2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年真摘選題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.哪些病主要是金黃色葡萄球菌引起的（）。A、癤B、癰C、切口感染D、急性骨髓炎E、急性蜂窩炎2.治療化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。A、聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素B、局部制動(dòng)C、全身支持療法D、關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開(kāi)引流E、急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位術(shù)3.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。必不可少的檢查是（）.A、靜脈腎盂造影檢查B、B超檢查C、血管造影檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡檢查4.患者，男，30歲，受到多種細(xì)菌感染，并發(fā)現(xiàn)缺乏C3成分，那么在該患者中哪些由補(bǔ)體介導(dǎo)的功能將不會(huì)受到影響（）.A、裂解細(xì)菌B、對(duì)細(xì)胞的調(diào)理C、產(chǎn)生過(guò)敏毒素D、產(chǎn)生中性粒細(xì)胞趨化因子E、調(diào)節(jié)血小板的功能5.患者男，70歲，腹部不適，乏力、食欲減退、消瘦半年。查體：一般情況可，皮膚黏膜略蒼白，心、肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，未觸及腫塊。腹部B超示：右肝前葉直徑4cm低回聲結(jié)節(jié)，周圍有暈環(huán)，余未見(jiàn)異常。該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標(biāo)志物為（）。A、CA19-9B、AFPC、PSAD、CA125E、CEA6.右腎結(jié)石0．6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采?。ǎ?A、腎盂切開(kāi)取石B、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石C、套石術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎鏡取石7.高血糖癥的空腹血漿葡萄糖應(yīng)大于（）.A、3.9mmol/LB、6.1mmol/LC、7.0mmol/LD、8.4mmol/LE、11.1mmol/L8.右膈肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能損傷為（）。A、肝破裂B、十二指腸破裂C、腹膜后血腫D、胃穿孔E、膈疝9.一男性病人，近3天來(lái)便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是（）A、直腸脫垂B、直腸息肉脫出C、血栓性外痔D、肛管癌脫出E、混合痔10.冷沉淀內(nèi)主要含（）。A、纖維蛋白原B、Ⅷ因子C、血管性假血友病因子D、血小板11.有關(guān)膽堿酯酶，錯(cuò)誤的是（）.A、PChE是一種糖蛋白B、AChE主要作用是水解乙酰膽堿C、ChE活性增高見(jiàn)于有機(jī)磷中毒D、肝臟疾病ChE活性減低E、ChE活性可作為有機(jī)磷中毒的診斷和監(jiān)測(cè)指標(biāo)12.患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺(jué)上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。以下手術(shù)方式最好的是（）。A、囊腫外引流術(shù)B、囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)C、囊腫穿刺抽吸術(shù)D、胰尾切除術(shù)E、囊腫完整切除術(shù)13.我國(guó)最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類型是（）.A、下呼吸道感染B、手術(shù)切口感染C、尿路感染D、胃腸道感染E、皮膚和軟組織感染14.下列腎功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)中，臨床很少應(yīng)用的是（）。A、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）B、血尿素氮（BUN）C、血肌酐（Cr）D、腎血流量測(cè)定E、腎小管功能測(cè)定15.女性，35歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部包塊一個(gè)月。查體：右側(cè)頸部明顯隆起，可觸及一3cm×4cm包塊，質(zhì)中，邊界清楚，表面不光滑，可移動(dòng)，無(wú)痛，無(wú)液波感。局部皮膚潛行穿刺抽出可疑豆腐渣樣物。CT檢查示右頸部胸鎖乳突肌前緣一結(jié)節(jié)影，邊界清楚，增強(qiáng)后呈環(huán)行強(qiáng)化。首先要考慮的是哪種疾?。ǎ?。A、頸部淋巴結(jié)結(jié)核B、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤C、頸部神經(jīng)鞘瘤D、頸部淋巴瘤E、頸部囊性水瘤16.