2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師泌尿外科考試歷年真摘選題含答案

2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師泌尿外科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.對(duì)彌漫性腹膜炎的診斷有價(jià)值的為（）A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板狀D、右下腹柔軟無(wú)壓痛E、腹脹、腸鳴音消失2.劃分左右半肝的解剖標(biāo)志是（）A、門(mén)靜脈B、鐮狀韌帶C、膽總管D、下腔靜脈右緣至膽囊中部E、下腔靜脈左緣至膽囊中部3.下列哪項(xiàng)不是腹腔鏡脾臟切除的手術(shù)適應(yīng)證（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜者B、脾良性占位性病變者C、脾惡性腫瘤者D、脾損傷者E、門(mén)靜脈高壓癥伴脾功能亢進(jìn)，輕、中度脾大者4.符合膽道出血臨床表現(xiàn)的是（）A、上腹疼痛伴乏力、腹脹，體重下降。反復(fù)黑便、嘔血。左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性B、突發(fā)嘔血伴頭暈，嘔血量約2000ml，有血凝塊。脾肋下可捫及，叩出移動(dòng)性濁音，門(mén)靜脈直徑15mmC、反復(fù)上腹劍突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突發(fā)惡心、嘔吐，嘔吐物初始為咖啡色樣物，后為暗紅色血液，解黑便D、右上腹撞擊傷后2周突發(fā)上腹部劇烈絞痛，隨后嘔血、便血，伴有休克、貧血E、顱腦手術(shù)24小時(shí)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml5.關(guān)于脾功能亢進(jìn)正確的是（）A、僅見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓引起代償性脾腫大B、巨脾僅見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病性肝硬化C、周?chē)?xì)胞減少唯一原發(fā)因素是由于脾臟破壞過(guò)多所致D、臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯E、脾切除效果良好，可使周?chē)蟛煌潭鹊鼗謴?fù)6.下列哪項(xiàng)檢查可為鑒別細(xì)菌性肝膿腫及阿米巴肝膿腫提供重要依據(jù)（）A、大便常規(guī)B、血液學(xué)檢查C、膿腫穿刺D、CTE、B超7.關(guān)于膽囊癌的臨床特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）。A、女性多見(jiàn)，50歲以上者占82%B、結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，膽囊癌伴存膽囊結(jié)石者占80%以上C、組織病理學(xué)主要為腺癌，鱗癌、混合癌者少見(jiàn)D、轉(zhuǎn)移方式主要為血行轉(zhuǎn)移，其次淋巴轉(zhuǎn)移E、早期無(wú)特異性表現(xiàn)，早期診斷困難，一經(jīng)確診多為晚期8.與高頻電刀相比，以下超聲刀的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A、切割精確，凝固效果好，不會(huì)產(chǎn)生高熱及傷及鄰近組織B、對(duì)直徑<3mm的血管，可直接凝固切斷，縮短了手術(shù)時(shí)間C、極少產(chǎn)生煙霧和焦痂，術(shù)野清晰，無(wú)電流通過(guò)機(jī)體，不發(fā)生傳導(dǎo)性組織損傷D、對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器不產(chǎn)生干擾，可在裝有心臟起搏器的患者手術(shù)中安全使用E、以上都是9.十二指腸球部以下的出血以便血為主，采用積極的非手術(shù)療法后，出血可暫時(shí)停止，但常呈周期性復(fù)發(fā)，間隔期一般為（）A、4周B、1～2周C、3～4周D、4-5周E、5～6周10.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A、大腸埃希菌B、糞鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌E、厭氧脆弱類(lèi)桿菌11.防止胃潰瘍?cè)俪鲅羁煽康姆椒ǎǎ〢、胃大部切除術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、出血點(diǎn)縫扎，迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)D、縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)E、斷流術(shù)12.進(jìn)行性體重下降，上腹腫塊病人上消化道出血時(shí)多考慮（）A、胃癌破裂出血B、肝內(nèi)膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底靜脈破裂出血E、胃十二指腸潰瘍大出血13.患者，男，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有"潰瘍病史"。查體：T38.