2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.此心電圖診斷為（） A、心房纖顫B、心室纖顫C、心律不齊D、心動(dòng)過(guò)速E、以上都不對(duì)2.患者能憑空看到另外一個(gè)自己，就像在鏡子里看到自己一樣。該癥狀是（）。A、窺鏡癥B、自體幻視C、錯(cuò)覺D、內(nèi)臟性幻視E、機(jī)能性幻視3.男，20歲，性格內(nèi)向。2年來(lái)無(wú)明顯誘因害怕與人交往，與人談話時(shí)就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時(shí)更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場(chǎng)合，導(dǎo)致不能正常上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是（）。A、恐懼癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、軀體形式障礙E、回避型人格障礙4.癔癥治療最有效的方法是（）。A、行為治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、抗精神病藥物D、暗示治療E、抗抑郁藥物治療5.男，65歲，近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)想用刀扎孫子的沖動(dòng)，自己非常愛孫子，但控制不住要出現(xiàn)這種想法，擔(dān)心自己真的會(huì)傷害孩子，非常痛苦。此癥狀為（）。A、強(qiáng)迫思維B、強(qiáng)迫懷疑C、強(qiáng)迫意向D、強(qiáng)迫聯(lián)想E、強(qiáng)迫回憶6.病史：男性，33歲，持續(xù)性上腹部不適1月。診斷（） A、正常腹平片B、腸梗阻C、消化道穿孔D、腸結(jié)核E、以上均否7.對(duì)于精神分裂癥緊張型，不正確的說(shuō)法是（）。A、多急性起病B、包括緊張性木僵和緊張性興奮C、幻覺妄想少見D、病后常不能回憶E、預(yù)后較好8.重度AOPP，其全血ChE活力值為（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、<正常人的30%E、正常人的40%9.精神分裂癥青春型的特點(diǎn)有（）。A、思維奔逸，情緒高漲，動(dòng)作增多B、思維破裂離奇，令人難以理解C、情緒不穩(wěn)，喜怒無(wú)常，行為紊亂，動(dòng)作愚蠢D、性格改變，智力減退E、定向障礙10.非典型抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀，主要作用于中樞（）。A、5HT受體B、DA2受體C、神經(jīng)肽D、乙酰膽堿受體E、γ-氨基丁酸受體11.以下哪些心理治療方法可試用于轉(zhuǎn)換與分離障礙患者（）。A、暗示治療B、催眠治療C、行為療法D、解釋性心理治療E、物理治療12.個(gè)體對(duì)心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評(píng)估受以下哪些因素的影響（）。A、應(yīng)激源的性質(zhì)B、應(yīng)激源持續(xù)的時(shí)間C、個(gè)體的生活經(jīng)歷D、個(gè)體的性格特征E、個(gè)體的價(jià)值觀13.男，35歲，半年來(lái)工作遇到困難。近3個(gè)月來(lái)在不同場(chǎng)合頻繁出現(xiàn)胸悶心慌，呼吸困難，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足發(fā)麻。當(dāng)時(shí)神志清楚，多次打120，或自己看急診。每次發(fā)作10～30分鐘，因此到急診室時(shí)已好轉(zhuǎn)。非常擔(dān)心再次發(fā)作，因此不敢獨(dú)處。各項(xiàng)身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的診斷是（）。A、恐懼癥B、抑郁癥C、驚恐發(fā)作D、軀體形式障礙E、分離一轉(zhuǎn)換障礙14.男，18歲，半年來(lái)不出門，怕見人，不去上課，要求做美容手術(shù)，因?yàn)檎甄R子發(fā)現(xiàn)鼻子變得又大又難看，說(shuō)班上的同學(xué)和路上的行人看他的眼光很特別，而且能使他頭痛和身體發(fā)麻。說(shuō)父母不是生身的，堅(jiān)持要做親子鑒定。如給予藥物治療，目前首選（）。A、氟哌啶醇B、氟奮乃靜C、舒必利D、氯氮平E、奧氮平15.男，20歲，近3個(gè)月來(lái)感到腦子里有個(gè)女人在說(shuō)話，堵住耳朵也聽得到；有一股從外太空來(lái)的強(qiáng)烈電磁波控制了自己的思維和行為，經(jīng)常將大量的概念和想法插入自己的大腦，并監(jiān)視了自己的一舉一動(dòng)；患者感到自己可能是一個(gè)特殊的人物，他們是在迫害自己，為此感到緊張害怕。此癥狀最可能是（）。A、幻覺妄想綜合征B、精神自動(dòng)癥綜合征C、類妄想性幻想綜合征D、緊張綜合征E、Cotard綜合征16.男，32歲，稱來(lái)醫(yī)院看望他的妻子并不是他真正的妻子，而是一個(gè)和她妻子極其相像的人或者是一個(gè)冒充她妻子的騙子，此癥狀是（）。A、Capgras綜合征B、Cotard綜合征C、類妄想性幻想綜合征D、遺忘綜合征E、幻覺妄想綜合征17.