2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識考試歷年高頻考點試題含答案

2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.簡述職業(yè)中毒的現(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容和注意事項。2.回答接到環(huán)境污染這樣的突發(fā)事件報告后，應詢問和記錄哪些內(nèi)容。3.對食物中毒病人的調(diào)查應注意哪些環(huán)節(jié)？4.簡述采集可疑食品的操作、貯藏和運輸過程中的原則及注意要點。5.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學樓并裝修一新，于2002年9月2日開始使用。三天內(nèi)共有100多名學生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診。簡述如何預防此類事件的發(fā)生。6.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應修復已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達和管道后，即開漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)。看到連續(xù)2人突然昏倒在貯漿池內(nèi)，你首先考慮的是什么原因中毒？為什么？7.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲病）：2005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。對上述疾病案例監(jiān)測包括哪些內(nèi)容？8.簡述如何預防肺結核。9.簡述食物中毒技術處理的內(nèi)容。10.隨著人口老齡化，惡性腫瘤對居民健康的影響日益突出。大竹縣于2009年開展了腫瘤隨訪的登記的項目工作，結果如下：2009年醫(yī)療單位報告惡性腫瘤1506例，報告率為138.80/10萬，其中死亡836例，死亡率為77.05/10萬。男性現(xiàn)患率為91.24/10萬，死亡率為52.75/10萬，發(fā)病較高的為支氣管和肺腫瘤、肝惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤，占男性發(fā)病的71.52%；女性現(xiàn)患率為47.56/10萬，死亡率為24.33/10萬，發(fā)病較高的為乳房惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤、子宮惡性腫瘤，占女性發(fā)病的42.64%。發(fā)病年齡40～75歲組較高，占70.85%。職業(yè)主要以農(nóng)民最高，占96.88%。引起惡性腫瘤除了環(huán)境因素還有什么？11.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。簡述上述所有呼吸道傳染病案例的監(jiān)測要點。12.簡述腦卒中的預防要點。13.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。為分析該次暴發(fā)的原因，實施病例對照調(diào)查時應考慮哪些方面？14.回答在撰寫傳染病疫情調(diào)查報告時，準備報告哪些內(nèi)容？15.簡述細菌性食物中毒發(fā)病與進食的關系。16.2006年7月1日，某縣一居民為子女結婚舉辦婚宴，共參加人數(shù)150人。于7月5日出現(xiàn)1例高熱病人（40-41℃），主要表現(xiàn)為乏力、脈象相對遲緩，皮膚玫瑰疹和肝脾腫大。至7月10日陸續(xù)出現(xiàn)10例相同癥狀的病人，截至到7月下旬總共發(fā)生48例病人。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者均為參加婚宴就餐者，未參加婚宴就餐者無一人發(fā)??；本次婚宴用水均取自該家的自用井。你應如何調(diào)查處理。這可能是什么疾病？依據(jù)有哪些？如進行實驗室診斷需采集什么標本？17.簡述生活飲用水污染事件的處理。去除污染源、切斷污染途徑、保護人群健康18.為控制人感染性禽流感疫情，對學生進行的健康教育應包括哪些內(nèi)容？