2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師全科醫(yī)學考試歷年高頻考點試題含答案

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師全科醫(yī)學考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.右心衰竭時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是（）。A、毛細血管濾過壓增高B、毛細血管通透性增高C、鈉水潴留D、血漿膠體滲透壓下降E、淋巴液回流受阻2.病人皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于（）。A、營養(yǎng)不良性水腫B、特發(fā)性水腫C、局部炎癥性水腫D、神經(jīng)血管性水腫E、象皮腫3.巴賓斯基征陽性的典型表現(xiàn)為（）。A、拇趾背屈，四趾扇形分開B、五趾均背屈C、五趾均跖屈D、下肢各關節(jié)均迅速回縮E、各趾均不動4.有關咯血的說法正確的是（）.A、咯血伴發(fā)熱可見于肺結核B、肺結核是最常見的咯血原因之一C、咯血伴胸痛可見于肺梗死D、咯血伴咳嗽可見于支原體肺炎E、咯血伴黃疸須注意大葉性肺炎5.女，42歲，主訴心悸、氣短4個月，不能平臥2周，體查：心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹水征陽性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽性，腹腔積液檢查為漏出液，最可能的診斷為（）.A、肝癌B、縮窄性心包炎C、肝硬化D、慢性腎功能不全E、結核性腹膜炎6.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應考慮哪種疾?。ǎ?A、急性心肌梗死B、肺癌C、食管炎D、肺梗死E、縱隔腫瘤7.男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復咯血，每天100ml以上，該病人可能合并了（）.A、肺心病B、氣胸C、肺間質(zhì)纖維化D、嚴重肺部疾病如腫瘤E、肺氣腫8.聽診可有心律不齊的為（）.A、心房纖顫B、陣發(fā)性室上性心動過速C、一度房室傳導阻滯D、竇性心動過速E、心房撲動4：1傳導9.咯血患者應禁用的鎮(zhèn)咳藥為（）。A、嗎啡B、可待因C、噴托維林（咳必清）D、溴己新（必嗽平）E、甘草片10.某患者，突發(fā)嘔血2000ml，為新鮮血。查體：面色晦黯，頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動性濁音陽性，則該患者出血原因考慮為（）.A、食管靜脈曲張破裂出血B、脾功能亢進C、消化性潰瘍D、胃癌E、應激性潰瘍11.慢性上腹痛最常見的病因為（）。A、消化性潰瘍B、胃癌C、慢性胰腺炎D、腸寄生蟲病E、慢性膽囊炎12.節(jié)律深呼吸的損害水平（）.A、間腦B、中腦C、橋腦D、延髓E、脊髓13.男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無鞏膜黃染，心肺聽診未見異常，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項支持幽門梗阻的診斷（）.A、伴腹瀉B、嘔吐隔宿食物C、噴射性嘔吐D、伴眩暈，眼球震顫E、伴黃疸14.可用2．5％～3％碘酊消毒的部位為（）。A、肛門和外生殖器B、兒童面部C、嬰兒皮膚D、準備植皮用的供皮區(qū)E、口腔15.胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于（）。A、肺梗死B、急性心包炎C、夾層動脈瘤D、胸膜炎E、心絞痛16.女，42歲，無誘因發(fā)熱2天后熱退，出現(xiàn)食欲缺乏，惡心、厭油、稀便、尿黃來診。查體：鞏黃（+），肝大肋下1．0cm，觸痛（+），脾未觸及，膽囊區(qū)壓痛（一），總膽紅素90μmol／L，直接膽紅素30μmol／L，尿膽原（+），尿膽紅素（+），最可能的診斷為（）.A、溶血性黃疸B、急性肝炎致肝細胞性黃疸C、急性肝炎致梗阻性黃疸D、杜賓-約翰遜綜合征（Dubin-Johnson綜合征）E、膽石癥致梗阻性黃疸17.嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個疾?。ǎ?。A、低位小腸梗阻B、急性胃腸炎C、膽囊炎D、上消化道出血E、胃潴留18.女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160／100mmHg，心界擴大，心率100次／分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動性濁音陰性?；濰b60g／L，尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的診斷是（）.A、急性右心功能不全B、急性腎衰C、急性腎炎D、慢性腎炎，尿毒癥E、腎病綜合征19.非感染性發(fā)熱可見于（）.A、風濕熱B、腦出血C、心力衰竭D、惡性腫瘤E、支氣管肺炎20.女性，21歲，無明確誘因，出現(xiàn)新鮮血便。查體：皮膚與黏膜可見成簇的細小的呈鮮紅色的毛細血管擴張，肝脾未觸及，最可能的診斷是（）。A、過敏性紫癜B、白血病C、流行性出血熱D、血小板減少性紫癜E、遺傳性毛細血管擴張癥21.全身黃疸，糞便呈白陶土色，常見于（）。A、鉤體病B、肝硬化C、重癥肝炎D、胰頭癌E、溶血性黃疸22.引起精神性嘔吐的疾病有（）。A、癔癥B、腦震蕩C、顱內(nèi)血腫D、胃腸疾病E、梅尼埃病23.牙周炎病人X線拍片牙槽骨吸收效果最好的為（）A、曲面體層片B、翼片C、頦位片D、根尖片E、梅氏位片24.男性，40歲，持續(xù)高熱2周，咳膿痰，有臭味，胸片見右中肺野大片陰影，中間有不規(guī)則空洞及液平，血象：WBC20×109/L，中性86%，最可能的診斷是（）.A、空洞性肺結核B、肺癌C、肺膿腫D、大葉性肺炎E、肺囊腫25.