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，白細(xì)胞：13.9×109/L，中性粒89%，擬診為（）A、急性腹膜炎B、急性消化道潰瘍性穿孔C、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性膽管炎E、急性膽囊炎、膽石癥14.胃十二指腸潰瘍出血，臨床表現(xiàn)為（）A、有上腹痛史，經(jīng)常黑便及反酸B、出血速度較慢，便血為主C、發(fā)病急，出血兇猛，易致休克D、少量便鮮血E、腹痛、發(fā)熱、黃疸15.腹腔鏡膽囊切除，在分離膽囊管和膽囊動(dòng)脈的方法中，下列不正確的是（）A、顯露Ca10t三角時(shí)，切忌把膽囊頸向上推，以免使膽囊管和膽總管成一直線B、顯露Ca10t三角時(shí)，若胃部充氣明顯，可以放置胃管，改善手術(shù)視野C、為避免損傷膽總管，安全的方法是從近膽囊頸的地方分離膽囊管和膽囊動(dòng)脈D、為避免殘留過(guò)長(zhǎng)的膽囊管，分離時(shí)須尋找膽囊管和膽總管的T形交界E、切斷膽囊管和膽囊動(dòng)脈的順序并無(wú)定論，視術(shù)中顯露及操作難易程度而定16.膽囊癌80%為腺癌，其病理類(lèi)型不包括（）。A、乳頭狀腺癌B、黏液腺癌C、印戒細(xì)胞癌D、多核巨細(xì)胞癌E、低分化癌17.膽固醇結(jié)石好發(fā)生于（）A、膽總管B、左肝管C、右肝管D、膽囊內(nèi)E、以上都不是18.有關(guān)膽囊腺瘤樣息肉病變的特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A、屬于膽囊常見(jiàn)的良性腫瘤B、無(wú)惡變傾向C、可合并膽囊炎或膽囊結(jié)石D、乳頭狀腺瘤可發(fā)生出血、壞死E、通常直徑為0.5～2cm，可單發(fā)或多發(fā)19.食管胃底靜脈破裂出血（）A、上消化道出血一次量達(dá)500～1000ml，并休克，主要表現(xiàn)是嘔血B、上消化道出血一次量不超過(guò)500ml，很少休克，有嘔血和柏油樣便C、上消化道出血一次量在300ml以內(nèi)，主要表現(xiàn)是柏油樣便D、上腹隱痛一年，解柏油樣便一個(gè)月E、右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣稀便一周20.預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血可采用（）A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結(jié)扎肝動(dòng)脈E、肝葉切除21.膽囊切除時(shí)，需要同時(shí)行膽總管探查的指征，下列錯(cuò)誤的是（）.A、術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石B、術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張C、術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段D、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫塊E、膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒22.青壯年急腹癥哪種病好發(fā)（）。A、絞窄疝B、急性闌尾炎C、膽石癥D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊23.患者，女，50歲，乙狀結(jié)腸癌手術(shù)切除后1年，肝內(nèi)多個(gè)占位，伴肺轉(zhuǎn)移，治療方案可選（）A、手術(shù)切除B、經(jīng)肝動(dòng)脈化學(xué)治療和栓塞C、全身化學(xué)治療和中醫(yī)治療D、肝腫瘤局部無(wú)水酒精注射E、生物治療24.肝Ⅲ段巨大先天性肝囊腫（）A、定期B超復(fù)查觀察B、內(nèi)囊摘除術(shù)C、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、射頻消融治療E、肝部分切除術(shù)25.為常染色體隱性遺傳的是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、丙酮酸激酶缺乏癥E、自體免疫性溶血性貧血26.女性，53歲。嘔血、便血6小時(shí)，量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體：P130次／分，BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染，腹平軟，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血，并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理?；颊呓?jīng)抗休克、輸血、三腔雙囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔雙囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約1000ml。肝功能檢查：血清膽紅素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮（）A、TIPSB、胃大部切除術(shù)C、急診行分流術(shù)D、急診行斷流術(shù)E、急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)27.