19.簡述糖尿病的預防要點。20.2006年9月18日晚上7點，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告：9月18日下午3點左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時，該院已經(jīng)累計收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會。接到報告后，該市CDC立即派出由流行病學、檢驗、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點是一個近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學專業(yè)人員仔細詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時，該市實驗室從8例病人大便中，均檢測出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細菌專家核實，實驗結果正確。調(diào)查組結論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。在什么時候可解除疫點？21.如果流行性感冒疫情采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的？22.請簡述在人禽流感事件中易感人群的保護措施。23.為控制除人禽流感外的呼吸道傳染病疫情，對學生進行的健康教育應包括哪些內(nèi)容？24.急性一氧化碳中毒的檢查項目有哪些？25.男性，30歲，牧民。1周前捕獵旱獺，3天前發(fā)現(xiàn)左下肢外側有一小水泡，并逐漸形成膿皰，左側腹股溝淋巴結腫大、疼痛、變硬，伴有發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、乏力。癥狀日益加重，高熱不退，走路蹣跚。 查體：T39.5℃，P110次/分，R25次/分，BP136/60mmHg，顏面潮紅，結膜充血，煩躁不安。左側腹股溝淋巴結如鴿蛋大，并與周圍組織粘連，皮膚表面紅腫，觸之疼痛劇烈。 實驗室檢查：Hb105g/L，WBC15.2*109/L，N78%，L22%。大小便常規(guī)無異常 請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。26.為控制消化道傳染病疫情，應準備采取哪些控制措施？27.硫化氫具有臭雞蛋味，刺激閾低，可否憑嗅覺對中毒危險性進行判斷？28.醫(yī)療機構為控制手足口病疫情，應采取哪些措施？29.簡述急性職業(yè)性中毒事故報告的時限。30.疾病預防控制機構為控制學校肺結核疫情，應采取哪些措施？31.簡述進行腦卒中的健康教育，其主要的內(nèi)容。32.針對托幼機構的手足口病防治，你認為應該重視哪幾方面？33.簡述對肺結核接觸者的處理。34.簡述氯氣中毒的現(xiàn)場急救措施。35.請?zhí)岢鰧毙月殬I(yè)中毒（食物中毒）本案作業(yè)場所進行勞動衛(wèi)生學調(diào)查的主要內(nèi)容。36.女性，65歲，退休工人，因與家人生氣時突然昏迷4小時就診。 患者于4個小時前因家庭瑣事與家人爭吵，正生氣時突然劇烈頭痛，繼之很快昏迷不省人事，曾吐過1次，呈噴射性，吐出食物，無大小便失禁、抽搐和咬破舌頭等。既往有高血壓病史2余年，未進行系統(tǒng)治療，既往無類似病史，無心、腦、肝腎疾病及糖尿病史，無藥物過敏史。無煙酒嗜好，家族史中父親因高血壓病死亡。查體：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。 昏迷，雙眼向右側凝視，瞳孔等大正圓，對光反射靈敏。頸軟無抵抗，心界叩診不大，心率80次/分，律齊，未聞及雜音，腹（-）。左側上下肢癱瘓，左側巴氏征（+）。 實驗室檢查：Hb124g/L，WBC6.8*109/L，N68%，L32%，PLT240*109/L。 問題：請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。37.2006年9月18日晚上7點，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告：9月18日下午3點左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時，該院已經(jīng)累計收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會。