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中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)及護(hù)理主講：代玲中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)及護(hù)理概念1適應(yīng)癥及禁忌癥2穿刺插管的路徑3測(cè)壓方法4臨床意義5常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理6概念中心靜脈壓(centralvenouspressure，CVP)

是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管阻力等血流動(dòng)力學(xué)的綜合狀態(tài)，動(dòng)態(tài)的觀察CVP的變化，并結(jié)合動(dòng)脈血壓之間的關(guān)系，可以判斷血容量和心臟排血的能力，用以指到補(bǔ)液及應(yīng)用強(qiáng)心劑。適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥1、嚴(yán)重創(chuàng)傷，休克，急性循環(huán)衰竭患者，測(cè)定中心靜脈壓借以鑒別是否血容量不足，抑或心功能不全。

2、需要大量補(bǔ)液、輸血時(shí)，借以監(jiān)測(cè)血容量的動(dòng)態(tài)變化，防止發(fā)生循環(huán)負(fù)荷超重的危險(xiǎn)。

3、擬行大手術(shù)的危重患者，借以監(jiān)測(cè)血容量維持在最適當(dāng)水平，更好耐受手術(shù)。

4、需監(jiān)測(cè)容量或右心功能者適應(yīng)癥及禁忌癥禁忌癥

1、廣泛上、下腔靜脈系統(tǒng)血栓形成。

2、穿刺局部有感染。

3、凝血功能障礙。

4、不合作、躁動(dòng)不安病人。穿刺的路徑頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈股靜脈頸外靜脈（常用：頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈）

穿刺導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈解剖圖解剖圖頸內(nèi)靜脈穿刺途徑鎖

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