常用急救儀器的使用及故障處理

常用急救儀器的使用及

故障處理急診科：XXX2013.10.291、心電圖機2、心電監(jiān)護儀3、注射泵4、輸液泵5、呼吸機6、電動吸引器7、除顫儀一、心電圖機操作流程1、向病人解釋（清醒病人）2、準備病人（平臥、四肢平放）3、酒精棉球清潔導(dǎo)聯(lián)接觸部位4、接上各導(dǎo)聯(lián)線胸導(dǎo)聯(lián)V1：胸骨右緣第四肋間V2：胸骨左緣第四肋間V3：V2與V4聯(lián)線的中點V4：左鎖骨中線與第五肋間相交處V5：左腋前線，與V4同一水平V6：左腋中線，與V4同一水平肢導(dǎo)聯(lián)右上肢：紅右下肢：黑左上肢：黃左下肢：藍5、按START鍵開始記錄6、關(guān)機，從病人身上取下電極7、開啟電源開關(guān)8、心電圖紙上標導(dǎo)聯(lián)并寫上姓名、日期、時間9、整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處心電圖機常見故障處理1、描記圖形過粗或過細調(diào)整熱筆溫度，調(diào)節(jié)電位器使熱電筆溫度適當即可2、干擾⑴導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置“0”位時有干擾

首先，判斷干擾是50?Hz還是低頻。如果是50?Hz干擾一般為導(dǎo)聯(lián)輸入部分有斷線、脫焊現(xiàn)象，即導(dǎo)聯(lián)線斷線；導(dǎo)聯(lián)開關(guān)到放大板的輸入線插頭座斷腳、脫焊或接線斷。如果表現(xiàn)為低頻干擾，則首先檢查電刷上刷毛是否齊整；是否與不該接觸處有電氣接觸，然后，再檢查電機線圈是否有斷線。⑵工作時有干擾導(dǎo)聯(lián)線斷、隱斷或漏電均可引起干擾。但一般因?qū)?lián)線斷，引起的干擾表現(xiàn)為只有在相關(guān)導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)時才會引入干擾。最簡單也最徹底的辦法是更換導(dǎo)聯(lián)線，但如果有修復(fù)價值的最好從斷處或漏電處剪開后，再重新焊接。導(dǎo)聯(lián)開關(guān)接觸不良、接線斷線、脫焊等均會引入干擾。記錄器或熱筆線圈與機殼接觸也可能引入干擾。⑶其他干擾電源紋波過大、濾波電容損壞，內(nèi)部應(yīng)該接地處未接好，內(nèi)部走線不合理或屏蔽不良等都可引入干擾。二、監(jiān)護儀操作流程1、著裝整潔，洗手，戴口罩2、準備用物3、做好解釋工作4、評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電磁波干擾5、連接電源線，打開監(jiān)護儀6、暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂7、將電極片連接至導(dǎo)線上，按標示貼電極片8、選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上9、調(diào)整心電圖的波形大小，QRS波形應(yīng)＞0.5mv10、調(diào)節(jié)心率、血壓、氧飽和度、呼吸上下限及血壓間隔時間11、安慰體貼病人，交代注意事項監(jiān)護儀常見故障及處理措施

一、黑屏處理措施：1、重新安放電池。2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、心電圖（ECG）無波形處理措施：1、更換電極片。2、更換備用軟線。三、血壓測不出處理措施：1、選擇手動測量血壓。2、測量側(cè)制動。四、SPO2無波形、無數(shù)值處理措施：1、更換手指測量。2、更換備用傳感器三、注射泵操作流程1、接通電源2、檢查泵功能是否正常3、按醫(yī)囑配好藥物4、連接輸液延長管并排盡空氣5、放入注射器槽內(nèi)并妥善安裝6、打開總開關(guān)7、按醫(yī)囑調(diào)節(jié)泵入藥物劑量8、打開開始運行開關(guān)（綠燈亮）注射泵常見故障及處理措施

