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醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記驗收申請書一、申請機構信息機構名稱:xxxx醫(yī)院申請單位性質:公立醫(yī)院經營許可證號:機構地址:聯系電話:郵編:二、申請人員基本情況姓名:職務:從業(yè)年限:學歷:身份證號碼:聯系電話:郵箱:三、執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)療類別:綜合醫(yī)院醫(yī)療技術:普通醫(yī)療技術、中醫(yī)醫(yī)療技術、麻醉技術、放射診療技術、臨床檢驗診斷技術、醫(yī)學影像技術、理療技術、中藥制藥技術、輸血技術、眼科技術、康復技術等。四、辦理文件清單營業(yè)執(zhí)照(副本)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證(副本)開業(yè)證明(副本)非營利性醫(yī)療機構設立憑證,非營利性醫(yī)療機構規(guī)章制度(副本)醫(yī)療機構管理制度(序章、規(guī)章制度)組織機構代碼證(副本)兩名以上人員具有醫(yī)師資格證書醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或醫(yī)師驗收合格證明(副本)護士執(zhí)業(yè)證書或護士驗收合格證明(副本)行政許可、審批等有關文件其他必要材料五、申請說明根據《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》的相關規(guī)定,我單位現申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記驗收。執(zhí)業(yè)登記驗收是醫(yī)療機構獲得合法營業(yè)資格的必要手續(xù),根據國家規(guī)定,執(zhí)業(yè)登記驗收前,醫(yī)療機構必須具有齊全設施和人員條件,符合國家的相關要求,并已嚴格履行各項應提交的手續(xù)。我單位是公立醫(yī)院,成立于2003年,地處城中心區(qū)域,交通便利,周邊商圈發(fā)達。我單位設有內科、外科、婦科、兒科、眼科、口腔科、中醫(yī)科、康復科、臨床檢驗科、影像科等多個臨床科室,設備完善、技術精湛、醫(yī)護人員專業(yè),能夠為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。本申請已提交所需的全部材料,敬請審批。
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