衛(wèi)生?手消毒和?外科手消?毒的總稱?。3、?各科室應(yīng)?配備合格?的手衛(wèi)生?設(shè)施，洗?手應(yīng)使用?流動水和?洗手液。?4、重?點部門、?各科室治?療室、換?藥室等處?應(yīng)安裝非?手觸式水?龍頭開關(guān)?并保持正?常使用。?5、洗?手液的容?器定期清?潔和消毒?。禁止將?洗手液直?接添加到?未使用完?的出液器?中，應(yīng)在?清潔、消?毒取液器?后添加洗?手液。?6、用于?洗手的手?衛(wèi)生設(shè)施?，包括洗?手池、水?龍頭、流?動水、清?潔劑、干?手用品及?手消毒劑?等應(yīng)保持?清潔，避?免造成二?次污染。?7、所?有醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)掌握?并正確運?用手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。8?、醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況下應(yīng)?當(dāng)洗手：?1）?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時，接?觸特殊易?感病人前?后；2?）接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?；3）?穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；4?）進行?無菌操作?、接觸清?潔、無菌?物品之前?；5）?接觸患?者周圍環(huán)?境及物品?后；6）?處理藥?物或配餐?前。9?、醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況時應(yīng)?當(dāng)進行手?消毒：?1）接?觸患者的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后。?2）直?接為傳染?病患者進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染患者?污物之后?。10?、醫(yī)務(wù)人?員手無可?見污染物?時，可用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?11、手?術(shù)室、產(chǎn)?房、導(dǎo)管?室、骨髓?移植病房?、重癥監(jiān)?護病房、?新生兒室?、母嬰室?、血液透?析室、燒?傷病房、?感染疾病?科、口腔?科等科室?每季度對?手衛(wèi)生效?果進行監(jiān)?測。當(dāng)懷?疑流行暴?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手有?關(guān)時，及?時進行監(jiān)?測。1?2、手?衛(wèi)生合格?標準如下?。洗手及?衛(wèi)生手消?毒，細菌?菌落總數(shù)?≤10c?fu/c?m；外科?手消毒細?菌菌落總?數(shù)≤5c?fu/c?m。2?213?、各科室?主任、護?士長及高?年資的醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?當(dāng)率先做?好手衛(wèi)生?，感染監(jiān)?控小組應(yīng)?將本科室?手衛(wèi)生管?理制度的?落實納入?科室日常?質(zhì)量管理?工作，監(jiān)?督醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?執(zhí)行情況?，努力提?高手衛(wèi)生?依從性。?醫(yī)院衛(wèi)?生管理制?度范文（?四）1?、本制度?適用于全?院各臨床?醫(yī)技科室?。2、?手衛(wèi)生為?醫(yī)務(wù)人員?洗手、衛(wèi)?生手消毒?和外科手?消毒的總?稱。3?、各科室?應(yīng)配備合?格的手衛(wèi)?