2023年口腔頜面外科學(xué)模擬題1帶答案及解析

口腔頜面外科學(xué)模擬題1口腔頜面外科學(xué)模擬題1

一、名詞解釋1.干熱滅菌法(dryheatsterilization)

利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進(jìn)行滅菌的方法，稱干熱滅菌法。適用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高壓蒸汽滅菌的吸收性明膠海綿、凡士林、油脂、液態(tài)石蠟和各種粉劑等物品。

2.牙種植體(dentalimplant)

植入牙槽骨內(nèi)的植入物稱牙種植體，是指為了支持義齒修復(fù)的上部結(jié)構(gòu)，用外科手段在上頜或下頜頜骨內(nèi)或頜骨上植入人工材料設(shè)計(jì)的裝置。

3.下頜下間隙(submandibularspace)

位于頜下腺所在的由二腹肌前、后腹與下頜骨下緣形成的頜下三角內(nèi)的間隙，稱為下頜下間隙。

4.頜間攣縮(intermaxillarycontracture)

即關(guān)節(jié)外強(qiáng)直，或稱假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的一種，病變位于關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織。

5.隨意皮瓣(randomflap)

也稱皮膚皮瓣，沒(méi)有知名血管供血，設(shè)計(jì)時(shí)其長(zhǎng)寬比例受到一定限制，按其轉(zhuǎn)移形式不同可分為移位皮瓣、滑行皮瓣和旋轉(zhuǎn)皮瓣三種。

二、填空題1.腭裂病員具有很重的鼻音，臨床上稱為_(kāi)_____；舌根部腫塊可有______語(yǔ)音；蔓狀血管瘤局部可聞及明顯的______雜音。

腭裂語(yǔ)音含橄欖吹風(fēng)樣

2.牙種植體植入術(shù)的原則有______、______、______、______、______。

手術(shù)的無(wú)創(chuàng)性牙種植體表面無(wú)污染牙種植體的早期穩(wěn)定性種植體愈合的無(wú)干擾性盡量保留健康的附著齦

3.智牙冠周炎的診斷依據(jù)是：______、______、______、______。

病史癥狀檢查X線攝片

4.下頜骨骨折的好發(fā)部位是______、______、______、______。

正中聯(lián)合部頦孔區(qū)下頜角髁突

5.慢性阻塞性腮腺炎又稱______；______、______、______是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。

腮腺管炎導(dǎo)管擴(kuò)張腺泡萎縮導(dǎo)管腔內(nèi)分泌物潴留

三、單選題1.穿刺檢查最適用于______A.深部實(shí)體包塊的診斷B.深部囊性包塊的診斷C.表面實(shí)體包塊的診斷D.表面新生物的診斷E.漿液期炎癥的診斷和鑒別診斷

B

2.對(duì)顳下區(qū)深部包塊的早期診斷，最佳的手段是______A.切取活檢B.穿刺活檢C.CTD.B超E.放射性核素檢查

C

3.有出血傾向的患者行活髓牙牙髓治療時(shí)，常采用的局麻方法是______A.冷凍麻醉B.表面麻醉C.骨膜上浸潤(rùn)麻醉D.牙周膜注射浸潤(rùn)麻醉E.阻滯麻醉

D

4.拔除上頜第三磨牙麻醉后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，可能是______A.暈厥反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.腭前神經(jīng)阻滯所造成D.腭中、后神經(jīng)阻滯所造成E.鼻腭神經(jīng)阻滯所造成

D

5.拔牙時(shí)暈厥的處理，不正確的是______A.立即停止手術(shù)保持呼吸道通暢B.嗅聞刺激性氣體C.吸氧D.輸液糾正酸堿平衡紊亂E.必要時(shí)靜脈推注葡萄糖

D

6.關(guān)于面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的范圍，描述正確的是______A.由雙側(cè)眼外眥部與頰部正中連線構(gòu)成B.由雙側(cè)眼外眥部到上唇中點(diǎn)連線構(gòu)成C.由雙側(cè)瞳孔到頦部正中連線構(gòu)成D.由雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到兩側(cè)口角連線構(gòu)成E.由頰部正中到雙側(cè)口角的連線構(gòu)成

D

7.口腔頜面感染的主要途徑是______A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染E.醫(yī)源性感染

