《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處置預(yù)案》

醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案為了提高我院危機治理和處置力量，進(jìn)一步增加我院職工醫(yī)療安全意識、醫(yī)療質(zhì)量意識、醫(yī)療效勞意識和明確各級責(zé)任主體。真正做到堅持以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為，削減和杜絕醫(yī)療過失及醫(yī)療事故的發(fā)生，緩解醫(yī)患沖突，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避開或杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。增加政府、社會和患者對醫(yī)院的公信度，保持醫(yī)律、法規(guī)和各項規(guī)章制度。特制定本預(yù)案。醫(yī)療事故防范及處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：院長副組長：書記、副院長成 員：院長助理、職能科室主任、各科室主任及護(hù)士長應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室主任負(fù)責(zé)日常工作。第一章總則第一條為了提高我院醫(yī)療效勞質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，療事故處理條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》及其相關(guān)配套文件，參照醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本預(yù)案。其次條本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第三條醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，遵守醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，致力于預(yù)防和杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、依法處1置、和諧平穩(wěn)，有效維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。其次章醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的預(yù)防第五條醫(yī)療安全是醫(yī)院治理和醫(yī)院進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)、是醫(yī)院生存和進(jìn)展的生命，是醫(yī)院做好醫(yī)療效勞工作的前提。全院各臨床、醫(yī)技、職能、后勤、行管等科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，相互協(xié)作，認(rèn)真履行各自職責(zé)。樹立正確、主動、樂觀的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，制定相關(guān)責(zé)任追究方法，預(yù)防和杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。第六條醫(yī)院每年定期組織全院職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，通過集中學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)以及各種會議強調(diào)通報等方式，提高全院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范意識。每年對法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)狀況由醫(yī)務(wù)科組織一次考試。學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是《執(zhí)業(yè)醫(yī)《侵權(quán)責(zé)任法》以及部門規(guī)章制度等。第七條藥劑科所選購的藥品、耗材、植入性材料、消毒劑和防護(hù)用品等醫(yī)療物品必需符合《藥品治理法》及其他相關(guān)衛(wèi)生治理法律法規(guī)的規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收、登記等制度，嚴(yán)禁假藥、劣藥、偽劣醫(yī)療產(chǎn)品流入醫(yī)院，使用到患者體內(nèi)。醫(yī)院藥事治理委員會要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格審查，切實履行職責(zé)把好質(zhì)量關(guān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守合理用藥相關(guān)規(guī)定，遵守毒麻精神藥品的治理和使用方法，合理使用抗菌素。藥劑科要認(rèn)真做好藥品臨床治理、使用和檢查督導(dǎo)工作。加大對處方審查、點評力度，杜絕不合格處方發(fā)藥現(xiàn)象發(fā)生。加強對臨床合理用藥的指導(dǎo)和溝通，杜絕不合理用藥現(xiàn)象消滅。保證臨床用藥需要和醫(yī)院用藥安全。第八條相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)做好放射裝置及放射性藥品的保管和處理工作，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及安全防護(hù)規(guī)章制度，確保不發(fā)生安全事故。放射科、檢驗科、功能科要嚴(yán)格執(zhí)行報揭露放審簽登記制度，急診患者實行發(fā)放臨時報告制度。保證報告的準(zhǔn)確性和準(zhǔn)時性，保證正常開機率，努力提高醫(yī)2療效勞質(zhì)量。保證醫(yī)技科室和患者安全。第九條藥械科和后勤選購部門要嚴(yán)把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準(zhǔn)入和質(zhì)量關(guān)，并由醫(yī)院藥事治理委員會嚴(yán)格審查把關(guān)。對于不符合《產(chǎn)品質(zhì)量法》和《醫(yī)療器材標(biāo)準(zhǔn)治理方法》的醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料堅決不能購進(jìn)。