掌握健康信息是應(yīng)對(duì)禽流感的關(guān)鍵

精品文檔-下載后可編輯掌握健康信息是應(yīng)對(duì)禽流感的關(guān)鍵2022年秋季以來，禽流感的疫情在世界范圍內(nèi)蔓延，人類感染禽流感的病例也不斷增加。禽流感幾乎成了如今人們最關(guān)注的話題，大家談“禽”色變，甚至造成了一定程度的恐慌。面對(duì)這種情況，我們究竟應(yīng)該怎么辦?為此，本刊專訪了流行病學(xué)專家黃建始教授，他告訴我們：

問：流感疫苗已經(jīng)問世，為什么人們還是對(duì)流感流行如此擔(dān)憂?

答：流感病毒通常每年都有一次小的變異，因此人類每年要制造新的流感疫苗來對(duì)付小變異。流感病毒與流感疫苗的關(guān)系就像是鎖和鑰匙，有鎖才能配鑰匙，也就是說知道了是什么病毒才能制造出有針對(duì)性的疫苗。世界衛(wèi)生組織從1948年成立開始，就設(shè)立了很多監(jiān)測點(diǎn)，形成流感的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。東半球每年2月流感專家們聚集一起預(yù)測這年秋冬將會(huì)出現(xiàn)的新流感病毒，根據(jù)這個(gè)建議，制做新的流感疫苗。即使預(yù)測得不很準(zhǔn)確，因?yàn)槭切∽儺悾呙缫材軐?duì)人起到一定的保護(hù)作用。

經(jīng)過一系列小的變異以后，流感病毒會(huì)有一個(gè)大的變異，造成流感的大流行，大變異常常是專家無法預(yù)測的。甲型流感病毒自1918年世界大流行后已發(fā)生了5次大變異。分別出現(xiàn)在1933年、1946年、1957年、1968年和1977年。最近的一次大變異距今已有近30年了，所以科學(xué)家們都有一個(gè)共同的感覺，就是流感病毒的大變異即將出現(xiàn)。流感病毒大的變異來了，所有人對(duì)新病毒都沒有抵抗力，尤其是弱勢群體如老人和兒童，抵抗力較差，患流感后容易產(chǎn)生并發(fā)癥，甚至造成死亡。1918年發(fā)生的歷史上最嚴(yán)重的一次流感大流行，死亡人數(shù)在兩千萬到四千萬之間。這就是人們對(duì)流感如此恐慌的原因。

問：為什么此次禽流感疫情不但影響面大，而且引起了醫(yī)學(xué)專家及全社會(huì)的重視?

答：以前人們并不知道禽流感會(huì)不會(huì)傳染給人類，1997年中國香港首次出現(xiàn)了2例人感染禽流感病毒的病例，此后，荷蘭、中國等國家都陸續(xù)出現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，出現(xiàn)大流行要滿足4個(gè)條件：①人對(duì)禽流感病毒沒有免疫力；②禽流感病毒可以傳染給人類；③人感染禽流感病毒后會(huì)死亡；④人與人之間出現(xiàn)互相傳染。目前，前3個(gè)條件都已滿足。第4條是最危險(xiǎn)的一點(diǎn)，但是至今還沒有發(fā)生。以前科學(xué)家懷疑禽流感病毒變異有兩種可能：一是人類同時(shí)患上禽流感和人流感，兩種病毒在人體內(nèi)“結(jié)婚生子”，雜交出可在人類之間傳播的新流感病毒；二是不會(huì)出現(xiàn)在人類之間傳播的病毒。2022年10月，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)有證據(jù)出現(xiàn)第三種可能性，就是禽流感病毒不需要和人流感病毒雜交，直接變異成可以在人與人之間傳播的病毒，這是造成現(xiàn)在緊張氣氛的原因之一。另一個(gè)原因是，2022年夏在我國青海發(fā)現(xiàn)一大批候鳥死于禽流感。候鳥患上禽流感，意味著它們可以把禽流感病毒帶到世界各地，造成在世界范圍流行。這兩個(gè)原因加劇了整個(gè)社會(huì)對(duì)這次禽流感疫情的不安。

問：在今天的形勢下，是否還會(huì)出現(xiàn)像1918年一樣的流感大流行?

答：我認(rèn)為不會(huì)?，F(xiàn)在人類的生活條件有很大改善，生活水平提高；社會(huì)穩(wěn)定，沒有大規(guī)模戰(zhàn)爭；醫(yī)療條件提高，有健全的公共衛(wèi)生體系；世界各國政府間加強(qiáng)合作。這些條件說明，今天的情況與1978年完全不同，即使流感大流行來了，也不用恐慌，絕不會(huì)出現(xiàn)1918年的狀況。

問：面對(duì)整個(gè)社會(huì)的緊張狀態(tài)，現(xiàn)在是否有好的辦法預(yù)防禽流感?

答：最大的恐懼是恐懼本身，重要的是不要被不科學(xué)的信息所誤導(dǎo)。比如說，現(xiàn)在有些媒體報(bào)導(dǎo)，禽流感病毒疫苗已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，那么很多人以為禽流感疫苗很快就可以制成了。其實(shí)，任何一種疫苗的臨床試驗(yàn)都至少要分三期。第一期只是對(duì)其安全性的評(píng)價(jià)，第二、三期才涉及對(duì)其有效性的評(píng)價(jià)。進(jìn)入臨床一期，只能證明其安全無毒；而要評(píng)價(jià)其有效性，還要進(jìn)行二、三期試驗(yàn)。因?yàn)楦腥厩萘鞲械牟±浅Ｉ?，所以這種試驗(yàn)尚無法進(jìn)行?，F(xiàn)在的臨床試驗(yàn)只是為了開發(fā)一種能力，以備在禽流感病毒變異后，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)疫苗。所以不要過度夸大疫苗和藥物的作用。對(duì)于可能出現(xiàn)的禽流感和大變異流感病毒造成的流感大流行，在短期內(nèi)是沒有疫苗的。流感病毒出現(xiàn)大變異以后，其疫苗也至少要經(jīng)過幾個(gè)月時(shí)間才可能生產(chǎn)出來。

盲目相信藥物、疫苗，或者一味恐慌，只會(huì)貽誤“戰(zhàn)機(jī)”，應(yīng)該把時(shí)間和精力用于提高健康水平。最好的“疫苗”就是健康教育。人的健康水