男性，35歲，上腹部被撞擊2小時(shí)，感覺(jué)右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應(yīng)考慮診斷為（）A、肝破裂B、膽囊破裂C、十二指腸損傷D、右半結(jié)腸損傷E、右腎挫傷17.男性，41歲。右髖部撞擊傷后疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。最可能的診斷是（）.A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)脫位D、股骨干骨折E、髖臼骨折18.某女性病人，年齡30歲，近20d來(lái)一直用類固醇皮質(zhì)激素治療，擬于3~5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù)，對(duì)于激素應(yīng)采取（）。A、立即停藥B、減半給藥C、逐漸減量D、術(shù)前3d開(kāi)始每日給50mg肌注，手術(shù)日100mg肌注E、術(shù)前3d開(kāi)始每日給100mg肌注，手術(shù)日200mg肌注19.女性，53歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊6個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大就診。查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×4cm×3cm大小的腫塊，質(zhì)硬，移動(dòng)度差，乳房皮膚表面呈"橘皮樣"，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)并固定。該病人擬行術(shù)前化療，哪種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）.A、多用于Ⅲ期病例B、會(huì)延誤手術(shù)治療C、減輕與周圍組織的粘連D、一般用1～2療程E、可探測(cè)腫瘤對(duì)藥物的敏感性20.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治療觀察B、血液細(xì)菌培養(yǎng)C、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)D、氣味E、顏色21.男性，37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸致肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是（）.A、肛門周圍癌B、外痔C、肛瘺D、肛裂E、皮質(zhì)腺囊腫22.乳房膿腫切開(kāi)引流，為避免損傷乳管而形成乳瘺，應(yīng)作____切開(kāi)，乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作____切口。急性乳腺炎的預(yù)防，關(guān)鍵在于____、____、____、____、____。23.急性乳腺炎形成膿腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)治療最為重要（）A、熱敷敏感抗生素B、中藥治療C、治療D、理療E、膿腫切開(kāi)引流24.患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化，肝臟切除量最多不應(yīng)超過(guò)肝臟總體積的（）。A、15%B、25%C、35%D、40%E、50%25.患者男，47歲，進(jìn)行性黃疸，發(fā)熱，腹脹，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、膽總管囊腫B、膽總管結(jié)石C、膽總管癌D、十二指腸壺腹癌E、胰頭癌26.患者，女性，50歲。多汗怕熱、易激動(dòng)伴消瘦半年。尿多便溏2個(gè)月。心率每分鐘130次，血壓170/100mmHg。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）。A、心臟擴(kuò)大B、皮膚粗糙C、甲狀腺腫大D、腹部可聞及雜音E、神經(jīng)反射正常27.患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來(lái)診。既往無(wú)特殊病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴(kuò)張，膀胱三角區(qū)毛糙。下一步應(yīng)采取的治療最好是（提示經(jīng)治療后腎功能恢復(fù)正常。）（）A、輸尿管再植術(shù)B、尿流改道術(shù)C、TURPD、膀胱擴(kuò)大術(shù)E、繼續(xù)觀察F、盆腔脂肪清除術(shù)28.女性，51歲。半年多以來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）。A、中央型腰椎管狹窄癥B、神經(jīng)根管狹窄癥C、椎間盤突出癥D、末梢神經(jīng)炎E、血栓閉塞性脈管炎29.男、48歲。陣發(fā)性腹痛伴腹脹、嘔吐。停止排便與排氣3d。4h前腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，胃腸減壓液內(nèi)出現(xiàn)暗紅色液體。根據(jù)以上檢測(cè)結(jié)果，對(duì)該病人首要的治療是（）。A、糾正水、電解質(zhì)失衡，準(zhǔn)備手術(shù)B、應(yīng)用止血藥物C、進(jìn)一步檢查、明確梗阻部位D、清潔腸道E、直腸鏡檢查30.