動物臨床檢驗

動物臨床檢驗

ClinicalLaboratoryofAnimal

戴德順董事長

上海雙博(動物疾病診斷)生物科技有限公司

ShanghaiSUBOBio-TechCo.,LTD動物臨床檢驗

(ClinicalLaboratoryofAnimal)

是一門高度綜合性的應(yīng)用科學(xué),是對動物體獲得的各種標本進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液學(xué)、細胞生物學(xué)、病理學(xué)等定性或定量的檢驗分析,為動物疾病的診斷、預(yù)防、治療、預(yù)后、健康評估等提供信息和依據(jù).動物臨床檢驗的內(nèi)容

一、血液常規(guī)檢驗

二、血液生化檢驗

三、血清酶學(xué)檢驗

四、肝功能檢驗

五、尿液檢查

六、腎功能檢驗

七、糞便檢驗

動物血液標本的制備抗凝劑的選擇:肝素(Heptin)干擾少,細胞影響小,時間短枸櫞酸鈉(trisodiumcitrate)與血液中鈣離子形成可溶性螯合物,常用于紅細胞沉降率測定草酸鈉(sodiumoxalate)與血液中鈣離子生成草酸鈣,用于凝血象檢查乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,阻止血液凝固適用血小板計數(shù)等多項血液學(xué)檢查

血常規(guī)檢驗

紅細胞沉降率(SER)

血沉紅細胞在一定條件下的沉降速度,反映血漿膠體穩(wěn)定性，如球蛋白，纖維蛋白原增加時，紅細胞表面電荷受中和而聚集沉淀

魏氏法（westergren）30cm×2.5cm200個刻度1ml

加快：傳染性貧血，溶血性貧血，營養(yǎng)不良性貧血，出血性貧血，血孢子蟲病，急性砷中毒，活動性結(jié)核，惡性肝病

減慢：嚴重脫水（腹瀉，嘔吐，多尿）腸阻塞，傳染性胃腸炎，傳染性肝炎，犬瘟熱

紅細胞比積測定(PCV)

一定容量的抗凝血經(jīng)過一定速度和時間離心沉淀，沉下的紅細胞體積和全血體積之比

文氏(winerobe)法10cm3mm

病理性增高：

脫水：急性胃腸炎，滲出性胸膜炎，咽炎，嘔吐，便秘

降低：各種貧血，溶血性貧血

紅細胞均值

平均細胞體積(MCR)

平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)

平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

血紅蛋白測定(Hb)

比色法，比重法，血氧法，測鐵法

增多：大量失水，腹瀉，大出汗，休克，

胸膜腔滲出性炎癥

減少：各種貧血及營養(yǎng)不良

正常：100ml血液Hb克數(shù)犬17.59,貓16.49

血細胞計數(shù)(bloodcellcount)紅細胞計數(shù)(erythrocytecount)白細胞計數(shù)(leucocytescount)血小板計數(shù)(plateletcount)紅細胞計數(shù)(RBC)血球計數(shù)板的使用上下兩塊,大方格面積為1mm2，分為25個中方格,每個中方格分為16個小方格,計數(shù)盤深度為0.1mm血液標本稀釋200倍,計數(shù)5個中方格中細胞數(shù)和每個細胞代表10000個相對增多：脫水、急性胃腸炎、腸便秘、滲出性胸膜炎、滲出性腹膜炎、某些傳染病絕對增多：紅細胞增多癥，見于代償性機能不全的心臟病及慢性肺部疾病減少：各種貧血出血性、溶血性、骨髓造血功能不全性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、繼發(fā)性貧血正常值：犬700/mm3、貓750/mm3白細胞計數(shù)(WBC)

血液標本稀釋20倍,計數(shù)4個大方格中細胞數(shù)的總數(shù),結(jié)果乘以50增多：細菌性感染、炎癥、白血病、惡性腫瘤、中毒性疾病減少：病毒性傳染病、犬瘟熱、貓泛白血病減少癥、各種疾病晚期;再生障礙性貧血;藥物性降低：磺胺類、氯霉素、青霉素、鏈霉素、氨基比林、水楊酸鈉等;血液原蟲病、血液孢子病正常值：犬11500個/mm3、貓12500個/mm3血小板計數(shù)(BPC)血液標本稀釋20倍,計數(shù)同紅細胞計數(shù)結(jié)果乘以1000增多：組織損傷和手術(shù)后、出血性貧血、肺炎、紅細胞增多癥,溶血性貧血、胸膜炎、傳染性胸膜肺炎減少：再生障礙性貧血、藥物中毒、X線照射后、急性白血病、敗血癥正常值：犬55萬個/mm3、貓50萬個/mm3犬紅細胞和血小板白細胞分類計數(shù)(differentialleukocytecount,DC)嗜中性粒細胞計數(shù)嗜酸性粒細胞計數(shù)嗜堿性粒細胞計數(shù)淋巴細胞計數(shù)單核細胞計數(shù)動物外周血常見成熟白細胞形態(tài)嗜中性粒細胞7~15核多樣,顆粒多,細小均勻,染紫紅色嗜酸性粒細胞8~20分葉核,顆粒粗大,整齊均勻,染橘紅色嗜堿性粒細胞10~12顆粒量少,大小不均,染深藍色

