標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院建設(shè)思考

標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院建設(shè)的思考

景谷縣婦幼保健院吳應(yīng)偉

2015年5月

廣西衛(wèi)計(jì)委董柏青一、婦幼保健三大傳統(tǒng)專業(yè)任務(wù)

圍產(chǎn)保健婦女保健兒童保健新時(shí)期任務(wù)

在牢固三大傳統(tǒng)專業(yè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，突出預(yù)防控制出生缺陷，側(cè)重在“婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查”，努力把住“孕前與產(chǎn)前”的兩個(gè)轉(zhuǎn)變，一是實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)前-圍產(chǎn)期預(yù)防模式”向“孕前-圍孕期預(yù)防模式”的轉(zhuǎn)變，二是實(shí)現(xiàn)“預(yù)防缺陷兒出生”向“預(yù)防缺陷發(fā)生”的轉(zhuǎn)變。

二、婦幼健康服務(wù)的工作思路

“123456”

“1”

就是“一法兩綱”一條主線。

“2”

就是“兩癌”篩查（宮頸癌、乳腺癌）。

“3”

就是“三病”阻斷（艾滋病、梅毒、乙肝）。

“4”

就是“四道防線”（婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查）。

“5”

就是“降五率”（孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、出生缺陷出生率）。

“6”

就是“升六率”（住院分娩率、母乳喂養(yǎng)率、婚檢率、孕前檢查率、產(chǎn)前診斷率、新生兒疾病篩查率）。

三、婦幼保健院功能設(shè)置

設(shè)置原則：以婦女兒童為中心，體現(xiàn)臨床與保健的有機(jī)結(jié)合；以機(jī)構(gòu)職能為前提，體現(xiàn)任務(wù)與規(guī)模的有機(jī)結(jié)合；以省級設(shè)置為參照，體現(xiàn)需求和發(fā)展的有機(jī)結(jié)合；市級參照省級，縣級參照市級，?；?，求發(fā)展的有機(jī)結(jié)合；

圍產(chǎn)保健部→圍孕保健部→突出出生缺陷的預(yù)防控制。

婦女保健部

兒童保健部輔助科室類圍產(chǎn)保健部2個(gè)科室7個(gè)組7個(gè)科室7個(gè)科室兒童保健部省級：12個(gè)科室+機(jī)動(dòng)市級：12個(gè)科室+機(jī)動(dòng)縣級：3個(gè)科室+8個(gè)組婦女保健部省級：7個(gè)科室+機(jī)動(dòng)市級：7個(gè)科室+機(jī)動(dòng)縣級：3個(gè)科室+5個(gè)組輔助科室類緊緊圍繞“圍產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健”三大業(yè)務(wù)配套的相應(yīng)的業(yè)務(wù)與管理用房：急診室手術(shù)室放射科檢驗(yàn)科藥房管理科掛號候診室健康教育科信息管理科后勤保障科（消毒、儲(chǔ)存、機(jī)電等）行政管理等部門科室（黨政辦公室、人事、財(cái)務(wù)等）。

四、婦幼保健院功能設(shè)置的必要性

一是婦幼保健機(jī)構(gòu)管理的需要：婦幼保健機(jī)構(gòu)?？圃u審；婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審；婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核。

二是行業(yè)管理的需要：服務(wù)資質(zhì)準(zhǔn)入審批。

五、項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家國債項(xiàng)目縣出臺(tái)的《各衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求及造價(jià)參考》、《國債項(xiàng)目縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》要求：

市級：婦幼保健院建設(shè)面積按照編制人數(shù)最高90人，每人60平方米（不超過90人按實(shí)際人數(shù)），加上編制床位最高60張，每張32平方米（不超過60張按實(shí)際床位數(shù)），測算項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為7320平方米。

縣級：婦幼保健院建設(shè)面積按照編制人數(shù)最高60人，每人60平方米（不超過60人按實(shí)際人數(shù)），加上編制床位最高30張，每張32平方米（不超過30張按實(shí)際床位數(shù)）計(jì)算，測算項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為4560平方米。婦幼保健機(jī)構(gòu)的院址選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：（一）方便群眾，靠近全縣的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，位置醒目，交通便利；（二）地勢較高，基地穩(wěn)固，地形規(guī)整，并有必要的防洪排澇設(shè)施；（三）便于利用當(dāng)?shù)氐乃?、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施；

（四）環(huán)境安靜優(yōu)雅，遠(yuǎn)離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置，與少年兒童活動(dòng)密集場所有一定距離；

（五）遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。

用地面積指標(biāo)（建筑面積：用地面積）

11-29床以下1：3.030床以上1：2.5根據(jù)《婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）2014》及《婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）》條文說明測算：婦幼保健機(jī)構(gòu)保健用房建筑面積指標(biāo)，應(yīng)按省級65平方米/人、地市級70平方米/人、縣區(qū)級75平方米/人確定（人指編制人員）。即：75平方米/人均x30人=2250平方米。提供住院服務(wù)的婦幼保健機(jī)構(gòu)宜按照50平方米/床（床指編制床位）的建筑面積指標(biāo)增加相應(yīng)的住院及與之配套的醫(yī)技、后勤保障等用房。婦幼保健機(jī)構(gòu)住院用房面積測算:床位數(shù)（省、市、縣三級婦幼保健機(jī)構(gòu)床位按照每萬人口0.11張、0.47張、1.46張測算）及床均面積55，表1

即：30萬人x1.46=43.8≈45張床。

45x55=2475≈2500平方米。

即：共需建筑面積：2250+2500=4750平方米?！秼D幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）》：第二十五條婦幼保健機(jī)構(gòu)單獨(dú)建設(shè)時(shí)，建筑密度不宜超過35%，建設(shè)用地容積率宜為0.8-1.3。即：所需地塊面積為：4750x(0.8-1.3)=3800-6175(5.7—9.2畝）婦幼保健機(jī)構(gòu)的總平面布局，應(yīng)根據(jù)建設(shè)、使用、管理、衛(wèi)生等方面的要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。應(yīng)充分利用地形和空間，搞好環(huán)境和綠化建設(shè)。

縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)的總平面布局應(yīng)符合下列要求：（一）功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉污染；

（二）布局緊湊，交通便捷，管理方便；

（三）保健、住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)有安靜的環(huán)境；

（四）保健、病室、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)是當(dāng)?shù)氐淖罴殉颍?/p>

（五）有利于夏季獲得良好的自然通風(fēng)，多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害措施；

（六）適當(dāng)考慮改、擴(kuò)建和分期建設(shè)的要求；

（七）對廢棄物的處置，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。

縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)的出入口，規(guī)模較小的可只設(shè)一處，一般不應(yīng)少于二處。建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符