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文檔簡介
2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試歷年高頻考點試題含答案(圖片大小可自由調整)第1卷一.參考題庫(共100題)1.男,26歲,因手背皮膚碾挫傷,肌腱暴露,行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面,術后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹,輕度發(fā)紫,傷口遠端滲血較多,顏色稍發(fā)暗。請問下列哪些處理是正確的()A、將皮瓣縫回原位,重新選擇其他皮瓣修復B、繼續(xù)觀察,暫時不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、應用水蛭在皮瓣上吸血E、適度加壓包扎2.男性,36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊,此后隨著年齡增長,斑塊也逐漸增大,顏色加深,并出現(xiàn)結節(jié),易擦破出血,未引起重視,一直未予治療。查體:右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊,稍突出皮膚表面,表面有兩個約2cm×2cm的結節(jié)。該患者手術治療后的主要并發(fā)癥不包括()A、復發(fā)B、移植皮片攣縮C、色素沉著D、局部組織移位E、瘢痕增生3.痤瘡的發(fā)病原因主要與()有關()A、雄激素B、雌激素C、痤瘡丙酸桿菌D、遺傳因素E、環(huán)境因素4.男,18歲,外傷后眼球內(nèi)陷,轉動受限,出現(xiàn)復視。確定眼球運動受限是否為肌肉嵌頓,所需要的檢查是()A、被動牽引檢查B、眼球突度計檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉動檢查5.女性,52歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因發(fā)熱、意識模糊、精神異常,黃疸、血尿3天入院。血常規(guī):白細胞10.6×10/L,血小板50×10/L,HGB60g/L,網(wǎng)織紅細胞升高,間接膽紅素升高,紅細胞脆性試驗0.6%。尿常規(guī):紅細胞(+++),隱血(+++),蛋白(++)。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長,PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機制是()A、自身抗體破壞紅細胞B、紅細胞生成減少C、促紅素分泌不足D、紅細胞血管內(nèi)機械性破壞E、以上都不是6.哪些動物性皮膚病屬于性傳播疾???()A、螨皮炎B、疥瘡C、隱翅蟲皮炎D、刺胞皮炎E、陰虱7.斑禿和全禿8.頭發(fā)的退行期()A、約3年B、約3月C、約3周D、約3天E、約2月9.酒渣鼻分()()()三期。10.男,14歲,患者血尿伴黑便2天,無既往史,體檢肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞12.0×10/L,血小板20×10/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細胞數(shù)量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是()A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E、溶血性貧血11.簡述何謂黏膜白斑12.試述皮膚組織病理學檢查的適應證。13.疥瘡的防治,下列哪項正確?()A、治療過程中應勤洗澡B、疥瘡結節(jié)不能外用糖皮質激素C、污染物品應煮沸消毒D、嬰幼兒可外用10%硫磺軟膏E、治療以口服止癢藥為主14.男,32歲,車禍致胸椎骨折后截癱1年,形成3個壓瘡,雙骶髂關節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm,骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm,未見明顯骨外露,入院見病人重度貧血貌,化驗檢查見血紅蛋白5g/L。術后病人持續(xù)俯臥位,給予靜脈輸入血漿紅細胞等治療,術區(qū)無滲出,刀口對合好,下列說法哪項正確()A、術后2周可以拆線出院B、根據(jù)刀口愈合情況適當延長拆線時間C、拆線后應繼續(xù)俯臥位絕對避免皮瓣區(qū)受壓D、皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本15.皮肌炎肌肉侵犯部位與皮疹部位有關。﹙﹚16.酒渣鼻的臨床主要分為()()()等三期.17.雀斑是常見的好發(fā)于中青年女性的()色素沉著病。18.SLE的皮膚粘膜損害有()()()()()。19.盤狀紅斑狼瘡皮損僅累及頭面者為()尚累及手、足、四肢及軀干稱()。20.簡述局限性硬皮病的臨床表現(xiàn)。21.