機械通氣的操作方法

2.氣管插管經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易進行經(jīng)口插管易于插入、適于急救管腔大,易于吸痰,經(jīng)鼻插管易于耐受,留置時間較長易于固定便缺點管腔小,狹窄不方便不適于急救易發(fā)生出血、鼻骨折可有鼻竇炎,中耳炎模式如何從不同角度進行分類的。通氣模式是指呼形),潮氣量的大小和吸氣向呼氣的切換(個環(huán)節(jié)都具有較其他模式不同的特點。在選擇模式①概念:潮氣量(VT)、呼吸頻率(RR)、吸呼比(I/E③特點:能保證潮氣量和分鐘通氣量的供給,完全替代休息,但不利于呼吸肌鍛練。此外,由于所有的參數(shù)都是人1①概念:預(yù)置壓力控制水平和吸氣時間。吸氣開始使氣道壓達(dá)到預(yù)置水平,之后送氣速度減慢以維持③特點:吸氣流速(減速波)特點使峰壓較低,有可能降低道阻塞的患者,由于呼吸頻率的輕微增加就可能使分鐘通明顯動態(tài)肺充氣(dynamicpulmonaryhyperinflation3.間歇強制通氣(intemfittentmandatoryve一次送氣在同步觸發(fā)窗內(nèi)由自主呼吸觸發(fā),若在同步同之處在于:前者的控制通氣是“間歇”給,每一次“間歇”之外是自定的通氣量,同時在一定程度上允許自主呼吸參與,呼吸機回路的阻力。為了克服這一缺點,可在自主呼吸4.壓力支持通氣(pressuresupportven支持水平、胸肺呼吸力學(xué)特性(氣道阻力和胸肺和呼氣觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)節(jié)。前者指通過對送從起始部分到達(dá)峰壓的“坡度”(“垂直”或5.指令(最小)分鐘通氣(mandatory/6.壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣(pressurereguiatedVo8.比例輔助通氣(proportionalassisted應(yīng)用這種模式之前需要人為地測定氣道阻力和胸呼吸機實時監(jiān)測每一次呼吸周期中任一瞬間吸氣流速和容積要求的大小,再通過運動方程計算出當(dāng)時所需的氣道壓力,最后壓提供與之成比例的輔助壓力。在這種模式里,吸氣用力的大小平,并且自主呼吸始終控制著呼吸形式(吸氣流速,VT,RR,I/E),對于自主功能不強的患者往往會感覺較控制通氣時費之間的潮氣量大小的波動也會造成患者不舒服。因予一定水平的壓力支持,使患者能獲得與控制通氣水平使肺順應(yīng)性增加和氣道阻力降低外,對于存在內(nèi)源性呼氣短可調(diào)。在壓力釋放期間,肺部將被動地排率進行切換,兩者所占時間比例可調(diào)。在高壓相在實際工作中,又可從不同的角度將通氣模式進行分類:于有一定自主呼吸能力的患者。與完全支持通發(fā)揮了自主呼吸的優(yōu)勢,因而可在一定程度上避吸同步,對血流動力學(xué)的不良影響和氣壓傷及通氣壓力水平,之后根據(jù)自主呼吸用力和呼吸力學(xué)狀況調(diào)整流速,使氣道壓等限制性通氣障礙的疾病以較快的頻率輔以較小6.吸氣峰流速:對于有自主呼吸的患者,20%。較長的吸氣末正壓時間有利于氣體肺泡萎陷的方法。常用于長期臥床、咳嗽反射減弱、報警參數(shù)的設(shè)置非常重要,它是安全使用呼吸機的的一種臨床表現(xiàn)。對于危及病人生命的情況,需要肺栓塞,動態(tài)肺過度充氣(DPH),體位變化等;二是呼吸機出現(xiàn)故障及相關(guān)并發(fā)癥(如插管移位,氣囊破裂,管腔阻塞,意外人機對抗處理原則和步驟是:和通氣,另一方面可以使醫(yī)護人員集中注意力尋找患者和對呼吸機管路和通氣設(shè)置不當(dāng)方面的原因可以暫時放置一對于機械通氣病人來說,人工氣道的管理尤為重的供給,預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物的誤吸。但如果氣囊充氣量會影響該處的血液循環(huán),導(dǎo)致氣管粘膜的損傷,甚至壞細(xì)血管灌注壓(18.5mmHg)。即使使用高