慢阻肺的臨床表現(xiàn)和診斷_第1頁(yè)
慢阻肺的臨床表現(xiàn)和診斷_第2頁(yè)
慢阻肺的臨床表現(xiàn)和診斷_第3頁(yè)
慢阻肺的臨床表現(xiàn)和診斷_第4頁(yè)
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慢阻肺臨床表現(xiàn),診斷定義慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺組織對(duì)煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3個(gè)月以上并連續(xù)2年以上者肺氣腫則是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管破壞而無(wú)明顯的肺纖維化當(dāng)慢性支氣管炎和肺氣腫患者的肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí),則能診斷為慢阻肺;如患者僅有慢性支氣管炎和/或肺氣腫,而無(wú)持續(xù)氣流受限,則不能診斷為慢阻肺氣流受限是否可逆的原因不可逆

氣道的重塑、纖維化和狹窄

保持小氣道開放肺泡支撐作用的消失

由于肺泡的破壞,彈性回縮力的消失可逆

氣道平滑肌收縮粘液和血漿滲出物積聚炎癥細(xì)胞積聚COPD發(fā)病機(jī)制:慢性炎癥增強(qiáng)反應(yīng)BarnesPJ.Chest2000;117;10S-14S吸煙(其它刺激物)

蛋白激酶彈性蛋白酶組織蛋白酶金屬基質(zhì)蛋白酶肺泡壁破壞(肺氣腫)粘液高分泌CD8+T淋巴細(xì)胞肺泡巨噬細(xì)胞上皮細(xì)胞

纖維化(閉塞性細(xì)

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