老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)

老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)評估結(jié)果分為能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能四個等級，具體評估指標(biāo)和分值見附表1。附表1老年人日常生活活動能力評分表包括臥位狀態(tài)、床椅轉(zhuǎn)移和平地步行三個評估項目。其中，臥位狀態(tài)評估分為不需要幫助、需要他人動手幫助、需要他人幫助配合和完全需要幫助四個等級；床椅轉(zhuǎn)移評估分為需要他人監(jiān)控或指導(dǎo)、需要他人小量接觸式幫助、需要他人大量接觸式幫助和完全依賴他人四個等級；平地步行評估分為能獨立平地步行50m左右且無摔倒風(fēng)險、需要他人監(jiān)控或使用輔助工具、需要他人小量扶持幫助、需要他人大量扶持幫助和完全依賴他人五個等級。老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)的評估結(jié)果應(yīng)結(jié)合老年人精神狀態(tài)與社會參與能力、感知覺與溝通能力、老年綜合征罹患情況評分進(jìn)行綜合判斷，以最嚴(yán)重的能力等級為準(zhǔn)。老年人罹患綜合征評分在5-9分的，能力等級提升1級；評分在10-19分的，能力等級提升2級；評分在20分及以上的，則直接判斷為重度失能。個體能夠獨立使用輪椅或電動車從A地移動到B地，不需要步行。當(dāng)移動時，需要監(jiān)護(hù)或指導(dǎo)。有時需要少量接觸式幫助，但大部分時間可以獨立完成。個體使用輪椅或電動車從A地移動到B地時，需要小量接觸式幫助。這種幫助可以是他人的語言指導(dǎo)或照看下完成的。但是，大部分時間個體可以獨立完成。有時候，個體使用輪椅或電動車從A地移動到B地時需要大量接觸式幫助。這種幫助可能需要他人動手幫助才能完成。但是，個體大部分時間可以獨立完成。個體使用輪椅或電動車時完全依賴他人完成日?；顒?，無法獨立完成。無法完成日?；顒?，極易疲勞。個體可以正常完成日?；顒樱p度費力，有疲勞感。完成日?；顒颖容^費力，經(jīng)常疲勞。完成日常活動十分費力，絕大多數(shù)時候都很疲勞。個體在上下樓時需要他人動手幫助，但以自身完成為主。梯子主要靠幫助，個體只是配合。有時需要完全依賴他人完成。個體在食物攝取方面，可以在他人的語言指導(dǎo)下或照看下完成。使用餐具有些困難，但個體可以自己完成。有時需要喂食，喂食量超過一半。完全需要他人幫助，或更嚴(yán)重的情況。個體在修飾方面，包括刷牙、漱口、洗臉、洗手、梳頭等，有時需要他人動手幫助，但以自身完成為主。主要靠幫助，個體只是配合。完全需要他人幫助，或更嚴(yán)重的情況。個體在穿/脫衣方面，可以在他人的語言指導(dǎo)下或照看下完成。需要他人動手幫助，但以自身完成為主。主要靠幫助，個體只是配合。完全需要他人幫助，或更嚴(yán)重的情況。個體在穿/脫褲子方面，可以在他人的語言指導(dǎo)下或照看下完成。需要他人動手幫助，但以自身完成為主。主要靠幫助，個體只是配合。完全需要他人幫助，或更嚴(yán)重的情況。個體在身體清潔方面，有時需要他人動手幫助，但以自身完成為主。主要靠幫助，個體只是配合。完全需要他人幫助，或更嚴(yán)重的情況。個體在使用廁所方面，可以在他人的語言指導(dǎo)下或照看下完成。需要他人動手幫助，但以自身完成為主。主要靠幫助，個體只是配合。完全需要他人幫助，或更嚴(yán)重的情況。每次都能不失控。個體在小便控制方面，每月失控1-3次左右。每周失控1次左右。每天失控1次左右。