院感科工作制度樣本（3篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)院感科工?作制度樣?本__?__年博?愛眼科醫(yī)?院感染工?作總結(jié)?我科在院?領(lǐng)導(dǎo)和感?染管理委?員會(huì)的領(lǐng)?導(dǎo)下，根?據(jù)《醫(yī)院?感染管理?規(guī)范》、?《消毒技?術(shù)規(guī)范》?和《傳染?病防治法?》等有關(guān)?文件與規(guī)?定，制定?相應(yīng)的院?內(nèi)感染控?制計(jì)劃，?并組織實(shí)?施，及時(shí)?監(jiān)測(cè)效果?，及時(shí)修?訂措施，?使我院院?內(nèi)感染發(fā)?生率控制?在較好的?范圍內(nèi)，?無(wú)院內(nèi)感?染的暴發(fā)?流行?，F(xiàn)?將今年主?要工作總?結(jié)如下：?一、完?善管理體?系，發(fā)揮?體系作用?1.為?進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)院感?染管理工?作，明確?職責(zé)，落?實(shí)任務(wù)，?今年__?__月重?新調(diào)整充?實(shí)了醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)、?臨床科室?感染監(jiān)控?小組，完?善了三級(jí)?網(wǎng)絡(luò)管理?體系。在?工作中，?遇到需要?多科室協(xié)?調(diào)和配合?時(shí)，及時(shí)?匯報(bào)主管?領(lǐng)導(dǎo)解決?問題。?2.__?__月份?在感染管?理委員會(huì)?的倡議下?和院領(lǐng)導(dǎo)?的支持下?，醫(yī)院感?染管理部?分加入了?我院的醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)?量督察中?，制訂了?嚴(yán)厲的獎(jiǎng)?懲辦法。?二、醫(yī)?院感染監(jiān)?測(cè)方面?我科負(fù)責(zé)?全院醫(yī)院?感染發(fā)病?情況的監(jiān)?測(cè)，定期?對(duì)醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?、消毒、?滅菌效果?進(jìn)行監(jiān)督?、監(jiān)測(cè)，?及時(shí)匯總?、分析監(jiān)?測(cè)結(jié)果，?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染存在?的危險(xiǎn)因?素，尋找?有效的預(yù)?防和控制?辦法。通?過監(jiān)測(cè)—?控制—監(jiān)?測(cè)，最終?減少和控?制醫(yī)院感?染的發(fā)生?，提高醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)?量。三?、進(jìn)行培?訓(xùn)管理機(jī)?制針對(duì)?院?？铺?點(diǎn)制定相?應(yīng)的管理?辦法.既?做到對(duì)病?人的過程?管理，同?時(shí)也是對(duì)?管床醫(yī)生?的持續(xù)培?訓(xùn)，此項(xiàng)?工作收到?預(yù)期效果?，能及時(shí)?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例?，防止醫(yī)?院感染的?暴發(fā)流行?。（1?）對(duì)全院?1751?例無(wú)菌切?口進(jìn)行感?染率調(diào)查?，發(fā)生感?染3例，?感染率為?____?%。達(dá)到?了衛(wèi)生部?規(guī)定的≤?____?%的要求?3、環(huán)?境監(jiān)測(cè)方?面手術(shù)?室病房專?設(shè)記錄本?，對(duì)每月?采樣結(jié)果?記錄，全?年環(huán)境監(jiān)?測(cè)符合率?為___?_%。對(duì)?其不合格?的方面進(jìn)?行消毒后?重新監(jiān)測(cè)?.（2?）對(duì)層流?手術(shù)室、?的空氣采?樣方法，?首次采用?《中華人?民共和國(guó)?國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?醫(yī)院潔凈?手術(shù)部建?筑技術(shù)規(guī)?范》中的?具體采樣?要求，采?樣結(jié)果均?符合要求?。4、?消毒滅菌?監(jiān)測(cè)1）?.