2023年衛(wèi)生資格(中初級)-小兒外科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-小兒外科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。（）A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定下列病例最合適的治療為2.食管癌吞鋇檢查的X線特征性表現(xiàn)是（）A、病變上端管腔擴張，管壁增厚B、腺癌、黏液腺癌、低分化癌C、黏膜破壞、管腔狹窄、腔內(nèi)充盈缺損及不規(guī)則龕影D、病變下端管腔縮小，蠕動增強E、浸潤型、增生型和潰瘍型3.胃畢Ⅱ式術(shù)后近端空腸段逆流（）A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐4.患者男，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，查體站立位，于右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查體：白細胞6.0×109/L，中性粒細胞85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為（）A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周圍膿腫5.空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)（）A、腹痛、惡心、嘔吐B、腹痛，放射痛C、失血性休克D、腹膜刺激征E、腹痛、嘔血、放射痛6.男嬰，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后嗆咳，呼吸急促，全身發(fā)紺，經(jīng)吸痰處理后癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至兒科。生后大小便已排。首要的處理應(yīng)除外（）A、下胃管以進一步判斷B、間斷吸痰，避免嗆咳C、食管造影D、超聲檢查E、腹部X片7.1歲小兒，體重10kg，頭面部及臀部被開水燙傷8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細弱，傷面大部分表皮脫落，基底紅白相間，有散在水皰，估計燒傷面積為（）A、8%B、13%C、18%D、22%E、25%8.男性，37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術(shù)史。查體：血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超檢查：雙腎萎縮，回聲增強。根據(jù)患者目前情況，臨床診斷為（）A、腎性高血壓B、腎性貧血C、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期D、慢性腎衰竭尿毒癥期E、慢性腎小球腎炎9.急性硬膜外血腫出血來源最常見的血管是（）A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜前動脈10.大面積燒傷休克期補液時，常用的監(jiān)測指標(biāo)是（）A、血壓B、中心靜脈壓C、尿量D、脈搏E、以上都是11.對小兒胸外電除顫最常用的電能是（）A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg12.女孩，16歲，近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純荷?天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。此患兒應(yīng)考慮哪種合并癥（）A、膽道造影B、吻合口狹窄C、肝硬化D、結(jié)石E、癌變13.在淋巴細胞毒試驗交叉配型陽性時，哪種移植罕見超急性排斥反應(yīng)（）A、心臟移植B、肝移植C、皮瓣移植D、骨髓移植E、胰腺移植14.關(guān)于反流和誤吸，下列不正確的是（）A、吸入物pH越低，臨床表現(xiàn)越重B、吸入物的量越大，臨床表現(xiàn)越重C、誤吸入大量胃內(nèi)容物，死亡率可達70%D、全麻時反流，誤吸以產(chǎn)婦和小兒發(fā)生率高E、急癥飽胃患者禁用全麻15.女性，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢，診斷為ATN?，F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。按ATN正規(guī)治療30天，移植腎穿刺活檢提示：腎小管上皮細胞輕至中度水腫、變性，腎小球形態(tài)正常，腎間質(zhì)少量炎性細胞浸潤。根據(jù)患者目前情況，治療首先應(yīng)采?。ǎ〢、立即切除移植腎B、大劑量激素沖擊治療C、ALG/ATG治療D、加大免疫抑制劑劑量E、繼續(xù)維持血液透析，等待移植腎功能恢復(fù)16.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點中，下列不正確的是（）A、過度通氣是主要病因B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)C、血pH增高，PaCO2下降，HCO下降D、針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2E、應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療17.患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹毿≌痤?，第二心音明顯亢進。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若要進一步明確診斷需行（）A、胸部增強CTB、心電圖C、心臟彩超D、心血管造影E、纖維支氣管鏡18.PET或PET/CT是以正電子核素標(biāo)記某物質(zhì)后，示蹤該物質(zhì)在體內(nèi)的分布或攝取情況，這些物質(zhì)可以是糖、氨基酸、核苷酸、受體、配體、多肽等。目前臨床最常用的示蹤物是（）A、18F-胸腺嘧啶B、11C-膽堿C、18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）D、18C-乙酸鹽E、13N-氨水19.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。術(shù)畢拔除氣管導(dǎo)管，患者清醒后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A、術(shù)前食管鏡檢查損傷B、氣管導(dǎo)管損傷C、手術(shù)損傷喉返神經(jīng)D、急性喉炎E、急性咽炎20.患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹毿≌痤?，第二心音明顯亢進。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若檢查發(fā)現(xiàn)缺損直徑10mm，且緊鄰瓣膜，目前首選治療方案為（）A、抗感染治療，控制肺部感染B、強心、利尿等治療，待一般情況改善后手術(shù)C、急診行手術(shù)治療D、介入手術(shù)，以減少對患兒的創(chuàng)傷E、呼吸機輔助呼吸21.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是（）A、臨床麻醉B、急救和復(fù)蘇C、重癥監(jiān)測治療D、疼痛治療及其機制研究E、以上都是22.患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可如想進一步確定診斷，可考慮行（）A、直腸測壓檢查B、鋇劑灌腸C、直腸黏膜活檢D、以上都是E、以上都不是23.低鎂血癥的臨床特點中，不正確的是（）A、消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂B、血清Mg2+濃度低于0.7mmol/LC、缺Mg2+往往同時伴有Ca2+和K2+等電解質(zhì)紊亂D、血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒E、缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似24.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉，下列不正確的是（）A、椎管內(nèi)麻醉就是指硬膜外阻滯B、椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉C、椎管內(nèi)麻醉作用對象是脊神經(jīng)根D、最細的交感神經(jīng)纖維最先被阻滯E、受阻滯區(qū)域出現(xiàn)肌肉松弛現(xiàn)象25.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的可逆轉(zhuǎn)率為（）A、>60%B、>70%C、>80%D、>90%E、>100%26.放射性核素腎圖常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是（）A、I131B、Tc99mC、Tl201D、Ga67E、Iniii27.下列哪項不是冷沉淀輸注的指征（）A、血友病AB、血管性血友病C、低蛋白血癥D、先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥E、DIC28.髓質(zhì)海綿腎的聲像圖表現(xiàn)為（）A、腎錐體回聲增強，形似面團，呈放射狀排列，可有細砂狀強回聲，顆粒排列其中B、多個腎盞擴張，腎盞內(nèi)可見可見細砂狀強回聲顆粒，改變體位可見"落雪征"C、腎皮質(zhì)、腎柱區(qū)強回聲分布，其后可見聲尾、聲影表現(xiàn)D、腎盞區(qū)可見多個強回聲團，后方以聲影為主E、腎輪廓異常，腎區(qū)見多個囊泡狀結(jié)構(gòu)，囊壁可見小片狀增強回聲29.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。有必要的免疫學(xué)檢查是（）A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細胞黏附抑制試驗E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗30.畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時，引起劇痛。診斷首先考慮（）A、急性膀胱炎B、急性附睪炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、急性前列腺炎31.患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術(shù)后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停。患者最可能的是發(fā)生了（）A、失血性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、神經(jīng)性休克E、反射性休克32.2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并（）A、右心衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、膿毒癥E、ARDS33.高壓電擊傷（）A、燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B、創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C、創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D、傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E、傷后常出現(xiàn)神志障礙34.男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)．常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是（）A、臍炎B、臍茸C、臍肉芽腫D、卵黃管未閉E、臍尿管瘺35.易患皮下壞疽（）。A、佝僂病病兒B、鏈球菌感染C、由于新生兒皮膚嬌嫩，白細胞趨化性差，免疫球蛋白不足D、腎上腺皮質(zhì)激素抑制血細胞功能和抗體形成E、脊柱裂下肢癱瘓病36.下列不符合肝膿腫聲像圖表現(xiàn)的是（）A、病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤B、囊壁厚而不光滑C、囊壁薄而光滑D、囊內(nèi)不規(guī)則低回聲，隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象E、囊壁可有鈣化37.患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治療措施是（）A、輸血、輸液補充血容量B、手術(shù)解除梗阻、引流C、全身抗感染治療D、糾正酸中毒E、維持肝、腎功能38.腫瘤性包塊在檢查時，有關(guān)對其性狀的描述，下列較全面、正確的是（）A、腫瘤大小、形狀、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動度、有無觸痛B、腫瘤部位、外形、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動度、有無觸痛C、腫瘤大小、部位、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動度、有無觸痛D、腫瘤部位、大小、質(zhì)地、紅腫否、邊界、溫度、有無觸痛E、腫瘤大小、外形、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動度、有無觸痛39.診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝臟腫大伴壓痛C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查40.患者男，34歲，闌尾切除術(shù)后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×109/L。初步診斷是（）A、結(jié)腸癌B、盆腔膿腫C、闌尾殘株炎D、粘連性腸梗阻E、潰瘍性結(jié)腸炎41.男性，48歲。吞咽困難1個月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術(shù)。上消化道X線造影：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。診斷一經(jīng)明確，治療宜采?。ǎ〢、放療B、化療C、食管內(nèi)支架D、食管癌根治手術(shù)E、胃造瘺術(shù)42.2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)做哪些檢查（）A、測尿量、尿比重，查眼底B、抽血細菌培養(yǎng)C、心電圖D、胸透E、創(chuàng)面活檢43.潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于（）A、腺瘤性息肉B、錯構(gòu)瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉44.患者男，25歲，用餐后出現(xiàn)上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。查體：一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形、稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位，診斷應(yīng)首先考慮（）A、肝囊腫B、腸系膜囊腫C、腹膜后囊腫D、胰腺假性囊腫E、膽總管囊腫45.女性，45歲。臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。在全麻下行甲狀腺次全切除術(shù)。手術(shù)后當(dāng)晚患者體溫40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，煩躁。下列緊急處理措施中，不宜采取（）A、口服復(fù)方碘溶液、應(yīng)用抗甲狀腺藥物B、先測定T3、T4，確定診斷后再行相應(yīng)處理C、應(yīng)用β受體阻滯藥D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、物理降溫，人工冬眠46.患者男，50歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及4cm×4cm的腫塊，尚活動。該患者最可能的診斷是（）A、幽門梗阻B、胃癌C、胃竇部胃癌D、胰頭癌E、橫結(jié)腸癌47.下列不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是（）A、心影右緣可見雙房影B、心尖向左下擴大C、肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影D、雙下肺可見KerleyB線E、肺動脈段隆出48.青年女性患者，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天，病理學(xué)診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌Ⅱ級。對該患者的進一步處理是（）A、終身服用甲狀腺素片B、行放射性外照射C、行放射性碘治療D、再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對側(cè)全切E、再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對側(cè)次全切49.一名體操運動員在練習(xí)翻高低杠時，突起上腹痛，2小時后疼痛加劇，仍位于上腹部，且相應(yīng)的背部疼痛，嘔吐多次，嘔吐物中有血，以往有過膽囊炎病史。X線檢查：橫結(jié)腸肝曲脹氣，腹膜后似有氣體。應(yīng)考慮的診斷是（）A、肝破裂B、膽囊破裂C、右腎破裂D、腸系膜血管破裂E、十二指腸破裂50.惡性腫瘤施行根治性手術(shù)時，做法錯誤的是（）A、原發(fā)癌所在器官部分或全部切除B、連同周圍正常組織整塊切除C、區(qū)域淋巴結(jié)清掃D、術(shù)中采取無瘤措施E、手術(shù)探查有遠處轉(zhuǎn)移，采取擴大根治51.7～12個月小兒體重計算公式為（）。A、6（kg）+月齡×0.5（kg）B、5（kg）+月齡×0.3（kg）C、3（kg）+月齡×0.7（kg）D、6（kg）+月齡×0.25（kg）E、3（kg）+月齡×0.5（kg）52.用于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測的是（）A、高滲鹽水試驗B、可的松水試驗C、胰高血糖素激發(fā)試驗D、血清總T4測定E、葡萄糖-胰島素釋放試驗53.下述關(guān)于腦性癱瘓的論述錯誤的是（）A、常見病因有顱內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療D、早產(chǎn)兒多見.E、通常不伴有智力發(fā)育障礙54.女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）A、切除腫瘤遠端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmB、切除腫瘤遠端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmC、切除腫瘤遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmD、切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmE、切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm55.男性，35歲。腎移植術(shù)后第15天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、傷口滲液、尿量減少、肌酐上升。移植腎B超檢查：移植腎血供正常，移植腎周積液。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為（）A、移植腎破裂B、移植腎動脈狹窄C、急性排斥反應(yīng)D、移植腎輸尿管梗阻E、腎移植術(shù)后尿漏56.心肺復(fù)蘇后循環(huán)功能不足應(yīng)采取（）A、降溫、脫水B、糾正低血壓、強心C、糾正酸中毒D、高壓氧艙治療E、常規(guī)給氧57.