關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療，不正確的是（）。A、強(qiáng)迫觀念為主者，藥物治療效果好B、氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥的有效劑量是150～250mg/dC、SSRI類治療強(qiáng)迫癥的劑量和治療抑郁癥的劑量一樣D、暴露治療是治療強(qiáng)迫癥的有效方法E、對(duì)難治性強(qiáng)迫癥，合用丙戊酸鈉可能取得一定療效18.女，50歲，停經(jīng)2年，6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)陰道少許出血。體檢時(shí)醫(yī)生告知其需要定期復(fù)查，感到緊張害怕，擔(dān)心自己會(huì)得絕癥。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、怕死、出汗、身上潮熱等，每次持續(xù)30分鐘左右自然好轉(zhuǎn)。近1月來(lái)幾乎每天都發(fā)作1～2次。各項(xiàng)體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯異常。性格多疑、多慮。最可能的診斷是（）。A、強(qiáng)迫癥B、焦慮癥C、恐懼癥D、疑病癥E、軀體化障礙19.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸音D、支氣管呼吸音增強(qiáng)E、肺泡呼吸音增強(qiáng)20.男，40歲，流行性出血熱少尿期，近2日內(nèi)漸覺進(jìn)行性呼吸困難，胸悶，查體：呼吸40次／分，雙肺散在濕啰音，給予吸氧及利尿后效果不明顯，血?dú)夥治鍪綪aO245mmHg，患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、ARDSB、心衰性肺水腫C、顱內(nèi)出血D、肺部感染E、肝損害21.焦慮性神經(jīng)癥常伴有軀體癥狀，他們是下列哪條？（）A、口干B、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)C、出汗D、性功能障礙E、上腹部不適22.以下哪項(xiàng)不是處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體的表現(xiàn)（）。A、體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變B、體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生改變C、可能導(dǎo)致腦功能損害D、可表現(xiàn)精神異常E、常表現(xiàn)交感神經(jīng)抑制而副交感神經(jīng)興奮23.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（） A、舒張期雜音B、收縮期雜音C、提示二尖瓣狹窄D、提示二尖瓣關(guān)閉不全E、雙期雜音24.以下癥狀中，對(duì)精神分裂癥最有診斷意義的是（）。A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牽連觀念D、思維松弛E、夸大妄想25.女，20歲，某天看見窗外落下一片紙屑，突然意識(shí)到有人在散發(fā)不利于自己的傳單謠言，其癥狀為（）。A、反射性幻覺B、原發(fā)性妄想C、繼發(fā)性妄想D、心因性幻覺E、病理性象征性思維26.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、肺炎B、結(jié)核癌C、肺轉(zhuǎn)移癌D、原發(fā)肺癌E、正常胸片27.女性，39歲，胸痛伴發(fā)熱、咳嗽4天。診斷（） A、右肺結(jié)核B、右上肺癌C、右肺炎D、氣胸E、正常胸片28.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有（）。A、意識(shí)障礙B、情感障礙C、感知障礙D、思維障礙E、行為障礙29.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，錯(cuò)誤的是（）。A、多中年起病B、發(fā)病形式多樣C、以妄想為主要表現(xiàn)D、往往伴有幻覺E、及時(shí)治療效果較好30.女性，43歲。眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞滿視野，24小時(shí)尿蛋白定量3.9g，血漿白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考慮的診斷是（）A、隱匿型腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、慢性腎小球腎炎31.男，22歲，大二學(xué)生。1年來(lái)聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑，5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ǎ?。A、抗抑郁劑B、抗病毒藥C、抗焦慮藥D、抗精神病藥E、抗生素32.男，18歲，近一年來(lái)對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無(wú)動(dòng)于衷。最可能的診斷是精神分型癥（）。