附表2精神狀態(tài)與社會參與能力評分表評估項目：時間定向具體評價指標(biāo)：能否清楚地識別年、月、日、時評分：-時間觀念有些下降，年、月、日清楚，但有時相差幾天：1分-時間觀念較差，年、月、日不清楚，但知道上半年或下半年：2分-時間觀念很差，年、月、日不清楚，只知道上午或下午：3分-沒有時間觀念：5分評估項目：空間定向具體評價指標(biāo)：能否單獨出遠(yuǎn)門，掌握新環(huán)境的方位評分：-能夠單獨來往于近街，知道現(xiàn)住地的名稱和方位，但不知回家路線：1分-只能單獨在家附近行動，對現(xiàn)住地只知名稱，不知道方位：2分-只能在左鄰右舍間串門，對現(xiàn)住地不知名稱和方位：3分-不能單獨外出：5分評估項目：人物定向具體評價指標(biāo)：能否分辨陌生人的身份和稱呼評分：-只知家中親密近親的關(guān)系，不會分辨陌生人的大致年齡，不能稱呼陌生人：1分-只能稱呼家中人，或只能照樣稱呼，不知其關(guān)系，不辨輩分：2分-只認(rèn)識常同住的親人，可稱呼子女或?qū)O子女，可辨熟人和生人：3分-只認(rèn)識保護(hù)人，不辨熟人和生人：5分評估項目：記憶具體評價指標(biāo)：能否保持與社會、年齡所適應(yīng)的長、短時記憶，能夠完整的回憶評分：-總是能夠保持與社會、年齡所適應(yīng)的長、短時記憶，能夠完整的回憶：5分-出現(xiàn)輕度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶即時信息，3個詞語經(jīng)過5分鐘后僅能回憶0-1個）：1分-出現(xiàn)中度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶近期記憶，不記得上一頓飯吃了什么）：2分-出現(xiàn)重度的記憶紊亂或回憶不能（能回憶遠(yuǎn)期記憶，不記得自己的老朋友）：3分-記憶完全紊亂或完全不能對既往事物進(jìn)行正確的回憶：5分評估項目：攻擊行為具體評價指標(biāo)：每月、每周、每天出現(xiàn)攻擊行為的次數(shù)評分：-沒有出現(xiàn)：5分-每月出現(xiàn)一兩次：1分-每周出現(xiàn)一兩次：2分-過去3天里出現(xiàn)過一兩次：3分-過去3天里天天出現(xiàn)：5分評估項目：抑郁癥狀具體評價指標(biāo)：每月、每周、每天出現(xiàn)抑郁癥狀的次數(shù)評分：-沒有出現(xiàn)：5分-每月出現(xiàn)一兩次：1分-每周出現(xiàn)一兩次：2分-過去3天里出現(xiàn)過一兩次：3分-過去3天里天天出現(xiàn)：5分評估項目：大便控制具體評價指標(biāo)：每月、每周、每天失控的次數(shù)評分：-每月失控1-3次左右：1分-每周失控1次左右：2分-每天失控1次左右：3分-每次都失控：4分評估項目：服用藥物具體評價指標(biāo)：能否在正確的時間服用正確的藥物評分：-在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成：1分-如果事先準(zhǔn)備好服用的藥物份量，可自行服藥：2分-主要依靠幫助服藥：3分-完全不能自行服用藥物：4分上述項目總分為60分，根據(jù)評估結(jié)果給出得分。無強(qiáng)迫癥狀，不經(jīng)常進(jìn)行強(qiáng)迫行為。每月1-2次強(qiáng)迫行為得1分，每周1-2次得2分，過去3天出現(xiàn)過1-2次得3分，天天出現(xiàn)得5分。能夠獨立管理金錢，但因擔(dān)心算錯每月管理約1000元得1分，約300元得2分，主要由家屬代管得3分，完全不接觸金錢得5分?？偡譃?0分。評估神志清醒和感知覺與溝通能力。意識水平方面，嗜睡狀態(tài)下能被喚醒并進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令得1分，昏睡狀態(tài)下能短時意識清醒并簡短回答提問得2分，昏迷狀態(tài)下對刺激無反應(yīng)得3分。視力方面，平日戴老花鏡或近視力有限得1分，看不清標(biāo)準(zhǔn)字體得2分，沒有視力得3分。聽力方面，平時佩戴助聽器但在輕聲說話或說話距離超過2米時聽不清得1分，正常交流有些困難需要在安靜的環(huán)境、大聲說話或語速很慢才能聽到得2分，完全聽不見得3分。溝通交流方面，能夠表達(dá)自己的需要或理解別人的話但需要增加時間或給予幫助得1分，勉強(qiáng)可與人交往但談吐內(nèi)容不清楚、表情不恰當(dāng)?shù)?分，不能表達(dá)需要或理解他人的話得3分?？偡譃?2分。癥狀詢問情況評分標(biāo)準(zhǔn)：是否患有癡呆，是得5分，