一：報警指示燈閃爍（OCCLUSION（堵塞））處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、關(guān)閉靜脈注射管路。3、解決堵塞成因。4、打開靜脈注射管路，按［START］鍵重新開始注入。二：報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY(即將空瓶)）處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、更換注射器，繼續(xù)輸液。注射泵常見故障及處理措施三：報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY和OCCLUSIONPRESSURE（堵塞壓力））處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、更換注射器，繼續(xù)輸液。3、采取糾正措施后，報警燈持續(xù)閃爍，請與當?shù)劁N售商聯(lián)系。四：燈閃爍（BATTERY（蓄電池報警））處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、盡快將泵插入交流或直流電源。四、輸液泵操作流程1、常規(guī)消毒液體瓶塞2、連接好配套輸液管并排氣3、將輸液管置于輸液泵槽內(nèi)感應(yīng)器處,并妥善固定4、打開輸液泵開關(guān)5、設(shè)置液體輸入總量(ml)6、按開始鍵啟動輸液泵7、點滴通暢準確8、及時處理報警現(xiàn)象——息音→排除故障→觀察輸液情況→息音鍵復(fù)位常見報警現(xiàn)象:管路中有氣泡,堵塞,輸液滴完,低電壓,管路脫落9、一次性用物歸類消毒處理10、治療車,靜脈泵等設(shè)備清點數(shù)后放回原處輸液泵常見故障及處理措施

一、輸液器管中有空氣（AIR）處理措施：1、先將輸液器加緊，無液滴滴落。2、將輸液器管路從設(shè)備中取出。3、將氣排到滴液腔中。4、將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。二、泵門開啟（DOOR）處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。輸液泵常見故障及處理措施三、管路阻塞（OCCL）處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折疊；2、滾動夾是否關(guān)閉；3、針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。四、電池電量低（LOWBATT）處理措施：立刻接上交流電源。五、藥液瓶/袋空了（EMPTY）處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤除輸液器。六、滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器表面有無污染；陽光或強光是否直射七、輸液器設(shè)定與實際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實際使用的輸液器。八、用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）處理措施：檢查輸液器是否用錯了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九、泄露，當泵停止工作時，滴數(shù)傳感器測出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”閃亮）處理措施：檢查是否用錯了輸液器；輸液器有無任何泄露；如果不是上述原因，上報藥械科處理。十、指狀盒受到干擾（DRIP，流速“7”閃亮）處理措施：1、取出指狀盒并清洗干凈；2、重新安裝。十一、管夾脫落（流速“8”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、安裝管夾；3、安裝輸液器并接通電源。十二、指狀盒脫落（流速“9”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、打開泵門；3、安裝指狀盒到位；4、裝輸液器，接通電源。十三、滴數(shù)傳感器脫落或掉線或傳感器污染（流速“0”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、檢查并確認傳感器安裝連接正確；3、檢查傳感器表面；4、通電源。五、呼吸機操作流程1、呼吸機備用狀態(tài)2、濕化瓶加蒸餾水3、接通電源4、開啟（ON/OOF）5、選擇（NIPPV/IPPV）6、選擇通氣模式（VOLUME/PRESSURE、A/CSIMV/CPAP）7、設(shè)置報警8、設(shè)置通氣參數(shù)（調(diào)整參數(shù)）9、連接病人10、觀察通氣效果（紫紺改善、血氣分析情況、血氧飽和度監(jiān)測）呼吸機常見故障及處理措施

一、空氣和氧氣供給正常的情況下有報警聲。處理措施：可以通過檢查壓縮空氣和氧氣的進氣濾網(wǎng)，看是否有灰塵，用清洗液浸泡過濾網(wǎng)一天，晾干后重新安裝。如果故障不消失，則需要更換空氣混合器。二、低壓報警處理措施：1、調(diào)整氣源壓力確保供應(yīng)壓力正常。

2、各管路連接緊密、無漏氣。三、高氣道壓力處理措施：1、檢查管道是否彎折、阻塞，排掉過多的水分。2、觀察患者，需要時排痰。3、評價患者狀態(tài)，重新設(shè)置潮氣量等各參數(shù)。4、重新評價報警設(shè)置。四、呼吸機無電源處理措施：接觸不良或故障時直接對以上配件進行更換。六、電動吸引器操作流程1、素質(zhì)要求2、備齊用物備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤放到病人床旁3、病人準備核對、解釋（對清醒者）病人頭轉(zhuǎn)向操作者4、插管濕潤導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉5、吸痰右手持鉗，將吸痰管插入（插管時，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時間不超過15秒。6、觀察面色、吸吸道是否通暢7、記錄病情及痰量、性質(zhì)8、協(xié)助病人取舒適體位（告知注