男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。在進(jìn)行臨床診斷和鑒別診斷時(shí)，首先應(yīng)采取的檢查是（）.A、透光試驗(yàn)B、Valsalva試驗(yàn)C、診斷性穿刺D、B超檢查E、CT檢查31.患者，男性，40歲。抬重物時(shí)突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)一核桃樣腫塊，質(zhì)硬，有觸痛，不能推動(dòng)。最可能的診斷為（）.A、腹股溝直疝嵌頓B、直疝嵌頓C、滑疝嵌頓D、腹股溝斜疝嵌頓E、腹股溝淋巴結(jié)腫大32.實(shí)際靜息能量消耗為（）。A、基礎(chǔ)能量消耗的10%B、基礎(chǔ)能量消耗加10%C、基礎(chǔ)能量消耗扣去10%D、即代謝儀測(cè)得的基礎(chǔ)能量消耗33.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。該患者漏尿的最主要原因可能是（）。A、逼尿肌過(guò)度活動(dòng)B、尿道松弛C、尿道協(xié)同失調(diào)D、充溢性尿失禁E、壓力性尿失禁34.患者，男性，35歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，懷疑為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。最可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、血沉B、血細(xì)胞計(jì)數(shù)C、尋找紅斑狼瘡細(xì)胞D、類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)E、抗鏈球菌溶血素O滴定度35.肝囊腫采取囊腫穿刺抽液乙醇注射治療，以下注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）.A、囊液內(nèi)含有膽汁，抽盡后，腔內(nèi)注入無(wú)水乙醇B、抽盡囊液，一般注入量為囊液的1／4～1/3C、無(wú)水乙醇停留3～5分鐘后再將其吸凈，如此反復(fù)抽吸2～3次D、最后再注入無(wú)水乙醇10～20ml，保留在囊腔內(nèi)，以鞏固療效E、七般間隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入無(wú)水乙醇36.男性，65歲。血尿1周入院。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一3cm×4cm×4cm實(shí)質(zhì)性包塊。最有診斷價(jià)值的檢查是（）.A、CTB、IVUC、紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查D、腎動(dòng)脈造影E、腹平片37.患者，男性，50歲。右上腹脹痛伴低熱2月余，2小時(shí)前突感右上腹劇痛伴頭暈。查體：貧血貌，脈搏每分鐘120次，血壓79/53mmHg，腹部飽滿，全腹有壓痛和肌緊張，以右上腹為甚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，血白細(xì)胞14×109/L。應(yīng)首選的治療措施是（）。A、行選擇性動(dòng)脈造影和栓塞治療B、胃腸減壓、應(yīng)用抗休克藥和大量抗生素C、補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，盡快手術(shù)治療D、補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，無(wú)需手術(shù)治療E、保守治療，無(wú)效時(shí)再手術(shù)38.女性，39歲。在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A、平臥休息B、使用鎮(zhèn)痛藥C、積極輸入10%葡萄糖D、針刺治療E、必要時(shí)硬膜外腔注入生理鹽水等39.門靜脈血能供給肝臟所需氧量的（）。A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%40.抗膽堿藥只適合于做全身麻醉的術(shù)前用藥。（）41.惡性度高的胃癌可能發(fā)生跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見(jiàn)的是（）。A、腹腔淋巴結(jié)B、肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、脾門淋巴結(jié)D、結(jié)腸中動(dòng)脈旁淋巴結(jié)E、左鎖骨上淋巴結(jié)42.Mekel憩室出血多是由于異位組織導(dǎo)致潰瘍，最常見(jiàn)的異位組織是（）A、異位胰腺B、異位胃粘膜C、異位十二指腸粘膜D、異位結(jié)腸粘膜E、異位甲狀腺43.男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無(wú)異常改變。目前還需要進(jìn)行的檢查是（）.A、CT檢查B、腹部平片C、尿細(xì)胞學(xué)檢查D、腎穿刺活檢E、放射性核索腎掃描44.男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。