各科室不得擅自購進(jìn)、使用未經(jīng)醫(yī)院藥械科、控感辦和后勤選購部門審批同意、備案、選購、入庫、驗收的符合質(zhì)量要求的醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料和藥品，確保醫(yī)院醫(yī)療用品安全。第十條醫(yī)院總務(wù)科應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水、供氣、電梯和醫(yī)療設(shè)備修理工作，并保證其安全運轉(zhuǎn)。同時會同食堂和護(hù)理部做好病人的飲食指導(dǎo)工作。各班組要每周對自己分管的工作進(jìn)展一次安全檢查，總務(wù)科每月要對后勤保障部門進(jìn)展一次安全檢查，對存在的問題準(zhǔn)時分析總結(jié)，提出解決方法并準(zhǔn)時解決。后勤分管領(lǐng)導(dǎo)每季度要對后勤保障科室提出的問題準(zhǔn)時爭論并落實解決。對后勤安全運行狀況向醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組做一次全面匯報。確保醫(yī)院后勤保障安全正常運行。第十一條醫(yī)院各職能部門包括院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、控感辦、信息科要加強對聘用人員、進(jìn)修、實習(xí)、見習(xí)等人員的準(zhǔn)入管理。明確帶教教師職責(zé)和實習(xí)、見習(xí)、進(jìn)修生工作范圍。加強進(jìn)修生、實培訓(xùn)考試制度。保障臨床進(jìn)修、實習(xí)、見習(xí)和聘用醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全。制定全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)打算和進(jìn)修培育打算，認(rèn)真組織實施落實到位。各職能科室每周對全院醫(yī)療安全運行狀況進(jìn)展一次全面督導(dǎo)檢查，對存在的問題馬上整改并列入下周重點檢查。每月對全院醫(yī)療安全運行狀況進(jìn)展一次總結(jié)分析，提出整改意見和建議并督導(dǎo)落實到位。制定具體獎懲方法，對屢教不該的賜予相應(yīng)懲罰。分管領(lǐng)導(dǎo)每季度召開一次全院醫(yī)療安全狀況總結(jié)分析會并向醫(yī)院醫(yī)療安全治理委員會匯報，提出整改意見和建議并督導(dǎo)落實到位，對存在的問題提交院務(wù)會準(zhǔn)時解決。確保全院醫(yī)療安全治理工作有效有序正常運行。3第十二條 門診各科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真抓好醫(yī)院窗口效勞工作，保證醫(yī)師按時到門診坐診，按時下班，確保門診病人就診，嚴(yán)格按專業(yè)診病及收治病人。認(rèn)真書寫門診病歷，杜絕醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、控感辦、質(zhì)控辦要加強對門診病歷的監(jiān)視檢查指導(dǎo)，制定獎懲方法并認(rèn)真落實到位。職能科室要加強急診、急救效勞力量培訓(xùn)和演練指導(dǎo)，提高應(yīng)急效勞力量。加強院內(nèi)外的會診治理和指導(dǎo)，提高整體團(tuán)結(jié)協(xié)作力量，充分發(fā)揮醫(yī)院的團(tuán)隊協(xié)作精神。第十三條 醫(yī)院感染治理委員會應(yīng)當(dāng)做好全院感染治理和監(jiān)控工作，院感染辦要認(rèn)真履行職責(zé)，督導(dǎo)各科室應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療廢棄物、污染物的處理工作。認(rèn)真做好醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測工作，最大限度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。加強重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點科室的感染監(jiān)測確保不發(fā)生院內(nèi)感染大事。加強傳染病治理、傳染病登記、上報和治療工作，制定突發(fā)重大傳染病診療預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。加強對應(yīng)急物資、藥品、設(shè)備、防護(hù)用品儲藏的檢查和督導(dǎo)，確保應(yīng)急物資完好和使用。確保醫(yī)院感染治理工作安全。第十四條醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵要素，全體醫(yī)務(wù)人員要不斷強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全治理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實行全面質(zhì)量治理、全程質(zhì)量掌握和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。實行醫(yī)院質(zhì)量治理領(lǐng)導(dǎo)小組、職能科室質(zhì)量掌握組織、科室醫(yī)療質(zhì)量掌握小組和醫(yī)務(wù)人員個人三級醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全治理體系。明確三級治理組織職責(zé)，認(rèn)真履行各自職責(zé)。預(yù)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。第十五條各臨床科室使用的血液及血液制品必需經(jīng)醫(yī)院檢驗科統(tǒng)一配送，檢驗科和臨床各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。輸血、成分輸血和使用血液制品應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)和簽字手續(xù)。臨床使用血液及血液制品應(yīng)認(rèn)真填寫申請書，明確適應(yīng)癥和上級醫(yī)師申簽制度。血庫查配血和SOP第十六條全院各科室及各級醫(yī)務(wù)人員要不斷強化預(yù)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的意識，不斷提高自身素養(yǎng)，要把抓好醫(yī)療安全治理做為日常工作4的重點，醫(yī)院與各科室簽訂《醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書重危病人、重點崗位、易發(fā)人群、節(jié)假日及下班時間的醫(yī)療安全監(jiān)管工作。認(rèn)真落實院級領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療安全分科包掛制度和醫(yī)療安全上報下查制度。