2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.肺癌的新輔助化療是指（）A、術(shù)中化療B、使用最新的藥物進(jìn)行化療C、對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行化療D、對(duì)某些分期的肺癌病人，手術(shù)前進(jìn)行化療，以提高療效E、與放療同時(shí)進(jìn)行的化療2.有關(guān)非進(jìn)行性血胸的治療下述哪項(xiàng)正確A、少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家觀察

B、中等量血胸應(yīng)盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術(shù)排除積血

C、盡早抽除積血，胸內(nèi)反復(fù)注入大劑量抗生素預(yù)防感染

D、積極輸血，出多少補(bǔ)多少

E、如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數(shù)周后剖胸手術(shù)

3.患者男，68歲，因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側(cè)一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合術(shù)。術(shù)后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常規(guī)：WBC9×109/L，N0.91。此時(shí)應(yīng)采取的處理措施包括（提示口服亞甲藍(lán)后，胸腔引流液也出現(xiàn)藍(lán)色。）（）A、保持胸腔引流通暢B、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理C、靜脈使用敏感抗生素D、持續(xù)胃腸減壓E、行十二指腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)F、及時(shí)監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡4.左上肺葉中心型肺癌手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪種情況則必須作左全肺切除（）A、腫瘤侵犯氣管隆突B、腫瘤侵犯左主支氣管C、腫瘤浸犯左上肺靜脈心房入口處D、腫瘤侵犯左肺動(dòng)脈主干E、以上都是5.男性，69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影?；颊呔芙^住院，1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是（）A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、周圍型肺癌C、中央型肺癌D、肺不張E、原發(fā)性肺結(jié)核6.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，不正確的是（）A、多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起B(yǎng)、由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成C、有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生D、當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕E、可分為柱狀型、囊狀型和混合型三種7.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜活動(dòng)，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+)，胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級(jí)，肺動(dòng)脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是（）A、房缺+室缺+肺動(dòng)脈瓣狹窄+主動(dòng)脈騎跨B、右房肥大+室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨C、室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥大D、室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+右室肥大E、房缺+肺動(dòng)脈口狹窄+右心室肥大+主動(dòng)脈騎跨8.女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。如果超聲心動(dòng)圖提示左房?jī)?nèi)有血栓，應(yīng)選擇（）A、溶栓治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)D、二尖瓣直視分離術(shù)E、二尖瓣替換術(shù)9.關(guān)于食管異物的并發(fā)癥，敘述正確的是（）A、食管外并發(fā)癥多于食管內(nèi)并發(fā)癥B、食管內(nèi)并發(fā)癥的癥狀多為持續(xù)性的哽咽感和吞咽困難C、食管內(nèi)并發(fā)癥是各種食管外并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)D、食管外并發(fā)癥最多見的是食管周圍膿腫E、食管異物引發(fā)的致命大血管破裂出血，以升主動(dòng)脈破裂最多見10.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低提問：體格檢查時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？（）A、瞳孔B、氣管C、胸壁D、心、肺E、肝、脾F、脊柱G、四肢H、膝腱反射I、病理反射J、頸靜脈11.女性，20歲，淋雨后24小時(shí)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱39℃，咳嗽，膿痰。X線片示右下肺葉均勻致密影，診斷為肺炎，予抗感染治療。3天后患者中毒癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難。復(fù)攝胸片示：右胸腔積液。在進(jìn)一步診療中，下列除哪一項(xiàng)方法外，可常用（）。