互聯(lián)網(wǎng)+背景下遠程會展在醫(yī)院中的應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)+背景下遠程會展在醫(yī)院中的應(yīng)用

1基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)下沉，解決“病房，病貴”的問題現(xiàn)在中國有14億人，其中農(nóng)村人口占人口總數(shù)的一半以上。在如此多的人口基數(shù)下，醫(yī)療資源不足。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與好的醫(yī)療機構(gòu)主要分布在比較發(fā)達的大城市與人口密度比較大的城市，醫(yī)療資源分布不均衡。為了解決農(nóng)村地區(qū)看病難的問題，同時給廣大人民群眾提供更加安全、便捷、與質(zhì)優(yōu)價廉的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我國開始把工作重心向醫(yī)療行業(yè)上轉(zhuǎn)移，醫(yī)療資源工作下移到農(nóng)村地區(qū)，進一步推動城市與農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)平等化，真正解決中國人民“看病難，看病貴”的問題。互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的發(fā)展，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展提供了機遇，并將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個新名詞從概念變成了現(xiàn)實，為解決我國不發(fā)達地區(qū)醫(yī)療問題提供了一個新的解決方案。互聯(lián)網(wǎng)在城鄉(xiāng)的分布、普及與不斷發(fā)展，為實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)遠程會診作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)物，依托互聯(lián)互通、遠程通信、計算機多媒體等技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體間、上下級醫(yī)院之間的互聯(lián)互通，讓醫(yī)療資源較弱的邊遠醫(yī)院中的患者通過遠程醫(yī)療服務(wù)平臺享受更先進的醫(yī)療服務(wù)2遠程銷售的優(yōu)勢(1）醫(yī)療服務(wù)的拓展遠程會診將突破空間限制，改變以往只能現(xiàn)場就診的醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療資源由偏遠變?yōu)榫徒⒂蓢庾優(yōu)閲鴥?nèi)，將不同地域的名醫(yī)同時請進“家門”，實現(xiàn)患者與醫(yī)生“0距離”的直接交流，從而解決醫(yī)學難題，為患者提供“一站式”的權(quán)威、安全、準確的診療服務(wù)(2）時間是生命線下會診會耗費大量的時間和精力在行程上，如需提前向各位專家預約會診時間、安排會診行程等。隨著時間的流逝，患者的病情隨時可能惡化。而對于病情比較嚴重的患者來說，時間就是生命。遠程會診節(jié)約了出行的時間，降低了這種可能性，為患者的病情穩(wěn)定提供了有利條件(3）醫(yī)院的病人病情對于醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施較差的機構(gòu)，若不能及時確診病情，就需要考慮轉(zhuǎn)院以期獲得更好的醫(yī)療救助。但是在很多情況下，病人的病情已經(jīng)不允許長距離的轉(zhuǎn)診。通過遠程會診系統(tǒng)，可以先通過異地專家遠程診斷，對病情進行針對性的診療，待病情進一步穩(wěn)定之后，再考慮轉(zhuǎn)院(4）專家性質(zhì)問題在于通過遠程診療，給下級醫(yī)院的醫(yī)生提供了一個通過網(wǎng)絡(luò)“近距離”向全國范圍內(nèi)的該領(lǐng)域的專家學習和提問的機會。通過專家的遠程指導，學習其對疑難病例的解決方法，獲取該領(lǐng)域的最新的醫(yī)療信息，可以很好地提升下級醫(yī)院醫(yī)生的診療思路和診療水平(5）節(jié)省患者的經(jīng)濟支出相對于傳統(tǒng)線下的醫(yī)療會診，遠程會診在一定程度上，節(jié)省了醫(yī)療機構(gòu)、專家、患者在時間和經(jīng)濟上的大量開銷3現(xiàn)在有問題某三甲?？