淋巴細胞

5~18核大圓形,腎形,漿少,偶見少數(shù)粗大,不均勻,嗜天青顆粒單核細胞

10~20核腎形馬蹄形有折疊疏松網(wǎng)狀半透明灰藍色,有細小塵土樣、嗜天青顆粒,彌散于胞漿中犬淋巴細胞,單核細胞

和嗜中性粒細胞犬嗜酸性粒細胞和單核細胞犬嗜堿性粒細胞

動物臨床生化檢驗ClinicalBiochemistryLaboratoryofAnimal動物生化檢驗經(jīng)常項目血清離子CaPMgNaKCl血清蛋白TPAlb血清葡萄糖GLU血清膽紅素TBDB血清酶ALTASTGGTALPAMYCK血脂TGTCHDL-CLDL-C腎功能RUNCREUA血氨NH4+血鈣

降低毛細血管及細胞膜通透性和神經(jīng)肌肉興奮性,參與肌肉收縮,細胞分泌,凝血,大部分在骨骼,少量在血漿降低:動物抽搐,驚厥過高:神經(jīng)癥狀肌無力血磷

血磷是血液中的無機磷磷酸根形式存在,緩沖液參與許多生命活動構(gòu)成磷脂,細胞膜成分參與能量代謝,氧化磷酸化形成ATP參與RNADNA及許多輔酶合成參與酶促反應(yīng)鈣,磷由腎臟排出體外磷酸鈣是骨質(zhì)的主要成分鈣含量在血漿中相對穩(wěn)定血清中鈣,磷成反比關(guān)系磷取樣后立即檢驗,時間長會假性增高酸中毒可加速有機磷變?yōu)闊o機磷鈣磷通過甲狀旁腺素,維生素D(抗佝僂病維生素),降鈣素調(diào)節(jié)血鈣下降,甲狀旁腺素釋放作用于骨組織,骨溶解,鈣磷入血漿維生素D增加腸道鈣吸收提高鈣水平,利于骨組織的鈣化血鈣升高,甲狀腺分泌降鈣素,抑制破骨細胞活動和骨鹽溶解,促進骨組織鈣化,降低血鈣成骨細胞釋放ALP,促進間質(zhì)液里磷酸鈣的吸收,因此當測定血鈣血磷時同時測定ALP腎臟疾病有一定程度的低血鈣,高血磷,高血磷出現(xiàn)較早,是動物腎臟疾病診斷的重要指標,高血磷預(yù)后不好惡性腫瘤引起高血鈣,乳腺瘤,淋巴肉瘤多見原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進,維生素D中毒會引起高血鈣血鎂含量較低,存在于骨中,腎臟有保鎂功能鎂與酶催化活動相關(guān)抑制周圍神經(jīng)功能,鎂缺乏,運動神經(jīng)興奮增強鎂中毒注射大量鈣可拮抗,反之加重高血鎂腎功能不全或慢性腎病,腎小球濾過率下降,鎂排出減少,血清鎂濃度升高,心臟傳導(dǎo)功能與神經(jīng)肌肉活動出現(xiàn)抑制,動物出現(xiàn)心動過速,嗜睡,血壓降低,肌肉軟癱,而后昏迷,隨著鎂含量上升,而出現(xiàn)心動過緩,呼吸衰竭,呼吸肌麻痹而死亡鎂離子對心臟血管系統(tǒng)有抑制作用低血鎂誘發(fā)各種嚴重的心率失常,如早搏,室性心動過速,糖尿病常伴低血鎂癥,高滲利尿引起病例

犬,三歲

臨床癥狀:嘔吐,脫水,失重

實驗室檢查:血鈣2.2mmol/L,血磷7mmol/L

生化:血尿素35mmol/L,肌酐650mmol/L血漿蛋白質(zhì)測定分類：白蛋白（清蛋白）球蛋白纖維蛋白原(血清與血漿的區(qū)別)化學(xué)組成：糖蛋白,脂蛋白,金屬蛋白(轉(zhuǎn)鐵蛋白,銅藍蛋白),免疫球蛋白,酶類總蛋白(TP)

