職業(yè)能力評估

職業(yè)能力評估（WorkCapacityEvaluation）

主講人：盧訊文職業(yè)能力評估內(nèi)容⑴初步面談⑵工作需求分析⑶工作能力評估⑷工作現(xiàn)場分析評估一、初步面談治療師約見患者，收集以下資料：家庭狀況：包括工人的婚姻狀況，家庭成員數(shù)量及年齡及其工作情況等，從而推斷到病人在家中是否經(jīng)濟(jì)支柱，以及復(fù)工對他們的迫切性。過往病史：咨詢工人過往有無被診斷有其他病癥，例如心臟病、高血壓等，這將可以幫助治療師在計劃將來安排“工作強(qiáng)化訓(xùn)練”的治療強(qiáng)度。工作經(jīng)驗(yàn)：記錄工人過往所做過的工作，可以清楚他的工作經(jīng)驗(yàn)及技能。教育程度：工人達(dá)到的學(xué)歷程度。二、工作需求分析Jobanalysis工作分析

定義：是一種收集工作職位信息的方法，可以找出組成一份工作的各種工作細(xì)節(jié)（Jobtasks），以及包涵的相關(guān)知識、技巧和工人完成工作任務(wù)所需的能力；根據(jù)工人身體功能、工作范疇、機(jī)器/工具、物料和產(chǎn)品、工人的才智和性格特征之間的關(guān)系，有系統(tǒng)地分析一份工作。工作需求分析目的將不同的工作任務(wù)細(xì)分為不同的工序；找出在工作中具關(guān)鍵性的工作要求；確定與工作方法、工作場所設(shè)置、作業(yè)工具或設(shè)備的不合理設(shè)計等造成人體功效學(xué)壓力的原因；分析作業(yè)設(shè)備、作業(yè)方法或作業(yè)場所需要修改的地方，使個體能比較安全和有效率地進(jìn)行作業(yè)。工作分析的范疇

工作分析包含兩方面內(nèi)容：A、工作任務(wù)方面（工作特性），分析一份工作所需要的每一個工序；B、工人方面（工人特性），分析工人需要那方面的知識、才能及技能，才可在這份工作上表現(xiàn)稱職。工作特性

工作對象：指每一個從業(yè)員在履行職責(zé)時，在不同程度上所涉及的數(shù)據(jù)、人物或物料與機(jī)械。－處理數(shù)據(jù)資料－面對顧客－處理物料/機(jī)械工作特性

工作類別：表示各職業(yè)類別的種類

機(jī)械工具的操作：表示在工作中所需要使用的手工具、儀器或機(jī)械

原料/數(shù)據(jù)

制成品：在工作中所產(chǎn)生的產(chǎn)品

服務(wù)性質(zhì)：在工作中所提供的服務(wù)，如理發(fā)或侍應(yīng)工人特性普通教育程度：包括培養(yǎng)從業(yè)人員的推理能力，領(lǐng)會指示的能力，掌握工具知識、數(shù)學(xué)和語文等正規(guī)教育和非正規(guī)教育等幾個方面。⑴理解力⑵數(shù)學(xué)⑶語文工人特性具體職業(yè)培訓(xùn)：從事某一職業(yè)達(dá)到合格技術(shù)，技能水平所需要學(xué)習(xí)時間能向因素興趣因素：指對某些類型的工作或活動由于關(guān)切或被吸引而能夠?qū)Ｐ牡膬A向。（因?yàn)樵S多研究工作發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員安于某項工作和表現(xiàn)的成績與他的工作是否有興趣有很強(qiáng)的相關(guān)性）工人特性適應(yīng)能力：指每一個工作所要求從業(yè)人員的獨(dú)特適應(yīng)能力。體力活動：表示每一職業(yè)對從業(yè)人員在體力上的主要要求。環(huán)境條件：表示從業(yè)人員主要的客觀環(huán)境。職業(yè)名稱字典

（DictionaryofOccupationalTitlesDOT）一部超過一萬份工作數(shù)據(jù)的字典包含有各種工作的工序分析、配置要求討論時間三、工作能力評估

