干擾素又添“細(xì)功夫”

精品文檔-下載后可編輯干擾素又添“細(xì)功夫”慢性乙肝是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病，目前我國(guó)約有2000萬(wàn)慢性乙肝患者，主要是3歲前感染乙肝病毒所致。這些兒童一旦感染了乙肝病毒，由于免疫功能尚不成熟，誤敵為友，容忍了病毒定居于肝臟，至12～23歲左右，隨著機(jī)體免疫功能的成熟，開始識(shí)別感染病毒的肝細(xì)胞并清除之，于是就出現(xiàn)了血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的反復(fù)升高，也就是進(jìn)入了慢性乙肝活動(dòng)期。此時(shí)，如果再得不到有效的治療，約有30%的患者在15～20年后發(fā)展為肝硬化，其中一小部分甚至?xí)l(fā)展為肝癌。因此，及早清除乙肝病毒已成為治療慢性乙肝的關(guān)鍵。

目前，在眾多中西“保肝”和抗病毒藥物中，α-干擾素是惟一可以徹底清除乙肝病毒、有遠(yuǎn)期療效的藥物。就其作用機(jī)制來(lái)說(shuō)，干擾素主要不是直接抗病毒作用，而是刺激人體產(chǎn)生抗病毒活性因子，以達(dá)到增強(qiáng)人體抗病毒的能力。

不同患者感染乙肝病毒的程度不一，自身清除乙肝病毒的能力也不一樣，因此使用干擾素必須強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，要結(jié)合患者的年齡、性別，劑量和療程要因人而異，才能達(dá)到最佳療效。我們的臨床資料顯示，小于30歲年齡組遠(yuǎn)期有效率達(dá)70%以上，30～40歲年齡組為30%，大于40歲的年齡組僅為18%。表明青少年期是最佳治療時(shí)期，此年齡段的患者自身清除能力、肝臟修復(fù)能力均較強(qiáng)，預(yù)后也較好。我們對(duì)干擾素的療效與劑量、療程進(jìn)行了對(duì)比研究。如使用干擾素每次500萬(wàn)單位或1000萬(wàn)單位，每周三次，皮下注射，其療效優(yōu)于每次300萬(wàn)單位的治療。使用干擾素6個(gè)月的有效率僅為18%，療程1年的為40%，療程2年的為68%。研究表明，足夠的劑量和療程是影響干擾素療效的重要因素。臨床實(shí)踐證實(shí)，使用干擾素最佳時(shí)期是選擇在肝炎活動(dòng)期，即丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）200單位/升左右時(shí)治療效果最好。此外，治療中對(duì)患者還應(yīng)該密切觀察、定期隨訪和化驗(yàn)。

α-干擾素雖然有較好的療效，但需要長(zhǎng)期皮下或肌肉注射，給患者帶來(lái)很大麻煩和痛苦，生活質(zhì)量也明顯下降。在過(guò)去的十幾年中，干擾素的給藥方式從未發(fā)生改變。為了注射一針干擾素，患者往往要花費(fèi)大量時(shí)間去醫(yī)院，經(jīng)過(guò)掛號(hào)、排隊(duì)、打針等過(guò)程，而且還要忍受普通注射引起的明顯疼痛。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，醫(yī)學(xué)專家針對(duì)普通干擾素的注射過(guò)程麻煩、疼痛明顯的缺點(diǎn)，開發(fā)了無(wú)痛性，完全實(shí)現(xiàn)自我注射的甘樂(lè)能筆。每支甘樂(lè)能筆內(nèi)含1800萬(wàn)國(guó)際單位天然人α-2b干擾素水針劑，每300萬(wàn)國(guó)際單位的藥液體積僅為0.2毫升。每支甘樂(lè)能筆配6個(gè)一次性針頭，6個(gè)消毒棉片，完全可以自我注射。甘樂(lè)能筆使用的針頭是世界上最細(xì)的針頭，獨(dú)特的表面硅化及電拋光專利技術(shù)，使其表面的摩擦力幾乎為零，加上腹壁多部位注射，注射時(shí)完全無(wú)痛。甘樂(lè)能筆上有清晰的刻度，任何人只要輕輕旋轉(zhuǎn)筆筒即可調(diào)準(zhǔn)所需的劑量，甚至盲人也能根據(jù)旋轉(zhuǎn)時(shí)的咔嗒聲調(diào)準(zhǔn)劑量。甘樂(lè)能筆的另一個(gè)特點(diǎn)是攜帶方便，由于獨(dú)特的專利技術(shù)，甘樂(lè)能水針劑在30℃以下的環(huán)境中可保持48小時(shí)活性不變，大大方便了患者的外出或旅行，振動(dòng)或搖晃也不影響活性。無(wú)痛、精確、方便的甘樂(lè)能筆的問(wèn)世使注射干擾素不再是一件痛苦的事，患者可以在任何時(shí)