下降：營養(yǎng)不良,貧血,惡性腫瘤,結(jié)核,嚴重蛋白尿的各種腎臟疾病,肝硬變,腹水,急性肝壞死,中毒性肝炎總蛋白減少是白蛋白減少引起,多發(fā)性骨髓病,原蟲病,肝硬化時球蛋白增高多于白蛋白降低,總蛋白增高動物脫水指標白蛋白(Alb)含量:50%,分子量:68000-72000道爾頓功能:維持體液膠體滲透壓,運輸小分子物質(zhì),鈣,脂肪酸,膽紅素,激素,染料,藥物,半衰期19天增多:脫水,急慢性失水,嚴重腹瀉,大出血減少:炎癥,腫瘤,營養(yǎng)不良,腎臟疾病血清葡萄糖(Glu)增高1)胰島素缺乏,糖尿病2)嚴重應(yīng)激(內(nèi)源性皮質(zhì)類固醇釋放)3)治療輸液,利尿,藥物4)慢性肝病5)內(nèi)分泌紊亂腎上腺皮質(zhì)功能亢進,垂體功能亢進,垂體腫瘤,甲亢,胰腺炎減低1)胰島素過多,糖過量利用(感染,腫瘤,掙扎),丟失(腎病)2)營養(yǎng)不足3)重吸收降低血清膽紅素(Bil)總膽紅素(T-Bil)直接膽紅素(D-Bil)增高1)肝前性—溶血性2)肝性—肝細胞性3)肝后性—阻塞性

減低紅細胞生成降低血清酶影響細胞外液中酶水平的因素

細胞增殖情況及酶合成速度細胞逸出到細胞外的速率藥物對酶的誘導(dǎo)和抑制細胞外液中酶的誘導(dǎo)劑和抑制劑綜合影響酶活性改變的常見原因組織損傷或細胞通透性增強:細胞內(nèi)酶大量釋放入血抑制活性:如有機磷中毒,抑制膽堿脂酶活性排泄受阻:ALP增多代謝障礙:佝僂病時,維生素Ｄ缺乏,鈣磷代謝障礙,骨軟化,軟骨細胞和成骨細胞分泌ALP增多合成障礙:嚴重肝病,凝血酶原合成降低惡性腫瘤:骨肉瘤時ALP增高肝癌時ALP,GGT增高

谷-草轉(zhuǎn)氨酶(天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶,AST,GOT)廣泛存在于動物各器官中,以心肌,骨骼肌,肝臟含量最高,半衰期24小時,紅細胞,血小板均有GOT,故取血后要盡快分離血清升高:細胞通透性增加,組織損傷營養(yǎng)性肌病有助于診斷肝病谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(丙氨酸轉(zhuǎn)移酶,ALT,GPT)肝臟含量最高,其次腎臟,心臟,半衰期1-2天升高:肝細胞損害或壞死肝病診斷指標r-谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(r-GT,GGT)

存在于肝臟,胰臟以及膽管中,對肝病和膽管疾病能有效地進行篩選升高:臟疾病和膽汁淤滯時,血清r-GT活性增加,與ALP一致

堿性磷酸酶(ALP,AKP)廣泛存在于動物各組織器官中,尤以骨骼,肝臟,腸黏膜和淋巴中含量高,新生動物未哺乳時高,隨年齡逐漸減少升高:骨骼代謝障礙,特別是侵害成骨細胞時,ALP在血清中含量升高,佝僂病時表現(xiàn)特別明顯下降:貧血,惡病質(zhì),低鎂血癥抽搐肌酸激酶(CK)

存在于腦,心,骨骼肌中,腦含量高,但體積小,受傷不影響血清中含量．

增高：心肌梗塞時4-6小時含量上升,24-36小時高峰,超過正常10-20倍,3-5天恢復(fù)，比GOT,GPT更具特異性淀粉酶(AMY)

動物血清含量比人高很多,有腸和胰腺同工酶之分升高：急性胰腺炎發(fā)作期,持續(xù)時間短,能通過腎小球,犬患腎炎時升高降低：肝炎,肝硬化病例

犬,４月齡,急性發(fā)作,嘔吐,腹瀉劇熱,發(fā)燒,懷疑傳染性肝炎,胰腺炎及急性腎病尿檢：清亮呈琥珀色,比重1.045,P(-)血常規(guī)：WBC4.3×109個/L中性粒2.2×109

個/L淋巴細胞2.1×109個/L血液生化：TP75g/LAlb44g/LRUN15mmol/LCRE300umol/LGPT640IU/LALP1000IU/LAMY800IU/LTB68umol/LDB34umol/L血脂總膽固醇(TC)增高1)高脂血癥2)肝膽系統(tǒng)疾病3)腎病4)