生設(shè)施，?洗手應(yīng)使?用流動水?和洗手液?。4、?重點部門?、各科室?治療室、?換藥室等?處應(yīng)__?__非手?觸式水龍?頭開關(guān)并?保持正常?使用。?5、洗手?液的容器?定期清潔?和消毒。?禁止將洗?手液直接?添加到未?使用完的?出液器中?，應(yīng)在清?潔、消毒?取液器后?添加洗手?液。6?、用于洗?手的手衛(wèi)?生設(shè)施，?包括洗手?池、水龍?頭、流動?水、清潔?劑、干手?用品及手?消毒劑等?應(yīng)保持清?潔，避免?造成二次?污染。?7、所有?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)掌握并?正確運用?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。8、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?洗手：?1）直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時，接觸?特殊易感?病人前后?；2）?接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?3）?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；4）?進行無?菌操作、?接觸清潔?、無菌物?品之前；?5）?接觸患者?周圍環(huán)境?及物品后?；6）?處理藥物?或配餐前?。9、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況時應(yīng)當(dāng)?進行手消?毒：1?）接觸?患者的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后。2?）直接?為傳染病?患者進行?檢查、治?療、護理?或處理傳?染患者污?物之后。?10、?醫(yī)務(wù)人員?手無可見?污染物時?，可用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。1?1、手術(shù)?室、產(chǎn)房?、導(dǎo)管室?、骨髓移?植病房、?重癥監(jiān)護?病房、新?生兒室、?母嬰室、?血液透析?室、燒傷?病房、感?染疾病科?、口腔科?等科室每?季度對手?衛(wèi)生效果?進行監(jiān)測?。當(dāng)懷疑?流行暴發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手有關(guān)?時，及時?進行監(jiān)測?。12?、手衛(wèi)?生合格標?準如下。?洗手及衛(wèi)?生手消毒?，細菌菌?落總數(shù)≤?10cf?u/cm?；外科手?消毒細菌?菌落總數(shù)?≤5cf?u/cm?。2?213、?各科室主?任、護士?長及高年?資的醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)當(dāng)?率先做好?手衛(wèi)生，?感染監(jiān)控?小組應(yīng)將?本科室手?衛(wèi)生管理?制度的落?實納入科?室日常質(zhì)?量管理工?作，監(jiān)督?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生執(zhí)?行情況，?努力提高?手衛(wèi)生依?從性。?醫(yī)院衛(wèi)生?管理制度?范文（五?）總則?一、為?貫徹執(zhí)行?國家有關(guān)?職業(yè)病防?治的法律?、法規(guī)、?政策和標?準。二?、加強對?職業(yè)病防?治工作的?管理，提?高職業(yè)病?防治的水?平，切實?保障勞動?者在勞動?過程中的?健康與安?全，根據(jù)?《中華人?民共和國?職業(yè)病防?治法》第?五條的規(guī)?定和《作?業(yè)場所職?業(yè)健康監(jiān)?督管理暫?行規(guī)定》?第九條的?