黑色素生成減少的是()A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣22.斑禿的治療,哪種方法是錯誤的:()A、避免精神緊張,糾正功能失調B、口服半胱氨酸及維生素類藥物C、常規(guī)使用皮質類固醇激素D、局部用生姜外涂E、局部可用紫外線照射23.男性,18歲。右上瞼黑痣橫徑3mm。手術切除后創(chuàng)面的修復宜采用()A、直接縫合B、滑行皮瓣C、滑行瞼板一結膜瓣D、帶蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植24.再生障礙性貧血()A、可見Auer小體細胞B、紅細胞大小不等,中心淡染C、細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30%D、骨髓增生低下,造血細胞減少E、紅細胞中見染色質小體25.患者女性,42歲,風濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難最有價值的診斷方法是()A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動圖D、心臟核素檢查E、冠狀動脈造影26.黃褐斑好發(fā)年齡為(),常對稱分布于()()。27.二尖瓣狹窄可見()A、右心室和肺動脈干擴大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大,右心室上腔靜脈和奇靜脈擴大28.有關上瞼下垂的診斷標準描述正確的是()A、上瞼緣位于瞳孔中央B、坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣C、坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平D、坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣下lcmE、坐位平視,上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平29.試述DLE的皮損特征和病理特點。30.白癜風在穩(wěn)定期,白斑停止發(fā)展,境界清楚,邊緣有()。31.試述1982年ARA修訂的關于SLE診斷的參考標準。32.脂溢性皮炎常見于()。33.患者,男,60歲,突然感到心前區(qū)悶痛,伴心悸3小時,自服硝酸甘油1片,疼痛未能緩解。做心電圖檢查,顯示如圖所示: 該患者的診斷是()A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎34.有些硬皮病患者皮膚出現(xiàn)()()()()和()癥狀,稱為CREST綜合征。35.天皰瘡細胞(Tzank細胞)36.男性,45歲,訴周期性高熱2個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HCB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞5%常用的化療方案是()A、MOPPB、vDPC、CHOPD、HD/DAE、ATG37.女性,35歲,訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,ESR80mm/h如需明確診斷,首先應作的檢查是()A、肝功能B、骨髓檢查C、磁共振D、病理檢查E、B超38.在皮肌炎,以下哪些是正確的?()A、面部、特別是眼瞼部水腫性紫紅斑B、肌無力C、與內(nèi)臟惡性腫瘤有關D、尿肌酸排出減少E、肌肉自覺痛和壓痛39.簡述組織病理學檢查時標本的處理流程。40.非典型鱗狀細胞多,角化現(xiàn)象完全缺乏的磷癌病理分級為()A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級41.聚合性痤瘡42.大皰性類天皰瘡水皰發(fā)生在(),皰腔內(nèi)有()細胞。43.女,33歲,月經(jīng)量多已3年。近1個月來感乏力、頭暈、心悸,查:血紅蛋白60g/L,白細胞6.0×l09/L,血小板140×10/L,骨髓象:粒比紅為1:1,紅細胞增生活躍,中晚幼紅細胞45%,體積小,胞漿偏藍,治療首選()A、肌注維生素BB、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸44.甲伸入近端皮膚中的部分稱為()A、甲半月B、甲母質C、甲床D、甲根E、甲板45.關于胴部瘢痕攣縮畸形治療,用牽引加游離移植法,下列哪項是錯誤的()A、于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引,牽引一定持續(xù)進行而不能間歇或中斷B、牽引重量由輕到重,成人可加至6kgC、牽引4~5周膝關節(jié)即可伸直D、牽引時,密切注意足部血液循環(huán)及神經(jīng)感覺,以防止過分牽引傷及血管神經(jīng)E、都不正確46.朗格漢斯細胞來源于()A、表皮外胚層B、神經(jīng)嵴外胚層C、神經(jīng)管外胚層D、中胚層E、內(nèi)胚層47.瘢痕疙瘩為皮膚損壞后,()和()而引起的良性皮膚腫瘤。