接到報告后，該市CDC立即派出由流行病學、檢驗、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點是一個近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學專業(yè)人員仔細詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時，該市實驗室從8例病人大便中，均檢測出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細菌專家核實，實驗結果正確。調(diào)查組結論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。疫情控制后，為了徹底調(diào)查清楚此次霍亂疫情的發(fā)病原因，調(diào)查組決定開展病例對照研究。請問應如何選擇病例組和對照組？38.簡述應如何開展食物中毒現(xiàn)場調(diào)查確定食物中毒的致病原因。39.回答霍亂/鼠疫、人禽流感、艾滋病、流行性感冒/手足口病各自屬于哪類傳染病，報告方式和報告時限如何？40.簡述一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施。41.3歲女童，因發(fā)熱、嘔吐、嘔吐3天，抽搐、神志不清1小時于7月30日入院。 患兒于入院前3天突然發(fā)熱，伴頭痛，煩躁不安，無鼻塞、咳嗽。曾嘔吐胃內(nèi)容物2次，一次呈噴射狀。當?shù)蒯t(yī)院給予肌內(nèi)注射青霉素及退熱藥物治療無效。昨起嗜睡，1小時前全身抽搐1次，持續(xù)1分鐘，繼而神志不清而轉來本院。發(fā)病以來拒食，便尿正常。 既往體檢，父母均體檢?；純何唇邮苋魏晤A防接種。 查體：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，囟門已閉，神志不清。全身皮膚無發(fā)紺、黃染，未見出血點。全身淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，兩側瞳孔等大，直徑約2cm，對光反射遲鈍。無鼻翼煽動，唇紅，咽部稍充血，扁桃體不腫大。心肺（-）。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質軟，脾未觸及，腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：頸項強直，布氏征陽性，克氏征陽性，巴氏征陽性，腹壁反射消失，膝鍵反射消失，二頭肌反射消失，三頭肌反射消失。 實驗室檢查：Hb105g/L，WBC12.2*109/L，N73%，L27%。尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）。腦脊液：壓力220mmH2O，外觀清，WBC0.138*109/L，N?65%，L?35%，蛋白質（+++），葡萄糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查見細菌。作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。42.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應修復已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達和管道后，即開漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)。可產(chǎn)生“電擊樣死亡”的職業(yè)性毒物是哪種？下水道（造紙廠貯漿池）最常見的化學毒物是什么？43.簡述疾控中心工作人員接到急性職業(yè)中毒（食物中毒）報告應做的工作。44.簡述糖尿病的預防措施。45.請根據(jù)人禽流感的傳播途徑，制定預防控制措施。46.對傳染病病例進行流行病學個案調(diào)查時，應涵蓋哪些內(nèi)容？47.急性苯中毒/苯作業(yè)、急性鉛中毒/鉛作業(yè)、急性汞中毒/汞作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查的檢查項目分別有哪些？