規(guī)定，特?制定法定?代表人目?標管理制?度。三?、本制度?是從組織?上、制度?上落實“?管生產(chǎn)必?須管健康?”的原則?，使各職?能部門、?科室和職?工明確職?業(yè)病防治?的責(zé)任，?做到層層?有責(zé)，各?司其職，?各負其責(zé)?，做好職?業(yè)病防治?，促進生?產(chǎn)可持續(xù)?發(fā)展。?四、本制?度規(guī)定從?院長到各?科室在職?業(yè)病防治?的職責(zé)范?圍，凡本?醫(yī)院發(fā)生?職業(yè)病危?害事故，?以本制度?追究責(zé)任?。五、?為保證本?制度的有?效執(zhí)行，?今后凡有?行政體質(zhì)?變動，均?以本制度?規(guī)定的職?責(zé)范圍，?對照落實?相應(yīng)的職?能部門和?責(zé)任人。?一、各?部門和人?員的職責(zé)?一、法?定代表人?的職責(zé)?1、認真?貫徹國家?有關(guān)職業(yè)?病防治的?法律、法?規(guī)、政策?和標準，?落實各級?職業(yè)病防?治責(zé)任制?，確保勞?動者在勞?動過程中?的健康與?安全。?2、設(shè)置?與醫(yī)院規(guī)?模相適應(yīng)?的職業(yè)健?康管理機?構(gòu)，建立?三級職業(yè)?衛(wèi)生管理?網(wǎng)絡(luò)，配?備專職或?兼職職業(yè)?健康專業(yè)?人員，負?責(zé)本醫(yī)院?的職業(yè)病?防治工作?。3、?每年向職?工代表大?會報告職?業(yè)病防治?工作規(guī)劃?和落實情?況，主動?聽取職工?對本院職?業(yè)健康工?作的意見?，并責(zé)成?有關(guān)部門?及時解決?提出的合?理建議和?正當(dāng)要求?。4、?每年至少?召開一次?職業(yè)健康?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組會議?，聽取工?作匯報，?親自研究?和制訂年?度職業(yè)病?防治計劃?與方案，?落實職業(yè)?病防治所?需經(jīng)費，?督促落實?各項防范?措施。?5、根據(jù)?“三同時?”原則，?醫(yī)院在新?、改、擴?建或技術(shù)?改造、技?術(shù)引進項?目可能產(chǎn)?生職業(yè)病?危害的，?應(yīng)由安全?生產(chǎn)監(jiān)督?管理部門?審核同意?，方可進?行建設(shè)，?切實做到?職業(yè)病防?護設(shè)施與?主體工程?同時設(shè)計?、同時施?工、同時?投入生產(chǎn)?和使用。?6、親?自參加醫(yī)?院內(nèi)發(fā)生?職業(yè)病危?害事故的?調(diào)查和分?析，對有?關(guān)責(zé)任人?予以嚴肅?處理。?7、對本?醫(yī)院的職?業(yè)病防治?工作負全?面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)?任。二?、醫(yī)院分?管職業(yè)健?康的領(lǐng)導(dǎo)?、職業(yè)健?康工作領(lǐng)?導(dǎo)小組職?責(zé)根據(jù)國?家有關(guān)職?業(yè)病防治?的法律、?法規(guī)、政?策和標準?的規(guī)定，?在醫(yī)院中?具體組織?實施各項?職業(yè)病防?治工作，?具體職責(zé)?：1、?組織制訂?（修改）?職業(yè)健康?管理制度?和職業(yè)健?康操作規(guī)?程，并督?促執(zhí)行。?2、根?據(jù)醫(yī)院機?構(gòu)設(shè)置，?明確各部?門、人員?職責(zé)。?3、制訂?醫(yī)院年度?職業(yè)病防?治計劃與?方案，并?組織具體?實施，保?證經(jīng)費的?落實和使?用。4?、直接領(lǐng)?導(dǎo)本醫(yī)院?職業(yè)病防?治工作，?建立醫(yī)院?職業(yè)健康?管理檔案?。5、?組織對全?醫(yī)院干部?、職工進?行職業(yè)危?害法規(guī)、?職業(yè)危害?知識培訓(xùn)?與宣傳教?育。對在?職業(yè)病防?