確保重危病人和節(jié)假日期間的醫(yī)療安全。第十七條 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)中要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度、遵守勞動紀(jì)律，制止消滅值班人員脫崗現(xiàn)象，一經(jīng)查實從嚴(yán)處理；遵守職業(yè)道德，遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及實施方法非法收受患者財物或獵取其他不正值利益。黨支部、院辦、醫(yī)務(wù)科等職能部門要定期督察從嚴(yán)處理。第十八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)把握執(zhí)業(yè)規(guī)章，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。實行首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕急?；颊吆椭匚Ｔ挟a(chǎn)婦的急救處置和住院治療，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件和未經(jīng)親自診察的醫(yī)學(xué)證明文件。第十九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)留意保護(hù)患者權(quán)益，履行告知和溝通責(zé)任，改善醫(yī)患關(guān)系，不得泄露患者隱私。在不對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療方案、治療效果、有創(chuàng)操作、有創(chuàng)檢查照實告知患者，經(jīng)患者及家屬同意并取得書面簽字記錄在案。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的《醫(yī)務(wù)人員履行醫(yī)療告知制度》及《特別檢查〔有創(chuàng)操作〕70歲以上手術(shù)和高危產(chǎn)婦按三類以上手術(shù)治理執(zhí)行。其次十條醫(yī)務(wù)人員外出會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)審批手續(xù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員外出會診、指導(dǎo)手術(shù)的相關(guān)規(guī)定。私自外出會診、手術(shù)責(zé)任自負(fù)。其次十一條各科應(yīng)當(dāng)每季度召開一次住院病人工休座談會，充分和患者或家屬進(jìn)展對話和溝通，征求患者和家屬對醫(yī)院醫(yī)療效勞工作的意見和建議，以便改進(jìn)醫(yī)療效勞工作，準(zhǔn)時覺察和消退發(fā)生醫(yī)療爭議的隱患；每季度各科室要全面總結(jié)分析醫(yī)療安全工作，反響到上級醫(yī)療安全治理組織。5設(shè)立《醫(yī)療過失、缺陷、糾紛》登記本，指定專人負(fù)責(zé)并做好記錄，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦要定期督導(dǎo)檢查和進(jìn)展分析評價，指導(dǎo)全院醫(yī)療安全治理工作。對病案進(jìn)展科學(xué)治理和利用。認(rèn)真做好門急診病歷檢查及住院在架病歷治理工作，將病歷3日歸檔率納入醫(yī)院考核指標(biāo)，作為重點單項考核和績效工資掛鉤，提高病歷出科的準(zhǔn)時性，杜絕病歷拖欠現(xiàn)象發(fā)生。加強病案治理歷治理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。提高我院醫(yī)療文件質(zhì)量和安全性。患者或家屬可復(fù)印的病歷為：門〔急〕診病歷和住院病歷中的住院志〔即入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單〔檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特別檢查〔治療〕同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。封存或啟封主管病歷要求：醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在患者或其代理人在場的狀況下封存或啟封死亡病例爭論記錄、疑難病例爭論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、爭論意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。第三章醫(yī)療事故爭議的處理其次十三條醫(yī)療事故的處理，嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的程序進(jìn)展。醫(yī)療事故爭議的處理嚴(yán)格依據(jù)本預(yù)案進(jìn)展，具體處理方法如下：〔一〕原則上，門診醫(yī)療糾紛爭議由門診部負(fù)責(zé)處理；護(hù)理方面的醫(yī)療糾紛爭議由護(hù)理部處理；有關(guān)收費方面的爭議由財務(wù)科負(fù)責(zé)處理；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的問題由黨支部糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)處理；設(shè)備及醫(yī)用材料方面的爭議由藥械科和醫(yī)院分管院特長理；涉及多部門者，則由醫(yī)務(wù)科牽頭各部門共同幫助處理。醫(yī)務(wù)科為處理醫(yī)療糾紛爭議的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門?！捕抽T診或科室發(fā)生醫(yī)療糾紛爭議后，必需先由門診或科室負(fù)責(zé)人親自組織科內(nèi)自行處理，不得隨便推諉；同時應(yīng)實行有效治療補救措施，6必要時由醫(yī)務(wù)科牽頭成立院內(nèi)治療小組或請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害，留意做好病人家屬安撫和溝通工作；準(zhǔn)時審查有關(guān)病歷資料，留意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)；病歷復(fù)印和封存按本預(yù)案其次十二條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?？苾?nèi)難以處理的醫(yī)療糾紛爭議，按爭議的類別不同，分別報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或相關(guān)職能部門幫助處理?！