2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師泌尿外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師泌尿外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.如圖箭頭所示的部分為大腦哪根動(dòng)脈（） A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、頸總動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈2.III度燒傷3.病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細(xì)膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對(duì)光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。 關(guān)于鞍區(qū)周圍的神經(jīng)血管間隙的敘述哪些是正確的？（）A、視交叉前間隙為間隙1B、視交叉后間隙為間隙2C、視神經(jīng)-頸內(nèi)動(dòng)脈間隙為間隙2D、視神經(jīng)-頸內(nèi)動(dòng)脈間隙為間隙3E、頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙為間隙3F、終板池間隙為間隙44.病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開(kāi)始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽(tīng)到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，左眼視力及運(yùn)動(dòng)正常。（） 根據(jù)病史、體征，初步診斷考慮什么？（）A、眶內(nèi)腦膜膨出B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、海綿竇血栓形成D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、海綿竇炎F、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤5.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。 該患者宜采用下列哪種治療手段？（）A、側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)B、終板造瘺術(shù)C、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)D、側(cè)腦室-右心房分流術(shù)E、側(cè)腦室-頸靜脈分流術(shù)F、腰椎蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)6.高動(dòng)力型感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是（）A、心輸出量增加，周圍血管阻力增加B、心輸出量降低，周圍血管阻力升高C、心輸出量降低，周圍血管阻力降低D、心輸出量增加，周圍血管阻力降低E、心輸出量降低，周圍血管阻力不變7.深Ⅱ°燒傷8.女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。 患者擬行手術(shù)治療，下列圍手術(shù)期處理哪項(xiàng)措施是不正確的（） A、術(shù)后適當(dāng)升高血壓，防止腦血管痙攣B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血粘度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑9.男，55歲，上腹部隱痛一月余，CT檢查如圖，最可能的診斷是 A、膽囊結(jié)石B、膽囊癌(腔內(nèi)型)C、膽囊腺肌增生癥D、膽囊息肉E、膽囊轉(zhuǎn)移瘤10.腦干腫瘤（如圖所示）最多見(jiàn)的是（） A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、海綿狀血管瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤11.男，16歲，發(fā)熱、頭痛半月，抽搐、意識(shí)模糊一天，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、腦水腫B、腦積水C、腦萎縮D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腦膿腫12.聽(tīng)神經(jīng)瘤（如圖所示）的最常見(jiàn)癥狀為（） A、頭痛、嘔吐B、面部麻木，痛覺(jué)減退C、眩暈，單側(cè)耳鳴，耳聾D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、小腦運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)13.腎移植術(shù)（）。A、原位移植B、異位移植C、結(jié)構(gòu)移植D、細(xì)胞移植E、組織移植14.病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開(kāi)始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽(tīng)到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，左眼視力及運(yùn)動(dòng)正常。（） 根據(jù)造影結(jié)果，海綿竇內(nèi)的血液通過(guò)下列哪些血管引流？提示：腦血管造影確診為右頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺（）A、眼靜脈B、蝶頂竇C、外側(cè)裂靜脈D、基底靜脈E、巖上竇F、巖下竇15.為了提高麻醉安全性，麻醉前應(yīng)當(dāng)對(duì)病人作哪些方面的了解？16.有關(guān)腦膜瘤（如圖所示），下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（） A、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位B、一般男女發(fā)病率之比約為1：2C、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面17.