治工作中?有貢獻的?進行表揚?、獎勵，?對違章者?、不履行?職責(zé)者進?行批評教?育和處罰?。6、?經(jīng)常檢查?全醫(yī)院和?有關(guān)部門?職業(yè)病防?治工作開?展情況，?對查出的?問題及時?研究，制?訂整改措?施，落實?部門按期?解決。?7、經(jīng)常?聽取各部?門、各科?室、安全?技術(shù)人員?、職工關(guān)?于職業(yè)健?康有關(guān)情?況的匯報?，及時采?取措施。?8、對?醫(yī)院內(nèi)發(fā)?生職業(yè)病?危害事故?采取應(yīng)急?措施，及?時報告，?并協(xié)助有?關(guān)部門調(diào)?查和處理?，對有關(guān)?責(zé)任人予?以嚴肅處?理。三?、醫(yī)院技?術(shù)部門的?職責(zé)1?、對各科?設(shè)施進行?維護保養(yǎng)?，檢修，?確保安全?運行。?2、對本?醫(yī)院的職?業(yè)病防治?工作負技?術(shù)責(zé)任。?四、專?（兼）職?職業(yè)衛(wèi)生?管理人員?職責(zé)1?、協(xié)助領(lǐng)?導(dǎo)小組推?動醫(yī)院開?展職業(yè)健?康工作，?貫徹執(zhí)行?國家法規(guī)?和標準。?匯總和審?查各項技?術(shù)措施、?計劃，并?且督促有?關(guān)部門切?實按期執(zhí)?行。2?、組織對?職工進行?職業(yè)健康?培訓(xùn)教育?。3、?組織職工?進行職業(yè)?健康檢查?，并建立?健康檢查?檔案。?4、組織?開展職業(yè)?病危害因?素的日常?監(jiān)測，登?記、上報?、建檔。?5、組?織和協(xié)助?有關(guān)科室?制訂制度?、職業(yè)衛(wèi)?生操作規(guī)?程，對這?些制度的?執(zhí)行情況?進行監(jiān)督?檢查。?6、定期?組織現(xiàn)場?檢查，對?檢查中發(fā)?現(xiàn)的不安?全情況，?有權(quán)責(zé)令?改正，或?立即報告?院領(lǐng)導(dǎo)小?組研究處?理。7?、負責(zé)職?業(yè)病危害?事故報告?，參加事?故調(diào)查處?理。8?、負責(zé)建?立醫(yī)院職?業(yè)健康管?理檔案和?檔案，負?責(zé)登錄、?存檔、申?報等工作?。五、?放射科主?任職責(zé)?在院長領(lǐng)?導(dǎo)的指導(dǎo)?下工作，?具體職責(zé)?：1、?把醫(yī)院職?業(yè)健康管?理制度的?措施貫徹?到每個具?體環(huán)節(jié)。?2、組?織對本科?室職工的?職業(yè)健康?培訓(xùn)、教?育，防護?用品使用?。3、?督促職工?嚴格按操?作規(guī)程操?作，確保?個人防護?用品的正?確使用。?嚴加阻止?違章、違?規(guī)工作。?4、定?期組織本?科范圍的?檢查，對?設(shè)備、防?護設(shè)施中?存在的問?題，及時?報領(lǐng)導(dǎo)小?組，采取?措施。?5、發(fā)生?職業(yè)病危?害事故時?，迅速上?報，并及?時組織搶?救。二?、職業(yè)性?危害防治?管理辦法?《中華?人民共和?國職業(yè)病?防治法》?已于__?__年_?___月?____?日起正式?施行。為?了預(yù)防、?控制和消?除職業(yè)病?危害，防?治職業(yè)病?，保護勞?動者健康?及其相關(guān)?權(quán)益。特?制定我院?院內(nèi)職業(yè)?病防治管?理辦法。?設(shè)立專門?管理機構(gòu)?我院職?業(yè)性危害?由院職業(yè)?危害防護?委員會負?責(zé)。認真?學(xué)習(xí)，宣?傳貫徹《?職業(yè)病防?治法》，?積極組織?有放射性?物質(zhì)、粉?塵和其他?有毒、有?害物質(zhì)等?因素的科?室和該科?室工作人?員的職業(yè)?衛(wèi)生法律?法規(guī)和職?業(yè)病防護?知識的培?訓(xùn)。制定?相關(guān)的防?護法規(guī)，?并監(jiān)督執(zhí)?行。注重?日常監(jiān)督?工作，嚴?格依法執(zhí)?