對(duì)該患者下一步最重要的治療措施是（）.A、繼續(xù)糾正休克B、轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇，重點(diǎn)是迅速恢復(fù)體溫，糾正凝血障礙和酸中毒，通氣支持，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定C、全身支持治療，防治重要臟器功能不全D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物E、防治術(shù)后并發(fā)癥45.關(guān)于椎間盤突出癥，描述正確的是（）。A、椎間盤退行性變是本病的基本因素B、SChmorl結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng)，多引起嚴(yán)重癥狀C、DugAs征陽(yáng)性D、X線片檢查是最基本的檢查手段E、間竭性跛行為最常見(jiàn)的癥狀46.已確診為胃癌，無(wú)幽門梗阻，但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是作根治性胃大部切除+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)。（）47.青年男性。下腹部砸傷數(shù)小時(shí)。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌緊張，會(huì)陰腫脹，X線片示骨盆骨折。最可能的診斷是：（）。A、前尿道外傷B、后尿道外傷C、會(huì)陰外傷D、膀胱破裂E、腸道外傷48.結(jié)腸癌的Dukes臨床分期中，錯(cuò)誤的是（）。A、A期：癌局限于腸壁內(nèi)B、B期：癌穿透腸壁侵入漿膜和（或）漿膜外，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C1期：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近及結(jié)腸旁淋巴D、C2期：癌侵潤(rùn)至腸壁外，伴有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、D期：已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛侵及鄰近臟器無(wú)法切除49.男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4～5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0.6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況，目前治療宜采?。ǎ、平臥硬板床，理療，藥物治療B、手術(shù)治療C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D、推拿治療E、針刺治療50.患者女，42歲，來(lái)院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT（水平位）：實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。首先考慮的診斷是（）。A、腎盂癌B、腎囊腫C、腎平滑肌脂肪瘤D、Wilms瘤E、腎癌51.最可能并發(fā)支配手部活動(dòng)的三種主要神經(jīng)損傷的骨折部位是（）.A、肱骨外科頸骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、肱骨髁上骨折E、尺橈雙骨折52.男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）A、胃空腸吻合術(shù)B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)D、幽門成形術(shù)E、潰瘍切除術(shù)53.患者男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)加劇，停止排便和排氣2d，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。20年前行闌尾切除術(shù)。體查：一般狀態(tài)良，生命體征平穩(wěn)，腹稍膨隆，未見(jiàn)腸型。麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口瘢痕愈合良好，腹部無(wú)明顯壓痛，未觸及包塊，未及腹外疝，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音亢進(jìn)，偶聞及氣過(guò)水聲，腹部X線平片示結(jié)腸內(nèi)氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對(duì)該患者疾病性質(zhì)的診斷，必須明確的問(wèn)題包括（）.A、是否合并嚴(yán)重感染B、是機(jī)械性還是動(dòng)力性梗阻C、是單純性還是絞窄性梗阻D、是否合并水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂E、是完全性還是不完全性梗阻F、引起梗阻的原因;是否存在腸梗阻;是高位還是低位梗阻54.直腸癌出現(xiàn)梗阻時(shí)，最佳手術(shù)方法是（）A、姑息性病灶切除B、回腸造瘺C、Hartmann手術(shù)D、Dixon手術(shù)E、Mile手術(shù)55.女性，30歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。查體：雙側(cè)乳房彌漫性增厚，可觸及分布不均的結(jié)節(jié)狀腫塊，輕觸痛。根據(jù)患者癥狀、體征，可診斷為（）.A、乳腺炎B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤56.