院前急救人員工作規(guī)范

院前急救人員工作規(guī)范一、上班前準備值班員、醫(yī)師、護士、駕駛員、擔架員應提前15分鐘上班，穿工作服、佩帶工作牌，保持良好的儀表儀容。（一）值班員負責檢查指揮終端設備是否運轉正常，點擊測試鈴聲是否正常；檢查打印機是否有紙，確保打印機處于正常工作狀態(tài)。（二）醫(yī)護人員負責檢查當班救護車按規(guī)定配置的藥品器械及各種表單等。（三）駕駛員負責檢查待命車輛，確保車輛處于“站內待命”狀態(tài)；檢查車輛性能、警報器、警燈及車載終端設備，發(fā)現不能正常使用時，應及時報市120急救指揮中心（以下簡稱指揮中心），并啟用備用車輛開啟車載終端設備登記上班，確保車輛為“站內待命”狀態(tài)。（四）擔架員負責檢查擔架完好狀況，發(fā)現問題及時報修或更換（無專職擔架員的，由醫(yī)護人員負責檢查）。二、接受任務值班時間內，值班員、醫(yī)師、護士、駕駛員、等人員應保持高度待命狀態(tài)，指揮終端必須保證24小時有專人值守，確保隨時接受院前急救出診指令。因故不能出診的，應提前向指揮中心報告，以免延誤出車時間；當不能出診情況解除時，應立即報告指揮中心恢復對車輛調度。（一）值班員值班員接到指揮中心出車指令后，應立即認真查看派車單相關信息，并迅速通知派車單指派車輛駕駛員、相關?？漆t(yī)師、護士及擔架員在規(guī)定時間內（早7：00至晚21：00在3分鐘內、晚21：00至早7：00在5分鐘內）出車，因故不能出車的，應立即報告指揮中心請求另派車輛。我市實行統(tǒng)一調度后，各入網醫(yī)院不再受理急救呼救，如遇病人求救的情況，應告知其立即撥打120求救，由指揮中心統(tǒng)一安排急救。（二）駕駛員駕駛員接出車任務后立即發(fā)動車輛，待醫(yī)護人員上車后通過車載指揮終端向指揮中心上傳“駛向現場”并立即出車，如發(fā)現車輛故障不能出車，應立即報告指揮中心，請求另派車輛。（三）醫(yī)師、護士、醫(yī)師、護士、接到出診通知后攜派車單，立即跑步上車。三、行車途中（一）駕駛員在保證安全的情況下，應以最快的行駛速度、最近的行車路線到達派車單注明的接車地點。如若途中車輛發(fā)生故障，應立即報告指揮中心,同時迅速檢查故障原因并排除故障，如無法立刻修復，立即請求指揮中心另派救護車完成急救任務。發(fā)生行車事故時，應按道路交通有關法規(guī)程序處理，并立即報告指揮中心，請求另派救護車完成急救任務，同時報122。（二）醫(yī)師、護士、1、醫(yī)護人員上車后應立即與呼救者聯系，進一步核實接車地址、了解病情，給予相應的急救指導，并告知大約到達時間及相關事宜。2、發(fā)生車輛故障和行車事故時，協(xié)助駕駛員做好事故的處理工作；遇有傷人事故，應及時做好事故現場傷員的救護工作，同時向指揮中心報告，請求另派救護車完成原急救任務。3、急救途中原則上不得擅自改變指派的救護對象，如路遇非指派對象攔車時，隨車醫(yī)護人員根據病情輕重緩急確定是否更改救護對象。若確定改變救護對象，應立即請示指揮中心請求另派車輛完成原急救任務。若不需要改變救護對象，醫(yī)務人員應在現場做好解釋工作，在對傷病員進行簡單的急救處理后立即執(zhí)行原急救任務，同時請求指揮中心另派車輛增援。四、到達現場（一）駕駛員救護車到達現場，盡量?？總T位置，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“到達現場”；遇重大事故，應協(xié)助醫(yī)護人員反饋現場情況?，F場無呼救者或傷病員親屬等候時，立即向指揮中心進一步核實現場地址和聯系電話，再次與呼救者聯系，若傷病員已確定離開（即車到人走），及時向指揮中心報告。由指揮中心再次核實報警者，待接到指揮中心電話通知并且車載指揮終端收到中止或空車指令后，方可返回。（二）醫(yī)師、護士到達現場后，根據傷病員病情立即從救護車攜帶相關急救藥品器械到傷病員身邊?，F場無呼救者或傷病員家屬等候，要立即下車積極尋找。若傷病員已確定離開（即車到人走），設法請傷病員親屬或目擊者在派車單上簽字證明，無人簽字時，要在派車單上注明，同時報告指揮中心?