每月對(duì)?消毒間進(jìn)?行效果監(jiān)?測(cè)，按全?國(guó)消毒規(guī)?范要求，?每天做b?-d試驗(yàn)?，每月做?生物監(jiān)測(cè)?，2）?.___?_月份對(duì)?使用中的?紫外線燈?管進(jìn)行了?監(jiān)測(cè)，上?半年共監(jiān)?測(cè)10根?，合格1?0根，合?格率為_?___%?。院感?科工作制?度樣本（?二）1?、根據(jù)醫(yī)?院感染管?理的法規(guī)?、標(biāo)準(zhǔn)，?指導(dǎo)各科?室制訂醫(yī)?院感染管?理規(guī)章制?度，并定?期檢查具?體落實(shí)情?況，督促?檢查預(yù)防?院內(nèi)感染?工作。?2、督促?檢查醫(yī)務(wù)?人員學(xué)習(xí)?衛(wèi)生部頒?發(fā)的《醫(yī)?院感染診?斷標(biāo)準(zhǔn)》?，全面掌?握各種類?型醫(yī)院感?染的診斷?。嚴(yán)格按?照各項(xiàng)操?作規(guī)程進(jìn)?行醫(yī)療活?動(dòng)，并做?好自身防?護(hù)。3?、監(jiān)督各?科室病區(qū)?，加強(qiáng)環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?的自檢工?作，定期?做好滅菌?物品、消?毒物品、?使用中消?毒液、物?體表面、?工作人員?手、空氣?、紫外線?燈管等項(xiàng)?目的微生?物學(xué)監(jiān)測(cè)?，重點(diǎn)科?室加強(qiáng)監(jiān)?測(cè)。每季?度進(jìn)行抽?檢。4?、定期對(duì)?本院住院?患者的醫(yī)?院感染發(fā)?病情況和?流行病學(xué)?進(jìn)行調(diào)查?，計(jì)算罹?患率，查?找感染源?、感染因?素，組織?制定、落?實(shí)控制措?施及分析?調(diào)查資料?，寫出調(diào)?查報(bào)告。?5、定?期深入科?室，檢查?院內(nèi)感染?病例報(bào)告?制度執(zhí)行?情況，督?促科室如?實(shí)登記院?內(nèi)感染病?例。定時(shí)?查閱所有?出院病歷?，進(jìn)行院?內(nèi)感染漏?報(bào)率的調(diào)?查，杜絕?漏報(bào)，錯(cuò)?報(bào)。6?、經(jīng)常與?檢驗(yàn)科保?持聯(lián)系，?了解微生?物學(xué)的檢?驗(yàn)結(jié)果，?醫(yī)院感染?病原體分?布及抗生?素耐藥等?情況，為?控制感染?制定措施?提供科學(xué)?依據(jù)。?7、分析?評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)?資料，并?及時(shí)向有?關(guān)科室和?人員反饋?信息，采?取有效措?施，減少?各種感染?的危險(xiǎn)因?素，降低?感染率。?8、配?合醫(yī)務(wù)、?藥劑等部?門落實(shí)合?理使用抗?生素制度?。9、?對(duì)消毒藥?械、一次?性醫(yī)療用?品的采購(gòu)?進(jìn)行審核?，對(duì)其儲(chǔ)?存、發(fā)放?、使用等?環(huán)節(jié)實(shí)行?監(jiān)督管理?。保證產(chǎn)?品質(zhì)量合?格，使用?安全。?10、負(fù)?責(zé)醫(yī)療廢?棄物銷毀?和處理的?監(jiān)督檢查?，對(duì)醫(yī)療?廢棄物管?理工作不?合格的部?門出具整?改意見。?11、?一旦出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行趨勢(shì)?時(shí)，院感?科應(yīng)于_?___小?時(shí)內(nèi)報(bào)告?主管院長(zhǎng)?，并向相?關(guān)部門通?報(bào)，共同?協(xié)商解決?辦法，積?極協(xié)助臨?床科室治?療處理。?經(jīng)調(diào)查證?實(shí)出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行時(shí)，應(yīng)?立即按規(guī)?定程序向?上級(jí)有關(guān)?部門匯報(bào)?。12?、定期組?織全院人?員進(jìn)行預(yù)?防院內(nèi)感?染知識(shí)的?培訓(xùn)和繼?續(xù)教育，?組織醫(yī)務(wù)?人員和后?勤有關(guān)人?員的考核?和評(píng)價(jià)，?提高院內(nèi)?感染控制?水平。?13、協(xié)?