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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)情景模擬案例介紹及分工案例分析情景模擬案例介紹及分工案例介紹——案例三患者，女性，70歲，消瘦體貌，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者主要臥床休息。今日查體：T37.2℃P80次/分R24次/分BP128/85mmHgSpO285%，咳喘明顯，聽(tīng)診雙肺干濕啰音明顯。

案例介紹——案例三評(píng)估：生命體征：T37.2℃P80次/分R24次/分BP128/85mmHgSpO285%，

——測(cè)量生命體征聽(tīng)診雙肺干濕啰音明顯猜測(cè)：伴有彌漫性支氣管擴(kuò)張，肺水腫生命體征測(cè)量結(jié)果可見(jiàn)：SpO285%血氧飽和度低于正常值，有低氧血癥——氧氣吸入術(shù)消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，術(shù)后需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

——靜脈輸液健康教育小組成員及角色分工主講人：護(hù)士護(hù)士（生命體征測(cè)量）：護(hù)士（給氧）：護(hù)士（靜脈輸液）：護(hù)士（健康教育）：患者：患者家屬：案例介紹及分工案例分析情景模擬案例分析患者，女性，70歲，消瘦體貌，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者主要臥床休息。今日查體：T37.2℃P80次/分R24次/分BP128/85mmHgSpO285%，咳喘明顯，聽(tīng)診雙肺干濕羅音明顯。評(píng)估：通過(guò)對(duì)病人及家屬的各項(xiàng)問(wèn)診，以及病人各項(xiàng)生命體征的測(cè)量，收集資料，并做分析記錄診斷：1、低效性呼吸型態(tài)，與肺功能不全有關(guān)2、疼痛，與髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有關(guān)3、營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量與消瘦，營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)4、活動(dòng)無(wú)耐力，與呼吸困難所致能量消耗增加和缺氧有關(guān)5、有壓瘡危險(xiǎn)6、焦慮與手術(shù)，呼吸困難

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