，F場情況復雜或屬重大突發(fā)公共事件，要立即向指揮中心報告，如需另派車輛支援要及時請求指揮中心派車。五、現場急救急救人員必須行動迅速、語言文明、服務規(guī)范。1、醫(yī)護人員應立即對傷病員進行評估，嚴格按院前急救診療規(guī)范對其急救。在現場對傷病員急救處理一般不超過半小時，必要時邊急救邊護送，并及時書寫院前急救病歷等醫(yī)療文書。救治完畢后須清點物品，清理用過的注射器具、紗布、藥劑瓶等藥械并帶離現場。2、對傷病員的病情，要及時告知其親屬；尤其是危重傷病員，除實施現場急救外，應邊急救邊告知。上述情況應嚴格要求傷病員及其親屬或陪人在“醫(yī)院急救站院前急救病情告知同意書”上簽字，若其不簽字，視情況報110協(xié)助或注明原因并由醫(yī)、護、司三人簽名。如傷病員無親屬或陪人時，有條件的找目擊者陪同前往。3、病情允許時，遵照傷病員或家屬意愿送往指定急救站救治。病情不允許時要給家屬解釋清楚，將傷病員及時送往距離較近或救治能力強的急救站接受救治。當傷病員親屬拒絕救治或拒送醫(yī)院時，應向其說明傷病員病情，交待可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥。以上兩種情況須要求傷病員親屬或陪同人員在“醫(yī)院急救站院前急救病情告知同意書”上簽字，若親屬及陪同人員不簽字，須注明原因，并由醫(yī)、護、司三人簽名證明。當送往醫(yī)院確定后，要及時向指揮中心報告，由指揮中心將救護車大約到達醫(yī)院時間及傷病員主要情況及時通知接收醫(yī)院急救站，要求其做好院內接治準備。4、擔架員、駕駛員作好搬運傷病員的準備工作，必要時協(xié)助醫(yī)護人員對傷病員進行初級急救處理。六、搬運傷病員1、初步救治后，醫(yī)師要根據傷病員病情指導隨車人員及家屬一同采取正確的體位和搬運方式，安全搬運傷病員。2、傷病員被抬上擔架后，擔架員負責用安全帶固定。在醫(yī)師指導下，隨車人員及家屬一同負責將載有傷病員的擔架抬上救護車。3、擔架抬上救護車時，將傷病員的頭部向車廂前部并固定擔架，確保傷病員安全，駕駛員負責控制車內親屬陪同人數，原則上不得超過2人。4、搬運途中，醫(yī)師、護士應密切關注傷病員病情變化，并及時進行處理。七、送院途中(一)駕駛員1、車輛離開現場后，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“離開現場”。2、行車途中必須嚴格遵守道路交通法律法規(guī),確保行車安全。發(fā)生車輛故障和行車事故時,應立即向指揮中心報告，請求另派救護車完成急救任務。(二)醫(yī)師、護士1、進一步詢問病史,并對傷病員病情進行密切觀察、護理。傷病員病情若有變化,應及時給予相應處置。2、發(fā)生車輛故障和行車事故時，在等待其它救護車到達前應密切監(jiān)視傷病員病情，并采取有效的急救措施。八、到達醫(yī)院1、救護車到達醫(yī)院停穩(wěn)后，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“到達醫(yī)院”。2、在未與醫(yī)院接診人員交接前，急救醫(yī)護人員不可中斷對傷病員的救治。3、出車急救醫(yī)師要隨傷病員進入送達醫(yī)院的急診科(室),并及時向接收醫(yī)師介紹傷病員病情及已進行的檢查、治療、處置等情況，移交相關醫(yī)療文書，并由接診人員簽收。4、傷病員安排妥當后，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“站內待命”。若傷病員是被送往其他入網急救站，出診醫(yī)師與接收醫(yī)師交接后，應立即返回本急救站，返回途中駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“途中待命”，到達本急救站后操作車輛于“站內待命”狀態(tài)。若返回途中接到指揮中心新的出車指令，應立即按指令要求執(zhí)行新的急救任務。九、下班前工作1、醫(yī)師將未上傳的電子病歷，及時輸入指揮終端電腦并上傳（原則上應在返院半小時內完成，特殊情況下須當班下班前