下列腹腔鏡手術(shù)中穿刺建立氣腹的注意事項(xiàng)，不正確的是（）A、術(shù)前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱過(guò)度膨脹引起損傷B、選擇合適的、性能良好的氣腹針和套管針C、無(wú)腹部手術(shù)史者可采用臍上緣、臍下緣切口穿刺D、有腹部手術(shù)史者盡可能遠(yuǎn)離原切口5cm以上穿刺E、穿刺皮膚切口應(yīng)稍小于穿刺套管的直徑，以防漏氣28.潰瘍急性穿孔的體征為（）A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板狀D、右下腹柔軟無(wú)壓痛E、腹脹、腸鳴音消失29.肝內(nèi)膽管出血（）A、上消化道出血一次量達(dá)500～1000ml，并休克，主要表現(xiàn)是嘔血B、上消化道出血一次量不超過(guò)500ml，很少休克，有嘔血和柏油樣便C、上消化道出血一次量在300ml以內(nèi)，主要表現(xiàn)是柏油樣便D、上腹隱痛一年，解柏油樣便一個(gè)月E、右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣稀便一周30.急腹癥時(shí)腹部可觸及臘腸樣腫塊診斷為（）。A、絞窄性腸梗阻B、腸套疊C、蛔蟲(chóng)D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、闌尾周?chē)撃[31.門(mén)靜脈高壓癥出血可應(yīng)用（）A、內(nèi)鏡電凝B、根治性胃大部切除術(shù)C、介入治療D、奧美拉唑E、TIPS32.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥物者預(yù)防消化道出血可采用（）A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結(jié)扎肝動(dòng)脈E、肝葉切除33.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是（）A、超聲波檢查B、診斷性腹腔穿刺C、動(dòng)脈造影D、立位腹平片E、白細(xì)胞檢查34.為既能滿足手術(shù)的需要，并發(fā)癥也較少，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的腹內(nèi)氣壓宜維持在（）A、5～8mmHgB、6～10mmHgC、12～15mmHgD、15～20mmHgE、20～25mmHg35.膈下膿腫的主要臨床表現(xiàn)為（）A、直腸、膀胱刺激癥狀B、發(fā)熱、呃逆，肩頸部痛C、發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D、胃腸道功能紊亂E、食欲下降，消化不良36.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是（）A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)病C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺37.有關(guān)肝棘球蚴病的特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、又稱(chēng)肝包蟲(chóng)病，絕大多數(shù)由細(xì)粒棘球蚴引起的單房性包蟲(chóng)病B、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)終宿主為人C、發(fā)展到一定階段出現(xiàn)上腹腫塊、腹痛或壓迫癥狀D、可在右上腹觸及圓形包塊，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)堅(jiān)韌而有彈性感，能隨呼吸上下移動(dòng)，叩之有震顫，即"包蟲(chóng)囊腫震顫征"E、囊腫穿破可引起休克，病情更加復(fù)雜、嚴(yán)重38.肝膿腫病人上消化道出血時(shí)多考慮（）A、胃癌破裂出血B、肝內(nèi)膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底靜脈破裂出血E、胃十二指腸潰瘍大出血39.臍周出現(xiàn)藍(lán)色改變（cullen征）多見(jiàn)于（）A、膽石癥B、急性胰腺炎C、十二指腸潰瘍D、輸尿管結(jié)石E、脾破裂40.出血兇猛，一次出血量達(dá)500～1000ml，可引起休克的出血是（）A、肝內(nèi)膽道出血B、門(mén)靜脈高壓癥C、消化道潰瘍出血D、胃癌出血E、應(yīng)激性潰瘍出血41.顱腦損傷病人預(yù)防消化道出血可采用（）A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結(jié)扎肝動(dòng)脈E、肝葉切除42.下列關(guān)于急腹癥的描述正確的是（）。A、腹脹嚴(yán)重時(shí)可行診斷性腹腔穿刺B、腹部叩診先檢查病變部位，再檢查無(wú)痛區(qū)C、應(yīng)常規(guī)做直腸指檢D、一股先出現(xiàn)惡心、嘔吐，再出現(xiàn)腹痛E、均需急診手術(shù)治療43.經(jīng)直腸排出鮮紅血液，伴直立性低血壓（）A、出血來(lái)自食管B、出血來(lái)自胃以下C、出血來(lái)自十二指腸遠(yuǎn)端D、膽道出血E、小腸出血44.關(guān)于上消化道大出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、是嘔血還是便血取決于可能的誘因和凝血機(jī)制B、出血量小，解柏油樣黑便；出血量大，嘔鮮紅色血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血，以嘔血為主D、胃十二指腸潰瘍、胃癌引起的出血，以便血為主E、膽道出血以便血為主，周期性復(fù)發(fā)45.