霍亂弧菌所致的腹瀉為（）。A、滲透性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、分泌性腹瀉D、滲出性腹瀉E、動力性腹瀉26.頭痛最為劇烈的是（）.A、鼻旁竇炎B、三叉神經(jīng)痛C、屈光不正D、高血壓E、發(fā)熱引起的頭痛27.以下哪一種組織不是頭痛的痛敏結構（）。A、頭皮B、硬腦膜C、頭部肌肉D、頭部血管E、腦皮質(zhì)28.驚厥伴高血壓可見于（）。A、腦炎B、急性腎炎C、腦膜炎D、腦出血E、腦血吸蟲病29.肝硬化失代償期白細胞和血小板減少的原因為（）。A、營養(yǎng)不良B、脾功能亢進C、維生素K缺乏D、葉酸和維生素B12缺乏E、骨髓造血功能不良30.黃疸患者，同時伴有脾大，應考慮以下疾病，但除外（）.A、溶血性貧血B、病毒性肝炎C、鉤端螺旋體病D、壺腹癌E、肝硬化31.女，62歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近2周自覺右上肢內(nèi)側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上臉下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷為（）.A、右側肺炎B、肺癌伴Horner綜合征C、右側活動性肺結核D、肺結核合并腦血栓E、支氣管擴張32.下列組合正確的是（）.A、阿米巴痢疾-水樣便B、急性腸炎-膿血便C、慢性胰腺炎-果醬樣便D、偽膜性腸炎-蛋黃樣便E、急性壞死性腸炎-白陶土樣便33.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（）。A、B超B、放射性核素掃描C、CTD、I攝取率 E.MRI34.女，32歲，無明顯誘因，出現(xiàn)鞏膜黃染，消瘦，不發(fā)熱，查體：膽囊增大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為（）.A、胰頭癌B、膽石癥C、病毒性肝炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、原發(fā)性肝癌35.引起前庭障礙性嘔吐的疾病是（）。A、癔癥B、腦震蕩C、梅尼埃病D、顱內(nèi)血腫E、胃神經(jīng)官能癥36.男，40歲，因嘔血急診入院，查體：心率160次／分，呼吸急促，血壓：60／30mmHg。估計其出血量大約為（）.A、500～1500mlB、1000～2000mlC、1500～2500mlD、2000～3000mlE、＞3000ml37.下述各項均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外（）.A、攝食多B、腸蠕動減慢C、腸道肌肉張力減低D、飲水少E、排便反射消失38.女性患者，46歲。近2個月來經(jīng)常眩暈，視物旋轉，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，伴眼球震顫，最可能的診斷是（）.A、梅尼埃病B、腦栓塞C、腦膜炎D、青光眼E、急性肝炎39.骨質(zhì)疏松癥在哪一人群中發(fā)生率明顯升高（）。A、營養(yǎng)不良老年人B、絕經(jīng)期后老年婦女C、運動少的老年人D、60歲以上老年人E、精神緊張人群40.咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮（）.A、肺膿腫B、肺梗死C、肺結核D、急性肺水腫E、肺癌41.男性，44歲，肝臟進行性腫大一個月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征（+），肝肋下6．0cm，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下1．0cm，檢查：AFP1000μg／L，AST80IU／L，最可能的診斷是（）。A、急性活動性肝炎B、脂肪肝C、原發(fā)性肝癌D、肝硬化腹水E、肝囊腫42.潰瘍不宜（）。A、普萘洛爾B、呋塞米C、硝普鈉D、地爾硫E、利血平43.患者需要強烈刺激才能喚醒，醒時答非所問、反應遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于（）.A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、意識模糊E、深度昏迷44.下列說法正確的是（）.A、胸痛的劇烈程度與病情輕重相一致B、有時某一臟器病變也可產(chǎn)生牽涉痛C、肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛D、骨痛呈酸痛或錐痛E、心肌梗死常呈持續(xù)性劇痛45.下列哪些部位的疾病可引起眩暈（）.A、迷路B、前庭神經(jīng)C、大腦皮質(zhì)D、腦干E、小腦46.女性，58歲。反復右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸而來就診，下列哪項體征對診斷最有意義（）.A、Murphy征陽性B、季肋點壓痛陽性C、Courvoisier征陽性D、肝臟腫大E、腹部移動性濁音陽性47.年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛，腹脹，惡心嘔吐，查體急性病容，腹平坦，上腹部輕度肌緊張及反跳痛，為明確診斷首選的檢查是（）。A、超聲B、胃鏡C、血尿淀粉酶測定D、血糖測定E、血鈣測定48.咳嗽的轉診指征不包括（）.A、咳嗽伴發(fā)熱者B、咳嗽伴杵狀指C、咳嗽伴胸痛D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴呼吸困難49.黃疸患者，同時伴有脾大，除外（）。A、鉤端螺旋體病B、病毒性肝炎C、溶血性貧血D、壺腹癌E、肝硬化50.心悸伴心前區(qū)痛可見于（）.A、心肌梗死B、心絞痛C、心臟神經(jīng)官能癥D、心肌炎E、心包炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案: