顱內(nèi)壓監(jiān)測的護(hù)理

顱內(nèi)壓監(jiān)測的護(hù)理腦外二科胡偉定義顱內(nèi)壓（ICP）：是指顱內(nèi)容物對顱腔所產(chǎn)生的壓力，通常用腦脊液的壓力來代表。正常值：成人70-200mmH20（5-15mmHg）兒童50-100mmH20（4-7.5mmHg）顱內(nèi)壓增高原因顱內(nèi)容物體積的增加顱腔容積縮減“三主征”：頭痛嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀分為無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀和有創(chuàng)兩種顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀，有分為單參數(shù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀和多參數(shù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀是用來連續(xù)測量人體顱內(nèi)壓(ICP)的醫(yī)用儀器.它可與腦硬膜外、腦硬膜下、腦室內(nèi)光纖探頭相配,對腦硬膜內(nèi)、外及嬰兒囟門進(jìn)行顱內(nèi)壓力監(jiān)測.光纖探頭以光傳感信息,用光纖作為傳輸信息媒介,監(jiān)護(hù)時把探頭感受到的患者顱內(nèi)壓轉(zhuǎn)換為差動光信號傳遞給監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)護(hù)儀經(jīng)光電轉(zhuǎn)換,信號反饋,測量后將患者顱內(nèi)壓在監(jiān)護(hù)儀面板上加以顯示.顱內(nèi)壓監(jiān)測適應(yīng)癥：腦積水·腦水腫·顱內(nèi)出血·腦室膜炎·結(jié)核性腦膜炎·顱內(nèi)占位性病變·腦手術(shù)后或腦外傷·腦脊液分泌過多循環(huán)或吸收障礙·顱內(nèi)高壓時作控制腦脊液引流減壓．·顱內(nèi)高壓危象或腦積水等做顱內(nèi)減壓·腦室膜炎需局部注藥治療CAMINOSPM-1型單參數(shù)有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀意義ICP監(jiān)測是利用顱內(nèi)壓測量儀對ICP連續(xù)監(jiān)測并記錄，可以對ICP實行動態(tài)觀測，能及時準(zhǔn)確地瞬間反應(yīng)ICP的變化，據(jù)此可幫助診斷，及時判斷病情，指導(dǎo)治療及顧及預(yù)后。方法予床旁局麻下左額經(jīng)皮行鉆孔置入顱內(nèi)壓監(jiān)測探頭：先予PVP碘消毒皮膚，常規(guī)鋪巾，選取左額發(fā)際后1cm，中線旁開2cm為穿刺點，利多卡因局部浸潤麻醉后，經(jīng)皮鉆孔，置入固定器，經(jīng)固定器內(nèi)孔置入顱內(nèi)壓探頭于腦內(nèi)，調(diào)整顱內(nèi)壓監(jiān)測儀至零點。觀察顱內(nèi)壓監(jiān)測3-10天，平均6.5天脫水劑：甘露醇呋塞米鎮(zhèn)靜劑：冬非合劑芬太尼咪唑安定ICP＞15mmHg輕度增高ICP＞20—30mmHg中度增高ICP