（用于上崗前、在崗期間、應急、離崗時均可）48.你在簡述環(huán)境污染事件報告時，準備報告哪些內(nèi)容？49.簡述塵肺病的預防。50.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于血吸蟲案例）第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: （1）一般情況調(diào)查：單位名稱、性質、隸屬情況、單位地址、聯(lián)系電話、引起中毒的原因、范圍、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、臨床癥狀、治愈轉歸情況、發(fā)生中毒的時間、地點、產(chǎn)品名稱及生產(chǎn)時間、有無各類規(guī)章制度等。 （2）職業(yè)史調(diào)查：接觸工人、中毒者、死亡者的職業(yè)史、可能接觸的有毒有害物質等。 （3）工藝過程：生產(chǎn)中使用和產(chǎn)生的化學物質、生產(chǎn)工藝 （4）中毒經(jīng)過和原因調(diào)查：操作、儀器設備 （5）防護情況：防護設備、個人防護 （6）中毒者的情況。 注意事項： 1）現(xiàn)場安全和自我保護，所有中毒現(xiàn)場工作人員都應穿著適當?shù)膫€體防護裝備； 2）仔細觀察傾聽各方面意見，做好記錄； 3）進行現(xiàn)場拍照和錄音。2.正確答案: 1）事件名稱、事件類別、事故發(fā)生的時間、地點、涉及的范圍、單位名稱，聯(lián)系人姓名、聯(lián)系電話； 2）舉報人的姓名、單位名稱、聯(lián)系電話及報告的時間； 3）現(xiàn)場基本情況，飲用水異常情況包括可能的污染原因、途徑、污染范圍； 4）事故的危害程度，了解受累及人員數(shù)量、癥狀，有無就醫(yī)診斷，得到合理的醫(yī)治、重點是有無危重患者的情況； 5）已采取的措施、事故發(fā)展的趨勢和急需解決的問題。3.正確答案: 1）對有關可疑食物列表分別進行詢問調(diào)查，調(diào)查時注意調(diào)查和分析發(fā)病者與未發(fā)病者的進食食物的差別。 2）重視對早發(fā)病和癥狀較重的病人的調(diào)查，確定首例病人和末例病人，初步判斷食物中毒的潛伏期。 3）選擇最了解事件情況的有關人員（包括病人），詳細了解有關食物的來源、加工方法和過程、存放條件和時間、食用方法、進食人員及食用量等情況。 4）了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關的因素，以排除或確定非食源性疾病。4.正確答案: 原則：及時性、針對性、適量性、不污染 1）可疑食物采集過程中注意無菌操作，防止污染，以免影響結果； 2）樣品的貯藏和運輸過程中應注意及時送檢，不能及時送檢時應冷藏保存； 3）夏季送檢樣品時，應注意冷藏，不得加入任何防腐劑； 4）采樣應做詳細記錄，填寫采樣單。5.正確答案: 1）裝修好后，將所有門窗處于開啟狀態(tài)，最大程度釋放甲醛；另外，可使用活性炭吸附甲醛。 2）裝修好后，不能立即使用，要通風一段時間才能開始使用，一般建議至少通風半年才開始使用； 3）使用新的教室后，也要經(jīng)常開窗通風。6.正確答案:窒息性氣體中毒。因為紙漿在貯漿池存放有1個多月，紙漿在存放過程中會發(fā)酵產(chǎn)生H2S窒息性氣體，因此在池內(nèi)可能有較高濃度的H2S氣體。7.正確答案: 對登革熱/流行性乙型腦炎/瘧疾監(jiān)測內(nèi)容： 1）疫情監(jiān)測；2）病原學監(jiān)測；3）血清學監(jiān)測；3）登革熱媒介伊蚊監(jiān)測/乙腦媒介庫蚊監(jiān)測/瘧疾媒介按蚊監(jiān)測；4）乙腦+宿主動物（尤其是豬）的感染情況/瘧疾+瘧原蟲耐藥性情況。 對腎綜合征出血熱監(jiān)測內(nèi)容： 1）疫情監(jiān)測；2）病原學監(jiān)測；3）血清學監(jiān)測；4）宿主動物（尤其是鼠）的感染情況。 對血吸蟲監(jiān)測內(nèi)容： 1）疫情監(jiān)測；2）病原學監(jiān)測；3）血清學監(jiān)測；4）釘螺感染情況；5）水體感染情況；6）宿主動物感染情況。 對鼠疫監(jiān)測內(nèi)容： 1）基本情況；2）人間鼠疫疫情；3）動物鼠疫疫情；4）病原學監(jiān)測；5）血清學監(jiān)測；6）鼠疫媒介鼠蚤情況；8.正確答案: （1）卡介苗的接種 （2）肺結核患者發(fā)現(xiàn)、報告和登記 （3）肺結核患者的治療和管理 （4）宣傳教育 （5）化學預防 （6）重點人群篩查9.正確答案: 1）對中毒患者的緊急處理： ①立即停止食用中毒或可疑中毒食品； ②救治：排毒、解毒、對癥處理； ③采集病人嘔吐物、血液、尿液等標本備檢。 2）對中毒食品的控制處理： ①保護現(xiàn)場，立即封存中毒食品或可疑中毒食品； ②采集中毒或可疑中毒食品備檢； ③調(diào)查被污染食物的流向，盡快追回中毒或可疑中毒食品，并向相關部門通報，采取相應的控制預防措施。 ④對中毒食品進行無害化處理或銷毀 3）對中毒現(xiàn)場的消毒處理： ①立即封存被污染的食品加工用具、容器等，并對其進行清洗消毒或者廢棄； ②對被污染的臺面、墻壁、地面等可用漂白粉溶液擦拭消毒； ③如有必要，可暫時關閉被污染的與食物中毒事件相關的生產(chǎn)經(jīng)營場所。10.正確答案: 1）行為及生活方式； 2）社會心理因素； 3）藥物因素； 4）職業(yè)因素； 5）病毒因素。11.正確答案: 1）腹瀉病人監(jiān)測：發(fā)現(xiàn)疑似患者采樣檢測，診斷為臨床或確診病例要及時進行網(wǎng)絡直報； 2）重點人群監(jiān)測：對監(jiān)測點內(nèi)的的重點人群，包括密切接觸者、醫(yī)務人員、飲食從業(yè)人員、水管糞管人員、托幼機構保育員等進行帶菌率監(jiān)測； 3）外環(huán)境和水源監(jiān)測：定期選擇城市生活污水排放處、醫(yī)院污水排放處等抽樣檢測； 4）食品、糞便和蒼蠅監(jiān)測：定期選擇食堂、餐館等集中供應等食品，公共廁所、糞坑和蒼蠅抽樣檢測； 5）菌株耐藥性監(jiān)測：對監(jiān)測點內(nèi)的XX病原菌進行藥敏試驗，動態(tài)觀察菌株耐藥性變遷； 6）在監(jiān)測點內(nèi)對水改、糞管等措施的落實情況及其他防疫措施作出科學評價，及時調(diào)整防治策略和方法。12.正確答案: 1）開展社區(qū)健康教育：社區(qū)健康教育主要包括以下幾個方面。 ①普及腦血管病防治知識； ②了解自己的血壓； ③定期體檢； ④改變不健康的生活方式。 2）腦血管病早期發(fā)現(xiàn)：當具有腦卒中危險因素（如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟?。┱咄蝗怀霈F(xiàn)疑似腦卒中癥狀，應及時送醫(yī)院救治。 3）防止復發(fā)：對已經(jīng)發(fā)生腦血管病的患者，要尋找病因，糾正所有可干預的危險因素，來防止再次發(fā)生腦卒中。13.正確答案: 1）提出可疑危險因素（飲水、食物、接觸）； 2）確定對照的條件（性別、年齡、居住地），選擇對照。14.正確答案: 1）標題； 2）背景資料與疫情本底資料； 3）暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)和報告經(jīng)過； 4）發(fā)病經(jīng)過及三間分布； 5）臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結果； 6）流行因素分析； 7）干預措施及效果評價； 8）調(diào)查結論與趨勢分析； 9）經(jīng)驗教訓和建議； 10）報告單位和報告日期。15.正確答案: 1）沙門菌屬：多為動物性食物，主要是畜肉及其制品，其次為家禽、蛋類、奶類、魚蝦及其制品副。 2）溶血性弧菌：主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品，如海產(chǎn)魚、蝦、蟹、貝、咸肉、鹽漬禽肉、咸蛋、咸菜、涼拌菜。 3）變形桿菌屬：主要是動物性食物，以肉類、水產(chǎn)類較多見，蔬菜、豆制品、剩飯剩菜也可引起。 4）葡萄球菌腸毒素：在我國，主要是奶及奶制品、含奶糕點、荷包蛋、糯米涼糕、涼粉、剩飯、米酒。 5）肉毒梭菌毒素：絕大部分為家庭自制的發(fā)酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等，其次為動物性食品引起，如罐頭食品、臘肉、熟肉等。16.正確答案: 疫情初步診斷為傷寒暴發(fā)。 診斷依據(jù)包括： 1）傷寒病人均有參加婚宴就餐史，未參加婚宴就餐者無一人發(fā)??； 2）婚宴用水取自該家自用井； 3）病人均表現(xiàn)典型的傷寒臨床癥狀。 如進行實驗室診斷需采集： 1）血液標本：進行細菌培養(yǎng)、血清肥達氏實驗"O"抗體檢測； 2）糞便標本：進行細菌培養(yǎng)。17.正確答案: 1）污染的控制： ①確定飲用水被污染時，立即上報，停止供水，告知人群，啟動臨時供水方案。 ②清除傳染源，切斷污染途徑。具體包括：打撈污染物、管網(wǎng)修復和徹底清洗消毒水箱等。 ③制定水質應急監(jiān)測方案，對水源水和末梢水/二次供水的水質進行動態(tài)監(jiān)測。 ④生物性污染事件：及時救治患者，預防性給藥，健康教育。 ⑤恢復供水前，對水質進行檢測 2）人群的保護： ①開展醫(yī)療救治工作。 ②對高危人群，可進行針對性的預防性服藥，必要時進行醫(yī)學觀察。 ③開展衛(wèi)生宣教，消除公眾恐慌心理，提高公眾自我保護意識。18.正確答案: 1）注意個人衛(wèi)生，要勤洗手；充足睡眠、勤于鍛煉、保證營養(yǎng)； 2）室內(nèi)注意通風； 3）注意飲食衛(wèi)生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開； 4）盡量避免密切接觸家禽和野禽； 5）接觸禽類及其蛋類、糞便后，用皂液和流水洗手； 6）如出現(xiàn)相關癥狀，應戴上口罩，及時向班主任和家長匯報。并盡快就診，切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽類接觸史。19.正確答案: 1）一級預防包括： ①積極控制和治療糖尿病的高危因素如高血壓、血脂紊亂等； ②改善生活方式，如戒煙、限酒、控制體重，體育鍛煉； 2）二級預防包括： ①對新診斷和早期糖尿病患者采用嚴格控制血糖的策略來減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風險； ②在沒有明顯糖尿病血管并發(fā)癥但具有心血管疾病危險因素的糖尿病患者中采取降糖、降壓、降脂和應用阿司匹林來預防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。 3）三級預防包括： ①在年齡較大、糖尿病病程較長和已經(jīng)發(fā)生了心血管疾病的患者中，要充分平衡血糖控制的利弊，在血糖控制目標的選擇上采用個體化的策略； ②對年齡較大、糖尿病病程較長和應發(fā)生了心血管疾病的患者，應在個體化血糖控制的基礎上采取降壓、調(diào)脂和應用阿司匹林的措施來減少心血管疾病反復發(fā)作和死亡，并減少糖尿病微血管病變的發(fā)生。20.正確答案: 當疫點內(nèi)采取的措施均已落實，密切接觸者經(jīng)過糞檢和醫(yī)學觀察期，無續(xù)發(fā)病人或帶菌者出現(xiàn)時可予以解除； 若有新病人和帶菌者出現(xiàn)，則繼續(xù)做好疫點內(nèi)各項工作，達到上述要求時再行解除。如無糞檢條件，自疫點處理后5天內(nèi)再無新病例出現(xiàn)時亦可解除。21.正確答案: 1）對卵蛋白或任何疫苗過敏者； 2）中、重度急性發(fā)熱者； 3）曾患吉蘭-巴雷綜合征患者； 4）醫(yī)師認為其他不能接種流腦疫苗者。22.正確答案: 1）做好個體防護：與感染禽流感的家禽密切接觸的工作人員必須按要求做好個人防護，接種流感疫苗，嚴防人流感病毒和禽流感病毒同時感染； 2）疫苗接種：疫區(qū)及高危人群，重點是老人、小孩、體弱者，禽類屠宰工人，養(yǎng)殖場工人、接觸處理病死禽類尸體的工人、動物禽流感防疫和研究的人員等。藥物預防：密切接觸者可用金剛烷胺預防性服藥，或一些中成藥。 3）加強體育鍛煉，增強自身免疫力； 4）健康教育：衛(wèi)生宣教，普及禽流感防治知識，引導群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。如接觸禽鳥類以后、飯前便后要洗手；如食用禽類食品應徹底煮熟。23.正確答案: 1）注意個人衛(wèi)生，要勤洗手，尤其在咳嗽和打噴嚏后； 2）室內(nèi)注意通風； 3）盡量少去公共場所，必要時避免集體活動； 4）避免接觸病例，接觸時一定要戴口罩； 5）充足睡眠，勤于鍛煉，保證營養(yǎng)； 6）如出現(xiàn)相關癥狀，應帶上口罩，及時向班主任和家長匯報。并盡快就診。24.正確答案: 1）癥狀詢問：重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀。 2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、瞳孔對光反射。 