管理孕產(chǎn)婦講座

孕產(chǎn)婦健康管理西安醫(yī)學(xué)院荊亞茹陜西省婦幼狀況1.孕產(chǎn)婦死亡：全省孕產(chǎn)婦死亡雖然從1990年的、130.70/10萬，下降為2000年的66.28/10萬，仍高于全國53/10萬的平均水平。2.出生缺陷：全省出生缺陷發(fā)生率居高不下1996年為133、8/萬，1998年為、165、28/萬、2000年為125、7/萬，位居全國第三位、其中神經(jīng)系統(tǒng)畸形居首位占82.48%。溫家寶總理在十一屆全國人大二次會議所作的《政府工作報告》提出：“在農(nóng)村婦女中開展婦科疾病定期檢查”。寥寥16字，彰顯政府對農(nóng)村婦女健康的關(guān)心。與此同時，報告還提出在全國農(nóng)村實行住院分娩補助政策，定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，婦女兒童健康問題在《政府工作報告》中所受到的高度關(guān)注“兒童優(yōu)先、母親安全”已經(jīng)成為國際社會的共識評價衛(wèi)生工作質(zhì)量的三大指標(biāo):

孕產(chǎn)婦死亡率嬰兒死亡率平均期望壽命孕產(chǎn)期保健中應(yīng)該并可能承擔(dān)的任務(wù)是孕早、中期與產(chǎn)后保健基本服務(wù)和及早發(fā)現(xiàn)有健康問題的孕產(chǎn)婦。與您一道分擔(dān)痛苦、分享幸福，您與孩子的安全是我們共同的心愿用我們真誠的愛、精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)喚起您燦爛的笑容。孕前保健婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查有計劃安排受孕和生育時間1.生育年齡的選擇2.受孕季節(jié)的選擇3.受孕條件的選擇4.避免接觸有害物質(zhì)5.做好受孕前的心理和經(jīng)濟準(zhǔn)備評估分類依據(jù)年齡>35歲有不良因素暴露史本人有不良生育史雙方有遺傳病或家族史體格檢查或婦科檢查發(fā)現(xiàn)異常的分類處理對未發(fā)現(xiàn)問題的婦女

進行孕前保健指導(dǎo)對發(fā)現(xiàn)有問題的婦女轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院的

孕前咨詢門診遺傳咨詢門診或有關(guān)專科門診孕前保健指導(dǎo)-1建立健康生活方式調(diào)整避孕措施葉酸補充指導(dǎo)口腔檢查與矯治牙病指導(dǎo)有關(guān)疫苗接種。孕前保健指導(dǎo)-2孕前營養(yǎng)指導(dǎo)營養(yǎng)評估營養(yǎng)指導(dǎo)孕前心理保健指導(dǎo)丈夫參與和家庭社會支持妊娠期保健從受精卵胚胎胎兒的發(fā)育過程妊娠期婦女保健孕期保健目的是保護孕婦和胎兒在妊娠期間的安全、健康，妊娠足月順利娩出身體健康、智力發(fā)育良好的新生兒。一、孕早期（12周以前）1.早孕檢測2.預(yù)產(chǎn)期的計算方法3.特點過分擔(dān)心、妊娠反應(yīng)而致的焦慮、緊張不安4.保健應(yīng)盡早確診妊娠，預(yù)防感染，避免接觸有毒有害物質(zhì)，慎有用藥物，并注意遺傳疾病的賽選、內(nèi)科合并癥的及時治療，婦科檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)等。二、孕中期（13-27周末）1.特點（1）子宮增大的壓迫癥狀，孕婦常有上腹部飽脹感。（2）36

周后，胎頭入盆后，膀胱受壓，常出現(xiàn)尿頻及尿失禁；胃部不適及氣急會減輕；（3）乳房豐滿，擠壓時有少量乳汁溢出。2.保健應(yīng)定期監(jiān)護胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況，加強孕婦營養(yǎng)，如有異常及時處理，定期產(chǎn)前檢查，輔助檢查等。三、孕晚期（28周以后）1.特點（1）孕32周起，胎兒生長迅速，頭與身體比例與足月兒相仿。（2）孕婦腹部增大迅速，下腹部及大腿感覺沉重，體重增長明顯。2.保健應(yīng)定期行產(chǎn)前檢查，自我監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)異常胎位并糾正胎位，對高危妊娠進行監(jiān)護，預(yù)防和治療并發(fā)癥。確保產(chǎn)時母兒平安。孕周推算23~9 329~17 524~25 719~33210~10 46~18 61~26 726~34217~11 413~19 68~27 82~35224~12 420~20 615~28 89~3631~13 427~21 622~29 816~3738~14 53~22 629~30 823~38315~15 510~23 75~31 830~39322~16 517~24712~32 97~40月天——周產(chǎn)前檢查孕期衛(wèi)生指導(dǎo)孕期用藥與性生活指導(dǎo)孕期自我監(jiān)護方法指導(dǎo)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)孕晚期指導(dǎo)產(chǎn)前健康教育AntenatalClasses講課座談看錄像—胎教幻燈圖片科普小品分娩期保健產(chǎn)時保健提倡住院分娩。產(chǎn)時這段時間極為重要。產(chǎn)時保健要點可概括為“五防、一加強”。五防是防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息。一加強是加強對高危妊娠的產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理。一、孕產(chǎn)期常見并發(fā)癥1.妊娠期高血壓疾病2.早產(chǎn)3.妊娠劇吐4.流產(chǎn)5.異位妊娠6.前置胎盤7.胎盤早剝二、妊娠合并內(nèi)科疾病1.心臟病2.糖尿病3.肝炎4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥5.慢性腎炎6.貧血7.甲狀腺功能亢進癥8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡產(chǎn)褥期保健一、產(chǎn)褥期的定義二、產(chǎn)褥期觀察1.生命體征觀察2.子宮復(fù)舊情況3.衛(wèi)生指導(dǎo)保持局部清潔，進行會陰部護理4.母乳喂養(yǎng)