新冠肺炎疫情背景下的監(jiān)獄衛(wèi)生與公共衛(wèi)生

新冠肺炎疫情背景下的監(jiān)獄衛(wèi)生與公共衛(wèi)生

隨著新冠肺炎疫情的普及，世界上近1100萬名監(jiān)獄官員和監(jiān)獄官員已成為風(fēng)險群體，監(jiān)獄已成為風(fēng)險環(huán)境。監(jiān)獄接收和釋放罪犯、罪犯與監(jiān)獄工作人員、來訪者和服務(wù)提供者之間的日常互動使得監(jiān)獄衛(wèi)生與公共衛(wèi)生緊密聯(lián)系在一起。如何應(yīng)對監(jiān)獄疫情是各國衛(wèi)生部門和監(jiān)獄部門面臨的緊迫挑戰(zhàn)。鑒于此，聯(lián)合國制定出臺了監(jiān)禁場所新冠肺炎疫情防控措施的文件，呼吁會員國重視監(jiān)禁場所的疫情防控，并為此提供了相關(guān)指導(dǎo)建議。一、《監(jiān)獄和其他行政拘留場所新冠肺炎疫情防控和應(yīng)對-臨時指南》發(fā)布2020年3月12日，新冠肺炎疫情被世界衛(wèi)生組織2020年3月15日，世界衛(wèi)生組織根據(jù)新冠肺炎疫情暴發(fā)的最新證據(jù)，發(fā)布了《監(jiān)獄和其他拘留場所新冠肺炎的防控和應(yīng)對-臨時指南》。二、強(qiáng)化監(jiān)禁場所衛(wèi)生防控措施的社會協(xié)作，為監(jiān)獄疫情防控提供社會支持聯(lián)合國關(guān)于監(jiān)禁場所應(yīng)對新冠肺炎疫情的措施規(guī)定總體呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：一是充分認(rèn)識到監(jiān)獄衛(wèi)生問題就是公共衛(wèi)生問題及其給全社會帶來的巨大挑戰(zhàn)，強(qiáng)調(diào)全政府和全社會共同努力應(yīng)對。聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織在其立場文件、指南文件中均指出了監(jiān)獄衛(wèi)生與公共衛(wèi)生的密切聯(lián)系。經(jīng)驗(yàn)表明，傳染性病原體在社區(qū)的廣泛傳播對將病原體引入監(jiān)禁場所構(gòu)成了威脅，疾病在監(jiān)禁場所迅速傳播的風(fēng)險可能會對這種流行病產(chǎn)生更大的影響，使受影響的人數(shù)迅速增加。如果在監(jiān)獄和其他拘留場所不采取強(qiáng)有力的感染預(yù)防和控制措施以及充分的檢測、治療和護(hù)理，社區(qū)控制新冠肺炎疫情的努力可能會面臨失敗。由于監(jiān)禁場所罪犯已經(jīng)被剝奪了自由，對強(qiáng)加給他們的進(jìn)一步限制措施可能會有不同的反應(yīng)，這也是監(jiān)禁場所防控新冠肺炎疫情的巨大挑戰(zhàn)，因此需要全政府和全社會的共同努力。一般來說，由國家司法部或內(nèi)政部負(fù)責(zé)為監(jiān)禁場所提供衛(wèi)生保健服務(wù)，即使這一責(zé)任由衛(wèi)生部承擔(dān)，為保護(hù)監(jiān)禁場所以及更廣泛的社區(qū)中人們的健康，衛(wèi)生和司法部門之間的協(xié)調(diào)與合作也是至關(guān)重要的。二是分層次、分輕重緩急制定一系列規(guī)范性文件，為監(jiān)禁場所衛(wèi)生保健和新冠肺炎疫情防控提供系統(tǒng)全面的指導(dǎo)。在新冠肺炎疫情爆發(fā)之前，世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)于2014年發(fā)布了《獄內(nèi)衛(wèi)生保健手冊》，就監(jiān)獄內(nèi)衛(wèi)生保健的標(biāo)準(zhǔn)、倫理、感染疾病和非感染疾病的措施、特殊脆弱群體的需求、監(jiān)獄初級衛(wèi)生保健等做出相關(guān)闡述，為監(jiān)獄內(nèi)衛(wèi)生保健提供一般指導(dǎo)三是監(jiān)禁場所新冠肺炎防控措施的內(nèi)容一般涉及與病毒傳播防止與感染治療、監(jiān)獄日常管理制度變更、刑罰執(zhí)行變更三個方面。防控措施尤其注重罪犯權(quán)利保護(hù)、罪犯獲得法律咨詢、非監(jiān)禁措施、罪犯釋放、多部門間的協(xié)作以及整個過程中的互聯(lián)網(wǎng)信息化手段運(yùn)用。具體來說，在監(jiān)獄與各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其它機(jī)構(gòu)的協(xié)作方面，除了及時向衛(wèi)生部門報告情況之外，還可與防疫衛(wèi)生專家合作，審查評估現(xiàn)有措施和程序?qū)嵤┬Ч?；在刑罰執(zhí)行方面，考慮適用非監(jiān)禁措施以減少新冠肺炎對監(jiān)獄的影響，比如，適用臨時釋放、人道主義釋放等措施。罪犯如何獲得法律咨詢應(yīng)當(dāng)受到重視，可就罪犯親友關(guān)注問題清單及解決方式在監(jiān)獄網(wǎng)站公布，告知他們?nèi)绾闻c罪犯取得聯(lián)系，以緩解罪犯及其親友的焦慮情緒。