3）實驗室及其他檢查： ①血中碳氧血紅蛋白測定； ②血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液常規(guī)； ③腦電圖； ④腦影像學檢查； ⑤大腦誘發(fā)電位檢查。25.正確答案: 1）根據(jù)題目所給信息，初步診斷為：腺鼠疫。 2）診斷依據(jù)包括： ①起病前10天內(nèi)曾到過鼠疫流行區(qū)，有捕獵旱獺史。 ②突然發(fā)病，全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身疼痛嚴重。 ③查體見左側腹股溝淋巴結腫大、熱、痛并與周圍組織粘連成塊，劇烈觸痛。 ④實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞數(shù)及中性粒細胞數(shù)均增高。26.正確答案: 1）劃定疫點、疫區(qū)，為采取處理措施的實施范圍劃定界線； 2）控制傳染源：病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療； 3）切斷傳播途徑： ①疫源地隨時及終末消毒； ②做好三管一滅（管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅）； 4）保護易感人群： ①開展衛(wèi)生宣教，普及消化道傳染病防治知識，引道群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。 ②對接觸者進行密切的醫(yī)學觀察， 如果條件允許，可以對易感人群進行疫苗接種預防感染。27.正確答案:不能。當環(huán)境中有低含量的硫化氫時，就會有一種類似臭雞蛋的氣味，含量稍高時就會有令人惡心的氣味，高含量時則無氣味，很難被發(fā)覺，因為此時人的嗅覺神經(jīng)已經(jīng)很快被麻痹，從而失去嗅覺。因此絕對不能憑聞氣味來檢測硫化氫是否存在。28.正確答案: 1）各級醫(yī)療機構應加強預檢分診，專辟診室（臺）接診發(fā)熱、出疹的病例；增加候診室及就診室的清潔消毒頻次，室內(nèi)采用濕式清潔方式。 2）醫(yī)務人員在診療、護理每一位病例后，均應雙手消毒，或更換使用一次性手套； 3）診療、護理手足口病病例過程中所使用的非一次性物品均要及時消毒； 4）對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用； 5）患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理。29.正確答案: 1）發(fā)生急性職業(yè)性中毒的用人單位立即報告各有關部門，最初接診的醫(yī)療機構，在患者確診后2小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局，并在24小時進行網(wǎng)上直報。 2）一般急性職業(yè)性中毒事故報告時限，在一般急性職業(yè)性中毒事故終止后二周內(nèi)進行網(wǎng)上直報。 3）重大以上急性職業(yè)性中毒事故報告時限：必須實時報告。30.正確答案: 1）對學校進行業(yè)務技術培訓，協(xié)助開展健康教育； 2）為學校師生健康體檢提供支持和指導； 3）加強學校結核病疫情的主動監(jiān)測。31.正確答案: 1）積極控制和治療腦血管病的危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥和心臟??； 2）改善生活方式，如戒煙、限鹽、限酒，控制體重，積極體育鍛煉； 3）根據(jù)氣溫變化隨時增減衣服，尤其在氣溫劇降時，要多穿衣服，防止受涼； 4）注意防止室內(nèi)外溫差刺激，冬季患者室溫不宜過高，以免造成室內(nèi)外溫差過大； 5）注意防止感染，要隨時注意預防呼吸道感染，積極治療感冒和原有的慢性感染性疾病。32.正確答案: 1）指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣，老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；出現(xiàn)重癥或者死亡病例，或一周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上的病例，班級停課10天，1周內(nèi)10例以上或者三個班級分別出現(xiàn)2例，經(jīng)風險評估后，可建議停課10天。 