WorkCapacityEvaluation工作能力評估包括以下四個方面：⑴功能性能力評估⑵工作模擬評估⑶工具操作模擬評估⑷工作行為評估（一）功能性能力評估

(FunctionalCapacityEvaluationFCE)定義功能性能力評估（FCE）是指評估個體功能能力狀況的一個系統(tǒng)過程，其主要測試個體功能能力水平與特指的工作或某一工作任務(wù)兩者間相匹配的程度，從而得出個體能夠從事某一工作時所需要的軀體功能水平。FCE可用于決定個體受傷后能否適合就業(yè)安置，工作適應(yīng)或能否重返工作崗位。當(dāng)我們需要決定某人的職業(yè)殘疾情況時，功能性能力評估系統(tǒng)能夠?yàn)槲覀兲峁╆P(guān)于功能性的工作能力的客觀評估數(shù)據(jù)。-----美國職業(yè)治療協(xié)會，AOTA功能性能力評估的目的和應(yīng)用

功能性能力評估是一個有意義的工具，可針對個體的功能情況而作出客觀和可靠的評估結(jié)果。它準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)結(jié)果可以應(yīng)用于如下幾個不同的方面：

●用于確定個體的能力是否能夠安全返回全職或轉(zhuǎn)換工作任務(wù)后的工作崗位。

●用于確定工作上的受限、工作改良、或者因?yàn)榉乐乖俅问軅枰鞒龉ぷ魃系暮侠碚{(diào)整?！駷橘r償?shù)哪康亩枰_定殘損存在的的范圍或身體殘疾的程度。●在經(jīng)過急性康復(fù)醫(yī)療或工作強(qiáng)化/工作重整計劃后，預(yù)測能夠完成工作的潛在能力。功能性能力評估是由哪幾部分構(gòu)成的？功能性能力評估評估個體的靈活性、力量、平衡能力、協(xié)調(diào)性、心血管功能情況和身體力學(xué)。一種有效的功能性能力評估可以確定個體的功能能力與工作上身體能力要求之間是否相對應(yīng)。特別的地方在于功能性能力評估的重點(diǎn)是以工作為目標(biāo)的，而非在個體的智能、興趣和性情上。結(jié)合適當(dāng)?shù)墓ぷ髡咛匦?，我們也會評估個體的心理社會行為。功能性能力評估主要有如下兩種類型：⑴基線功能性能力評估（BaselineFCE）：它是一個客觀的評估過程，主要評估個體軀體功能所能夠從事的與工作身體要求相關(guān)的不同工作任務(wù)⑵指定工作上的功能性能力評估（JobspecificFCE）：它是指在指定的工作范疇內(nèi)對個體功能能力情況的評估。該評估主要基于工作本身所決定的主要身體要求。*功能性能力評估是一個集中的，一對一的，需要4～6個小時才能完成的系統(tǒng)評估過程，該評估過程所需的時間有可能需要連續(xù)超過2天以上。功能評估軀體功能的評估（PhysicalCapacityEvaluation）－活動能力(mobility)－力量(strength)－感覺(sensation)－手功能(handfunction)－運(yùn)動協(xié)調(diào)能力(motorcoordination)－為維持工作所需要的心肺耐力（cardiovascularendurance）功能評估智能評估(CognitiveFunctionEvaluation)－注意力－記憶力－交流能力－執(zhí)行任務(wù)的能力－學(xué)習(xí)能力－處理事情技能－解決問題的技能－決斷力－組織能力功能性能力評估范例功能性能力評估范例