對于其他有關(guān)事項(xiàng)，監(jiān)獄管理系統(tǒng)可以利用官方網(wǎng)站，發(fā)布相關(guān)罪犯親友及監(jiān)獄工作人員所需信息并隨時更新。四是針對新冠肺炎疫情對犯罪及罪犯的影響，開展相關(guān)研究并提出防控建議措施。聯(lián)合國毒罪辦開展了“新冠肺炎疫情暴發(fā)后針對婦女和女童暴力犯罪研究”“新冠肺炎對被剝奪自由少年的影響研究”，針對新冠肺炎疫情期間如何保護(hù)女性、保護(hù)被剝奪自由少年這個特殊脆弱群體的權(quán)利提出了一系列技術(shù)援助和法律援助計劃五是注重新冠肺炎防疫專業(yè)知識文獻(xiàn)在監(jiān)獄的宣傳發(fā)放，以提高監(jiān)獄工作人員和罪犯對疫情及其影響的認(rèn)識。世界衛(wèi)生組織呼吁各國向監(jiān)獄工作人員和罪犯發(fā)放相關(guān)知識材料。監(jiān)獄管理部門向監(jiān)獄衛(wèi)生工作人員發(fā)放有關(guān)新冠肺炎傳播的科學(xué)性和衛(wèi)生方面的文獻(xiàn)資料，并請專家分享相關(guān)矯正醫(yī)療專業(yè)信息等等，可使監(jiān)獄工作人員及罪犯及時掌握新冠肺炎疫情發(fā)展及其對監(jiān)獄的影響，減少疫情帶來的負(fù)面情緒，有利于保障監(jiān)獄的安全和穩(wěn)定。三、探索建立疫情防控評估機(jī)制，保障罪犯權(quán)利2020年2月，新冠肺炎疫情全面爆發(fā)之后，司法部、公安部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管場所新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的通知》，認(rèn)識到監(jiān)管場所防控新冠肺炎的極端重要性，強(qiáng)化部門間的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，完善協(xié)作機(jī)制，做好救治工作，并注重物資保障。此前，司法部于2014年10月14日發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)獄生活衛(wèi)生管理工作的若干規(guī)定》（司發(fā)通[2014]114號），為加強(qiáng)監(jiān)獄生活衛(wèi)生工作的管理、切實(shí)維護(hù)罪犯合法權(quán)益、確保監(jiān)獄安全穩(wěn)定提供了依據(jù)。各地監(jiān)獄系統(tǒng)高度重視疫情，結(jié)合本地具體情況依法依規(guī)制訂了一系列應(yīng)急預(yù)案和防控計劃，我國監(jiān)獄系統(tǒng)在戰(zhàn)“疫”中經(jīng)受了嚴(yán)峻考驗(yàn)，99.3%的監(jiān)獄零感染、確診罪犯全部治愈、實(shí)現(xiàn)零死亡，監(jiān)獄內(nèi)防控取得了較好成效。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有些監(jiān)獄系統(tǒng)實(shí)行“戰(zhàn)時機(jī)制”，涉及嚴(yán)防輸入、聯(lián)防聯(lián)控、物資保障、應(yīng)急處置、暖警愛警、戰(zhàn)時教育等方方面面，還有的監(jiān)獄系統(tǒng)根據(jù)疫情的變化，先后制定并不斷調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循的一系列標(biāo)準(zhǔn)，為新冠肺炎疫情期間的監(jiān)獄管理指明了方向。四川省監(jiān)獄系統(tǒng)在保障罪犯法律咨詢方面創(chuàng)新了實(shí)踐，在確保一個監(jiān)區(qū)一名法律顧問的情況下，探索將罪犯獲得法律咨詢和法律援助納入社會法律援助體系，在社會法律援助熱線咨詢?yōu)楸O(jiān)獄罪犯法律咨詢預(yù)留專門席位，非常有效地保障了罪犯法律咨詢的權(quán)利，建立了較為完善的罪犯法律援助機(jī)構(gòu)和機(jī)制。山東省魯南監(jiān)獄在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及流感疫情防控預(yù)案的基礎(chǔ)上，特別針對新冠肺炎疫情期間刑釋罪犯的銜接安置，通過建章立制、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)地方支持，主動作為做實(shí)了罪犯安置工作并開展了深入研究，嚴(yán)格把控好罪犯釋放這個重要出口環(huán)節(jié)的安全穩(wěn)定。雖然新冠肺炎疫情在我國境內(nèi)的防控取得了階段性勝利，但是疫情目前依然在國外肆虐，給未來全球疫情帶來很大的不確定性，也讓我們看到了監(jiān)禁場所疫情防控工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性?，F(xiàn)結(jié)合國際組織的建議和國外相關(guān)做法，就如何完善我國監(jiān)獄衛(wèi)生保健制度以及更加科學(xué)規(guī)范應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提出以下思考建議：第一，參照聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織的監(jiān)禁場所衛(wèi)生保健和新冠肺炎疫情防控文件，評估完善國內(nèi)相關(guān)規(guī)范性文件。