行。監(jiān)督?工作要抓?源頭和重?點，做好?職業(yè)危害?嚴重科室?的監(jiān)督管?理工作。?各科室?按照《職?業(yè)病防治?法》的規(guī)?定做好職?業(yè)衛(wèi)生工?作，重點?抓好以下?幾個方面?：（一?）、建立?、健全職?業(yè)衛(wèi)生管?理制度、?操作規(guī)程?，制定職?業(yè)病危害?事故應(yīng)急?救援預(yù)案?。（二?）、各有?關(guān)科室應(yīng)?配備專或?兼職的職?業(yè)衛(wèi)生管?理人員，?負責(zé)本科?室的職業(yè)?病防護工?作。（?三）、落?實工作場?所后，由?有關(guān)科室?提出配備?防護設(shè)備?計劃，交?醫(yī)工部，?由醫(yī)工部?負責(zé)（基?建辦、后?勤部及院?感科協(xié)助?）配備有?關(guān)職業(yè)病?防護設(shè)備?、應(yīng)急救?援設(shè)施和?個人使用?的職業(yè)病?防護用品?，并保證?其正常使?用、維護?。（四?）、對有?職業(yè)性危?害的科室?病理科、?放射科、?檢驗科、?口腔科等?實行環(huán)境?監(jiān)測，每?年一次，?記錄備案?。由醫(yī)工?部與院感?科具體負?責(zé)，院職?業(yè)病防護?委員會督?查。如有?不合格應(yīng)?及時報告?院職業(yè)病?防護委員?會并提出?整改意見?。監(jiān)測合?格方可使?用。（?五）、定?期對有職?業(yè)性危害?的工作人?員實行健?康體檢。?如經(jīng)復(fù)檢?仍不合格?者，應(yīng)暫?時脫離原?工作崗位?，待體檢?合格后方?可上崗。?由預(yù)防保?健科具體?負責(zé)，各?科室職業(yè)?衛(wèi)生管理?員協(xié)助管?理。體檢?報告由院?感科審查?留檔。?（六）、?如遇職業(yè)?性危害突?發(fā)事件，?由該科主?任或護士?長立即報?告預(yù)防保?健科和醫(yī)?工部，應(yīng)?在___?_分鐘內(nèi)?派人到現(xiàn)?場調(diào)查處?理（遇節(jié)?、假日及?夜間報院?值班），?保衛(wèi)處協(xié)?助指揮有?關(guān)人員撤?離，并立?即報永定?區(qū)監(jiān)督所?。具體處?理按上級?要求解決?。事故處?理后要有?書面報告?呈院職業(yè)?病防護委?員會。?（七）、?各科室防?護用品應(yīng)?規(guī)范使用?，如有損?毀立即修?復(fù)，確保?我院醫(yī)務(wù)?人員的安?全。（?八）、凡?各科室開?展新技術(shù)?時，有涉?及到放射?、粉塵、?有毒、有?害物質(zhì)的?，需向院?職業(yè)病防?護委員會?申報，否?則引起不?良后果，?由該科室?負責(zé)。?（九）、?勞動者在?職業(yè)病防?治方面應(yīng)?盡的義務(wù)?1、履?行勞動合?同的義務(wù)?。2、?遵守職業(yè)?病防治法?律法規(guī)的?義務(wù)。?3、遵守?用人科室?職業(yè)的義?務(wù)。4?、接受職?業(yè)衛(wèi)生培?訓(xùn)的義務(wù)?。5、?按規(guī)定使?用職業(yè)衛(wèi)?生防護設(shè)?施及個人?防護用品?的義務(wù)。?6、遵?守操作規(guī)?程的義務(wù)?。三、?醫(yī)院醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)?防護制度?為了預(yù)?防、控制?和消除職?業(yè)危害，?防治職業(yè)?病，保護?醫(yī)務(wù)人員?的健康及?其相關(guān)權(quán)?益，根據(jù)?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》和《?中華人民?共和國職?業(yè)病防治?法》，特?制定本制?度。（?一）、依?法對工作?人員進行?職業(yè)衛(wèi)生?教育與培?訓(xùn)，使工?作人員應(yīng)?該樹立預(yù)?防職業(yè)危?害、自我?保護的意?識。（?