A、加強(qiáng)抗生素治療B、反復(fù)胸腔穿刺抽液C、胸腔開放引流D、肋床切開接水封瓶引流E、胸腔灌洗12.男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn)，雙下肢輕度水腫?；颊呖赡懿l(fā)了（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.2×10/L，中性91%，血紅蛋白95g/L，血小板80×10/L。）（）A、凝血功能障礙B、過敏性紫癜C、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、肺炎、肺水腫F、以上都是13.病歷摘要：男性，62歲，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢關(guān)節(jié)疼痛一月入院。胸片示右肺門陰影增大，縱隔增寬，右上肺不張。支氣管鏡檢查示右上肺鱗癌，這種病理類型的特點(diǎn)是：（）A、多為中心型肺癌B、與吸煙密切相關(guān)C、往往通過淋巴轉(zhuǎn)移D、好發(fā)于50歲以上男性E、許多患者有阻塞性肺炎和肺不張表現(xiàn)14.簡(jiǎn)述腐蝕性食管燒灼傷病理分級(jí)。15.支氣管腺癌可分為哪幾種類型?16.關(guān)于肺癌的致病因素，與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大（）A、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)B、長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)C、長(zhǎng)期吸入污染的空氣和煙塵D、長(zhǎng)期飲酒E、長(zhǎng)期大量吸煙17.食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移，最終多轉(zhuǎn)移至（）A、粘膜下淋巴結(jié)B、食管旁淋巴結(jié)C、鎖骨上淋巴結(jié)D、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)E、腹腔淋巴結(jié)18.對(duì)于合并室間隔缺損之較大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，最佳手術(shù)方法是（）A、結(jié)扎法B、鉗閉法C、體外循環(huán)下直接縫合法D、導(dǎo)管介入填塞法E、直接切斷縫合法19.患者男性，45歲，來京務(wù)工人員。因頭痛、發(fā)熱2天入院。查體：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，頸部抵抗力增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC://15×10/L，中性粒細(xì)胞：79%。腰穿腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起該患者感染最不可能的病原是（）A、肺炎鏈球菌B、腦膜炎奈瑟菌C、流感嗜血桿菌D、隱球菌E、單純皰疹病毒20.關(guān)于食管癌的病理，下列哪項(xiàng)是正確的A、鱗癌占絕大多數(shù)，以下段最常見B、以血行轉(zhuǎn)移較為常見C、一般不侵犯心包D、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜內(nèi)E、病理形態(tài)上可分為五型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差異21.患者男，60歲，因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診。患者既往有糖尿病病史3年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV?？紤]診斷為（）A、變異型心絞痛B、急性前壁心肌梗死C、急性前間壁心肌梗死D、急性心包炎E、急性非ST段抬高型心肌梗死22.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確（）A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D、手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層23.男性，20歲，一陣劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛，來醫(yī)院急診。體格檢查：氣管右移，左肺呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸片顯示左肺被壓縮80%，此時(shí)應(yīng)采取主要的治療措施是（）。A、剖胸手術(shù)B、胸腔閉式引流C、吸氧D、穿刺抽氣E、鎮(zhèn)靜、止咳24.要素飲食的適應(yīng)證是（）A、消化道瘺B、嚴(yán)重?zé)齻透腥綜、壞死性胰腺炎D、急性腎功能衰竭E、肝功能衰竭25.肺癌各病理類型的部位特點(diǎn)為A、腺癌多為周圍型

B、鱗癌為周圍型或中央型

C、小細(xì)胞癌一般為周圍型

D、大細(xì)胞癌多起源于小支氣管

E、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌部位在肺門

26.診斷賁門失弛緩癥最具臨床意義的檢查是（）A、食管吞鋇造影B、食管鏡C、纖維胃鏡D、CT掃描E、核素掃描27.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可產(chǎn)生下列體征（）A、心尖部收縮期雜音B、奇脈C、心尖部第一心音亢進(jìn)D、毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性E、水沖脈28.燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是（）A、體重單位按照斤計(jì)算B、燒傷面積的計(jì)算不包括Ⅰ度燒傷C、計(jì)算常數(shù)是10mlD、生理需要量為1500mlE、傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)總量的3/429.食管癌多見于（）A、胸上段B、頸部C、胸中段D、腹段E、胸下段30.重癥肌無力患者伴有胸腺瘤約（）A、5％B、15％C、65％D、75％E、85％31.對(duì)食管癌切除、頸部吻合術(shù)敘述錯(cuò)誤的是（）。A、瘺的發(fā)生率一般高于胸內(nèi)吻合B、頸部吻合C、胸胃經(jīng)胸骨后上提至頸部，距離最短D、頸部吻合口瘺較胸內(nèi)吻合口瘺的危害性小E、術(shù)后容易出現(xiàn)反流32.