美國維吉尼亞州共和大學(xué)開展的功能評估項目：－體能適應(yīng)測試－力量測試－身體機(jī)能測試－身體活動能力測試－心理及社交篩選－個體可信度功能性能力評估范例體能適應(yīng)測試－測試個體的心肺功能，確保個體可以安全地參與工作任務(wù)－確定個體的VO2max－踏板測試功能性能力評估范例力量測試－集中測試個體的提舉、搬移、推、拉的力量－EPIC提舉能力測試－ValparComponentWorkSamples（VCWS）19功能性能力評估范例身體機(jī)能測試－確保個體適合進(jìn)行測試－生命體征－關(guān)節(jié)活動功能－感覺－神經(jīng)反射作用功能性能力評估范例身體活動能力測試－走路－彎腰－下蹲－爬行－下跪－伸手前觸－手部操作能力－手指靈活性－觸覺功能性能力評估范例心理及社交篩選－個體的自我健康評估－疼痛程度功能性能力評估范例個體可信度－變異系數(shù)分析－重復(fù)測試－行為觀測功能性能力評估范例實(shí)際測試中應(yīng)考慮的因素:－安全須知－生理控制辦法（Physiologicalcontrol）監(jiān)控個體在測試中的生理反應(yīng)－心理生理控制辦法(Psychophysicalcontrol)個體自我評價在測試中的辛苦程度－生物力學(xué)控制辦法(Biomechanicalcontrol)監(jiān)控個體在測試中有否違反人體功效學(xué)的表現(xiàn)功能評估的報告范例功能評估的報告范例功能性能力評估：A.軀體功能評估：⑴移動能力：XXX；⑵手部功能：XXX；⑶姿勢變化能力：XXX；⑷耐力：XXX；⑸平衡能力：XXX；⑹其它：XXX；B.智能能力評估：XXX；C.工作行為評估：⑴一般工作行為情況：XXX；⑵最大主動用力一致性測試：測試結(jié)果示患者主動用力一致性低、中等、高，最大等長握力左右手交替測試中，左側(cè)cv＝XX％，右側(cè)cv＝XX％。討論時間（二）工作模擬評估（SimulatedWorkEvaluation）模擬競爭性工作中實(shí)際所需要的活動，來評估個體的工作能力常用的器具包括：⑴運(yùn)用各種不同的工作樣本，worksamples來仿真患者在日常工作中的實(shí)際要求，最常用的是ValparComponentWorkSamples；⑵計算機(jī)或自動化的工作模擬器；⑶運(yùn)用各種不同的模擬工序，如木工、金工等來盡量模擬實(shí)際工作上所要求的工序；⑷與患者的雇主聯(lián)系，安排他們在實(shí)際的工作場地及崗位里進(jìn)行訓(xùn)練。（三）工具操作模擬評估治療師會利用實(shí)物工具，例如螺絲批、手錘、扳手、木刨等，讓病人按照一定的身體姿勢要求模擬使用各式工具，從而達(dá)到測試和訓(xùn)練病人使用實(shí)物工具的目的，提高病人的操作能力。（四）工作行為評估（WorkBehaviorsEvaluation）工作動力儀表出席率守時對工序的注意力自信心對管理的反應(yīng)對建設(shè)性批評的接受力人際關(guān)系生產(chǎn)力個體對心理壓力和挫折的承受能力工作行為評估（WorkBehaviorsEvaluation）評估個體在測試中所付出努力的一致性行為與軀體癥狀反應(yīng)的一致性工作行為評估（WorkBehaviorsEvaluation）

評估人體功效學(xué)、工作模擬、工作簡化技巧、癥狀控制方法個體自我評估使用各種工具或完成各種工序的能力討論時間四、工作現(xiàn)場分析評估（Worksituationalassessments）什么是工作現(xiàn)場分析評估？⑴工作場所的人體功效學(xué)風(fēng)險評估：評估病人在現(xiàn)實(shí)工作環(huán)境中可能存在的人體功效學(xué)風(fēng)險因素（工作環(huán)境評估）－明確“可觀察的風(fēng)險因素”－確定風(fēng)險因素的“誘因/觸發(fā)機(jī)制”－提出改善“建議”⑵工作者的現(xiàn)場操作評估：在社區(qū)真實(shí)的工作環(huán)境中給病人提供完成工作任務(wù)的機(jī)會（工作者能力評估）提供工場工作經(jīng)驗(yàn)真實(shí)的工作環(huán)境持續(xù)約4-12小時通過設(shè)備的使用以及工作維持的時間了解工人的工作行為、興趣及需要的協(xié)助確定個體需要幫助的程度（一）工作場所的人體功效學(xué)風(fēng)險評估工作方法：□有沒較好的中間休息時間□控制機(jī)器的速度是否過快□較差的身體力