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。 下列關(guān)于腦脊液的敘述哪些是正確的？（）A、腦脊液主要有脈絡(luò)叢產(chǎn)生B、腦室內(nèi)的腦脊液經(jīng)第4腦室的正中孔和側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔C、腦脊液主要有蛛網(wǎng)膜顆粒吸收入下矢狀竇D、成人腦脊液的總量約為100～150mlE、正常腦脊液細(xì)胞數(shù)為0～20×10/LF、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成可導(dǎo)致腦脊液吸收障礙18.有關(guān)交界痣的概念和特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A、交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指處于良惡性交界狀態(tài)C、交界痣可發(fā)展為黑色素瘤D、交界痣可分布于任何部位E、交界痣應(yīng)該手術(shù)切除19.男性，56歲，半月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。 行頭顱CT檢查提示除哪項(xiàng)外下列診斷均有可能（） A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫20.關(guān)于生殖細(xì)胞瘤（如圖所示）以下描述中不正確的是（） A、青少年多見(jiàn)，惡性程度高B、發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多C、鞍上為多發(fā)部位D、對(duì)放療、化療敏感E、常通過(guò)腦脊液播散21.低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）A、微循環(huán)收縮B、微循環(huán)擴(kuò)張C、心排血量正常D、靜脈回心血量增加E、DIC22.男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、左側(cè)腎癌B、左腎轉(zhuǎn)移瘤C、淋巴瘤左腎周浸潤(rùn)D、左腎外傷出血E、尿外滲23.下肢靜脈曲張24.麻痹性腸梗阻25.如圖所示，可以得出（） A、顱內(nèi)血腫B、側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大C、中腦導(dǎo)水管狹窄D、導(dǎo)水管輕度擴(kuò)張，四腦室輕度增大E、以上均不對(duì)26.有關(guān)硬膜下血腫（見(jiàn)圖），下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)（） A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起B(yǎng)、亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周C、慢性硬膜下血腫常見(jiàn)出血血管是橋靜脈D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)27.全身麻醉28.如圖，中心靜脈壓是測(cè)定（）。A、左心室內(nèi)壓力B、位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈近右心房口的壓力C、右心房的壓力D、下腔靜脈的壓力E、頸外靜脈的壓力29.請(qǐng)簡(jiǎn)敘預(yù)防MODS的五項(xiàng)基本要點(diǎn)。30.腦復(fù)蘇31.腦膜瘤（如圖所示）最常見(jiàn)的部位是（） A、大腦鐮B、蝶骨嵴C、大腦凸面D、鞍結(jié)節(jié)E、矢狀竇旁32.男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查（）A、血常規(guī)B、尿結(jié)核菌培養(yǎng)C、腹平片D、尿常規(guī)E、逆行腎盂造影33.關(guān)于腦膿腫（如圖所示）下面哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（） A、如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到B、先心病患者可并發(fā)腦膿腫C、耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉D、腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見(jiàn)E、血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見(jiàn)34.就皮膚鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)而言，下列錯(cuò)誤的是（）。A、多見(jiàn)于成年人，常發(fā)生于頭頸、陰莖及四肢B、早期即可形成潰瘍，經(jīng)久不愈，常伴有感染，惡臭C、常繼發(fā)于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開(kāi)口D、一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移E、治療以手術(shù)為主，切除應(yīng)包括腫瘤外周2cm以上正常組織35.主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110/80mmHg。 頭部MRI顯示（見(jiàn)圖）。該患者可能發(fā)生的腦疝為（） A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝36.肝性腦病根據(jù)意識(shí)障礙程度分度，錯(cuò)誤的是（）。A、Ⅰ度為反應(yīng)遲鈍B、Ⅱ度為行為不能自控，可激動(dòng)、侵入、想睡C、Ⅲ度為嗜睡，仍可喚醒D、Ⅳ度為昏迷不醒，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)，反射逐漸消失E、Ⅴ度為深度昏迷，無(wú)任何反應(yīng)，呼吸困難37.CVP正常，BP低反應(yīng)是（）A、血容量輕度不足B、血容量不足C、血管收縮，肺循環(huán)阻力高D、心功能不全，血容量相對(duì)多E、心輸出量低38.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。應(yīng)考慮（）A、右腎癌B、右腎盂炎C、右腎盂癌D、右腎盂結(jié)石E、運(yùn)動(dòng)后血尿39.