診斷性胸腔鏡手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)除外（）A、胸膜疾病B、孤立性肺結(jié)節(jié)C、胸部外傷D、縱隔腫瘤E、近肺門處肺結(jié)節(jié)33.主動(dòng)脈關(guān)閉不全雜音的聽診部位首選（）A、主動(dòng)脈第1聽診區(qū)B、主動(dòng)脈第2聽診區(qū)C、胸骨右緣第2肋間D、胸骨左緣第四肋間E、心尖部34.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。針對(duì)患者目前的狀況，下列哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）。A、靜脈輸注碳酸氫鈉溶液B、自胃管注入枸櫞酸鉀C、應(yīng)用陽離子交換樹脂D、輸注葡萄糖溶液和胰島素E、10%葡萄糖酸鈣緩慢滴注35.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是（）A、大腦皮質(zhì)興奮B、興奮大腦興奮性通路C、抑制大腦抑制性通路D、興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)E、抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)36.下列疾病中不出現(xiàn)杵狀指的是（）A、肢體末端慢性缺氧B、維生素B6缺乏C、代謝障礙D、中毒性損害E、肢體末端軟組織增生37.有關(guān)成人全肺切除術(shù)后生理變化錯(cuò)誤的是（）A、余肺過度膨脹B、余肺通氣功能增加C、余肺彌散功能增加D、余肺順應(yīng)性降低E、肺動(dòng)脈和右心室壓力暫時(shí)上升，然后逐漸恢復(fù)至正常水平38.女性，30歲，X線發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點(diǎn)狀致密影，可隨吞咽動(dòng)作上、下移動(dòng)。首先考慮A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、支氣管囊腫D、心包囊腫E、胸內(nèi)甲狀腺瘤39.男性，66歲，發(fā)熱1周，意識(shí)障礙2小時(shí)入院。有糖尿病史6年，查體：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可聞及濕啰音。血糖44.3mmol/L，血酮體52.3mg/d。該患者動(dòng)脈血?dú)庾羁赡艿慕Y(jié)果是（）A、pH45、PaCO2↓、HCO3↓40.病歷摘要：男，62歲，勞累性心前區(qū)疼痛，胸悶、氣促半年。休息后緩解，服用硝酸甘油，復(fù)方丹參片后有緩解，無下肢水腫，無夜間端坐呼吸該患者經(jīng)內(nèi)科保守治療，病情未能完全控制，出現(xiàn)下列癥狀你認(rèn)為出現(xiàn)了心肌梗死前心絞痛：（）A、心絞痛發(fā)作頻繁，每次持續(xù)15～20分鐘以上B、靜息狀態(tài)下也發(fā)作C、硝酸制劑治療無效D、永久性ST-T波改變E、無典型心肌梗死Q波及QRS波F、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高G、血清乳酸脫氫酶顯著升高H、應(yīng)急診行冠狀動(dòng)脈造影41.HIV病毒主要感染的細(xì)胞是（）A、CD3+T細(xì)胞B、CD4+T細(xì)胞C、CD8+T細(xì)胞D、CD16+/CD56NK細(xì)胞E、CD19+B細(xì)胞42.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心臟病是（）A、原發(fā)性房間隔缺損B、繼發(fā)性房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥43.支氣管擴(kuò)張的臨床治療方法中，不包括（）A、病因治療B、抗感染治療C、體位引流療法D、生物治療E、手術(shù)治療44.導(dǎo)致感染性休克的是（）A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、鏈球菌感染D、兩者均有E、兩者均無45.下列哪項(xiàng)是縱隔鏡手術(shù)的禁忌證（）A、年齡小于14歲B、年齡大于75歲C、近1年內(nèi)有急性心肌梗死病史D、既往有慢性縱隔炎病史E、既往有開胸手術(shù)史46.男，70歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細(xì)胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能嚴(yán)重障礙。最佳治療方案是（）A、手術(shù)切除B、放射治療C、免疫治療D、化學(xué)治療E、中醫(yī)治療47.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%48.屬于食管癌手術(shù)禁忌證的是（）A、嚴(yán)重吞咽困難B、聲音嘶啞C、腫瘤長(zhǎng)度＞10cmD、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、惡病質(zhì)49.男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39℃），尿量正常，診斷（）A、過敏反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)50.下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄作閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征（）A、2個(gè)月前發(fā)生腦栓塞B、合并妊娠6個(gè)月C、3周來發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性D、超聲心動(dòng)圖檢查疑左心房?jī)?nèi)血栓E、心臟照片及超聲心動(dòng)圖疑二尖瓣膜有鈣化51.女性，39歲，46kg，20年前反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚紅斑病史，4年來出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，有時(shí)有血塊，近1年來未再咯血，6個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫，檢查：頸靜脈怒張，房顫心律，第一心音亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，肝大，下肢水腫。該患者最可能的診斷是（）。A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、慢性縮窄性心包炎C、擴(kuò)張性心肌病D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄E、左心房黏液瘤52.患者女性，26歲，偶發(fā)胸悶、心悸。心電圖如圖5-23所示，應(yīng)診斷為（）A、竇性心律不齊B、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅰ型竇房阻滯E、二度Ⅱ型竇房阻滯53.此心臟正位片描述正確的是 A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟54.食管平滑肌瘤的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括（）A、食管內(nèi)鏡超聲B、胸部X線C、胸部CTD、肺功能E、食管鋇餐造影55.下列關(guān)于體外循環(huán)的說法哪項(xiàng)是正確的（）A、靜推肝素2～3mg／Kg體重進(jìn)行肝素化B、采用HCI為20％～25％的中度血液稀釋轉(zhuǎn)流C、并體循環(huán)期間通過變溫器改變血液溫度，降低或升高機(jī)體溫度D、轉(zhuǎn)流結(jié)束后用血精蛋白終止肝素抗凝作用E、以上都正確56.肺癌患者哪一種轉(zhuǎn)移途徑較早且較為常見（）。A、直接擴(kuò)散B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上都是57.患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進(jìn)冷食或稠厚食團(tuán)時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個(gè)月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，呈節(jié)段性痙攣。最可能的診斷是（）A、心絞痛B、賁門失弛緩癥C、彌漫性食管痙攣D、食管裂孔疝E、胃食管反流病58.男性，22歲。長(zhǎng)期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。以下術(shù)后的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A、保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰B、霧化吸入、應(yīng)用抗生素C、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑D、必要時(shí)纖維支氣管鏡吸痰E、胸膜腔引流水封瓶?jī)?nèi)水柱無波動(dòng)時(shí)即應(yīng)拔出引流管59.男，55歲，自覺進(jìn)食哽噎感4個(gè)月，其后癥狀加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次／分，血壓17／12kPa，體溫36.6℃，消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。食管鋇餐檢查示食管中段長(zhǎng)8cm狹窄，黏膜破壞。最可能的診斷是（）A、賁門失弛緩癥B、食管腐蝕性狹窄C、食管癌D、食管炎E、食管痙攣60.根據(jù)胸部損傷的分類，下列哪項(xiàng)肯定屬于閉合性損傷？（）A、心臟壓塞B、張力性氣胸C、肺爆裂傷D、胸腹聯(lián)合傷E、胸部盲管傷61.疾病早期即可有氣短癥狀的是（）A、鱗癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、肺泡細(xì)胞癌62.從下列藥物中選出常用于肺癌的化療藥物（）A、順鉑與卡鉑等鉑類藥物B、紫杉醇C、表阿霉素D、長(zhǎng)春堿類藥物E、環(huán)丙沙星63.植入式左室輔助裝置常見的并發(fā)癥有（）A、血栓栓塞B、出血C、感染D、溶血E、右心衰64.以下哪一項(xiàng)不是心臟移植的禁忌證（）A、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害B、肺血管阻力>10Wood單位C、EF<20％D、淋巴細(xì)胞交配試驗(yàn)陽性E、感染未控制65.下列哪項(xiàng)不是法樂氏四聯(lián)癥的解剖畸形（）A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈騎跨C、室間隔缺損D、左室肥大E、右室肥大66.患者男性，28歲，主動(dòng)脈狹窄。心電圖如圖5-21所示，應(yīng)診斷為（）A、前間壁心肌梗死B、左心室肥厚C、預(yù)激綜合征D、完全性左束支阻滯E、完全性右束支阻滯67.術(shù)后拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是（）A、頭面部4～5天B、下腹部5～6天C、會(huì)陰部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天68.患兒男，7d，因“氣促伴發(fā)紺3d，加劇1d”來診。查體：哭聲響?？诖郊八闹┥野l(fā)紺，輕度黃染。呼吸急促，無呼吸“三凹征”，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音不亢進(jìn)。肝肋下1cm，質(zhì)軟，劍突下未及。根據(jù)癥狀和體征，診斷首先考慮（）A、完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位（TGA.B、法洛四聯(lián)癥（TOF.C、室間隔缺損（VSD.D、D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDE、永存動(dòng)脈干（Truncus）69.下列關(guān)于正常人Q波的描述錯(cuò)誤的是（）A、Q波振幅<1/4RB、Q波時(shí)間<0.03秒C、aVR導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波D、V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波E、V1~V2導(dǎo)聯(lián)應(yīng)有q波70.食管癌的X線表現(xiàn)不包括（）A、管壁僵硬B、黏膜皺襞增粗C、黏膜呈串珠樣改變D、黏膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影71.血心包壓塞的重要病理是（）A、失血性休克B、急性循環(huán)衰竭C、急性呼吸衰竭D、心肌損害E、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂72.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【牵ǎ〢、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體73.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛或背痛多表示（）A、癌腫部位有炎癥B、癌腫已侵犯食管外組織C、癌腫侵犯交感神經(jīng)節(jié)D、有食管氣管瘺E、癌腫較大74.冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能是因?yàn)椋ǎ〢、低血容量B、搭橋血管堵塞C、傳導(dǎo)阻滯D、未用血管活性藥物E、室性心律失常75.非小細(xì)胞肺癌的治療原則（）。A、以手術(shù)為主的綜合治療B、放療為主的綜合治療C、以中醫(yī)中藥為主的綜合治療D、以免疫治療為主的綜合治療E、根治性手術(shù)切除76.男性，50歲?？人?、咯血伴呼吸困難、低熱及胸痛1個(gè)月。X線胸片：左肺上葉不張。為明確診斷，最佳的檢查組合是（）A、胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B、胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞C、胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗(yàn)D、胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌77.男性，69歲?？人浴⑻抵袔а?、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是（）A、胸部PETB、CT檢查C、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、支氣管造影78.A.Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌B.局部侵犯嚴(yán)重(T)的ⅢA期非小細(xì)胞肺癌C.侵犯左心房但侵犯范圍<1/3的ⅢB期非小細(xì)胞肺癌D.Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌E.小細(xì)胞肺癌可行單純手術(shù)治療（）79.患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。詳細(xì)追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查（）A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎硬化E、糖尿病性腎小球硬化80.患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無陽性體征。為進(jìn)一步診治，可做的檢查包括（）A、食管壓力測(cè)定B、ERCPC、胸片D、食管胃氣鋇雙重造影E、食管鏡F、閃爍圖檢查G、纖支鏡H、胸部CT81.要素飲食，1ml溶液中含有熱量（）A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ82.胸壁結(jié)核臨床多表現(xiàn)為（）。A、局部皮膚紅腫，熱痛B、寒性膿腫或慢性胸壁竇道C、表現(xiàn)為體表基底活動(dòng)的結(jié)節(jié)D、表現(xiàn)為菜花樣新生物，觸之易出血E、以上都不對(duì)83.肺大皰一般繼發(fā)于__________的炎性病變，如__________、__________或__________。84.心房顫動(dòng)藥物治療的主要目的包括（）A、控制心室率B、強(qiáng)心、利尿C、恢復(fù)竇性心律D、電解質(zhì)平衡E、抗凝治療85.簡(jiǎn)述原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損的鑒別要點(diǎn)?86.病歷摘要：患者女性44歲，主因心悸、氣短一月入院。查體：心尖部可聞及隨體位變化的舒張期雜音，雜音可隨體位變化而變動(dòng)。超聲心動(dòng)圖檢查提示心房粘液瘤。有關(guān)心房粘液瘤病理特征描述正確的是（）A、容易惡變B、多為單發(fā)C、有再發(fā)傾向D、切除不徹底容易復(fù)發(fā)E、腫瘤來源于心肌組織87.患兒女，2歲，生后體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音?；純弘y喂養(yǎng)，發(fā)育遲緩，反復(fù)上呼吸道感染史，活動(dòng)后乏力，無肢體水腫及發(fā)紺。查體：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意識(shí)清，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心臟聽診：胸骨左緣第2、3肋間聞及連續(xù)機(jī)械樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，腹平軟，肝、脾未及，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。根據(jù)病史及查體，可能的診斷有（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈高壓D、心功能不全E、室間隔缺損F、冠狀動(dòng)-靜脈瘺G、室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全H、主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈窗I、法洛四聯(lián)癥88.患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無陽性體征。患者可能的疾病包括（）A、食管下段良性狹窄B、膈疝C、硬度病造成的無蠕動(dòng)性異常D、賁門失弛緩癥E、賁門癌F、假性失弛緩癥G、食管下段平滑肌瘤89.主動(dòng)脈縮窄可分為導(dǎo)管前型、近導(dǎo)管型和導(dǎo)管后型。（）90.