有關(guān)Child肝功能分級(jí)，正確的是（）A、膽紅素正常，白蛋白36g／L，無(wú)腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)B、膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)C、膽紅素40μmol／L，白蛋白35g/L，無(wú)腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)D、膽紅素正常，白蛋白32g/L，無(wú)腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)E、膽紅素正常，白蛋白30g/L，腹腔積液，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)46.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)，瘤體較小而又不能手術(shù)切除者，治療宜采?。ǎ〢、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B、切開(kāi)引流術(shù)C、根治性肝切除術(shù)D、經(jīng)皮肝穿引流術(shù)E、B超引導(dǎo)下射頻消融術(shù)47.可以排除闌尾炎的體征為（）A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板狀D、右下腹柔軟無(wú)壓痛E、腹脹、腸鳴音消失48.肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)特點(diǎn)為（）。A、間斷性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主B、間斷性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主C、持續(xù)性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主D、持續(xù)性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主E、進(jìn)行性加重性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主49.需要行根治性胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)的出血是（）A、肝內(nèi)膽道出血B、門(mén)靜脈高壓癥C、消化道潰瘍出血D、胃癌出血E、應(yīng)激性潰瘍出血50.根據(jù)組織病理學(xué)，以下膽囊腺瘤樣息肉病變，不包括（）。A、管狀腺瘤B、炎性息肉C、乳頭狀腺瘤D、混合性息肉E、膽囊癌51.急腹癥的診斷中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹部透視膈下可無(wú)游離性氣體B、在病人所指疼痛的部位有局限性壓痛時(shí)，基本上是該部位內(nèi)臟的疾病C、讓病人咳嗽時(shí)感覺(jué)上腹疼痛不一定意味著是上腹部炎癥性疼痛D、血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰腺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、急性膽管炎病人可伴有高熱、寒戰(zhàn)和黃疸52.胃十二指腸潰瘍出血病人，沒(méi)有潰瘍病史者占（）A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%53.腹腔鏡膽囊切除，導(dǎo)致膽管損傷的原因是（）A、誤認(rèn)膽總管為膽囊管B、誤認(rèn)右側(cè)副肝管為膽囊管C、膽囊管過(guò)度牽引D、鈦夾位置不對(duì)，阻塞膽總管E、以上都是54.下列哪一種脾臟疾病不適合行脾切除術(shù)（）A、海綿狀血管瘤、內(nèi)皮瘤或脾動(dòng)脈瘤B、脾膿腫C、脾肉瘤或淋巴瘤D、游走脾出現(xiàn)劇烈腹痛E、小型非寄生蟲(chóng)性脾囊腫55.下列膽道出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是（）A、結(jié)扎肝總動(dòng)脈B、治療的重點(diǎn)是抗感染和止血C、反復(fù)發(fā)生大出血者進(jìn)行超選擇性肝動(dòng)脈造影，同時(shí)進(jìn)行栓塞治療D、確定肝內(nèi)局限性病變的性質(zhì)和部位后施行肝葉切除術(shù)E、非手術(shù)治療為主56.膽道探查取石術(shù)后，拔除“T”形管的指征是（）.A、術(shù)后1周，切口拆線B、術(shù)后1周，引流減少C、術(shù)后1周，體溫正常，白細(xì)胞下降D、術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常E、術(shù)后2周，引流減少，造影通暢57.27歲，男性，胃區(qū)疼痛7小時(shí)，后出現(xiàn)右下腹疼痛，持續(xù)性，發(fā)熱，體溫38℃，查體：右下腹壓痛、反跳痛?；?yàn)血白細(xì)胞升高。最可能的原因是（）。A、急性闌尾炎B、上消化道穿孔C、右輸尿管結(jié)石D、右附件炎E、急性膽囊炎58.