品管圈-提高責護知曉率

品管圈報告你健康我快樂關(guān)愛女性健康婦康圈關(guān)愛女性健康婦康圈圈的組成圈長：圈員：科室：時間：輔導員：李霞山醫(yī)大婦科成立日期2013年8月1日完成日期2013年12月30日李育玲趙玉梅、許淑仙、高麗琴、陳紅梅、關(guān)愛女性健康婦康圈圈成員簡介姓名性別學歷工齡職稱分工李霞女碩士十年以上主管護師監(jiān)督、指導、培訓趙玉梅女本科十年以上主管護師記錄、整理、交流許淑仙女本科十年以上主管護師組織、協(xié)調(diào)高麗琴女本科十年以上主管護師配合分工陳紅梅女本科十年以上主管護師李明磊女本科十年以上主管護師王曉江女本科十年以上主管護師王慧女本科十年以上主管護師王燕女本科十年以上護師周娟女中專十年以上護士記錄綠色白鴿是山大一院的院徽，粉紅色是醫(yī)院婦科的主打顏色，總的代表山大一院婦科病房。圖中藍色標識代表女性，外圍三雙呵護之手分別代表護士，醫(yī)生，患者之手，三方共同關(guān)愛女性健康。圖中文字簡明扼要的說明了本圈的圈名與主旨。粉紅色桃心代表婦科病區(qū)工作人員愿意為每一名患者付出一片愛心。關(guān)愛女性健康婦康圈圈名圈徽的意義問題點檢討可行性迫切性圈能力上級政策得分提高護患者對婦女保健知識的知曉率34303824126提高患者對責任護士的知曉率50485046194提高術(shù)后自控鎮(zhèn)痛護理1216181460減少護士配藥時密封瓶藥物殘余率2220221680降低器械丟失率2218221274備注：1分：不可行：明年再說：需要多方配合：沒聽過

3分：可行：半年后：需一單位配合：偶爾告知

5分：高度可行：現(xiàn)在：可自行解決：常常提醒關(guān)愛女性健康婦康圈主題選定實施責任制護理后，臨床上將病人分管給相應的責護，以便于對病人進行全面的、優(yōu)質(zhì)的整體護理。但是由于臨床上很多原因可影響患者對其責護的認識、工作內(nèi)容的認知，致使責護的功能還未能充分體現(xiàn)；同時我們選這個主題還為了：優(yōu)化護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量和患者對責護滿意度；強化優(yōu)質(zhì)護理理念，多與患者溝通，避免護理投訴事件發(fā)生；普及相關(guān)的健康知識，減少不必要呼叫和詢問，提高工作效率。關(guān)愛女性健康婦康圈主題選定理由月份步驟2013.82013.92013.102013.112013.12負責人1-2w3-4w1-2w3-4w1-2w3-4w1-2w3-4w1-2w3-4w主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標擬定解析對策擬定實施與檢討效果確認標準化檢討改進成果發(fā)表代表計劃代表實施關(guān)愛女性健康婦康圈制定計劃數(shù)據(jù)項目合計百分比標識問題不易發(fā)現(xiàn)71144%不易記住4交流問題交流溝通少7936%缺乏溝通技巧2無固定陪護更換陪護未及時轉(zhuǎn)告2312%陪護太多不固定1無法識別責護戴口罩帽子114%胸卡反轉(zhuǎn)0其他患者注意力不集中114%合計25100%關(guān)愛女性健康婦康圈現(xiàn)況把握---查檢表評估患者認知度家屬差責護及職責介紹環(huán)境標識介紹好結(jié)果考核入院宣教住院期間宣教達到目標未達目標環(huán)境標識問題護士問題未達目標患者入院完成關(guān)愛女性健康婦康圈現(xiàn)況把握---流程圖關(guān)愛女性健康婦康圈現(xiàn)況把握---柏拉圖影響患者對責任護士知曉率因素調(diào)查問卷患者年齡：診斷：

住院天數(shù)：文化程度：1、文盲2、小學3、初中4、高中（中專）5、大專6、大學及以上您知道您的責任護士的名字嗎？如果知道，請寫出名字。知道（）如果您不知道請?zhí)顚懕締柧肀締柧砉舶?0個題目，您認為下列哪些因素影響了您對您的責任護士的認識，您只需根據(jù)您的實際情況在符合的條款上打“√”即可。□責任護士服務態(tài)度差□責任護士的理論知識和/或?qū)I(yè)技能不高□責任護士去病房交流次數(shù)少□責任護士自我介紹時無法專心聽（例如身體不舒服時、有其他事情時等）□溝通障礙（例如方言、無法理解）□無法識別責任護士（例如護士戴口罩時、胸卡看不清）□無固定陪護，更換陪床人員時，家屬間未及時進行溝通□對責任護士的作用不清楚□相關(guān)標識（責護卡）不易被發(fā)現(xiàn)和記住□倒床次數(shù)多，護士人數(shù)多、工作忙，找不見

如果您有其他原因，請寫出：

本圈自八月中旬通過發(fā)放自制問卷開始進行現(xiàn)況調(diào)查，截至八月末共收集信息125份，其中有100份知曉率達標，其余25份進行原因分析，分析結(jié)果如上表。

根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)可以看出，在眾多影響患者對責任護士知曉率的因素中，標識問題、交流溝通問題、陪護問題、難以識別和患者注意力不集中是臨床上常見的問題。又柏拉圖，經(jīng)“二八法則”得出其中最主要的問題是標識問題和交流問題。關(guān)愛女性健康婦康圈現(xiàn)況分析總目標設(shè)定：知曉率由80%提高到95%相關(guān)因素影響率降低到1%分目標設(shè)定：1、標識因素由原來的45%降低到17%；2、交流次數(shù)少因素由原來的35%降低到13%總目標值【提高】=（現(xiàn)況值-改善值）*改善重點=（現(xiàn)況值-現(xiàn)況值*圈能力）*改善重點分目標值【降低】=現(xiàn)況值-改善