病歷摘要：男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進(jìn)行性加重，有咳嗽、平咳為主、有時(shí)有泡沫樣痰，體查，消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右緣2～3肋間可聞及雙期雜音，肝大，周圍血管征陽性，雙下肢浮腫該患者術(shù)中探查證實(shí)為主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直徑0．5cm，其瓣膜中央部較薄，另一瓣中間不規(guī)則裂口約1．5cm應(yīng)行哪類手術(shù)：（）A、瓣膜修補(bǔ)術(shù)B、瓣膜成型術(shù)C、主動(dòng)脈根部置換術(shù)D、Bentall術(shù)E、Nicks法主動(dòng)脈瓣瓣擴(kuò)大及瓣膜置換術(shù)F、主動(dòng)脈瓣切除機(jī)械瓣置換術(shù)G、主動(dòng)脈瓣切除生物瓣置換術(shù)H、保留主動(dòng)脈瓣的瓣膜置換術(shù)91.患者男，14歲，因“活動(dòng)后氣促2年、加重1個(gè)月”來診。查體：發(fā)育正常，無發(fā)紺，胸廓無畸形，HR90次/min，律齊，胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖：竇性心律，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。胸部X線片：心影增大，以右心房、右心室為主，左肺動(dòng)脈段膨出。心臟超聲：胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面觀示冠狀靜脈竇擴(kuò)張，內(nèi)徑約12mm。針對(duì)該患者應(yīng)采取的外科治療方法為（提示超聲造影：左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇，再匯入右心房，冠狀竇內(nèi)造影劑密集，右心房顯影同時(shí)左心房?jī)?nèi)見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。）（）A、左上腔靜脈結(jié)扎術(shù)B、左上腔靜脈與右心耳吻合術(shù)C、左心房上途徑補(bǔ)片內(nèi)隧道術(shù)D、左心房下途徑冠狀竇造頂術(shù)E、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)F、心外管道重建術(shù)92.風(fēng)濕病患者，心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音，首先考慮是（）A、三尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全93.病歷摘要：患者，男性，43歲主因胸痛呼吸困難20分鐘就診。查體：氣管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右側(cè)氣胸，右肺壓縮40％。既往史：發(fā)現(xiàn)肺氣腫2年，多次因自發(fā)性氣胸住院治療。經(jīng)胸腔閉式引流三天后，右肺膨脹良好拔管，進(jìn)一步行胸部CT檢查示右肺大泡、肺氣腫，關(guān)于此病病因正確的是：（）A、與吸煙有關(guān)B、與α抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)C、確切病因尚不清楚D、與激素的應(yīng)用有關(guān)94.女性，39歲，右上肺結(jié)核球，擬行右上肺葉切除術(shù)，為防止術(shù)后并發(fā)癥，所采用的措施中不正確的是（）。A、正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)B、嚴(yán)格無菌操作C、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)余肺復(fù)張D、術(shù)前可不用抗結(jié)核藥E、術(shù)后加強(qiáng)抗生素及抗結(jié)核藥物治療95.最常見的肺癌肺外綜合征是（）。A、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B、高鈣血癥C、肌病和神經(jīng)綜合征D、Cushing綜合征E、周圍神經(jīng)病變96.男性，70歲，進(jìn)食梗噎感2個(gè)月，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管中段4cm長(zhǎng)的充盈缺損及黏膜破壞，最佳的治療方案是（）。A、手術(shù)B、化療C、放療D、放療＋手術(shù)E、放療＋化療97.術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲的時(shí)間是（）A、禁食4小時(shí)，禁飲2小時(shí)B、禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)C、禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)D、禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)98.下列有關(guān)食管解剖學(xué)方面的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、黏膜下層和肌層構(gòu)成B、乳內(nèi)動(dòng)脈分支參與供應(yīng)食管C、頸段食管位于脊柱左前方D、食管頸-胸段分界標(biāo)志是胸骨角E、食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性99.下列有關(guān)肺癌各項(xiàng)輔助檢查的描述，哪項(xiàng)是正確的（）A、胸部平片檢查是肺癌普查的最快捷有效手段B、CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺活檢可廣泛用于對(duì)高危人群的普查C、縱隔鏡檢查對(duì)明確診斷、肺癌分期和指導(dǎo)治療具有非常重要意義D、纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對(duì)外科手術(shù)有指導(dǎo)意義E、剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法100.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者在哪種情況下可能出現(xiàn)差異性發(fā)紺（）A、患者為嬰兒B、重度肺動(dòng)脈高壓雙向分流C、動(dòng)脈導(dǎo)管瘤D、導(dǎo)管為漏斗形E、伴發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案: