絡(luò)活喜片說(shuō)明書

絡(luò)活喜片說(shuō)明書【篇一：絡(luò)活喜片說(shuō)明書】絡(luò)活喜片說(shuō)明書通用名：苯磺酸氨氯地平片英文名：amlodipinebesylatetablets漢語(yǔ)拼音：benhuangsuananludipingpian本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學(xué)名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯c20h25n2o5cl.c6h6o3s[性狀]本品為白色片。[藥理毒理]藥理作用本品為鈣離子阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗刑)，阻滯鈣離子跨膜進(jìn)人心肌和血管平滑肌細(xì)胞。本品抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的精準(zhǔn)機(jī)制尚未完全確定，但它可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，削減總外周血管阻力、解除冦狀動(dòng)脈痙攣，降低心臟的后負(fù)荷，削減心臟能量消耗和對(duì)氧的需求，從而緩解心絞痛。氨氯地平(norvasc)血管作用前瞻性隨機(jī)評(píng)估臨床試驗(yàn)(prevent)爭(zhēng)論了其對(duì)心血管病發(fā)病率和死亡率、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展及頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響。該多中心、隨機(jī)、雙盲、勸慰劑比照爭(zhēng)論，對(duì)825例經(jīng)血管造影證明的冠心病病人隨診了3年。此人群中包括有心肌梗死病史的(45％)ptca的(42％)，或有心絞痛病史的(69％)。冠心病的嚴(yán)峻程度從單支血管病變(45％)3支血管病變(21％)。高血壓未得到把握的病人(dbp＞95mmhg)被排解在本爭(zhēng)論之外。主要的心血管大事由不了解內(nèi)情的終點(diǎn)委員會(huì)裁定。雖然未能證明氨氯地平減慢冠脈病變速度的效應(yīng)，但其能阻擋頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度的增加。氨氯地平治療的病人中，心血管病死亡、心肌梗死、腦卒中、ptca、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(cabg)、因不穩(wěn)定性心絞痛住院和充血性心衰(chf)惡化的綜合終點(diǎn)指標(biāo)顯著降低(-31%)。血管重建于術(shù)(ptca和cabg)也明顯削減(-42％)。與勸慰劑組相比，不穩(wěn)定性心絞痛住院率亦降低(-33％)。致突變爭(zhēng)論顯示無(wú)論是在基因還是染色體水平均未見(jiàn)與藥物相關(guān)的致突變作用。生殖毒性大鼠(6414天起)賜予劑量10mg/kg/天的氨氯地平(mg/m2換算、8倍于人體最大推舉劑量*)，對(duì)生殖力未見(jiàn)影響。致癌作用0.5、1.252.5mg/kg/2年，未見(jiàn)致癌作用。其中最大劑量(mg/m2換算劑量，在小鼠與人體最大推舉劑量*10mg接近，在大鼠為人體最大推舉劑量*10mg的兩倍)，接近小鼠(而非大鼠)的最大耐受量。*50kg計(jì)算。[藥代動(dòng)力學(xué)]6-12小時(shí)血藥64～80％，表觀分布容積約為21l/kg35-507-8天后血藥藥濃度達(dá)至穩(wěn)態(tài)，本品通過(guò)肝臟廣泛代謝為無(wú)活性的產(chǎn)物，以10%60%的代謝物由尿液排出，血漿蛋白結(jié)合率約為97.5%。[適應(yīng)癥]1．高血壓?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。2．慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。[用法與用量]5mg10mg每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能個(gè)全患者初始劑量為2.5mg每日—次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)依據(jù)患者個(gè)體反響進(jìn)展。一般的劑量調(diào)整7-14天后開(kāi)頭進(jìn)展。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)展嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開(kāi)頭劑量調(diào)整。