踩翅t(yī)療方面的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭議，由醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查爭論，初步將爭議劃分為無醫(yī)療缺陷和有醫(yī)療缺陷兩大類。1、存在以下狀況，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)由醫(yī)務(wù)科上報醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)：〔1〕存在醫(yī)療缺陷，可能構(gòu)成醫(yī)療事故的〔2〕雖然不存在醫(yī)療缺陷，但2、12〔〕患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故〕導(dǎo)致3人以上〔〕衛(wèi)計委規(guī)定的其他情形?！菜摹硨o醫(yī)療缺陷的醫(yī)療糾紛爭議，由科室進(jìn)展解釋，爭取和解；必要時由醫(yī)務(wù)科幫助處理?！参濉硨τ嗅t(yī)療缺陷的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭議，科室應(yīng)當(dāng)6小時內(nèi)12人急躁做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)人在24小時內(nèi)預(yù)備書面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。必要時由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或者相關(guān)職能科室組織科主任、當(dāng)事人與患者或其家屬商談，爭取相互理解、達(dá)成共識，并爭取和解或協(xié)商解決；假設(shè)醫(yī)患雙方協(xié)商不能到達(dá)共識，可以通過行政調(diào)解、第三方調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在鑒定前3天預(yù)備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參與鑒定會。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)務(wù)科牽頭組織預(yù)備，相關(guān)科室人員必需親熱協(xié)作，材料交醫(yī)務(wù)科和業(yè)務(wù)院長審定，由醫(yī)院律師定稿。并由科室負(fù)責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院律師參與訴訟?！擦嘲l(fā)生醫(yī)療事故爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩7序者，科室應(yīng)準(zhǔn)時報告醫(yī)院總值班或帶班領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科或公安機關(guān)。醫(yī)院保衛(wèi)科必需準(zhǔn)時介入糾紛處理，進(jìn)展全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療事故爭議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療事故爭議，患者及家屬消滅暴力傾向時，保衛(wèi)科人員必需快速到達(dá)現(xiàn)場維持秩序，如已消滅或預(yù)見會消滅不能掌握狀況必需馬上報公安機關(guān)處理。在與病人家屬協(xié)商過程中，保衛(wèi)科人員應(yīng)留意保護(hù)院方參與人的人身安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保護(hù)好現(xiàn)場及有關(guān)醫(yī)療證據(jù)。必要時請公安機關(guān)參與處理。堅決執(zhí)行國家衛(wèi)計委、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序的聯(lián)合通告療過程中發(fā)生死亡，所在科室必需馬上依據(jù)相關(guān)規(guī)定將尸體移送至太平間，如家屬拒絕執(zhí)行，由科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)班人員報告醫(yī)院保衛(wèi)科幫助執(zhí)行，仍不能執(zhí)行由醫(yī)院保衛(wèi)科報告公安機關(guān)強制執(zhí)行。醫(yī)院保衛(wèi)科要制定應(yīng)急預(yù)案確保不消滅停尸醫(yī)鬧大事，否則將追究保衛(wèi)科責(zé)任。相關(guān)科室和當(dāng)班人員未按程序執(zhí)行報告將追究相關(guān)科室和當(dāng)班人員的相應(yīng)責(zé)任。第四章獎懲制度其次十四條醫(yī)院將本預(yù)案所規(guī)定的各臨床醫(yī)技科室和職能科室職責(zé)的條款納入其年終考評指標(biāo)，作為年度醫(yī)院評比先進(jìn)科室、先進(jìn)個人、職稱晉升、績效兌現(xiàn)的重要依據(jù)。〔一〕對主要臨床科室全年無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生、無醫(yī)療缺陷發(fā)生、無醫(yī)療糾紛爭議發(fā)生、無醫(yī)療效勞投訴發(fā)生的科室，經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實，報院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全治理委員會審定后，依據(jù)《寧陜縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核方法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！捕硨θ暧嗅t(yī)療缺陷發(fā)生、有醫(yī)療效勞投訴發(fā)生，但經(jīng)科室樂觀主動介入、安靜沖突未產(chǎn)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、未發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)目剖遥?jīng)醫(yī)務(wù)科核實后，報院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全治理委員會審定后，依據(jù)《寧陜縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核方法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！