48.系統(tǒng)性硬皮病皮膚癥狀分為三期即()()和()。49.尿道上裂手術的最佳時間()A、手術越早越好B、成年以后C、10~16歲D、學齡前E、2歲左右50.主動脈瓣狹窄可見于()A、心尖區(qū)有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導B、心尖區(qū)第三心音和短促舒張期隆隆樣雜音C、收縮期噴射性雜音D、高調,嘆氣樣,遞減型舒張早期雜音E、第二心音肺動脈瓣成分增強51.D-二聚體檢測的異常是()A、血管異常B、血小板異常C、凝血功能異常D、抗凝血異常E、纖溶異常52.對泛發(fā)性、進展期白癜風皮損可系統(tǒng)應用()。53.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)紺,血壓80/60mmHg。血常規(guī):WBC12.6×10/L,PLT50×10/L,PTT、AFTT延長,F(xiàn)DP升高,3P試驗+。應采取的治療措施是()A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮質激素D、輸注新鮮血漿E、以上都是54.大約5%出現(xiàn)局部淋巴結轉移的是()A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是55.男性,45歲,訴周期性高熱2個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HCB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞5%木例首選的治療方案是()A、應用干擾素B、手術切除C、放射治療D、化學治療+放射治療E、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注56.基底細胞癌臨床上分為()()()()和()型。57.黃褐斑皮損處可外用脫色劑如()()等。58.以下關于真皮的描述正確的有()A、真皮由外胚層分化而來B、真皮在全身不同部位厚薄不一C、真皮內(nèi)有皮膚附屬器、血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等D、真皮屬于致密結締組織,由纖維、基質和細胞成分組成,以細胞成分為主59.患者,男性,42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈,聲嘶,訴口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面頸部、軀干部布滿大小不等水皰,創(chuàng)面基底潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰?;颊咴V胸悶,觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯,給予加大吸氧濃度仍不能緩解,最佳處理措施是()A、激素應用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開,必要時機械輔助呼吸60.脂溢性皮炎的外用療法以()()()()為治療原則.61.脂溢性角化的組織病理學特征有()()。62.女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10/L,血小板計數(shù)48×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后,效果不佳,首先應考慮()A、加大糖皮質激素劑量繼續(xù)使用B、改用達那C、抗纖溶治療D、血漿置換E、脾切除63.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速()A、地爾硫(硫氮酮)B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮64.急粒與急淋鑒別要點是()A、前者多有高熱、感染、出血B、前者白細胞計數(shù)較高,多在300×10/L以上C、前者周圍血中淋巴細胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者原始細胞POX染色陽性65.下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因()A、護理不當B、長期臥床C、肢體運動功能喪失和繼發(fā)感染D、嚴重營養(yǎng)不良E、肢體感覺功能喪失66.患者女,34歲,因甲亢行手術治療,手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐,應給予的處理是()。A、激素B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、甲狀腺素E、鈣制劑67.白癜風在進展期,脫色斑向正常皮膚移行,發(fā)展較快,并有(),即壓力、摩擦、外傷后可形成繼發(fā)白癜風。68.頭發(fā)的生長期()A、約3年B、約3月C、約3周D、約3天E、約2月69.敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點,肢端青紫,牙齦滲血,血壓80/60mmGg。血常規(guī):WBC10.6×10/L,PLT80×10/L,PT、APTT延長,F(xiàn)ib進行性下降。應考慮為()A、DICB、過敏性紫癜C、急性白血病D、急性關節(jié)炎E、急腹癥70.大部分可自然消退的血管瘤是:()A、鮮紅斑痣B、草莓狀血管瘤C、海綿狀血管瘤D、草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤71.男性,39歲。3年來逐漸起病,以氣急和浮腫為主要癥狀,活動時加重,不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體:血壓145/90mmHg。雙肺可聞濕性羅音,心界向兩側增大,心率120次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律,心尖部聞及3/6級收縮期雜音,超聲動圖示:全心增大,室壁運動普遍減弱,心電圖;完全左束支傳導阻滯。E.硝酸酯類藥物治療原則為()A、針對病因治療B、針對癥狀治療C、預防治療D、心理康復治療E、飲食控制治療72.試列舉衣原體的檢查方法及其臨床意義。73.顆粒細胞內(nèi)存在()A、birbeck顆粒B、角質小體C、透明角質顆粒D、黑素小體E、橋粒74.尋常性痤瘡的皮損主要表現(xiàn)為()()()()等.75.簡述朗格漢斯細胞的細胞染色特點和表面標記。76.主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥包括()A、胃腸道出血B、心力衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、心臟性猝死E、心律失常77.將配制好的青霉素液進行皮內(nèi)注射,經(jīng)過__分鐘后觀察青霉素皮試結果()A、1~5B、5~10C、10~15D、15~20E、20~2578.角質形成細胞之間的連接是()A、birbeck顆粒B、角質小體C、透明角質顆粒D、黑素小體E、橋粒79.男性,44歲。因車禍傷后導致左手指夾捏功能喪失,手指屈曲活動不協(xié)調,手的握力減弱,環(huán)、小指呈爪形手畸形。適宜的手術方式為()A、手內(nèi)肌功能重建B、拇指內(nèi)收功能重建C、示指外展功能重建D、小指內(nèi)收功能重建E、以上都是F、肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋80.下肢淋巴壓在活動時為下列哪項()A、2.4kPa(18mmHg)B、1.73kPa(13mmHg)C、5.1kPa(38mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、6kPa(45mmHg)81.三尖瓣狹窄可見()A、右心室和肺動脈干擴大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大,右心室上腔靜脈和奇靜脈擴大82.40歲以上的皮肌炎病人要警惕合并()的可能性()A、糖尿病B、冠心病C、高脂血癥D、高血壓E、內(nèi)臟惡性腫瘤83.肺動脈瓣關閉不全可見()A、右心室和肺動脈干擴大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大,右心室上腔靜脈和奇靜脈擴大84.男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10/L,PLT300×10/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷,應先做的檢查是()A、B超B、CTC、骨髓檢查D、血沉E、蛋白電泳85.女,20歲,反復牙齦出血伴月經(jīng)過多1年半。體檢:輕度貧血,肝脾未及。血紅蛋白80g/L,出血時間延長,凝血時間正常;骨髓增生明顯活躍,紅系占30%,巨核細胞明顯增多,產(chǎn)板型減少;骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是()A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E、溶血性貧血86.陰虱87.天皰瘡基本病理變化是()和();皰腔內(nèi)有()。88.是一種地方性心肌病,類似擴張型心肌病,缺硒是重要致病因素()A、克山病B、圍生期心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病89.患者,女性,45歲,下瞼袋形成影響美觀10余年,觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在,皮膚松弛紋理明顯最佳手術選擇()A、選擇微創(chuàng)抽吸術B、選擇瞼結膜囊入路手術C、選擇局部注射肉毒素法去除眼袋D、選擇皮膚徑路法適當去除部分松弛皮膚E、以上手術效果一樣90.女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長緩慢增大,無疼痛等特殊不適感覺。