產(chǎn)褥期保健(孕婦課堂講20160420)PPT

產(chǎn)褥期保健自治區(qū)第二濟困醫(yī)院孕婦學(xué)校：郭蕾2016-04-30一.概述二.產(chǎn)褥期媽媽的生理變化三.產(chǎn)褥期常見問題及處理方法四.如何科學(xué)“坐月子”五.產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題概述產(chǎn)褥期和“月子”是一回事嗎？產(chǎn)褥期：指胎兒娩出至滿六周（42天）“月子”：指胎兒娩出至滿月（30天）二者不完全一致！產(chǎn)褥期媽媽的生理變化生殖系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)乳房血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分娩后消化系統(tǒng)皮膚1.生殖系統(tǒng)的復(fù)舊生殖系統(tǒng)復(fù)舊外陰，陰道充血水腫消失子宮復(fù)舊骨盆底肌肉，筋膜張力恢復(fù)子宮復(fù)舊——宮底下降子宮從分娩前的1000克恢復(fù)到未孕時的50克；子宮收縮變硬，逐漸縮小；產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到未孕大??；產(chǎn)后子宮復(fù)舊時引起的下腹部陣發(fā)性劇痛；經(jīng)產(chǎn)婦多見；產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)；持續(xù)2-3日消失；哺乳時可刺激宮縮，疼痛加重；不需要特殊用藥。如何觀察惡露是否正常從惡露顏色和持續(xù)時間觀察血性惡露持續(xù)3天漿液性惡露持續(xù)10天白色惡露持續(xù)3周共持續(xù)4至6周從惡露的氣味觀察正常惡露有血腥味，無臭味2.乳房的變化——泌乳分娩開始后有乳汁分泌；早吸吮，早開奶；吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵；堅持母乳喂養(yǎng)——給孩子的第一份禮物。3.血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù)妊娠期間體內(nèi)水分增多皮膚排出腎臟排出呼吸排出多汗多尿產(chǎn)后2——3周循環(huán)血液恢復(fù)！4.皮膚的變化——多汗產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象，不是病態(tài)的虛弱；產(chǎn)后1——2周后恢復(fù)至未孕狀態(tài)；需勤換衣物，避免受涼，不必特殊處理。5.泌尿系統(tǒng)的變化——多尿產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多，無需特殊處理；產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留，尤其產(chǎn)后24小時內(nèi)。6.消化系統(tǒng)的變化--易便秘妊娠期胃腸動力減弱，產(chǎn)后1——2周恢復(fù)；易口渴：多進流食或者半流食；易便秘：多吃含纖維素的食物。7.內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化——恢復(fù)月經(jīng)和排卵不哺乳產(chǎn)后6——10周恢復(fù)月經(jīng)產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵哺乳月經(jīng)恢復(fù)延遲，部分哺乳期一直月經(jīng)不來潮產(chǎn)后4——6個月恢復(fù)排卵一般產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵，要注意避孕！三.產(chǎn)褥期常見問題及處理方法1.惡露異常2.產(chǎn)后尿潴留3.產(chǎn)后便秘1.惡露異常注意觀察惡露的量、色、氣味變化；血性惡露多，持續(xù)時間長惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁掉出膜樣或肉樣物發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)及時就醫(yī)；注意半臥位休息，利于惡露排出。異常惡露2.產(chǎn)后尿潴留預(yù)防措施鼓勵產(chǎn)后2——6小時內(nèi)近早排尿多飲水，增加尿量要注意每次的尿液是否排干凈3.產(chǎn)后便秘預(yù)防措施：應(yīng)近早下地活動或做產(chǎn)后健身操多飲水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物養(yǎng)成排便習(xí)慣一旦便秘，可用性質(zhì)溫和的緩瀉劑，勿用強瀉劑！四.如何科學(xué)坐月子1.修養(yǎng)環(huán)境2.休息3.心理4.飲食5.預(yù)防“生育性肥胖”6.活動7.個人衛(wèi)生8.家庭和社會的關(guān)愛1.休息環(huán)境清潔、舒適、安靜、方便、陽光充足適宜溫度22℃-24℃，濕度50%--55%如果使用電風(fēng)扇和空調(diào)，應(yīng)避免直吹產(chǎn)婦要經(jīng)常開窗換新鮮空氣，注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風(fēng)預(yù)防產(chǎn)后中暑2.休息休息時間與寶寶的作息時間保持一致要保證每天8—9小時的睡眠臥床姿勢宜經(jīng)常變換避免長時間仰臥，以防惡露排出不暢會陰有傷口者，多向傷口的對側(cè)保持臥位或坐位

3.心理不知所措依賴失望禁忌郁悶/抑郁抑郁癥4.飲食坐月子能吃蔬菜水果嗎？哺乳期婦女膳食指南增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入；適當增飲奶類，多喝湯水；產(chǎn)褥期食物多樣，不過量；忌煙酒，避免濃茶和咖啡；科學(xué)運動和鍛煉，恢復(fù)健康體重。

哺乳期婦女平衡膳食寶塔5.預(yù)防“生育性肥胖”盡早活動母乳喂養(yǎng)均衡飲食做產(chǎn)褥操避免節(jié)食減肥6.活動產(chǎn)后盡早活動活動以個人舒適為宜，應(yīng)循序漸進，逐步增加；產(chǎn)后第一次下床活動時必須有人陪伴，以防動作太猛引起血壓變化，導(dǎo)致摔傷；產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務(wù)，忌久站，久蹲，用力過猛。產(chǎn)褥操7.個人衛(wèi)生“月子”期間，產(chǎn)婦能不能洗澡？

關(guān)于洗澡洗澡可以消除疲勞，舒暢心情，改善睡眠及食欲，預(yù)防感染；沒有傷口：產(chǎn)后疲勞回復(fù)后，隨時可以洗澡；有傷口：傷口愈合后洗澡；要洗淋浴，不宜盆浴；要保持浴室溫暖，水溫適宜；洗澡時間不宜過長；洗澡后及時穿好衣服，包好頭巾