2）教室和寢室等場所要保持良好通風，定期對玩具、個人衛(wèi)生用品、餐具等物品進行清洗消毒； 3）定期對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒。 4）落實晨檢，發(fā)現(xiàn)口足口病可疑患兒，立即送診；對患兒所用的物品要立即消毒處理； 5）積極配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施，加強疫情報告。 6）每日對廁所進行清潔、消毒，清潔人員工作時要做好個人防護措施，清潔完畢后要立馬洗手消毒。33.正確答案: 學校： 1）可疑肺結核癥狀的調(diào)查：詢問所有密切接觸者是否有可疑肺結核癥狀。 2）PPD試驗：對所有密切接觸者進行PPD試驗；PPD試驗陰性者，予接種卡介苗。 3）X線胸片檢查：對所有密切接觸者進行X線胸片檢查。 4）痰結核菌檢查：對有可疑肺結核癥狀者和X線胸片有異常者進行痰結核菌檢查。 社會：涂陽肺結核病例篩查。34.正確答案: 1）迅速脫離中毒現(xiàn)場：將患者移至空氣新鮮處，脫去污染衣服，用清水沖洗全身（包括雙眼）。保持呼吸道通暢，靜臥保暖。 2）對癥治療： ①對出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難或呼吸停止的患者，應立即給予氧療，進行人工呼吸； ②呼吸、心跳停止的必須立即行心肺腦復蘇。35.正確答案: 1）事故發(fā)生時的勞動條件、設備運轉情況、防護措施等； 2）生產(chǎn)工藝流程，了解存在哪些職業(yè)性有害因素； 3）對現(xiàn)場可疑毒物進行濃度檢測并采集樣品留實驗室分析。36.正確答案: 1）據(jù)題所給信息，初步診斷為：腦卒中（右側基底節(jié)）；高血壓3期。 2）診斷依據(jù)包括： ①有高血壓家族史，有高血壓病史2年。 ②患者因生氣時突然劇烈頭痛，繼而很快昏迷，伴噴射性嘔吐。 ③本次查體，血壓升高達2級水平，雙眼向出血側凝視，對側上下肢癱瘓，對側巴氏征陽性。 ④本患者高血壓伴發(fā)腦血管意外，所以屬于高血壓病3期。37.正確答案: 1）病例組選擇該鎮(zhèn)所有霍亂病人； 2）病人組選擇參與宴會的暴露人群中的非感染者。38.正確答案: 訪談相關人員、查閱相關記錄、現(xiàn)場勘察（原輔料、生產(chǎn)加工、成品儲存、從業(yè)人員健康狀況）采集樣本。 1）通過對醫(yī)務人員及患者的詢問，核實患者的一般情況和臨床表現(xiàn)； 2）指導患者填寫“進餐情況調(diào)查表”，調(diào)查患者發(fā)病48小時內(nèi)食物進食情況； 3）盡可能采集患者嘔吐物和血、尿、便等樣品并快速檢測。39.正確答案: 霍亂/鼠疫屬于甲類傳染病。實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 人禽流感屬于乙類傳染病。實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 艾滋病屬于乙類傳染病。在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。同類還有病毒性肝炎/甲型H1N1流感/麻疹/流行性出血熱/流行性乙型腦炎/登革熱/細菌性痢疾/肺結核/傷寒和副傷寒/流行性腦脊髓膜炎/血吸蟲病/瘧疾。 流行性感冒/手足口病屬于丙類傳染病。在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。40.正確答案: 1）迅速脫離中毒現(xiàn)場：將患者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，靜臥保暖。 2）對癥治療： ①立即給予氧療，以糾正缺氧并促進CO排出。 ②有條件的盡早給予高壓氧治療。 ③呼吸、心跳停止的必須立即進行心肺腦復蘇 3）積極防治腦水腫：給予甘露醇、速尿等脫水利尿劑。41.正確答案: 1）根據(jù)題干所給信息，初步診斷為：流行性乙型腦炎。 2）診斷依據(jù)包括： ①3歲女童，夏季發(fā)病，未接受任何預防接種。 ②急性發(fā)熱起病，具有頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等典型神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀。 ③查體見腦膜刺激征陽性。 ④實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞數(shù)及中性粒細胞數(shù)