漆t(yī)院的遠程會診系統(tǒng)建立于2019年，目前主要用于多學科危重癥患者的遠程診療和救治。當前的遠程會診系統(tǒng)主要存在以下幾個問題。3.1硬件對接失敗當使用硬件視頻終端接入遠程會診時，每個醫(yī)院使用的遠程會診硬件終端品牌各不相同，不同品牌的硬件終端經(jīng)常因為兼容性問題對接失敗，迫使需要安裝相同品牌的硬件終端。調(diào)查表明硬件終端的價格普遍比較高，如果需要與多家上級醫(yī)院進行遠程會診，而各醫(yī)院使用的硬件終端又不統(tǒng)一時，需要同時安裝多套硬件終端環(huán)境，這樣會導致遠程會診環(huán)境硬件造價高且管理復雜。3.2數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)目前大部分醫(yī)院的內(nèi)外網(wǎng)都是隔離的，無法互通。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)主要用于HIS、EMR、PACS、LIS等信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸?；ヂ?lián)網(wǎng)（以下簡稱外網(wǎng)）主要是用于醫(yī)院Internet訪問，方便醫(yī)生查閱相關(guān)文獻資料等在會診過程中，如果專家需要查看其它病歷信息但事前未準備，則將使得會診的效果大打折扣，從而影響對會診結(jié)果的判斷。4解決方案針對前述問題，本文提出一種通用的遠程會診系統(tǒng)硬件環(huán)境的解決方案。4.1外網(wǎng)主機的信息共享主要解決思路：內(nèi)網(wǎng)主機上的實時電子病歷信息通過采集卡將信息共享到外網(wǎng)主機上，外網(wǎng)主機通過視頻會議軟件再把實時采集到的電子病歷信息共享給與會方查看。其具體的拓撲方案如圖2所示。(1）采集卡傳輸系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)主機：內(nèi)網(wǎng)信息系統(tǒng)主機，主要用于查看患者的電子病歷信息。采集卡：主要用來采集內(nèi)網(wǎng)主機上的電子病歷信息，并把電子病歷信息以視頻的方式傳輸?shù)酵饩W(wǎng)主機上。外網(wǎng)主機：主要接收采集卡采集到的電子病歷信息，并與外部醫(yī)院進行會診通信。顯示大屏：用來顯示采集到的電子病歷信息和顯示會診專家的視頻信息。高清攝像頭：用來傳輸會診現(xiàn)場的視頻流信息。需要采用單向傳輸?shù)牟杉ㄒ源_保內(nèi)網(wǎng)主機不被外網(wǎng)病毒攻擊。外網(wǎng)主機上需安裝查看采集卡圖像信息的視頻捕獲軟件，如AMcap軟件。外網(wǎng)主機上需要安裝可以共享桌面程序的會議軟件，如騰訊會議軟件等。外網(wǎng)主機需具備USB3.0接口，用來對接采集卡，傳輸內(nèi)網(wǎng)電子病歷信息。內(nèi)網(wǎng)主機需具備HDMI接口，用于采集卡的數(shù)據(jù)采集。4.2該計劃的優(yōu)勢(1）滲透性強申請與多個上級醫(yī)院會診時，如果對方?jīng)]有特殊的要求，都可以用這套環(huán)境來實現(xiàn)遠程會診。(2）硬件連接成本低不需要根據(jù)對方的硬件再新增硬件設(shè)備，只需要增加采集卡即可實現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)病歷系統(tǒng)的互通。(3）真實可根據(jù)遠程會診專家的要求實時查看指定的病歷信息，方便診斷。(4）安全高采集卡只能單向接收內(nèi)網(wǎng)主機上的內(nèi)容，不能向內(nèi)網(wǎng)主機上發(fā)送信息，避免了外部網(wǎng)絡(luò)病毒的攻擊。(5）工作量低每次會診前不需要提前把電子病歷信息導出，在會診時可直接共享內(nèi)網(wǎng)主機中的電子病歷信息，減少了電子病歷導出的工作量。5應(yīng)用效果(1）降低成本該遠程會診系統(tǒng)實施完成之后，成功地與多家上級醫(yī)院完成會診，均無需再新增硬件設(shè)備，大大降低了硬件成本。(2）減少了病歷準備的時間通過該遠程會診的實施，大大提高了醫(yī)務(wù)人員和信息科人員的工作效率，減少了病歷準備的時間。通過實時傳輸內(nèi)網(wǎng)病歷信息，提高了會診的準確性和效率。6遠程會診解決方案遠程會診突破了地域、時間和空間的