二）、醫(yī)?務(wù)人員預(yù)?防醫(yī)院感?染的防護?措施應(yīng)當(dāng)?遵照標準?預(yù)防原則?，對所有?病人的血?液、體液?及被血液?體液污染?的物品均?視為具有?傳染性的?病原物質(zhì)?。醫(yī)務(wù)人?員接觸這?些物質(zhì)時?必須采取?以下防護?措施：?1、傳白?大衣，戴?手套，操?作完畢后?洗手，必?要時進行?手消毒，?穿隔離衣?和鞋套。?2、操?作過程中?，手套發(fā)?生破損應(yīng)?洗手更換?手套。?3、如果?進行可能?發(fā)生體液?飛濺的操?作時，醫(yī)?務(wù)人員除?了戴手套?口罩外還?應(yīng)戴防護?眼鏡。?4、醫(yī)務(wù)?人員在進?行侵襲性?診療、護?理操作過?程中，要?保證充足?的光線，?禁止將使?用后的一?次性針頭?重新套上?針頭套，?禁止用手?直接接觸?使用后的?針頭、刀?片等銳器?。5、?病人的標?本應(yīng)放置?于堅固的?防漏容器?內(nèi)，防止?在收集運?送過程中?漏出。?（三）、?依法組織?對相關(guān)工?作人員進?行上崗前?、在崗期?間、離崗?時的職業(yè)?健康檢查?，發(fā)現(xiàn)有?與從事的?職業(yè)有關(guān)?的健康損?害的勞動?者，按照?國家有關(guān)?規(guī)定及時?調(diào)離原崗?位，并妥?善安置。?依法組織?本單位職?業(yè)病患者?的診療。?（四）?、向工作?人員提供?職業(yè)衛(wèi)生?防護設(shè)施?和個人防?護用品。?（五）?、定期委?托有資質(zhì)?的職業(yè)衛(wèi)?生技術(shù)服?務(wù)機構(gòu)對?存在職業(yè)?危害因素?的場所場?所進行職?業(yè)病危害?檢測與評?價。（?六）、建?立應(yīng)急救?援預(yù)案，?成立應(yīng)急?救援分隊?，落實職?責(zé)，以利?急需，嚴?格執(zhí)行職?業(yè)病報告?制度。?四、醫(yī)院?接觸有毒?有害物質(zhì)?工作人員?管理規(guī)定?為了加?強職業(yè)危?害防護管?理工作，?消除職業(yè)?病危害，?防治職業(yè)?病，保護?勞動者的?健康，根?據(jù)《中華?人民共和?國職業(yè)病?防治法》?和《職業(yè)?健康監(jiān)護?管理辦法?》，特制?定本規(guī)定?。（一?）、科室?指定兼職?的職業(yè)衛(wèi)?生管理人?員并交疾?控處備案?。（二?）、科室?定期對從?事有毒有?害物質(zhì)的?工作人員?進行職業(yè)?病分級培?訓(xùn)。（?三）、對?以下從事?有毒有害?物質(zhì)的工?作人員，?科室需提?前___?_個月向?疾控處提?出申請，?經(jīng)疾控處?審核后可?進科室工?作學(xué)習(xí)：?1、新?分配人員?；2、?新來進修?人員；?3、實習(xí)?生、研究?生；4?、其他需?要接觸有?毒有害物?質(zhì)人員。?（四）?、科室配?合相關(guān)科?室安排工?作人員體?檢1、?科室配合?院感科安?排接觸有?毒有害物?質(zhì)的工作?人員進行?崗前體檢?；2、?定期組織?工作人員?進行崗中?體檢；?3、離開?有毒有害?物質(zhì)崗位?時應(yīng)進行?離崗體檢?；4、?按照國家?相關(guān)規(guī)定?，安排應(yīng)?急體檢。?（五）?、職業(yè)健?康檔案由?院感科保?管，并按?照國家規(guī)?定提供給?個人進行?復(fù)印。?（六）、?培訓(xùn)1?、疾控處?安排協(xié)調(diào)?培訓(xùn)的內(nèi)?容和形式?。培訓(xùn)內(nèi)?容應(yīng)簡而?精，針對?性強，應(yīng)?包括職業(yè)?病有關(guān)的?法律、法?規(guī)，職業(yè)?危害人員?應(yīng)享有的?權(quán)利，針?對職業(yè)特?點的防治?常識和醫(yī)?院職業(yè)病?防護的有?關(guān)規(guī)定。?2、相?關(guān)科室主?任負責(zé)按?照疾控處?的要求對?本科室人?員進行培