在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，不包括（）。A、盂肱關(guān)節(jié)B、肩胛骨C、肩鎖關(guān)節(jié)D、胸骨E、胸鎖關(guān)節(jié)57.女性，22歲，乳癌家族史。無(wú)疑發(fā)現(xiàn)左乳下方腫物，直徑約1cm，活動(dòng)，光滑，與皮膚無(wú)粘連，2個(gè)月來(lái)，腫物無(wú)明顯增大，腋窩淋巴結(jié)陰性。最適宜的檢查是（）A、紅外線B、MRIC、CTD、鉬靶E、B超58.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證（）。A、瘤體直徑≥5cmB、瘤體直徑<5cm，且比較對(duì)稱者C、伴有持續(xù)性劇烈腹痛者D、有泌尿系統(tǒng)或胃腸道壓迫癥狀者E、引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞者59.為了預(yù)防排斥反應(yīng)，器官移植前應(yīng)作的檢查是（）。A、ABO血型B、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)C、HLA配型D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)E、血小板抗原檢測(cè)60.6%右旋糖酐等滲鹽溶液是常用的多糖類血漿增量劑，由于該制品（）和（）而引起出血傾向。61.下列哪些病變認(rèn)為與結(jié)腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系（）A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸傷寒D、結(jié)腸息肉病E、血吸蟲病肉芽腫62.（）和（）都應(yīng)固定。63.患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來(lái)診。既往無(wú)特殊病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴(kuò)張，膀胱三角區(qū)毛糙。最可能的診斷是（提示膀胱鏡：后尿道延長(zhǎng)，膀胱三角區(qū)多發(fā)濾泡樣改變，雙輸尿管口觀察不清，其他各壁黏膜光滑。）（）A、膀胱癌B、盆腔脂肪增多癥C、神經(jīng)源性膀胱D、巨輸尿管E、前列腺增生F、OAB64.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻，哪些說(shuō)法是正確的（）A、嘔吐物含有膽汁B、十二指腸潰瘍易引起C、可同時(shí)有痙攣和水腫因素存在D、?？砂l(fā)生低氯、低鉀性堿中毒E、鋇餐檢查24小時(shí)后仍有鋇劑存留65.關(guān)于術(shù)后糖尿病的處理，以下哪些正確（）。A、術(shù)后尿糖為++++，用胰島素20uB、術(shù)后尿糖為+++，用胰島素12uC、術(shù)后尿糖為++，用胰島素4uD、術(shù)后尿糖為+，可不用胰島素66.女性，34歲?；顒?dòng)后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血貌。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。X線胸片：心影周圍可見(jiàn)鈣化影。最可能的診斷是（）。A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是67.男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療，患者同時(shí)患有急性間隙性血卟啉病。本病使用下列哪種藥物可能是安全的（）.A、嗎啡B、維庫(kù)溴銨C、丙泊酚D、布比卡因E、以上都是68.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。當(dāng)上述檢查均不能進(jìn)行時(shí)，可考慮（）.A、密切觀察，半年復(fù)查B、按潰瘍病內(nèi)科治療C、試探性化學(xué)治療D、手術(shù)探查E、中西醫(yī)結(jié)合治療69.患者男，5歲，因“突然出現(xiàn)尿流中斷，陰莖根部劇烈疼痛1d”來(lái)診。既往有經(jīng)尿道排出結(jié)石病史。查體：尿道球部可觸及直徑約7mm質(zhì)硬結(jié)節(jié)。首選治療是（）。A、抗生素治療B、經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)C、尿道切除術(shù)D、經(jīng)尿道異物取出術(shù)E、經(jīng)尿道鏡取石術(shù)70.下列診斷腫瘤的方法中，不正確的是（）。A、X線檢查對(duì)腫瘤的診斷有幫助B、放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤C、超聲波檢查對(duì)腫瘤的部位、性質(zhì)及范圍有一定的參考價(jià)值D、免疫學(xué)檢查對(duì)早期腫瘤的診斷價(jià)值高E、同工酶與癌胚抗原同時(shí)測(cè)定可提高癌的診斷率71.8歲女性病人、硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術(shù)。穿刺成功后回抽無(wú)血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人煩躁不安，多言，寒戰(zhàn)，血壓升高，心率加快。此時(shí)最可能的診斷為（）.A、全脊麻B、局麻藥不良反應(yīng)C、廣泛硬膜下阻滯D、缺氧E、CO2蓄積72.