下列腹腔鏡在腹部外科的臨床應(yīng)用范圍，不包括（）A、腹腔鏡探查診斷術(shù)B、腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開(kāi)探查術(shù)C、腹腔鏡胃腸、闌尾、結(jié)直腸手術(shù)D、腹腔鏡肝、胰、脾手術(shù)E、腹腔鏡下腹主動(dòng)脈瘤切除手術(shù)59.患者，男，45歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清AFP600μg/L，應(yīng)考慮（）A、肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化伴門(mén)靜脈高壓D、繼發(fā)性肝癌E、肝包蟲(chóng)病60.較大的肝膿腫，治療宜采?。ǎ〢、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B、切開(kāi)引流術(shù)C、根治性肝切除術(shù)D、經(jīng)皮肝穿引流術(shù)E、B超引導(dǎo)下射頻消融術(shù)61.列上消化道出血的量及臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、出血5～10ml，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性B、出血50～100ml，出現(xiàn)黑糞C、出血量≤400ml，一般不引起癥狀D、500～1000ml，可出休克癥狀E、膽道出血不引起休克，其復(fù)發(fā)間隔期為6～12小時(shí)62.外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)（）。A、20～25分鐘B、15～20分鐘C、5～10分鐘D、25～30分鐘E、30～35分鐘63.血紅蛋白的α鏈和β鏈合成障礙引起的是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、丙酮酸激酶缺乏癥E、自體免疫性溶血性貧血64.關(guān)于膽管癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A、進(jìn)行性加重的黃疸B、尿呈茶色，大便逐漸由黃色轉(zhuǎn)為陶土色C、膽汁性肝硬化發(fā)生早，肝功能損害出現(xiàn)早D、膽管中下段癌多為無(wú)痛性梗阻性黃疸，進(jìn)展快，伴輕度或明顯膽囊腫大E、上段膽管癌位于一側(cè)肝管，常無(wú)癥狀，當(dāng)侵及對(duì)側(cè)肝管時(shí)，出現(xiàn)黃疸65.適于年老體弱或有重要臟器功能不全的十二指腸潰瘍出血者（）A、胃大部切除術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、出血點(diǎn)縫扎，迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)D、縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)E、斷流術(shù)66.有明顯梗阻性黃疸表現(xiàn)，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，下一步檢查宜采?。ǎ?A、十二指腸低張?jiān)煊癇、放射性核素胰腺掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D、逆行胰膽管造影E、腹腔鏡檢查67.下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)，正確的是（）.A、原發(fā)性肝外膽管結(jié)石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)病及膽汁淤積B、臨床表現(xiàn)主要取決于有無(wú)膽道梗阻和感染C、繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的D、Charcot三聯(lián)癥與Royeolos五聯(lián)癥E、以上都是68.目前治療肝棘球蚴病的主要手段仍為外科手術(shù)，手術(shù)的原則是清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預(yù)防感染。具體手術(shù)方法依包囊大小，有無(wú)膽瘺和感染或鈣化決定。下列有關(guān)術(shù)式的應(yīng)用，不正確的是（）A、單純內(nèi)囊摘除術(shù)：適用于無(wú)感染的病例，切口一般選擇在上腹包塊隆起較顯著處B、外囊袋形縫合術(shù)：用于合并感染的病例，現(xiàn)應(yīng)用廣泛C、原位肝臟移植：用于治療晚期肝棘球蚴病者D、內(nèi)囊摘除并外囊引流術(shù)：用于有明顯化膿感染的包蟲(chóng)囊腫E、空腸-外囊側(cè)側(cè)"Y"形吻合術(shù)：嚴(yán)重感染，引流量多或與較大膽管相通，殘腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立內(nèi)引流69.患者，男性，56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時(shí)。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細(xì)胞19×109/L。 目前考慮的診斷是（）A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、上消化道穿孔C、門(mén)靜脈炎D、急性膽囊炎E、肝膿腫70.膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，不會(huì)發(fā)生（）.A、壓迫門(mén)靜脈引起肝外型門(mén)靜脈高壓癥B、感染性休克C、急性胰腺炎D、肝膿腫E、膽道出血71.膽囊息肉樣病變的手術(shù)指征，下列不正確的是（）A、單發(fā)病變>10mm，蒂粗大者或多發(fā)病變，伴膽囊結(jié)石者B、B.腫瘤標(biāo)志物（CE測(cè)得值明顯升高，除外其他胃腸道腫瘤者C、膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者D、兩次B超檢查均提示膽囊息肉者E、多普勒彩超檢查有豐富的血供提示為惡性新生物者72.膽囊癌的預(yù)后與分期有關(guān)，根據(jù)Nevin分期，侵犯膽囊壁全層屬于（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期73.符合胃十二指腸潰瘍出血臨床表現(xiàn)的是（）A、上腹疼痛伴乏力、腹脹，體重下降。反復(fù)黑便、嘔血。左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性B、突發(fā)嘔血伴頭暈，嘔血量約2000ml，有血凝塊。脾肋下可捫及，叩出移動(dòng)性濁音，門(mén)靜脈直徑15mmC、反復(fù)上腹劍突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突發(fā)惡心、嘔吐，嘔吐物初始為咖啡色樣物，后為暗紅色血液，解黑便D、右上腹撞擊傷后2周突發(fā)上腹部劇烈絞痛，隨后嘔血、便血，伴有休克、貧血E、顱腦手術(shù)24小時(shí)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml74.患者，女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)已停經(jīng)32天，查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，_血壓120/75mmHg，腹平，右側(cè)腹部廣泛壓痛，右上腹最顯著，伴輕度肌緊張，無(wú)反跳痛。白細(xì)胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有類(lèi)似發(fā)作史，但程度較輕。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、急性胃腸炎B、宮外孕破裂出血C、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、十二指腸球部潰瘍穿孔E、慢性闌尾炎急性發(fā)作75.門(mén)靜脈高壓癥出血可應(yīng)用（）A、胃大部切除術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、出血點(diǎn)縫扎，迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)D、縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)E、斷流術(shù)76.十二指腸球部以下出血（）A、上消化道出血一次量達(dá)500～1000ml，并休克，主要表現(xiàn)是嘔血B、上消化道出血一次量不超過(guò)500ml，很少休克，有嘔血和柏油樣便C、上消化道出血一次量在300ml以內(nèi)，主要表現(xiàn)是柏油樣便D、上腹隱痛一年，解柏油樣便一個(gè)月E、右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣稀便一周77.患者，男性，35歲。因頻繁嘔吐腹瀉入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO8mmol/L，血壓80/60mmHg。應(yīng)首先采取的治療措施為（）A、糾酸B、補(bǔ)鉀C、補(bǔ)鈉D、急診手術(shù)E、抗休克78.膽總管探查和“T”形管引流術(shù)，適用于（）。A、急性結(jié)石性膽囊炎B、慢性結(jié)石性膽囊炎C、膽總管結(jié)石、感染伴休克D、肝左外葉膽管結(jié)石E、膽總管擴(kuò)張不明顯，但合并有慢性胰腺炎79.下列對(duì)診斷肝外膽管結(jié)石的影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)，不正確的是（）.A、B超可查明有無(wú)膽管擴(kuò)張、阻塞，并提示阻塞的原因B、ERCP可提示梗阻部位和病變性質(zhì)C、PTC膽系顯影成功率高，結(jié)石診斷率高，除用作診斷，還可用作引流D、術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像，有利于診斷治療E、CT檢查可顯示膽管擴(kuò)張程度，證實(shí)膽道梗阻的存在及其部位，故應(yīng)優(yōu)先選用80.男性，64歲。上腹隱痛不適1年，無(wú)規(guī)律，服抗酸藥無(wú)效。3天前解黑便1次。近半年來(lái)體重下降6kg。目前，首先要做的檢查是（）A、上消化道造影B、胃鏡C、上腹CTD、胃液分析E、大便潛血試驗(yàn)81.下列胃、十二指腸潰瘍出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是（）A、急性潰瘍出血可通過(guò)纖維內(nèi)鏡電凝、局部應(yīng)用止血?jiǎng)┲寡狟、慢性潰瘍宜早期行胃部分切除術(shù)，穿透性潰瘍采取潰瘍曠置C、保守治療24小時(shí)，出血控制后，宜早期手術(shù)治療D、吻合口潰瘍應(yīng)早期手術(shù)治療，切除原吻合口，再行胃空腸吻合E、藥物引起的急性潰瘍出血給予抗酸、保護(hù)胃黏膜治療82.