查體:左肩背皮下腫物約10cm×8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有搏動感,質地有一定張力和彈性。如影像學檢查顯示為單支畸形血管供血,最為安全、有效、徹底,效果最好的治療手段是()A、手術切除B、腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質激素D、用導管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水酒精91.試述黑色素細胞的結構特征及生理功能。92.女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。如術中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈,進一步的治療方案應為()A、繼續(xù)切除直至切凈后再修復B、不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗,應用5-Fu,再修復C、不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗,應用5-Fu,創(chuàng)面對緣拉攏縫合,術后1~2年無復發(fā)后再行鼻翼修復D、不繼續(xù)切除,術后應用放射治療E、繼續(xù)切除,直至切凈后再以皮瓣修復,術后應用化療93.肥厚型心肌病的組織學特征是()A、心肌細胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂B、非特異心肌細胞肥大,變性,特別是程度不同的纖維化等病變混合存在C、心臟間質纖維化增生D、心室擴張、室壁多變薄,纖維瘢痕形成,伴有附壁血栓E、左心室形態(tài)改變,不均等的心室間隔增厚94.下列哪項不是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)()A、皮膚增厚,干燥,色素沉著B、水腫呈非凹陷性C、有典型的象皮腿特征D、抬高肢體后,水腫可減退或消失E、間隙中積聚的蛋白濃縮95.關于蕈樣肉芽腫錯誤的是:()A、一種皮膚T淋巴細胞瘤B、本病可以不經(jīng)過紅斑期或斑塊期而直接表現(xiàn)為腫瘤期C、病理上可出現(xiàn)親表皮現(xiàn)象D、病理上不會出現(xiàn)pautrier微膿腫96.類白血病反應()A、NAP強陽性細胞中含中毒顆粒B、t(9:22)(q34:q11)C、糖原染色陽性D、過氧化物酶陰性E、非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制97.男,30歲,不慎從高處墜落,造成腰椎骨折致截癱1年,因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?;颊呦?,精神較差,雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部,均深達肌層;左大腿股骨大轉子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多;骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,約為9cm×6cm大小,局部潰爛,基底為肉芽創(chuàng)面,分泌物較多,骶骨部分骨質外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉移修復骶尾部創(chuàng)面,下列正確的是()A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉軸點FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋98.目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為()A、埋藏皮條重建尿道B、利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C、局部皮瓣重建尿道D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修復尿道99.銀屑病的典型皮損是()A、盤狀紅斑B、虹膜狀紅斑C、環(huán)狀紅斑D、蝶形紅斑E、鱗屑性紅斑100.親表皮現(xiàn)象第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C,D,E2.正確答案:A3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:B,E7.正確答案:斑禿為一種突然發(fā)生的非炎癥性,非瘢痕性的局限性片狀脫發(fā),可發(fā)生與身體任何長毛的部位.頭發(fā)全部脫落成為全禿.8.正確答案:C9.正確答案:紅斑期;丘疹膿皰期;鼻贅期10.正確答案:A11.正確答案:黏膜白斑是指發(fā)生在口腔和外陰黏膜的增生性,白色角化性損害,因可繼發(fā)鱗癌,通常認為是一種癌前病變。12.正確答案:皮膚組織病理檢查是臨床常用的診斷手段,其適應證包括:(1)皮膚腫瘤、癌前期病變、病毒性皮膚病、角化性皮膚病、某些紅斑性皮膚病等有高度診斷價值者。(2)大皰性皮膚病、肉芽腫性皮膚病、代謝性皮膚病、結締組織病等有診斷價值者。(3)某些深部真菌病等可找到病原體的皮膚病。13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:錯誤16.正確答案::紅斑期;丘疹膿皰期;鼻贅期17.正確答案:可能為常染色體顯性遺傳的18.正確答案:面部蝶形紅斑;甲周紅斑;盤狀紅斑狼瘡皮損;額部毛發(fā)枯萎;光敏感19.正確答案:局限型DLE;播散型DLE20.正確答案::(1)斑狀硬皮?。阂卜Q硬斑病,軀干部多見;皮損可單發(fā)或多發(fā),開始為圓形、橢圓或不規(guī)則形淡紅色水腫性斑片,錢幣大或更大,稍高出皮面,經(jīng)久不退,逐漸擴大并硬化,數(shù)月后紅色變淡,周圍可有紫紅色暈,中央略凹陷而呈蠟黃色或象牙色澤,表面干燥、無汗,毳毛逐漸消失,觸之皮革樣硬度。病變可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年,數(shù)年后皮損硬度可減輕,局部變薄、萎縮,留有輕度色素沉著。(2)線狀硬皮病:多見于兒童和青少年;皮損常沿單側肢體呈線狀或帶狀分布,初發(fā)時常為一帶狀紅斑,發(fā)展迅速,早期即發(fā)生硬化,可累及皮膚、皮下組織、肌和筋膜,最終硬化并固定于下方的組織而致嚴重畸形,運動受限或引起肢體攣縮及骨發(fā)育障礙;累及額部和頭皮處可表現(xiàn)為刀砍狀硬皮病,下肢病變可伴隱性脊柱裂。21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:中青年女性;面顴部;頰部27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:DLE皮損初發(fā)時為小丘疹,逐漸擴大呈暗紅斑塊,附有粘著性鱗屑,剝?nèi)△[屑可見其下面有刺狀角質栓自擴大的毛囊口中拔出,日久后皮損中央萎縮,毛細血管擴張,常有充血和色素沉著,境界清楚。有時也可發(fā)生明顯繼發(fā)性色素脫失。皮損好發(fā)于面部,特別是兩頰和鼻背,呈蝶形分布,其次為耳廓、頸外側、頭皮、口唇、手背、胸背及趾背,常兩側同時受累,但不對稱。病程慢性,少數(shù)病例皮損可自行消退,有的愈后遺留色素減退的萎縮性瘢痕。頭部的皮損可致永久性脫發(fā),慢性角化明顯的損害晚期可繼發(fā)鱗狀細胞癌。日曬可使皮損加重或復發(fā),自覺癥狀輕微,可有灼熱或癢感。DLE皮損皮損顯示表皮角化過度、毛囊角栓、表皮萎縮、基底細胞液化變性、表皮及毛囊上皮的基底膜增厚。真皮中上部血管周圍及間質內(nèi)有數(shù)量不等的淋巴細胞浸潤,常累及真皮深部及附屬器,真皮上部常見噬黑色素細胞。早期真皮上部血管擴張、充血,紅細胞外溢較明顯,晚期炎性細胞浸潤較輕,真皮上部膠原增多、硬化明顯,皮膚附屬器減少甚至消失。30.正確答案:色素沉著環(huán)31.正確答案:1982年ARA修訂的關于SLE診斷的參考標準內(nèi)容包括:⑴蝶形紅斑;⑵盤狀紅斑;⑶光敏;⑷口腔潰瘍;⑸關節(jié)炎;⑹漿膜炎;⑺出現(xiàn)癲癇等精神神經(jīng)癥狀;⑻尿蛋白每日超過0.5g或有細胞管型;⑼血液學異常,主要表現(xiàn)為白細胞、紅細胞和血小板減少等溶血性貧血改變;⑽免疫學異常,包括LE細胞陽性、抗dsDNA抗體滴度異常,抗Sm抗體陽性;⑾抗核抗體陽性。11項中同時或相繼出現(xiàn)任何4項陽性即可診斷為SLE。32.正確答案:成年人及新生兒33.正確答案:C34.正確答案:鈣質沉著;雷諾現(xiàn)象;食管受累;指硬皮癥;毛細血管擴張35.正確答案:對天皰瘡進行細胞學檢查,用鈍刀輕刮糜爛面并涂片,然后固定、染色,可以發(fā)現(xiàn)細胞間橋消失的圓形或卵圓形嗜堿性細胞,核較大,細胞質在核周較空,在細胞周緣較密。這種細胞為天皰瘡細胞或Tzank細胞。36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:A,B,C,F39.正確答案:切下的標本應立即放入95%乙醇或10%甲醛液中固定,若需作免疫病理,應立即將組織于4℃保存。固定后標本應按照規(guī)定流程進行脫水、包埋、切片、染色,染色一般常用HE法,特殊染色有PAS染色法、吉姆薩染色法等。40.正確答案:D41.正確答案::聚合性痤瘡:為痤瘡的一種特殊類型或獨立疾病,表現(xiàn)為嚴重的結節(jié),囊腫,竇道和瘢痕多種損害并存.多有家族史.常見于青年男性.42.正確答案:基底膜帶(透明層);;嗜酸性細胞43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:大量結締組織過量增生;透明變性48.正確答案:水腫期;硬化期;萎縮期49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:糖皮質激素53.正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:結節(jié)潰瘍型
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