年輕病人，發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍，生長(zhǎng)迅速，局部疼痛日漸加重，局部溫度增高，X線檢查有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能是（）。A、骨瘤B、軟骨瘤C、骨軟骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤73.患者男性，50歲，腹痛嘔吐停止排便排氣5天，查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血鉀3.1mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯99mmol/L病人存在的電解質(zhì)紊亂為（）.A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低氯血癥74.關(guān)于乳腺癌治療的說(shuō)法哪些正確（）A、手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療均是乳腺癌綜合治療的重要部分B、術(shù)前化療可以使腫瘤縮小，使更多的患者獲得保乳機(jī)會(huì)C、術(shù)前化療可以幫助選擇敏感化療方案D、細(xì)針穿刺細(xì)胞涂片見(jiàn)到惡性細(xì)胞即行術(shù)前化療E、手術(shù)范圍越大，乳腺癌的治療效果越好75.下述哪種疾病不是肝臟移植的適應(yīng)證（）.A、Budd-Chiari綜合征B、終末期肝硬化C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、低分化膽管細(xì)胞癌E、原發(fā)灶已切除但已有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤76.診斷腸梗阻必須明確的問(wèn)題中，不包括（）。A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機(jī)械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻77.胸部外傷后行開(kāi)胸探查手術(shù)的指征是（）。A、胸內(nèi)持續(xù)出血B、氣管、支氣管損傷C、胸內(nèi)異物D、膈肌破裂E、以上都是78.下列哪些病人在大量快速輸血時(shí)可能發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷（）。A、嬰幼兒B、肺功能減退C、心功能減退D、腎功能不全79.血塊收縮不佳見(jiàn)于下列疾病，但哪項(xiàng)除外（）.A、血小板減少癥B、血小板增多癥C、血小板無(wú)力癥D、低纖維蛋白原血癥E、血栓性疾病80.腰椎間盤突出癥發(fā)生的內(nèi)因是（）。A、骨質(zhì)疏松B、椎間盤退變C、體質(zhì)較弱D、孕婦E、解剖異常81.下列哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的敘述不正確的是（）A、Paget病惡性程度較低B、乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃E、雌孕激素受體陽(yáng)性的病例內(nèi)分泌治療效果好82.診斷AMI的最佳血清酶學(xué)指標(biāo)是（）.A、ASTB、ALTC、LDH1D、CKE、CK-MB83.患者男，56歲。主因皮膚、鞏膜黃染2個(gè)月余入院，黃疸進(jìn)行性加深無(wú)波動(dòng)，伴尿色深染、陶土樣糞便和皮膚瘙癢，發(fā)病來(lái)體重減輕5kg，無(wú)腹痛。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹無(wú)明顯壓痛，可觸及腫大的膽囊。首先考慮的診斷為（提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管匯合部狹窄，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊結(jié)石。）（）A、原發(fā)性硬化性膽管炎B、肝門部膽管癌Bismuch-CorletteⅠ型C、肝門部膽管癌Bismuch-CorletteⅡ型D、膽管結(jié)石E、胰腺癌F、膽囊癌84.A.幽門痙攣或水腫B.腫瘤性幽門梗阻C.瘢痕性幽門梗阻D.十二指腸球部以下梗阻E.胃內(nèi)異物潰瘍病史5年，嘔吐，上腹痛，無(wú)胃擴(kuò)張，一般情況尚好，引起梗阻最可能的原因是（）85.腹膜炎常見(jiàn)的致病菌是（）。A、大腸埃希菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎雙球菌D、厭氧菌E、葡萄球菌86.男性，36歲，上腹部被擊傷，腹痛5小時(shí)伴有嘔吐。血壓120/90mmHg，心率108次/分，體溫37.8℃，全腹脹，壓痛明顯，尤以右中腹為重，腹肌緊張，腸鳴音消失。化驗(yàn)：血白細(xì)胞22×10/L。，中性粒細(xì)胞80%。最可能的診斷為（）A、腹壁挫傷B、右腎挫裂C、腹膜后血腫D、肝破裂E、腸管破裂87.患者女，56歲，因“尿線變細(xì)，排尿困難5個(gè)月，間斷尿道流血20d”來(lái)診?；颊咭话闱闆r好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見(jiàn)明顯異常。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有（提示尿道鏡：尿道中部有一2cm×2cm腫物，質(zhì)硬，尿道鏡通過(guò)受阻。）