A、偏執(zhí)型B、單純型C、緊張型D、青春型E、混合型33.有關(guān)動(dòng)機(jī)與沖突以下哪項(xiàng)不對(duì)（）。A、動(dòng)機(jī)就是喚起、推動(dòng)與維持行為去達(dá)到一定目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力B、動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生源于個(gè)體需要與主觀愿望C、動(dòng)機(jī)的實(shí)現(xiàn)還要受到許多客觀環(huán)境條件的限制D、動(dòng)機(jī)的好壞是引起應(yīng)激的根源E、動(dòng)機(jī)受挫，就有可能產(chǎn)生應(yīng)激34.急性心因性精神障礙發(fā)生在災(zāi)難性事件的（）。A、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)B、半天至一天C、數(shù)天D、數(shù)周E、半月以上35.心肌梗死患者，出現(xiàn)大汗淋漓，心尖部聽診（）. A、三聯(lián)律B、舒張期奔馬律C、收縮期奔馬律D、二聯(lián)律E、胎心率36.病史：女性，54歲，腹痛、腹脹2個(gè)月，便中帶血3周。診斷（）. A、潰瘍性結(jié)腸炎B、升結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、正常腹平片E、腸梗阻37.男，56歲。4年來(lái)咳嗽、低熱，曾懷疑肺結(jié)核而接受抗結(jié)核治療3個(gè)月，以后自覺好轉(zhuǎn)未予重視。近2月來(lái)又有咳嗽、低熱、消瘦。兩肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音和濕啰音B、兩肺尖可聞支氣管呼吸音和濕啰音C、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音D、兩肺尖可聞及濕啰音E、兩肺尖可月支氣管呼吸音38.強(qiáng)迫癥的核心癥狀為（）。A、強(qiáng)迫行為B、強(qiáng)迫意向C、強(qiáng)迫表象D、強(qiáng)迫性恐懼E、強(qiáng)迫觀念39.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動(dòng)脈造影示三支病變，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）A、阿司匹林十氯吡格雷B、阿司匹林十肝素C、肝素十氯吡格雷D、阿司匹林十肝素十氯吡格雷E、阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔單抗40.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，錯(cuò)誤的是（）。A、妄想結(jié)構(gòu)比較松散B、不常伴幻覺C、妄想內(nèi)容比較荒謬D、緩慢發(fā)病者多E、及時(shí)治療效果好41.位于甲狀腺濾泡細(xì)胞與濾泡基膜之間的細(xì)胞稱為C細(xì)胞或?yàn)V泡旁細(xì)胞，它分泌什么物質(zhì)（）A、甲狀腺激素B、甲狀腺球蛋白C、降鈣素D、甲狀旁腺激素E、TSH42.男，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。還有診斷意義的癥狀是（）。A、思維奔逸B、意識(shí)障礙C、木僵D、自殺E、妄想知覺43.男，18歲，聽從醫(yī)生指令做雙手輪替轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)醫(yī)生讓其放下雙手并詢問(wèn)其他的問(wèn)題，但患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作。此癥狀最可能是（）。A、強(qiáng)制性動(dòng)作B、強(qiáng)迫性動(dòng)作C、持續(xù)性動(dòng)作D、刻板動(dòng)作E、模仿動(dòng)作44.女，35歲，和鄰居爭(zhēng)吵中，突然盤腿坐在地上，雙手握成蘭花指，口中念念有詞，聲音與平時(shí)迥異："我是觀世音菩薩，要懲罰人間的惡棍"等，持續(xù)約半小時(shí)，事后不能回憶。最可能的診斷是（）。A、分離一轉(zhuǎn)換障礙B、漫游癥C、急性應(yīng)激障礙D、Ganser綜合征E、恐懼癥46.男，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。治療應(yīng)首先選用（）。A、碳酸鋰B、三環(huán)類抗抑郁藥C、電休克D、苯二氮類E、利培酮47.下列疾病中，常表現(xiàn)注意增強(qiáng)的是（）。A、精神分裂癥青春型B、疑病癥C、重度抑郁發(fā)作D、癔癥E、急性應(yīng)激障礙48.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個(gè)月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結(jié)核E、左下肺癌49.一般情況下，CT圖像上正常人膀胱壁的厚度為（）A、＜1mmB、＜2mmC、＜3mmD、＜4mmE、＞5mm50.男性，40歲。全身輕度浮腫6年，加重伴視物模糊1周。