A

8.中央型頜骨骨髓炎慢性期的臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____A.一般1周后轉(zhuǎn)為慢性期B.口腔內(nèi)及皮膚形成瘺管，排膿，有時(shí)排出死骨片C.全身中毒癥狀、體溫39℃～40℃左右D.不會(huì)發(fā)生病理性骨折和面部畸形E.無(wú)全身癥狀和體征

B

9.“多發(fā)傷”可定義為_(kāi)_____

A．兩種以上致傷因素導(dǎo)致的損傷B．頜面部多處有軟、硬組織損傷

C．除有頜面部損傷外，還存在其他部位或臟器的損傷D．全身存在多處軟、硬組織損傷

E．既有普通創(chuàng)傷又伴有火器傷

C

10.口腔頜面部損傷后傷口愈合快且不易感染的原因是______A.神經(jīng)分布密B.血運(yùn)豐富C.咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用D.傷口多暴露，易清潔E.肌肉功能強(qiáng)

B

11.“原位癌”是指______A.癌變局限于原發(fā)灶，無(wú)頸淋巴轉(zhuǎn)移B.癌變局限于原發(fā)灶，無(wú)血行播散致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.原發(fā)灶僅累及一個(gè)解剖區(qū)域，未累及鄰近其他解剖區(qū)域D.癌變局于黏膜內(nèi)或表層之中，未突破基底膜E.癌變局于黏膜及黏膜下層，未侵及深部的肌肉或骨組織

D

12.穿刺可以抽出血性液體的腫瘤是______A.神經(jīng)鞘瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.牙齦瘤D.成釉細(xì)胞瘤E.牙源性角化囊腫

A

13.咬肌間隙感染與急性化膿性腮腺炎的主要鑒別點(diǎn)是______A.有下頜阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.一開(kāi)始即表現(xiàn)為咬肌間隙感染而無(wú)牙痛D.腫脹中心及壓痛點(diǎn)位于下頜角部，張口受限明顯，腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫，分泌清亮E.無(wú)傳染接觸史

D

14.治療慢性下頜下腺炎可采用______A.藥物治療B.導(dǎo)管沖洗C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.導(dǎo)管結(jié)扎E.下頜下腺切除

E

15.顳下頜關(guān)節(jié)前脫位時(shí)髁突的位置是______A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后方B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方D.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前下方E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方

C

16.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的最主要癥狀是______

A．小頜畸形B．咬合關(guān)系錯(cuò)亂C．髁突動(dòng)度減弱或消失

D．進(jìn)行性開(kāi)口困難或完全不能張口E．面下部發(fā)育障礙

D

17.單側(cè)唇裂采用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)的缺點(diǎn)是______A.鼻底封閉較差B.切除組織過(guò)多C.鼻小柱不易矯正D.患側(cè)唇高嫌不足E.患側(cè)術(shù)后瘢痕較為明顯

D

18.患者男性，25歲。因交通事故造成面部外傷而來(lái)就診。檢查見(jiàn)耳、鼻出血，并證實(shí)有腦脊液鼻漏，面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，右側(cè)眶下區(qū)腫脹，右下眼瞼腫脹淤血，右側(cè)下頜骨下垂，后牙早接觸。應(yīng)選用以下哪項(xiàng)X線檢查_(kāi)_____A.顴弓位片B.華特位片C.上頜前部頜片D.許勒位片E.上頜正位體層片

B

19.患者男性，32歲。因左上第一磨牙殘根而行拔牙術(shù)，拔牙過(guò)程順利，牙根完整，刮爬時(shí)發(fā)現(xiàn)牙槽窩較深，當(dāng)時(shí)未作特殊處理，咬紗布即回家。術(shù)后第二天發(fā)覺(jué)刷牙時(shí)左鼻腔有水流出，就診后發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)血凝塊消失，鼓氣時(shí)拔牙創(chuàng)有氣流沖出。該患者上述情況可能是______A.拔牙創(chuàng)愈合不良B.拔牙創(chuàng)繼發(fā)感染C.上頜竇瘺D.拔牙創(chuàng)過(guò)大E.上頜竇慢性炎癥

C

20.某患者，一側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大，按之有乒乓球感。X線片示透明囊性陰影，呈多房性，房室大小極不一致，陰影邊緣呈切跡狀。最可能的診斷是______A.牙源性角化囊性瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性纖維瘤

B

21.患者男性，45歲。2年前患者以突發(fā)性的單側(cè)面癱，診斷為貝爾面神經(jīng)麻痹。經(jīng)藥物，肌訓(xùn)練等貝爾面神經(jīng)麻痹治療方法治療后面肌部分功能恢復(fù)?，F(xiàn)查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝較左側(cè)淺，右側(cè)瞼裂大于左側(cè)，右側(cè)口角向左側(cè)牽拉。你認(rèn)為2年前的正確診斷應(yīng)為_(kāi)_____A.左側(cè)貝爾面神經(jīng)麻痹B.右側(cè)貝爾面神經(jīng)麻痹C.雙側(cè)貝爾面神經(jīng)麻痹D.右側(cè)面肌痙攣E.左側(cè)面肌痙攣

A

患者男性，發(fā)現(xiàn)右頜下區(qū)腫物3個(gè)月。臨床檢查見(jiàn)右頜下區(qū)表面皮膚正常，可觸及腫物質(zhì)軟，無(wú)壓痛，口內(nèi)檢查未見(jiàn)異常。手術(shù)中見(jiàn)囊腔內(nèi)流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體。22.該病最可能的診斷是______A.右側(cè)頜下區(qū)軟組織囊腫B.右側(cè)舌下腺囊腫C.右側(cè)頜下腺囊腫D.右側(cè)鰓裂囊腫E.右側(cè)頜下區(qū)囊性水瘤

B

23.術(shù)前對(duì)診斷最有幫助的檢查是______A.頜下腺造影B.舌下腺造影C.CT檢查D.囊腫穿刺檢查E.B超檢查

D

24.該病最合適的治療方法是______A.穿刺抽出囊液，加壓包扎B.切除頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎C.完整摘除囊壁，加壓包扎D.切除舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎

E

患者男性，24歲。被人用刀劃傷左面部，流血不止。檢查見(jiàn)左耳前區(qū)皮膚有長(zhǎng)約6cm的縱行傷口，深達(dá)肌肉前層，創(chuàng)緣整齊，有活動(dòng)性出血25.此患者最確切的診斷是______A.挫傷B.挫裂傷C.切割傷D.撕裂傷E.刺傷

C

26.應(yīng)采取的處理措施是哪些______A.清創(chuàng)探查，盡快縫合，之后局部加壓包扎B.局部消毒，加壓包扎C.暴露創(chuàng)口，全身應(yīng)用抗生素D.創(chuàng)面用油紗布覆蓋E.加壓包扎并全身應(yīng)用抗生素

A

27.清創(chuàng)時(shí)發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)下頜緣支斷裂，此時(shí)最佳的處理方案是______A.暫不處理，后期治療B.進(jìn)行神經(jīng)的顯微吻合C.繼續(xù)清創(chuàng)并縫合D.肉眼下縫合神經(jīng)斷端E.神經(jīng)斷端分別結(jié)扎

B

A.觀察，待其自然愈合B.8字縫合C.轉(zhuǎn)瓣關(guān)閉創(chuàng)口D.上頜竇根治E.大量抗生素治療28.上頜竇穿孔＜2mm，應(yīng)采取的措施是______

A

29.上頜竇穿孔2～6mm，應(yīng)采取的措施是______

B

30.上頜竇穿孔＞7mm，應(yīng)采取的措施是______

C

四、多選題1.口腔檢查應(yīng)遵循的原則是______A.由前至后B.由外及內(nèi)C.由淺入深D.上、下部位對(duì)比E.健、患兩側(cè)對(duì)比

ABCE

2.拔牙時(shí)力的應(yīng)用，正確的是______A.搖動(dòng)力適用于扁根牙或多根牙B.扭轉(zhuǎn)力適用于單根錐形牙C.搖動(dòng)順序應(yīng)向阻力小的一側(cè)進(jìn)行D.扭轉(zhuǎn)力應(yīng)按牙根縱軸方向進(jìn)行E.牽引力不應(yīng)與搖動(dòng)力及扭轉(zhuǎn)力結(jié)合使用，以免損傷鄰牙