關(guān)于普魯卡因的屬性和作用特點，下列正確的是（）A、該藥屬于酰胺類局麻藥B、在體內(nèi)由肝臟微粒體酶系水解C、一次限量為400mgD、與丁卡因?qū)儆谕惥致樗嶦、限用于表面麻醉58.患者男，45歲，6年來有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來加劇，厭食消瘦，大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)首先考慮（）A、胃潰瘍B、胃潰瘍惡變C、胃潰瘍并發(fā)出血D、胃潰瘍伴胃竇炎E、慢性萎縮性胃炎59.患兒，男性，5天。生后無胎便排出，伴嘔吐，逐漸出現(xiàn)哭鬧、腹脹。查體：腹脹，可見腸型，未觸及腫物，會陰部有肛門，外生殖器未見異常應(yīng)該采取的治療方法是（）A、立即行開腹探查術(shù)B、不用處理，回家后讓其自己排便C、后矢狀入路直腸肛門成形術(shù)D、每日灌腸或開塞露協(xié)助排便E、腹骶會陰肛門成形術(shù)60.男孩，6歲，前胸正中部凹陷，兩側(cè)肋骨下緣抬起，訴生后未補鈣，以上癥狀隨生長逐漸加重。首先考慮診斷為（）A、胸骨軟化B、漏斗胸C、雞胸D、佝僂病E、扁平胸61.精原細胞瘤的聲像圖表現(xiàn)特點是（）A、睪丸增大、腫塊呈橢圓形、輪廓不整、呈中強回聲B、睪丸增大、腫塊呈橢圓形、輪廓不整、呈不均勻中強回聲C、睪丸增大、腫塊呈圓形、輪廓整齊、呈無回聲、后壁回聲增強D、睪丸增大、腫塊呈橢圓形、輪廓不整齊、呈強弱不等的混合性回聲，并有囊性變E、睪丸增大、腫塊呈橢圓形、輪廓整齊、呈中低回聲62.男性，5歲，腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細胞計數(shù)為17.74×109/L，中性粒細胞0.783。如想進一步確定診斷，可考慮行（）A、CT檢查B、核磁共振檢查C、B超檢查D、腹腔穿刺E、血生化檢查63.男性，32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對癥綜合治療，F(xiàn)iO240%，氧流量4～5L／min。實驗室檢查：pH7.10，PaC2O50mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，請你根據(jù)患者的氧合指數(shù)，對其換氣功能及氧合作用作出評價（）A、差B、較差C、極差D、好E、良好64.HLA-Ⅰ類抗原基因位點包括（）A、A位點+B位點B、A位點+C位點C、B位點+C位點D、A位點+DR位點E、B位點+DR位點65.呼吸心搏驟停5分鐘可發(fā)生（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒66.老年男性患者，短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、體重減輕、貧血，鋇餐提示胃部龕影，黏膜紊亂，大便潛血（+），考慮患者的診斷是（）A、胃、十二指腸潰瘍出血B、胃癌出血C、食管靜脈曲張破裂出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、膽道出血67.下列局麻藥的使用極量，正確的是（）A、普魯卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、羅哌卡因150mgE、丁卡因60mg68.燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎(chǔ)水分補充，在通常情況下成人每天補充量為（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml69.關(guān)于"初期復(fù)蘇"的闡述，下列錯誤的是（）A、是現(xiàn)場施救的應(yīng)急措施B、為了迅速有效地恢復(fù)氧合C、為了迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流D、主要步驟包括A、B、C三項E、早期應(yīng)用急救藥物70.甲狀腺高功能腺瘤的手術(shù)治療宜采?。ǎ〢、患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對側(cè)次全切除術(shù)B、甲狀腺局部切除C、激素治療D、手術(shù)切除+外放射治療E、雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療71.女性，75歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是（）A、人工全髖關(guān)節(jié)置換B、三翼釘內(nèi)固定術(shù)C、保守治療D、加壓空心釘內(nèi)固定E、人工股骨頭置換術(shù)72.男性，5歲，腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細胞計數(shù)為17.74×10/L，中性粒細胞0.783。術(shù)后注意事項（）A、抗生素治療B、采取半臥位，防止膈下積液C、必要時可留置導(dǎo)尿D、術(shù)后絕對臥床一周E、術(shù)后4小時開始進食，促進腸蠕動恢復(fù)73.控制性降壓的適應(yīng)證中，不包括（）A、顱內(nèi)血管瘤B、中耳手術(shù)C、麻醉期間高血壓D、PDA結(jié)扎術(shù)E、低血容量74.男性，45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：WBC5.9×109/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強，呈條帶狀強回聲。在鑒別診斷中，支持該患者診斷的聲像圖表現(xiàn)是（）A、胰管內(nèi)可見結(jié)石樣回聲B、胰腺邊界不規(guī)則，與周圍組織分界不清C、可以合并假性囊腫D、胰管呈不均勻"串珠狀"擴張E、以上都是75.低鎂血癥（）。A、急性絞窄性腸梗阻B、長期胃腸減壓C、中暑D、嬰兒手足抽搐E、長期營養(yǎng)腸造瘺病兒76.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。下列情況不屬于腦死亡征象的是（）A、無自主呼吸B、瞳孔持續(xù)散大C、抽搐D、體溫自行下降E、血壓維持困難77.患者女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查體：右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于（）A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上都不是78.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×109/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞（1～2）/HP，紅細胞（2～3）/HP。最常見的手術(shù)并發(fā)癥是（）A、出血B、腹腔殘余膿腫C、闌尾殘株炎D、切口感染E、腸粘連79.激素類抗腫瘤藥物是（）A、阿霉素B、甲氨蝶呤C、博來霉素D、丙酸睪酮E、達卡巴嗪80.腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙，而無明顯的病理改變。其臨床表現(xiàn)特點中，不包括（）A、可有短暫性昏迷B、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)D、最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療大多可以痊愈E、可以與顱內(nèi)血腫合并存在81.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注（）A、少漿血B、普通冰凍血漿C、冰凍紅細胞D、紅細胞懸液E、新鮮冰凍血漿82.患者男，50歲，進食后出現(xiàn)上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性，前屈位可緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體形消瘦，上腹中部壓痛，此患者最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、輸尿管結(jié)石D、膽囊結(jié)石E、急性胰腺炎83.肛周癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A、肝臟B、肺C、骨D、腸系膜根部淋巴結(jié)E、腹股溝淋巴結(jié)84.輸血的適應(yīng)證中，不包括（）A、提高抵抗力，補充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染85.患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。本病使用下列哪種藥物可能是安全的（）A、嗎啡B、維庫溴銨C、丙泊酚D、丁哌卡因E、以上都是86.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）與輸入下列一定數(shù)量的哪一活性細胞有關(guān)（）A、中性白細胞B、淋巴細胞C、變性紅細胞D、嗜酸性粒細胞E、嗜堿性粒細胞87.患者男，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢診斷為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)浸潤出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤，胃小彎和大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時以下手術(shù)方式中，最適合的是（）A、立即關(guān)腹，術(shù)后聯(lián)合化療B、行臟器聯(lián)合切除術(shù)C、行單純胃大部切除術(shù)D、行胃全切除術(shù)E、行橫結(jié)腸切除術(shù)88.患者男，58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出，不能還納，局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。根據(jù)你對絞窄疝的認識，下列表現(xiàn)中，不正確的是（）A、疝囊內(nèi)有血性滲液B、有急性機械性腸梗阻表現(xiàn)C、可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎D、可壞死穿孔E、絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈89.下列不屬于成分輸血的是（）A、預(yù)存式自體輸血B、輸注血小板C、輸注紅細胞D、輸注FFPE、輸注冷沉淀90.化學(xué)燒傷深度的估計，有關(guān)注意事項，下列不正確的是（）A、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B、不同部位皮膚厚度不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷的深度易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰91.患者男，40歲，因胃癌而行剖腹探查時，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限，該患者宜（）A、禁忌手術(shù)B、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)C、行胃大部切除術(shù)D、行全胃切除術(shù)E、行橫結(jié)腸切除術(shù)92.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。首先需要補充的檢查是（）A、電子計算機X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡檢查D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、核素肝掃描93.患兒，男，6月，反復(fù)發(fā)熱入院，最高體溫38.3℃，無咳嗽、咳痰，尿頻，排尿哭鬧，尿線較粗。查體：咽不紅，雙肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音4次／分。血常規(guī)：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常規(guī)：WBC76個／HP，RBC3個/HP。檢查提示雙腎輸尿管積水，診斷可除外以下哪種疾?。ǎ〢、雙側(cè)膀胱輸尿管反流B、雙側(cè)腎盂輸尿管連接處梗阻C、雙側(cè)輸尿管遠端梗阻D、后尿道瓣膜E、神經(jīng)源性膀胱94.中度脫水（）。A、體液丟失量占體重的5％以下B、體液丟失量占體重的5％～10％C、體液丟失量占體重的10％～15％D、體液丟失量占體重的15％～20％E、體液丟失量占體重的20％～25％95.新生兒，生后10天，右側(cè)胸鎖乳突肌上發(fā)現(xiàn)腫塊，診斷為先天性肌性斜頸，建議保守治療的適宜時間為（）A、3～6個月B、6個月～1年C、1～2年D、2～3年E、3～4年96.患者女，49歲，近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、輸尿管結(jié)石D、膽囊結(jié)石E、急性胰腺炎97.患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動度可。如果超聲顯示實質(zhì)性包塊，此時可做出較明確診斷的無創(chuàng)檢查是（）A、CTB、ECTC、核磁共振D、左手指X片E、活檢術(shù)98.患兒因急性缺氧出現(xiàn)發(fā)紺，被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科，急查血氣提示中度缺氧，不伴CO2潴留，進行氧療時應(yīng)采取的氧氣吸入流量為（）A、0～1L/minB、1～