入院血壓180／135mmHg，尿紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小時(shí)尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。不適宜的治療為（）A、ACEIB、低蛋白飲食C、利尿治療D、避免腎毒性藥物E、限制鹽的攝入51.女性，22歲，2個(gè)月前沒有通過(guò)一門考試，當(dāng)晚出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無(wú)人地自語(yǔ)，說(shuō)昕到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好幾個(gè)男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服?；颊叻幒?天，突然出現(xiàn)雙眼上翻，頸部扭向一側(cè)，由家人送至急診，應(yīng)立，即給予何種緊急處理（）。A、囑其減少藥物劑量B、口服鹽酸苯海索C、停用目前藥物D、肌注東莨宕堿E、口服苯二氮類藥52.關(guān)于神經(jīng)衰弱，錯(cuò)誤的敘述是（）。A、核心癥狀是易興奮和易疲勞B、睡眠障礙是其常見癥狀之一C、可繼發(fā)于許多軀體疾病D、疲勞伴有欲望和動(dòng)機(jī)的倒退E、不具有診斷特異性53.該X片可診斷為（） A、氣腹B、腸梗阻C、正常腹平片D、尿路結(jié)石E、液氣腹54.男，67歲。2個(gè)月來(lái)咳嗽，時(shí)有血絲痰，并伴低熱及關(guān)節(jié)痛，消瘦明顯，T37.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、無(wú)異常發(fā)現(xiàn)B、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、左肺可聞及支氣管呼吸音D、左肺可聞及局限性干啰音和濕啰音E、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音55.關(guān)于精神分裂癥的病因，目前認(rèn)為最重要的致病因素是（）。A、神經(jīng)遞質(zhì)異常B、環(huán)境因素C、遺傳因素D、腦萎縮E、精神因素56.女，20歲，因少語(yǔ)少動(dòng)2月余入院，給予舒必利靜滴后好轉(zhuǎn)，追問(wèn)癥狀存在憑空聞聲近4個(gè)月，明顯的關(guān)系妄想和被害妄想。后改為舒必利1200mg/d口服治療，2個(gè)月后癥狀完全消失，自知力恢復(fù)。出院后的治療方案中，不正確的是（）。A、繼續(xù)該劑量鞏固治療3～6個(gè)月B、維持治療1～2年C、維持治療劑量為400mg±100mg/dD、定期復(fù)查肝腎功能，心電圖E、維持治療期間如無(wú)病情復(fù)發(fā)，可逐漸停藥觀察57.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、急性心包炎D、急性左心衰竭E、變異型心絞痛58.男，56歲，高血壓病10年，3天來(lái)胸悶、氣短、不能平臥。請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（） A、舒張期吹風(fēng)樣雜音B、舒張期隆隆樣雜音C、連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、舒張?jiān)缙诒捡R律E、收縮期吹風(fēng)樣雜音59.焦慮可見于（）A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、強(qiáng)迫癥E、恐怖癥60.關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說(shuō)法正確的是（）。A、多在中青年起病B、起病多呈亞急性C、常有意志行為增強(qiáng)D、常出現(xiàn)關(guān)系妄想E、預(yù)后較差61.下列"無(wú)紫紺型先天性心臟病"中，哪些疾病的"肺血正常"（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈縮窄D、三尖瓣下移E、以上均為"肺血正常"的"無(wú)紫紺型先天性心臟病"62.神鬼附體常見在哪種神經(jīng)癥中（）A、抑郁癥B、癔癥C、焦慮癥D、恐怖癥63.男，45歲，經(jīng)理，送來(lái)急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個(gè)月來(lái)這種情況發(fā)生過(guò)3次，每次持續(xù)0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無(wú)明顯關(guān)系。最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是（）。A、追問(wèn)起病誘因B、心電圖C、腦電圖D、血鉀測(cè)定E、腦CT64.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是：（）A、肌酶激酶（CK）B、肌鈣蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脫氫酶（LDH）E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）65.女性，22歲，2個(gè)月前沒有通過(guò)一門考試，當(dāng)晚出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無(wú)人地自語(yǔ)，說(shuō)昕到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好幾個(gè)男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。若在門診治療，以下藥物中首選（）。A、舒必利B、利培酮C、氟西汀D、氟哌啶醇E、氯丙嗪66.男，45歲，經(jīng)理，送來(lái)急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個(gè)月來(lái)這種情況發(fā)生過(guò)3次，每次持續(xù)0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無(wú)明顯關(guān)系。最大可能的診斷是（）。A、癔癥發(fā)作B、低鉀血癥C、驚恐發(fā)作D、心肌梗死E、內(nèi)臟性癲癇67.成人骨折后，骨痂塑形期一般需（）A、3～6個(gè)月B、6個(gè)月～1年C、1～2年D、2～4年E、4～5年68.關(guān)于癔癥，錯(cuò)誤的敘述是（）。A、發(fā)病前多數(shù)有精神刺激B、具有高度暗示性C、可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣D、痙攣發(fā)作一般不會(huì)摔傷E、肢體癱瘓不會(huì)長(zhǎng)期不愈69.女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時(shí)心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。5～6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是（）。A、恐懼癥B、精神分裂癥C、慢性焦慮癥D、心理生理障礙E、急性焦慮癥70.此心電圖診斷為（） A、左心室肥厚B、左束枝傳導(dǎo)阻滯C、右心室肥厚D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、大致正常心電圖71.臨床上常見的興奮狀態(tài)有（）A、躁狂癥B、器質(zhì)性C、青春性D、緊張性E、反應(yīng)性72.男，35歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛4天。體溫38～39℃。村衛(wèi)生所給予復(fù)方APC退熱。近2天體溫正常，但癥狀卻加重。尿量減少，體檢發(fā)現(xiàn)：眼瞼水腫，球結(jié)膜水腫伴充血和出血，軟腭見針尖樣出血點(diǎn)。腋下皮膚見針頭帽大小瘀點(diǎn)。腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，可能的臨床診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、血小板減少性紫癜D、普通感冒E、流行性出血熱73.男，22歲，大二學(xué)生。1年來(lái)聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑，5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。以上描述中，患者沒有（）。A、心境低落B、注意渙散C、蠟樣屈曲D、主動(dòng)違拗E、木僵74.除外下列哪項(xiàng)都是慢性腎小球腎炎的表現(xiàn)：（）A、高血壓B、蛋白尿C、水腫D、鏡下血尿E、鏡下膿尿75.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）？ A、早搏B、心房撲動(dòng)C、三聯(lián)律D、竇性心律不齊E、心房顫動(dòng)76.下述哪條不屬?gòu)?qiáng)迫癥狀（）。A、出門后反復(fù)檢查門是否鎖好B、穿衣服時(shí)需要先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C、總是懷疑自己聽錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心D、總是懷疑自己有病，雖然各種化驗(yàn)證實(shí)無(wú)病，仍不放心E、反復(fù)洗手，生怕手上有乙型肝炎病毒77.男，22歲，2個(gè)月前無(wú)明顯誘因憑空聽到很多人在罵自己，并且覺得有很多人要害自己，街上的人都在關(guān)注自己，感到緊張害怕。入院檢查肝功能異常，應(yīng)首先選擇哪種藥物（）。A、氯丙嗪B、氟西汀C、利培酮D、氯丙嗪十氟西汀E、利培酮十氟西汀78.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口．唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是（）A、胸部X線檢查B、心電圖檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E、血膽固醇和甘油三酯測(cè)定79.女性，43歲。眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞滿視野，24小時(shí)尿蛋白定量3.9g，血漿白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。