ABCD

3.頜面部間隙感染的感染源發(fā)生于______A.損傷性感染B.血源性感染C.牙源性感染D.腺源性感染E.上呼吸道感染

ABCD

4.下列對(duì)于頜面外傷伴有顱惱損傷的急救捕述，正確的是______A.正確而全面的判斷患者傷情B.嚴(yán)密觀察神智、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔的變化C.對(duì)煩躁不安的患者，可以應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜止痛D.對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，可給予甘露醇快速靜脈滴注E.對(duì)腦脊液鼻漏患者，應(yīng)保持鼻腔清潔，可用生理鹽水沖洗

ABD

5.某些惡性腫瘤的發(fā)生與某些外在因素密切相關(guān)，以下觀點(diǎn)哪些是正確的______A.人乳頭瘤病毒與口腔黏膜鱗癌有關(guān)B.惡性淋巴瘤與EB病毒有關(guān)C.惡性淋巴瘤與T淋巴細(xì)胞病毒有關(guān)D.維生素A缺乏與口腔癌發(fā)生有關(guān)E.維生素C缺乏與口腔癌發(fā)生有關(guān)

ABCD

6.急性化膿性腮腺尖切開(kāi)引流手術(shù)指征有______A.腮腺區(qū)有輕微疼痛、腫大、壓痛B.局部有明顯的凹陷性水腫C.局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn)，穿刺抽出膿液D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯E.導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。

BCD

7.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直可以采用的治療方案有______A.保守治療B.鑿開(kāi)頜間骨質(zhì)手術(shù)C.髁突切除術(shù)D.顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)E.瘢痕松解術(shù)

CD

8.三叉神經(jīng)痛應(yīng)與以下哪些疾病鑒別______A.牙源性疼痛B.副鼻竇炎癥C.顳頜關(guān)節(jié)病變D.不典型面痛E.舌咽神經(jīng)痛

9.唇裂整復(fù)的基本要求是______A.準(zhǔn)確定點(diǎn)B.切緣整齊C.切緣垂直D.縫合張力不大E.縫合時(shí)位準(zhǔn)確

10.目前臨床上治療頜骨缺損應(yīng)用最廣泛的血管吻合游離骨移植術(shù)是______A.旋髂深動(dòng)脈供血的髂骨移植B.肋間血管供血的肋骨移植C.腓動(dòng)脈供血的腓骨移植D.血管化的肩胛骨移植E.血管化的胸大肌、肋骨移植

AC

五、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述感染創(chuàng)口的處理原則。

①感染創(chuàng)口一般不應(yīng)立即作初期縫合，應(yīng)在感染被控制或進(jìn)行手術(shù)清除病灶后考慮縫合。縫合時(shí)不宜過(guò)緊，組織不應(yīng)太少，并常規(guī)放置引流物，引流口要大。引流物的去除應(yīng)視有無(wú)膿性滲出而定，一般應(yīng)在無(wú)膿液排出48h后去除；反之應(yīng)繼續(xù)引流。膿腫切開(kāi)后不應(yīng)縫合，而需放置引流物。②感染創(chuàng)口應(yīng)覆蓋敷料，并定時(shí)檢視和換藥，膿多者可每天2次。③對(duì)肉芽組織創(chuàng)面及有大量膿性分泌物的創(chuàng)口，應(yīng)予以濕敷。④有膿腔存在的創(chuàng)口，應(yīng)保持引流通暢，并以各種消毒及抗生素溶液沖洗膿腔。⑤感染創(chuàng)口經(jīng)處理后縫合者，由于組織炎性浸潤(rùn)變性，溶容易發(fā)生創(chuàng)口裂開(kāi)，故不宜過(guò)早拆線，一般應(yīng)在1周后。⑥感染創(chuàng)口在愈合過(guò)程中可根據(jù)具體情況，全身或局部應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和維生素?cái)z入，促使創(chuàng)口早期愈合。

2.簡(jiǎn)述膿腫切開(kāi)引流的手術(shù)指征有哪些?

膿腫切開(kāi)引流的手術(shù)指征有：①局部疼痛加重，搏動(dòng)性跳痛；腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診有明顯壓痛和波動(dòng)感；深部膿腫穿刺有膿液抽出。②經(jīng)抗生素