直徑3cm無(wú)癥狀的肝海綿狀血管瘤（）A、定期B超復(fù)查觀察B、內(nèi)囊摘除術(shù)C、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、射頻消融治療E、肝部分切除術(shù)83.三腔管食管氣囊充氣后能止血（）A、出血來(lái)自食管B、出血來(lái)自胃以下C、出血來(lái)自十二指腸遠(yuǎn)端D、膽道出血E、小腸出血84.伴有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、右上腹壓痛（）A、出血來(lái)自食管B、出血來(lái)自胃以下C、出血來(lái)自十二指腸遠(yuǎn)端D、膽道出血E、小腸出血85.食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先宜采取的治療措施是（）A、緊急三腔雙囊管壓迫止血B、急診賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)C、急診脾切除術(shù)D、急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)E、急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)86.疼痛放射至后背11～12胸椎處多見(jiàn)于（）A、膽石癥B、急性胰腺炎C、十二指腸潰瘍D、輸尿管結(jié)石E、脾破裂87.關(guān)于肝囊腫的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、寄生蟲(chóng)性以肝包蟲(chóng)病多見(jiàn)B、非寄生蟲(chóng)性以創(chuàng)傷性最常見(jiàn)C、B超檢查是診斷肝囊腫的首選方法D、先天性單純肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，不需特殊處理E、多發(fā)性肝囊腫一般主張手術(shù)治療88.對(duì)肝癌定性診斷有確定意義者為（）A、超聲檢查B、選擇性肝動(dòng)脈造影檢查C、磁共振成像D、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查E、X線鋇餐檢查89.患者，女，50歲，近3天來(lái)劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便3次而來(lái)診，無(wú)嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛，其黑便原因最可能為（）A、出血性胃炎B、胃癌出血C、膽道感染出血D、十二指腸潰瘍出血E、出血性腸炎90.男性，65歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音。首先要做的檢查是（）A、胃鏡B、血管造影C、腹部B超D、胃腸道造影E、腹部CT91.關(guān)于膽道出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史B、臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克C、很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭D、膽總管"T"形管引流，右上腹絞痛后，突然從"T"形管涌出較多量的鮮血E、具有周期性和復(fù)發(fā)性92.腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作，最大可能是（）A、壺腹部腫瘤B、病毒性肝炎C、肝癌D、膽總管結(jié)石E、門(mén)靜脈炎93.機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻可能（）。A、遠(yuǎn)端腸段擴(kuò)張，近端腸段未見(jiàn)氣體B、擴(kuò)張腸段呈梯形排列C、孤立腸段擴(kuò)張且較固定D、擴(kuò)張腸段黏膜呈魚(yú)刺狀E、上述各點(diǎn)都不是94.符合胃癌出血臨床表現(xiàn)的是（）A、上腹疼痛伴乏力、腹脹，體重下降。反復(fù)黑便、嘔血。左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性B、突發(fā)嘔血伴頭暈，嘔血量約2000ml，有血凝塊。脾肋下可捫及，叩出移動(dòng)性濁音，門(mén)靜脈直徑15mmC、反復(fù)上腹劍突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突發(fā)惡心、嘔吐，嘔吐物初始為咖啡色樣物，后為暗紅色血液，解黑便D、右上腹撞擊傷后2周突發(fā)上腹部劇烈絞痛，隨后嘔血、便血，伴有休克、貧血E、顱腦手術(shù)24小時(shí)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml95.膽道蛔蟲(chóng)病的臨床并發(fā)癥是（）。A、肝膿腫B、膈下感染C、敗血癥D、中毒性休克E、以上都是96.出血性胃炎出血可應(yīng)用（）A、內(nèi)鏡電凝B、根治性胃大部切除術(shù)C、介入治療D、奧美拉唑E、TIPS97.出血量不多，經(jīng)非手術(shù)治療后，出血可暫時(shí)停止，但常呈周期性復(fù)發(fā)的是（）A、肝內(nèi)膽道出血B、門(mén)靜脈高壓癥C、消化道潰瘍出血D、胃癌出血E、應(yīng)激性潰瘍出血98.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)（）。