調(diào)全院各?科室的院?內(nèi)感染監(jiān)?控工作，?提供業(yè)務(wù)?技術(shù)指導(dǎo)?和咨詢，?推廣新的?消毒方法?和制劑。?14、?按期完成?全院醫(yī)院?感染管理?資料的收?集、整理?、統(tǒng)計(jì)、?歸檔、上?報(bào)工作。?15、?建立員工?健康檔案?，檢查員?工預(yù)防接?種情況，?調(diào)查員工?外傷和感?染后的處?理情況。?院感科?工作制度?樣本（三?）1、?根據(jù)醫(yī)院?感染管理?的法規(guī)、?標(biāo)準(zhǔn)，指?導(dǎo)各科室?制訂醫(yī)院?感染管理?規(guī)章制度?，并定期?檢查具體?落實(shí)情況?，督促檢?查預(yù)防院?內(nèi)感染工?作。2?、督促檢?查醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)_?___部?頒發(fā)的《?醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準(zhǔn)?》，全面?掌握各種?類型醫(yī)院?感染的診?斷。嚴(yán)格?按照各項(xiàng)?操作規(guī)程?進(jìn)行醫(yī)療?活動(dòng)，并?做好自身?防護(hù)。?3、監(jiān)督?各科室病?區(qū)，加強(qiáng)?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)的自檢?工作，定?期做好滅?菌物品、?消毒物品?、使用中?消毒液、?物體表面?、工作人?員手、空?氣、紫外?線燈管等?項(xiàng)目的微?生物學(xué)監(jiān)?測(cè)，重點(diǎn)?科室加強(qiáng)?監(jiān)測(cè)。每?季度進(jìn)行?抽檢。?4、定期?對(duì)本院住?院患者的?醫(yī)院感染?發(fā)病情況?和流行病?學(xué)進(jìn)行調(diào)?查，計(jì)算?罹患率，?查找感染?源、感染?因素，_?___制?定、落實(shí)?控制措施?及分析調(diào)?查資料，?寫出調(diào)查?報(bào)告。?5、定期?深入科室?，檢查院?內(nèi)感染病?例報(bào)告制?度執(zhí)行情?況，督促?科室如實(shí)?登記院內(nèi)?感染病例?。定時(shí)查?閱所有出?院病歷，?進(jìn)行院內(nèi)?感染漏報(bào)?率的調(diào)查?，杜絕漏?報(bào)，錯(cuò)報(bào)?。6、?經(jīng)常與檢?驗(yàn)科保持?聯(lián)系，了?解微生物?學(xué)的檢驗(yàn)?結(jié)果，醫(yī)?院感染病?原體分布?及抗生素?耐藥等情?況，為控?制感染制?定措施提?供科學(xué)依?據(jù)。7?、分析評(píng)?價(jià)監(jiān)測(cè)資?料，并及?時(shí)向有關(guān)?科室和人?員反饋信?息，采取?有效措施?，減少各?種感染的?危險(xiǎn)因素?，降低感?染率。?8、配合?醫(yī)務(wù)、藥?劑等部門?落實(shí)合理?使用抗生?素制度。?9、對(duì)?消毒藥械?、一次性?醫(yī)療用品?的采購(gòu)進(jìn)?行審核，?對(duì)其儲(chǔ)存?、發(fā)放、?使用等環(huán)?節(jié)實(shí)行監(jiān)?督管理。?保證產(chǎn)品?質(zhì)量合格?，使用安?全。1?0、負(fù)責(zé)?醫(yī)療廢棄?物銷毀和?處理的監(jiān)?督檢查，?對(duì)醫(yī)療廢?棄物管理?工作不合?格的部門?出具整改?意見。?11、一?旦出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行趨勢(shì)時(shí)?，院感科?應(yīng)于__?__小時(shí)?內(nèi)報(bào)告主?管院長(zhǎng)，?并向相關(guān)?部門通報(bào)?，共同協(xié)?商解決辦?法，積極?協(xié)助臨床?科室治療?處理。經(jīng)?調(diào)查證實(shí)?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?時(shí)，應(yīng)立?即按規(guī)定?程序向上?級(jí)有關(guān)部?門匯報(bào)。?12、?定期__?__全院?人員進(jìn)行?預(yù)防院內(nèi)?感染知識(shí)?的培訓(xùn)和?繼續(xù)教育?，___?_醫(yī)務(wù)人?員和后勤?有關(guān)人員?的考核和?