局麻藥中毒時(shí)怎樣進(jìn)行處理？40.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。 手術(shù)利用右側(cè)翼點(diǎn)入路，在顯微鏡下利用鞍區(qū)自然間隙進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)，第二間隙可以窺見(jiàn)的結(jié)構(gòu)有？（）A、右側(cè)視神經(jīng)B、右側(cè)大腦前動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、垂體上動(dòng)脈E、Heubner回返動(dòng)脈F、頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段41.簡(jiǎn)述術(shù)后發(fā)熱的診斷和處理原則。42.男，15歲，進(jìn)行性肢體震顫，肌張力增高，實(shí)驗(yàn)室檢查尿銅125UG/G，CT檢查如圖，應(yīng)診斷為（） A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、肝硬化C、肝轉(zhuǎn)移瘤D、肝血色素沉著癥E、結(jié)節(jié)性肝癌43.成人CPR時(shí)胸外心臟按壓的頻率，正確的是（）。A、40～50次/分B、50～60次/分C、60～70次/分D、70～80次/分E、100次/分44.超氧化物歧化酶（）A、鈣通道阻滯劑B、氧自由基清除劑C、嗎啡類拮抗劑D、抗凝劑E、直接血管擴(kuò)張劑45.病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無(wú)故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢(shì)不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。 傷口出現(xiàn)腦脊液漏，考慮可能與下列哪些因素有關(guān)？提示：術(shù)后8日傷口拆線，第二日發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動(dòng)性流出（）A、兒童頭皮較薄B、肌層及皮下縫合不嚴(yán)密C、傷口拆線過(guò)早D、患兒營(yíng)養(yǎng)較差E、可能仍存在顱內(nèi)壓增高F、遺傳46.下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇（）。A、腎上腺素B、普魯卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化鈣47.背部皮下包塊2cm×1cm，邊界清楚，質(zhì)軟無(wú)壓痛，中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)。診斷首先考慮（）A、海綿狀血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、腱鞘囊腫48.降低血鉀可從以下哪些方面著手()A、20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰島素B、靜脈滴注40～150mmol碳酸氫鈉C、陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D、透析療法E、降低細(xì)胞外液濃度49.男，32歲，外傷后一天，CT檢查如圖，下面哪項(xiàng)診斷最恰當(dāng)（） A、腦膜瘤B、腦出血并顱內(nèi)積氣C、腦出血D、顱腦外傷E、顱內(nèi)積氣50.在我國(guó)，引起急性肝衰竭的最常見(jiàn)原因是（）。A、酒精性肝硬化B、化學(xué)藥物中毒C、肝細(xì)胞癌D、膿毒癥E、以上都不是第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:是指全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼，屬于深度燒傷。3.正確答案:A,C,E,F4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3～4周，但常有瘢痕增生。8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:A,E,F15.正確答案:麻醉前應(yīng)對(duì)病人作詳細(xì)的了解，仔細(xì)閱讀病歷，詳細(xì)了解臨床診斷，病史記錄及麻醉有關(guān)的檢查。訪視病人時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)手術(shù)麻醉史，吸煙史，藥物過(guò)敏史，及藥物治療情況，平時(shí)體力活動(dòng)能力及日前變化。重點(diǎn)檢查生命體征，心肺及呼吸道，脊柱及神經(jīng)系統(tǒng)，并對(duì)并存病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。16.正確答案:D17.正確答案:A,B,D,F18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:是指下肢淺表靜脈內(nèi)因血流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張迂曲、晚期常并發(fā)小腿慢性潰瘍。24.正確答案:是腸管喪失蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈、肌肉注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。臨床表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺(jué)喪失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松馳，這種方法稱全身麻醉。28.正確答案:B29.正確答案:預(yù)防MODS五項(xiàng)基本要點(diǎn)： ⑴處理各種急癥時(shí)都應(yīng)有整體觀點(diǎn)，盡可能達(dá)到全面診斷和治療。 ⑵重視病人的循環(huán)和呼吸，盡早糾正低血容量及組織低灌流和缺氧。 ⑶防治感染是預(yù)防MODS極重要措施。 ⑷改善全身情況，包括水電解質(zhì)、酸堿及營(yíng)養(yǎng)支持等。 ⑸及早治療任何一個(gè)首發(fā)器官功能不全，阻止其病理連鎖反應(yīng)以免形成MODS。30.正確答案:為了防止心臟停搏后缺氧性腦損傷所采取的措施稱為腦復(fù)蘇。31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:E37