我國由司法部、公安部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的防控新冠肺炎疫情的規(guī)范性文件以及監(jiān)獄衛(wèi)生相關(guān)文件，相對來說都比較宏觀，比較概括。司法部門和衛(wèi)生部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)有必要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織的相關(guān)規(guī)定，審查、評估現(xiàn)有制度規(guī)定，制訂發(fā)布系統(tǒng)、詳細(xì)的監(jiān)獄衛(wèi)生保健制度和針對新冠肺炎疫情的防控措施，建立我國較為詳細(xì)完善的雙重制度規(guī)范體系，即一般的獄內(nèi)衛(wèi)生保健制度和專門的新冠肺炎疫情防控措施體系，為我國監(jiān)獄衛(wèi)生保健和疫情防控提供更強(qiáng)有力的指導(dǎo)。第二，監(jiān)獄疫情防控措施除聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、物資供應(yīng)協(xié)調(diào)等內(nèi)容外，還需充分考慮疫情防控評估機(jī)制、罪犯權(quán)利保障、刑罰執(zhí)行等問題。在這方面，有必要由司法系統(tǒng)、衛(wèi)生管理系統(tǒng)共同建立疫情防控評估機(jī)制并根據(jù)該機(jī)制開展評估研究并總結(jié)其效果，以建立循證的疫情防控實(shí)踐。針對世界衛(wèi)生組織特別關(guān)注的罪犯權(quán)利保障，應(yīng)當(dāng)將國內(nèi)各省監(jiān)獄系統(tǒng)的良好實(shí)踐進(jìn)行調(diào)研總結(jié)，并參照國際組織的建議進(jìn)行完善，將特色做法在國內(nèi)各監(jiān)獄系統(tǒng)共享。為充分體現(xiàn)對罪犯權(quán)利的保障，可制訂罪犯及其家屬常見問題清單，將可以公布的信息在監(jiān)獄系統(tǒng)官方網(wǎng)站公布。根據(jù)疫情的發(fā)展及其對監(jiān)獄管理的影響，適時會同法院部門研究非監(jiān)禁措施在疫情特殊時期的適用。尤其是在刑罰執(zhí)行完畢后罪犯釋放環(huán)節(jié)，監(jiān)獄管理部門盡量與安置幫教部門、地方衛(wèi)生管理部門充分協(xié)調(diào)，確保該環(huán)節(jié)不會對社會安全穩(wěn)定造成不利影響。第三，及時跟進(jìn)疫情對犯罪和罪犯影響的研究，尤其是對監(jiān)獄內(nèi)弱勢服刑群體的影響，采取必要的犯罪預(yù)防措施和弱勢罪犯群體保護(hù)措施。在這方面，我們可通過大數(shù)據(jù)平臺持續(xù)跟蹤研究新冠肺炎疫情對相關(guān)犯罪的影響，總結(jié)涉疫犯罪的特點(diǎn)和趨勢，做好涉疫犯罪預(yù)防對策研究。同時，針對監(jiān)獄工作人員和監(jiān)獄罪犯開展相關(guān)疫情影響和需求調(diào)研，參照聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織的疫情防控原則，做好疫情防控期間監(jiān)獄工作人員和罪犯相關(guān)權(quán)利的保障。第四，及時收集、編譯、制作并發(fā)放監(jiān)獄相關(guān)衛(wèi)生保健的專業(yè)知識宣傳文獻(xiàn)資料，提高監(jiān)獄工作人員和罪犯對疫情及其影響的認(rèn)識。這項(xiàng)工作建議由司法系統(tǒng)研究機(jī)構(gòu)來主導(dǎo)收集、編譯聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織發(fā)布的相關(guān)監(jiān)獄衛(wèi)生保健制度及新冠疫情防控制度文件的規(guī)定以及相關(guān)實(shí)踐做法，匯編成主題文獻(xiàn)資料，發(fā)放到監(jiān)管場所進(jìn)行科學(xué)性的文獻(xiàn)宣傳，整體提高監(jiān)管場所相關(guān)人員對公共衛(wèi)生知識的了解，加強(qiáng)對公共衛(wèi)生知識和監(jiān)管場所疫情防控的重視，同時緩解由于缺乏信息資源帶來的情緒恐慌，有助于整個監(jiān)管場所的安全穩(wěn)定。第五，加強(qiáng)國際合作，將我國疫情防控的特色實(shí)踐宣傳出去，為推動全球監(jiān)禁場所疫情防控治理體系的科學(xué)化建設(shè)提供中國方案。新冠肺炎疫情大規(guī)模爆發(fā)后，我國監(jiān)獄及時采取措施，相對世界其他受疫情影響國家的監(jiān)獄治理而言，我國監(jiān)獄特別重防控，我們的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制起到了很