治療心絞痛的初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。[不良反響]氨氯地平具有較好的耐受性。在勸慰劑比照的治療高血壓或心絞痛的臨床試驗(yàn)中，最常見(jiàn)的副作用是：在這些臨床試驗(yàn)中未覺(jué)察與本品相關(guān)的顯著的臨床試驗(yàn)室檢查特別。上市后觀看到的較少見(jiàn)副作用有：性：低血壓，暈厥．呼吸系統(tǒng)：咳嗽，呼吸困難，鼻炎過(guò)敏反響罕見(jiàn)包括搔癢癥，皮疹，血管源性水腫和多形紅斑。曾有極罕見(jiàn)的肝炎、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶上升的報(bào)道(通常伴隨與膽汁淤積相全都)。有報(bào)告一些嚴(yán)峻的需住院治療的病例與使用氨氯地平有關(guān)。但在多數(shù)狀況下，因果關(guān)系尚未確定。與其它的鈣拮抗劑相像，以下的不良大事也有少數(shù)報(bào)道，但大事難以與根底疾病的自然病程相區(qū)分，如：心肌梗死、心律失常(包括心動(dòng)過(guò)緩，室性心動(dòng)過(guò)速和房顫)和胸痛。[禁忌]對(duì)二氫吡啶類藥物或本品中任何成分過(guò)敏的患者禁用。[留意事項(xiàng)]1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)峻冠狀動(dòng)脈堵塞性疾病的患者，在開(kāi)頭使用鈣拈抗劑治療或增加劑量時(shí)，消滅心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌堵塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。2．因本品的擴(kuò)張血管作用是漸漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的狀況罕有報(bào)道。然而在嚴(yán)峻的主動(dòng)脈狹窄患者，漢與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起留意。心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)慎重。在對(duì)非缺血引起心衰的病人(nyhaⅢ、Ⅳ級(jí))進(jìn)展的長(zhǎng)期、勸慰劑比照爭(zhēng)論(praise-2)中，雖然心衰加重的發(fā)生率與勸慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其它全部鈣拮抗劑一樣，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定相應(yīng)的推舉劑量，因此，使用本品應(yīng)慎重。5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度轉(zhuǎn)變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性，因此，可以承受正常劑量。本品不能被透析。[孕婦及嘲乳期婦女用藥]對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的爭(zhēng)論資料，但依據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在格外必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。[兒童用藥]尚無(wú)本品用于兒童的資料。[老年患者用藥]本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相像的，老年患者曲線下面積(auc)增加和消退半衰期的延長(zhǎng)使消退率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在承受相像劑量的氨氯地尋常，老年患者具有與年輕患者一樣的良好耐受性。老年患者可用正常劑量。但開(kāi)頭宜用較小劑量，再漸增量為妥。[藥物相互作用]其它藥物對(duì)氨氯地平的作用：西咪替?。号c西咪替丁合用不轉(zhuǎn)變氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。葡萄柚汁：20240ml10mg氨氯地平，未見(jiàn)對(duì)氨氯地平藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。鋁/鎂(抗酸劑)：同時(shí)服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平，未見(jiàn)對(duì)氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。西地那非(萬(wàn)艾可)(sildenafil)：?jiǎn)蝿┝?00mg西地那非不影響原發(fā)性高血壓患者氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。二藥合用，每種藥品獨(dú)立地發(fā)揮其降壓效應(yīng)。氨氯地平對(duì)其它藥物的作用：阿托伐他汀(atorvastatin)：10mg氨氯地平屢次用藥合并使用80mg阿托伐他汀，阿托伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)明顯轉(zhuǎn)變。地高辛：合用氨氯地平和地高辛，正常志愿者血漿地高辛濃度或腎臟去除率無(wú)變化。乙醇(酒精)：10mg的氨氯地平單次或?qū)掖谓o藥，對(duì)乙醇的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。華法林：氨氯地平與華法林合用不轉(zhuǎn)變?nèi)A法林的凝血酶原反響時(shí)間。環(huán)孢菌素：藥代動(dòng)力學(xué)爭(zhēng)論說(shuō)明氨氯地平不明顯轉(zhuǎn)變環(huán)孢菌素的藥代動(dòng)力學(xué)。藥物／試驗(yàn)室檢查相互作用：未知。[藥物過(guò)量]現(xiàn)有資料提示，嚴(yán)峻過(guò)量能導(dǎo)致外周血管過(guò)度擴(kuò)張并可能引起反射性心動(dòng)過(guò)速。有消滅顯著長(zhǎng)期的全身低血壓及致命性休克的報(bào)道。10mg2小時(shí)內(nèi)服用活性炭可顯著削減氨氯地平的吸取。使剛本品過(guò)量可洗胃，引起明顯低血壓時(shí)，要求樂(lè)觀的心血管支持治療，包括心肺功能監(jiān)護(hù)、抬高肢體、留意循環(huán)液體量和尿量。為恢復(fù)血管張力和血壓，在無(wú)禁忌癥時(shí)亦可承受血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對(duì)逆轉(zhuǎn)鈣拮抗劑的效應(yīng)也是有益的。由于本品與血漿蛋白結(jié)合率高；所以透析治療是無(wú)益的。[規(guī)格]5mg【篇二：絡(luò)活喜(苯磺酸氨氯地平片)說(shuō)明書】絡(luò)活喜〔苯磺酸氨氯地平片〕說(shuō)明書【絡(luò)活喜藥品名稱】通用名：苯磺酸氨氯地平片商品名：絡(luò)活喜英文名：amlodipinebesylatetablets絡(luò)活喜化學(xué)名稱為：3-乙基-5-甲基-2-〔2-氨乙氧甲基〕-4-〔2-氯苯基〕-1，4-二氫-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。分子量：567.1【絡(luò)活喜性狀】【絡(luò)活喜藥理毒理】藥理作用苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依靠于細(xì)胞外鈣離子通過(guò)特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞。絡(luò)活喜選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用打算于它和受體位點(diǎn)結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率，因此藥理作用漸漸產(chǎn)生。絡(luò)活喜是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。治療劑量下，體外試驗(yàn)可觀看到負(fù)性肌力作用，但在整體動(dòng)物試驗(yàn)中未見(jiàn)。絡(luò)活喜不影響血漿鈣濃度。15項(xiàng)隨機(jī)雙盲、勸慰劑比照的臨床試驗(yàn)證明白絡(luò)活喜的抗高血壓作用。24小時(shí)降低臥位和立位血壓，長(zhǎng)期使用不引起心率或血漿兒茶酚胺顯著轉(zhuǎn)變。降壓效果平穩(wěn)。降壓效果和劑量相關(guān)，降壓幅度與治療前血壓相關(guān)，中度高血壓者〔105-114mmhg〕的療效比輕度高血壓者〔舒張壓90-104mmhg〕高，血壓正常者服藥后沒(méi)有明顯作用。絡(luò)活喜降低舒張壓的作用在老年人和年輕人中相像，降低收縮壓的作用對(duì)老年人強(qiáng)。絡(luò)活喜緩解心絞痛的準(zhǔn)確機(jī)制尚不明確，但可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)，絡(luò)活喜通過(guò)降低外周阻力〔后負(fù)荷〕削減心臟做功和心率血壓乘積，削減心肌氧需，治療勞力型心絞痛；通過(guò)抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素a2引起的冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮，恢復(fù)缺血區(qū)血供治療自發(fā)性心絞痛。8項(xiàng)臨床試驗(yàn)中5項(xiàng)顯示，絡(luò)活喜顯著延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)勞力型心絞痛的時(shí)間；局部爭(zhēng)論顯示絡(luò)活喜延長(zhǎng)st段下降1mm的時(shí)間，并削減心絞痛發(fā)作頻率。該作用具有持續(xù)性，并且不顯著影50例自發(fā)性心絞痛患者中進(jìn)展臨床試驗(yàn)顯示，4次心絞痛發(fā)作〔1次〕。心功能正常的患者服用絡(luò)活喜后測(cè)定靜息和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下血流淌力學(xué)，心臟射血分?jǐn)?shù)有所增加，但對(duì)dp/dt或左室舒張末壓/容積無(wú)顯著影響。治療劑量下，絡(luò)活喜單獨(dú)使用或與?-阻滯劑合用，均不引起負(fù)性肌力作用。一項(xiàng)勸慰劑比照爭(zhēng)論中，697例心功能ii/iii級(jí)〔nyha〕的心衰患者用藥8-12周后，運(yùn)動(dòng)耐量檢查、nyha分級(jí)、病癥和左室射血分?jǐn)?shù)均未顯示心衰有加重的跡象?！擦硪豁?xiàng)勸慰劑比照的長(zhǎng)期生存試驗(yàn)，1153名心功能iii/iv級(jí)心衰病人，在常規(guī)治療根底上隨機(jī)加用絡(luò)活喜或勸慰劑，結(jié)果顯示各種緣由的死亡率和心源性發(fā)病率，氨氯地平組為39%，勸慰劑組為42%?！辰j(luò)活喜不影響竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)。高血壓或心絞痛患者合用絡(luò)活喜和?-阻滯劑，未發(fā)現(xiàn)心電圖特別。絡(luò)活喜不轉(zhuǎn)變心絞痛患者的心電圖，不加重房室傳導(dǎo)阻滯。腎功能正常的高血壓患者用藥后，腎血管阻力降低、腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流增加，但濾過(guò)分?jǐn)?shù)或尿蛋白不變。毒理作用致癌、致突變和致畸以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的劑量，大鼠和小鼠連續(xù)喂食氨氯地平兩年，未證明有致癌性。劑量已到達(dá)了小鼠的耐受量，但大鼠尚未到達(dá)〔以臨床推舉劑量10mg為根底mg/m2〕?；蚝腿旧w水平均未提示有藥物相關(guān)的致突變性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天開(kāi)頭賜予氨氯地平10mg/kg〔8倍于人類推舉劑量〕，不影響生殖力氣。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期賜予氨氯地平10mg/kg〔8倍和23倍于人類推舉劑量〕，未覺(jué)察有致畸性和其它胚胎毒性。但是大鼠交配前14天開(kāi)頭，直至整個(gè)交配期和妊娠期賜予10mg/kg的氨氯地平，導(dǎo)致幼仔的體型明顯減小〔約50%〕，宮內(nèi)死亡數(shù)量明顯增加〔約5倍〕，同時(shí)延長(zhǎng)妊娠時(shí)間和分娩時(shí)程。毒性小鼠和大鼠分別單劑賜予氨氯地平高達(dá)40mg/kg和100mg/kg，可以導(dǎo)致死亡。狗單劑服用4mg/kg或高劑量將導(dǎo)致明顯的外周血管擴(kuò)張和低血壓?！窘j(luò)活喜藥代動(dòng)力學(xué)】絡(luò)活喜口服后吸取完全但緩慢，6-12小時(shí)到達(dá)峰濃度。單次口服5mg3.0ng/ml10mg，血藥峰值為5.9ng/ml。生物利用度為64%-90%，不受飲食影響。循環(huán)中的藥物95%21l/kg。持續(xù)用藥后7-8天到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。絡(luò)活喜以二室模型的方式從血漿中消退，在肝臟廣泛代謝為無(wú)藥理活性的代謝產(chǎn)物〔90%〕。終末半衰期〔t1/2?〕3550小時(shí)，老年人65小時(shí)，肝功受損者60小時(shí)，腎功能不全者不受影響。絡(luò)活喜10以原型、60%以代謝物的形式從尿中排出，20%-25%從膽汁或糞便排出。絡(luò)活喜不被血液透析去除。腎功能不全對(duì)絡(luò)活喜的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)沒(méi)有顯著影響。老年患者和肝功能不全患者對(duì)絡(luò)活喜的去除率降低，藥時(shí)曲線下面積〔auc〕約增加40%-60%。中重度心衰患auc上升幅度相像?！窘j(luò)活喜適應(yīng)癥】〔1〕高血壓〔單獨(dú)或與其他藥物合并使用〕?！?〕心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛〔單獨(dú)或與其他藥物合并使用〕?！窘j(luò)活喜用法和用量】5mg10mg，每日一次。2.5mg，每日一次開(kāi)頭用藥；合用其它抗高血壓藥者也從今劑量開(kāi)頭用藥。用藥劑7-14天，以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反響。但在臨床有保障的前提下，可以加快調(diào)整速度。治療心絞痛的推舉劑量是5-10mg，老年患者或肝功能受損者需減量?！窘j(luò)活喜不良反響】10mg/日的劑量范圍內(nèi)有良好的耐受性，大多數(shù)不良反響1.5%，與勸慰劑沒(méi)有明顯差異〔1%〕1%的劑量相關(guān)性不良反響如下：水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關(guān)系1.0%的不良反響如下：頭痛、疲乏、惡心、腹痛和嗜睡。以上不良反響中，水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過(guò)男性。以下不良大事發(fā)生率?1%但0.1%，與藥物的因果關(guān)系不明確：一般：過(guò)敏反響，虛弱，背痛，潮熱，不適，苦痛，僵硬，體重增加；心血管：心律失常〔包括心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或房顫〕，胸痛，低血壓，外周缺血，昏厥，體位性頭暈，體位性低血壓和脈管炎；中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺(jué)減退，外周神經(jīng)病，感覺(jué)特別，震顫，眩暈；胃腸道：厭食癥，便秘，消化不良，吞咽困難，腹瀉，胃脹氣，胰腺炎，嘔吐，牙齦增生；骨骼肌系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎，肌肉痛性痙攣，肌痛；精神：性功能障礙，失眠，緊急，抑郁，夢(mèng)魘，焦慮，人格解體；皮膚及附屬物：血管性水腫，紅斑，搔癢，皮疹，斑丘疹；特別感覺(jué)：視覺(jué)特別，結(jié)膜炎，復(fù)視，眼痛，耳鳴；泌尿系統(tǒng)：尿頻，排尿障礙，夜尿；自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干，盜汗；代謝和養(yǎng)分：高血糖，口渴；造血系統(tǒng)：白細(xì)胞削減癥，紫癜，血小板削減癥。以下不良大事的發(fā)生率?0.1%：心衰，脈搏不規(guī)章，期外收縮，皮膚變色，風(fēng)疹，皮膚枯燥，皮膚炎，脫發(fā)，肌肉無(wú)力，顫搐，共濟(jì)失調(diào)，張力過(guò)高，偏頭痛，皮膚冷濕，冷淡，感動(dòng)，健忘，胃炎，食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎，排尿困難，多尿，嗅覺(jué)到錯(cuò)，味覺(jué)顛倒，視覺(jué)調(diào)整失常，眼枯燥癥。其它偶發(fā)反響如心肌梗死和心絞痛則不能區(qū)分是藥物作用還是疾病狀態(tài)。常規(guī)試驗(yàn)室檢查工程沒(méi)有明顯變化，未覺(jué)察血鉀、血糖、甘油三脂、總膽固醇、高密度脂蛋白〔hdl〕、尿酸、血尿素氮或肌酐消滅有意義的變化。藥物上市后，用藥人群中偶有男性乳腺發(fā)育的報(bào)道，但與藥物的因果關(guān)系不明；局部病例中黃疸和肝酶上升〔常伴有膽汁淤積和肝炎〕較嚴(yán)峻，需要住院治療?！窘j(luò)活喜禁忌】對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏者。【絡(luò)活喜留意事項(xiàng)】1.心絞痛和/或心肌梗死：罕見(jiàn)。有嚴(yán)峻的堵塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者，在開(kāi)頭應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí)，會(huì)消滅心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)峻性上升，或進(jìn)展為急性心肌梗死，機(jī)制不明。2.低血壓：由于絡(luò)活喜漸漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，口服一般很少消滅急性低血壓。但絡(luò)活喜與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需慎重，特別是對(duì)于有嚴(yán)峻主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。肝功能不全患者：嚴(yán)峻肝功能不全患者應(yīng)慎用絡(luò)活喜。腎功能衰竭患者：腎衰患者的起始劑量可以不變。停用?-阻滯劑：絡(luò)活喜對(duì)突然停用?-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳病癥沒(méi)有保護(hù)作用。因此，停用?-阻滯劑仍需漸漸減量。絡(luò)活喜在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)特別疾病的病人中可以安全使用?！窘j(luò)活喜孕婦及哺乳期婦女用藥】對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的爭(zhēng)論資料，但依據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，絡(luò)活喜只在格外必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知絡(luò)活喜能否通過(guò)乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳?！窘j(luò)活喜兒童用藥】?jī)和陌踩院陀行陨形创_定?！窘j(luò)活喜老年患者用藥】臨床爭(zhēng)論未證明老年人對(duì)該藥的反響與年輕人不同，但考慮到老年人多有肝腎功能和心功能減退，并伴有其它疾病和相應(yīng)的藥物治療，一般起始用藥承受劑量范圍的下限。老年人對(duì)絡(luò)活喜的去除率降低，藥時(shí)曲線(auc)40%-60%，也需承受較低的起始劑量。【絡(luò)活喜藥物相互作用】⑴西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑：合用時(shí)不轉(zhuǎn)變絡(luò)活喜的藥代動(dòng)力學(xué)。⑵阿伐他汀、地高辛、乙醇：絡(luò)活喜不影響它們的藥代動(dòng)力學(xué)。⑶昔多芬：原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬〔偉哥?〕對(duì)絡(luò)活喜的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。兩藥合用時(shí)獨(dú)立產(chǎn)生降壓效應(yīng)。⑷華法令：絡(luò)活喜不轉(zhuǎn)變?nèi)A法令的凝血酶原作用時(shí)間。⑸地高辛、苯妥因和華法令：與絡(luò)活喜合用對(duì)血漿蛋白結(jié)合率沒(méi)有影響。⑹麻醉藥：吸入烴類與絡(luò)活喜合用可引起低血壓。⑺非甾體類抗炎藥：尤其吲哚美辛可減弱絡(luò)活喜的降壓作用。⑻?-阻滯劑：與絡(luò)活喜合用耐受性良好，但可引起過(guò)度低血壓，罕見(jiàn)加重心力衰竭。⑼雌激素：合用可引起體液潴留而增高血壓。⑽磺吡酮：合用可增加絡(luò)活喜的蛋白結(jié)合率，產(chǎn)生血藥濃度變化。⑾鋰：合用可引起神經(jīng)中毒，消滅惡心、嘔吐、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)、震顫和/或麻木，需慎重。⑿擬交感胺：可減弱絡(luò)活喜降壓作用。⒀舌下硝酸甘油和長(zhǎng)效硝酸酯制劑：與絡(luò)活喜合用可加強(qiáng)抗心絞痛效應(yīng)。雖未報(bào)告有反跳作用，但停藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下漸漸減量。⒁噻嗪類利尿藥、acei、地高辛、華法令、抗生素和口服降糖藥：可與絡(luò)活喜安全合用?！窘j(luò)活喜藥物過(guò)量】藥物過(guò)量可導(dǎo)致外周血管過(guò)度擴(kuò)張，引起低血壓，還可能消滅反射性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)生藥物過(guò)量后，必需監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)進(jìn)展心臟和呼吸監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)生低血壓，則實(shí)行支持療法，包括抬高肢體和依據(jù)需要擴(kuò)容。假設(shè)這些手段無(wú)效，在循環(huán)血容量和尿量允許的狀況下可以考慮賜予升壓劑〔如去氧腎上腺素〕。靜脈賜予葡萄糖酸鈣有助于逆轉(zhuǎn)鈣拮抗作用。由于絡(luò)活喜與血漿蛋白高度結(jié)合，透析處理沒(méi)有作用?！窘j(luò)活喜規(guī)格】遮光、密封保存【絡(luò)活喜包裝】鋁塑水泡眼包裝，7片/盒【絡(luò)活喜有限期】5年【絡(luò)活喜批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h10950224輝瑞制藥【康德樂(lè)大藥房網(wǎng)上藥店友情提示】商品圖片信息呈現(xiàn)僅供參考，最終包裝以商品實(shí)物為準(zhǔn)。歡送糾錯(cuò)！說(shuō)明書內(nèi)容僅供查閱參考，最終以商品包裝內(nèi)說(shuō)明書為準(zhǔn)。歡送糾錯(cuò)！使用商品時(shí)，請(qǐng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，并按說(shuō)明書使用；如藥品，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用?！酒航祲核幗j(luò)活喜說(shuō)明書(3篇)】篇一：降壓藥絡(luò)活喜副作用降壓藥絡(luò)活喜副作用1．低血壓病癥性低血壓可能發(fā)生，特別是在嚴(yán)峻的主動(dòng)脈狹窄患者中。因本品的擴(kuò)血管作用是漸漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的狀況罕有報(bào)道。2．心絞痛加重或心肌梗死極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)峻冠狀動(dòng)脈堵塞性疾病的患者，在開(kāi)頭使用絡(luò)活喜治療或增加劑量時(shí)，可消滅心絞痛惡化或發(fā)生急性心肌梗死。4．肝功能受損病人的使用因絡(luò)活喜通過(guò)肝臟大量代謝，并且肝功能不全患者的血漿去除半衰期(t1/2)56小時(shí)，因此絡(luò)活喜用于重度肝功能不全患者時(shí)應(yīng)緩慢增量。篇二：三種常用降壓藥比較再寧平、拜同和絡(luò)活喜比較圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看再寧平、拜同和絡(luò)活喜不良反響比較1%＜常見(jiàn)＜10%;0.1%＜少見(jiàn)＜1%;0.01%＜罕見(jiàn)＜0.1%;格外罕見(jiàn)＜0.01%圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看篇三：高血壓病人應(yīng)首選哪些降壓藥高血壓病人應(yīng)首選哪些降壓藥王憲衍萬(wàn)千書庫(kù)中國(guó)文學(xué)外國(guó)文學(xué)紀(jì)實(shí)文學(xué)武俠小說(shuō)玄幻小說(shuō)世界名著萬(wàn)千書庫(kù)主題閱讀百家講壇武俠大全世界名著原發(fā)性高血壓病目前還沒(méi)有根治的方法，只能長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥，使血壓保持在正常或抱負(fù)的水平，以防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。不少患者寫信給《家庭用藥》雜志，詢問(wèn)應(yīng)當(dāng)用什么降壓藥，這個(gè)降壓藥與那個(gè)降壓藥是否可以合用？已經(jīng)用了某種降壓藥，血壓還沒(méi)有把握好，應(yīng)當(dāng)再加上哪一個(gè)降壓藥？諸如此類的問(wèn)題很多，重復(fù)的也很多，不行能一一答復(fù)?，F(xiàn)在首先談?wù)?，有了高血壓以后，?yīng)首選哪些降壓藥的問(wèn)題。在我國(guó)“高血壓防治指南”〔2023〕中規(guī)定，以下的一些降壓藥可以作為首選〔一線〕降壓藥。1.利尿降壓藥這類降壓藥中，現(xiàn)在我國(guó)應(yīng)用的主要有兩種。一種叫“氫氯噻嗪”〔dct〕，每天應(yīng)用劑量不要超過(guò)25毫克。我國(guó)的很多小復(fù)方制劑，例如珍菊降壓片、復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、常藥降壓片和北京0號(hào)等，都含有少量氫氯噻嗪。另一種叫“吲噠帕胺”。我國(guó)現(xiàn)在應(yīng)用的，主要是法國(guó)施維雅公司原創(chuàng)產(chǎn)品〔商品名鈉催離〕和我國(guó)力生藥廠仿制的產(chǎn)品〔商品名壽比山〕。每天的應(yīng)用劑量是0.625毫克～2.5毫克。鈣離子拮抗劑這是我國(guó)高血壓病人應(yīng)用最廣，降壓效果最