（）A、腫物取組織活檢；胸部X線片、肝B型超聲B、靜脈腎盂、尿路造影C、泌尿系統(tǒng)B型超聲D、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、全身骨核素掃描F、盆腔MRI88.患者男，31歲，因“會(huì)陰部外傷3h”來(lái)診?；颊呦麓瑫r(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留。查體：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；會(huì)陰、陰莖和陰囊明顯腫脹?？赡艿脑\斷有（）。A、腹膜外膀胱破裂B、腹膜內(nèi)膀胱破裂C、前尿道損傷D、尿道球部損傷E、后尿道損傷F、尿道膜部損傷89.A.20%甘露醇B.5%炭酸氫鈉C.兩者均有關(guān)D.兩者均無(wú)關(guān)代謝性酸中毒宜用（）。90.女性，42歲。胸背部疼痛半月。胸椎MRI發(fā)現(xiàn)硬膜下有一個(gè)圓形腫物，界限清晰，呈T1等信號(hào)、T2稍高信號(hào)，增強(qiáng)后明顯均勻強(qiáng)化，相鄰脊髓受壓移位。最可能的診斷是（）。A、室管膜瘤B、星形細(xì)胞瘤C、脊膜瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、血管瘤91.慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是（）。A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機(jī)體抵抗力低E、細(xì)菌毒力強(qiáng)92.下列急性附睪炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）.A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致B、畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹、疼痛，可伴膀胱刺激癥狀C、缺血、壞死發(fā)生率較高D、可形成膿腫，可繼發(fā)附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液E、需與附睪結(jié)核、睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別93.下列情況中，不會(huì)影響骨折愈合的是（）。A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過(guò)度及固定不確實(shí)D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷94.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、器官缺血B、心搏驟停C、蘇醒延遲D、呼吸衰竭E、反應(yīng)性出血95.患者，女性，50歲。有胃潰瘍病史4年余。2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，內(nèi)含血液，4小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，量約400ml。查體：心率每分鐘110次，呼吸每分鐘24次，血壓85/50mmHg，表情淡漠，上腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。此類疾病手術(shù)治療的指征不包括（）。A、近期曾發(fā)生過(guò)大出血B、潰瘍位于胃小彎或十二指腸后壁，基底部瘢痕較多C、并存瘢痕性幽門梗阻D、有活動(dòng)性出血并造成貧血E、內(nèi)科治療期間發(fā)生的大出血96.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴(kuò)散（）。A、肌層B、黏膜下層C、黏膜層D、漿膜層E、以上均不正確97.患者女性，42歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛2年。1天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，右肩背部放射，繼而出現(xiàn)高熱，體溫39.4℃，無(wú)黃疸。查體：右上腹壓痛、反跳痛。最簡(jiǎn)單、最有價(jià)值的檢查是（）.A、肝功能檢查B、血淀粉酶C、血培養(yǎng)+藥敏D、B超檢查E、MRCP98.關(guān)于全脊髓麻醉的敘述，正確的是（）。A、是硬膜外腔阻滯特有的并發(fā)癥B、是硬膜外腔阻滯所用麻醉藥物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致C、主要表現(xiàn)為呼吸興奮、血壓升高D、發(fā)生緩慢E、死亡率低99.高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中，不包括（）。A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B、丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行性加重，昏迷D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎衰竭者100.關(guān)于溶血反應(yīng)的臨床癥狀的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、臨床