踩硨θ隉o醫(yī)療事故發(fā)生，有醫(yī)療缺陷發(fā)生，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛爭議、醫(yī)療效勞投訴并被投訴到院方，經(jīng)院方和醫(yī)務(wù)科調(diào)解處理未發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)目剖?，?jīng)醫(yī)務(wù)科核實，報院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全治理委員會審定后，依據(jù)8《寧陜縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核方法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！菜摹硨θ暧嗅t(yī)療事故發(fā)生、有醫(yī)療缺陷發(fā)生，有醫(yī)療糾紛爭議發(fā)生的科室，經(jīng)院方調(diào)解、行政調(diào)解、第三方調(diào)解或訴訟處理，發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠縣醫(yī)院醫(yī)療事故及糾紛責(zé)任追究制度》執(zhí)行?！参濉翅t(yī)務(wù)人員違反衛(wèi)生治理法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，主觀上有過失，存在醫(yī)療缺陷或構(gòu)成醫(yī)療事故者，按《寧陜縣醫(yī)院進(jìn)展懲罰。構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機關(guān)處理?！擦晨浦魅位蜃o(hù)士長必需參與本科室醫(yī)療糾紛的調(diào)解。發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要責(zé)任人依據(jù)醫(yī)務(wù)科的安排年度內(nèi)須參與院內(nèi)其他某一起糾紛的調(diào)解，以起到學(xué)習(xí)、警省的教育作用。第五章附則其次十五條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的大事。本預(yù)案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。其次十六條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全治理委員會和醫(yī)務(wù)科對本預(yù)案有解釋權(quán)。其次十七條本預(yù)案自印發(fā)之日起執(zhí)行。本預(yù)案印發(fā)前的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的規(guī)定與本預(yù)案規(guī)定不全都的，以本預(yù)案為準(zhǔn)。9醫(yī)療糾紛、事故處置預(yù)案為了提高我院危機治理和處置力量，準(zhǔn)時有效處理突發(fā)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故大事，防止糾紛事故進(jìn)一步擴大造成不良社會影響，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)利。保護(hù)其他患者正常就診的權(quán)利和利益，在樂觀應(yīng)對和處置相關(guān)大事的同時，保證院內(nèi)醫(yī)療秩序不被破壞、醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)，并在短時間內(nèi)能夠做出科學(xué)有效地處置措施，將大事快速化解在初發(fā)階段或?qū)⒋笫碌呢?fù)面影響削減到最低。特制定本預(yù)案。一、機構(gòu)設(shè)置成立醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理委員會和醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理小組相關(guān)職責(zé)快速處理。〔一〕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理委員會主任：院長副主任：書記副院長委 員：院長助理、職能科室主任、臨床科主任及護(hù)士長、醫(yī)技科室主任辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室主任負(fù)責(zé)具體辦公。職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理的全面工作以及指揮和協(xié)調(diào)各大事處理小組的工作，并可依據(jù)大事的進(jìn)展和需要隨時組織人員成立相關(guān)工作小組。〔二〕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理小組1、大事調(diào)查處理組組長：業(yè)務(wù)副院長成員：院長助理醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室主任及副主任各職能科室主任及相關(guān)責(zé)任科室負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)查大事發(fā)生的起因和經(jīng)過，收集詳實的第一手資料。10同時，指導(dǎo)和協(xié)同相關(guān)部門、相關(guān)科室、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員封存病歷、治療物品等相關(guān)醫(yī)療文書記錄和物證及視聽證據(jù)工作，為將來可能會發(fā)生的法律糾紛供給依據(jù)。分析大事發(fā)生的緣由和可能造成的后果，明確大事性質(zhì)和責(zé)任主體。為處理糾紛供給依據(jù)。準(zhǔn)確把握大事的狀況后，盡快與患方家屬準(zhǔn)時溝通溝通，了解患方的疑問和看法，負(fù)責(zé)進(jìn)展醫(yī)療解釋和大事初步的調(diào)解工作；負(fù)責(zé)對外統(tǒng)一解釋和答復(fù)，負(fù)責(zé)對聞媒體的答復(fù)和承受采訪報道；負(fù)責(zé)大事的處理和藹后工作。2、安全保衛(wèi)組組 長：后勤副院長成 員：保衛(wèi)科及總務(wù)科全體人員。職責(zé)：負(fù)責(zé)大事發(fā)生后及大事處理過程中的安全保衛(wèi)工作，化解和制止患方的過激行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全和醫(yī)院公共利益，確保其他患者的會診權(quán)利和利益。保衛(wèi)科要幫助相關(guān)科室按相關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時將尸體移送太平間，