為明確病因，最有意義的檢查是（）A、糖化血紅蛋白檢測(cè)B、ANCA檢測(cè)C、尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D、腎穿刺活檢病理檢查E、內(nèi)生肌酐清除率80.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A、多數(shù)在30～35歲后發(fā)病B、自知力喪失C、情感、意志、言語(yǔ)、行為障礙突出D、偏執(zhí)型是最常見類型E、病程多遷延，預(yù)后不佳81.6[案例分析題]患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0-321mmol／L。目前最需要的治療是（）A、靜點(diǎn)碳酸氫鈉B、鎮(zhèn)靜C、高濃度吸氧D、機(jī)械通氣E、靜點(diǎn)硝酸甘油82.男，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。該病人不存在（）。A、幻聽B、關(guān)系妄想C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮83.廣泛性焦慮的病程標(biāo)準(zhǔn)為：注：以CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)（）。A、大于1周B、大于2周C、大于3周D、大于4周E、大于6月84.男，16歲。近3年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此病人最可能的診斷是（）。A、青春型精神分裂癥B、品行障礙C、單純型精神分裂癥D、偏執(zhí)性精神病E、人格障礙85.不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀是（）。A、思維松弛B、妄想C、幻覺D、注意力不集中E、行為紊亂86.應(yīng)激相關(guān)障礙發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)因素，以下各條中正確的有哪些（）？A、生活事件和生活處境B、社會(huì)文化背景C、與人格特點(diǎn)無(wú)關(guān)D、也可以包括癔癥E、不包括社會(huì)文化背景87.女，28歲，半年前失戀，近2個(gè)多月來(lái)情緒低落，不敢出門，不愿吃飯，幾次割腕自殺，性格變得孤僻多疑，懷疑周圍人都在議論她失戀的事，認(rèn)為父母親不是生身父母，聽到樓下有人在議論她，讓她做這做那的聲音。經(jīng)常反復(fù)洗手刷牙，認(rèn)為失戀原因是自己身體不潔的緣故。最可能的診斷是（）。A、精神分裂癥B、抑郁癥（抑郁發(fā)作）C、應(yīng)激相關(guān)障礙D、強(qiáng)迫癥E、恐懼癥88.請(qǐng)指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區(qū)？（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、主動(dòng)脈瓣區(qū)C、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)D、二尖瓣區(qū)E、三尖瓣區(qū)89.在胸片上表現(xiàn)為肺血增多的心臟病有（）A、室間隔缺損B、三尖瓣閉鎖不全C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉90.分離性障礙的表現(xiàn)形式包括（）。A、意識(shí)障礙B、情感暴發(fā)C、“癔癥”性癡呆D、“癔癥”性遺忘E、“癔癥性”精神病91.焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)（）。A、擔(dān)心B、緊張C、恐懼D、幻聽E、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀92.男性，43歲，勞累后發(fā)作呼吸困難，胸骨右緣第二肋間聽診，有何發(fā)現(xiàn)（）. A、收縮期雜音B、舒張期雜音C、雙期雜音D、心包摩擦音E、未聞及雜音93.病史：男性，46歲，腹脹、腹痛3天，停止排便。診斷（） A、腸結(jié)核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、腸梗阻E、以上均否94.苯二氮類抗焦慮藥物的主要作用為（）（）A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻斷多巴胺受體E、阻斷5-羥色胺受體95.男性，50歲，觸及腹部包塊3周。診斷（） A、結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、正常腹平片E、腸梗阻96.神經(jīng)癥病人常見的軀體不適癥狀不包括（）。A、頭頸疼痛B、頭昏C、心悸氣足D、眩暈E、汗多、尿頻97.對(duì)精神分裂癥有診斷意義的癥狀不包括（）。A、被害妄想B、罪惡妄想C、疑病妄想D、思維奔逸E、強(qiáng)制思維98.判斷抗精神病藥物是否有效，需足量使用至少（）。A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周99.影響應(yīng)激反應(yīng)的因素主要有（）A、認(rèn)知水平B、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平C、人格特征D、遺傳因素E、健康狀態(tài)100.選擇性遺忘常見于（）。A、腦外傷B、