2023年中級主管護(hù)師專業(yè)知識兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4帶答案及解析

中級主管護(hù)師專業(yè)知識兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4中級主管護(hù)師專業(yè)知識兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4

A2型題1.小兒，10個月。因昨日20余次黃綠色稀水便就診。首選的治療方法為（）A.口服止瀉藥B.肌內(nèi)注射抗生素C.液體療法D.外用油膏涂臀E.中藥制劑外敷腹部

C

[解析]針對小兒腹瀉首先采用的治療方法是補(bǔ)充液體，調(diào)整飲食；而止瀉藥雖可減少腹瀉次數(shù)，但可增加腸道毒素吸收而使全身癥狀加重，故不作為首選方法。

2.小兒，2歲。打噴嚏、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血、畏光流淚4天后出現(xiàn)皮疹，醫(yī)生診斷為麻疹。麻疹的皮疹特點(diǎn)為（）A.從軀干開始出疹B.可蔓延至手掌和足底C.形態(tài)從斑丘疹變?yōu)樗捳頓.皮疹大小一致E.疹間無正常皮膚

B

[解析]患麻疹時從耳后發(fā)際開始出疹，為斑丘疹，逐漸蔓延至面、頸、軀干、四肢及手掌和足底，皮疹大小不等，疹間可見正常皮膚。

3.患兒，男，10歲，2周前呼吸道感染。2天后出現(xiàn)雙下肢無力、麻木、疼痛，并伴有周圍感覺障礙，以格林-巴利綜合征收入院。該病危及患兒生命的病變是（）A.運(yùn)動障礙B.腦神經(jīng)損害C.感覺障礙D.自主神經(jīng)障礙E.呼吸障礙

E

[解析]格林-巴利綜合征患兒呼吸障礙是由于呼吸肌麻痹引起，可造成呼吸衰竭，危及生命。

4.孕35周早產(chǎn)兒，生后第2天出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，精神弱，食欲不好，尿色深黃，血清膽紅素15mg/dl。針對患兒黃疸癥狀，應(yīng)實(shí)施的有效措施是（）A.暫停母乳喂養(yǎng)B.試喂糖水C.抗生素靜脈輸液D.藍(lán)光照射E.暖箱保暖

D

[解析]引起新生兒黃疸的主要因素是血清膽紅素水平增高，藍(lán)光照射主要作用是使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，易于從膽汁和尿液中排出。

5.小兒，5歲，因腹瀉收入院?；純壕裎遥犜\心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱，考慮該患兒可能出現(xiàn)（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低氯血癥E.低鈉血癥

B

[解析]當(dāng)血鉀＜3.5mmol/L時神經(jīng)肌肉興奮性降低，精神萎靡，反應(yīng)低下，軀干和四肢肌肉無力，腱反射減弱，腹脹、便秘、腸鳴音減弱。嚴(yán)重時出現(xiàn)腸、膀胱和呼吸肌麻痹，腱反射消失。

6.某患兒腹瀉、脫水，經(jīng)治療已經(jīng)排尿。按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，若加入10%氯化鉀，最多不應(yīng)超過（）A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml

D

[解析]臨床應(yīng)用的氯化鉀制劑濃度為10%，靜脈滴注時要稀釋至0.2%～0.3%，同時速度減慢，尤其不可靜脈直接推注，以免發(fā)生心肌抑制死亡。

7.小兒，4個月。腹瀉2天，每天10余次稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅，考慮腹瀉伴有（）A.休克B.酸中毒C.中毒性腦病D.低血鉀E.敗血癥

B

[解析]中度酸中毒呼吸深快，心率加快，口唇櫻紅，厭食、惡心、嘔吐，疲乏無力、精神萎靡、煩躁不安，測CO2CP在9～13mmol/L(20～30Vol%)。

8.患兒糖尿病，6歲，一直胰島素治療，血糖控制平穩(wěn)，晚間突然腹痛，稀水樣便，父母給予止瀉藥，晨起發(fā)現(xiàn)意識模糊，急診收入院，呼氣有酮味，急查血糖27.9mmol/L。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。對此患兒的救治原則，錯誤的是（）A.快速補(bǔ)充液體B.快速胰島素靜脈滴注C.化驗(yàn)血糖水平D.觀察生命體征E.控制感染

B

[解析]糖尿病酮癥酸中毒患兒搶救時，胰島素應(yīng)緩慢滴入，防止血糖降低速度太快，發(fā)生低血糖反應(yīng)。

9.小兒，9個月。面色發(fā)黃，口舌發(fā)顫，影響進(jìn)食?；純阂恢蹦溉槲桂B(yǎng)，未加輔食。化驗(yàn)結(jié)果顯示血紅蛋白95g/L。下列處理措施中最重要的是（）A.增加輔助食品B.口服維生素EC.肌內(nèi)注射鐵劑D.應(yīng)用維生素B12+葉酸E.輸注濃縮紅細(xì)胞

D

[解析]通過此患兒實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可判斷貧血；患兒發(fā)生顫抖是確診營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的重要臨床指征，因此最重要的處理措施為D。

A3型題

小兒，1歲，出生后即被診斷為先天性心臟病。因支氣管肺炎住院4次。聽診檢查胸骨左緣2～3肋間聽到收縮期噴射性雜音。1.該患兒最有可能的診斷為（）

A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．主動脈縮窄

B

[解析]通過聽診檢查雜音部位可對不同種類的先天性心臟病進(jìn)行鑒別，如室間隔缺損是在胸骨左緣的3～4肋間聽到雜音。

2.該病最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A．腦水腫B．貧血C．心力衰竭D．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E．腦膿腫

C

[解析]房間隔缺損屬于左向右分流的心臟病，流向肺臟的血流量增多，易合并支氣管肺炎、充血性心力衰竭等。

患兒，1歲半，高熱3天，體溫39℃，抽搐1次伴嘔吐，神志恍惚，查體：腦膜刺激征陽性，以化膿性腦膜炎收入院。3.為明確診斷，必要的檢查是（）A.腰穿B.頭部CTC.頭部B超D.血常規(guī)E.血培養(yǎng)

A

[解析]腰穿行腦脊液檢查，根據(jù)腦脊液的壓力，外觀，白細(xì)胞計數(shù)，糖、蛋白質(zhì)含量，及細(xì)菌培養(yǎng)可以確診。

4.該患兒確診為化膿性腦膜炎，此病的主要傳播途徑為（）A.胃腸道B.皮膚黏膜感染C.中耳炎蔓延至腦D.呼吸道E.腦外傷直接感染

D

5.該患兒應(yīng)用抗生素治療的時間為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周

B

患兒，女，1歲，以肺炎入院，今晨出現(xiàn)煩躁，呼吸急促，面色發(fā)紺，心率170次/分等心力衰竭癥狀。6.為增強(qiáng)心肌功能、控制心衰，應(yīng)用的藥物是（）

A．鎮(zhèn)靜劑B．利尿劑C．血管擴(kuò)張劑D．強(qiáng)心苷E．血管活性藥物

D

[解析]本類藥物具有正性肌力作用和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時不增加心肌耗氧量，是臨床最常用的強(qiáng)心藥物。

7.用藥期間應(yīng)注意補(bǔ)充（）A.KB.CaC.ClD.FeE.維生素

A

[解析]洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)有低血鉀，因此，補(bǔ)充鉀鹽可預(yù)防洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)。

8.該藥物的副作用表現(xiàn)為（）A.呼吸困難B.四肢無力C.腹脹D.心率過慢E.尿少

D

患兒，男，4個月。因咳嗽、咳痰2天、氣促伴發(fā)紺2小時入院。體檢：體溫38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm。診斷為支氣管肺炎伴心力衰竭。9.該患兒首要的護(hù)理診斷/問題是（）A.體溫升高B.活動無耐力C.心輸出量減少D.低效型呼吸型態(tài)E.有體液不足的危險

C

[解析]低氧血癥可引起肺小動脈反射性收縮，使肺循環(huán)的阻力增高，肺動脈高壓，致右心的負(fù)擔(dān)加重。

10.患兒宜采取的體位是（）A.端坐位B.平臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位

C

11.對患兒護(hù)理措施中不妥的是（）A.少食多餐B.經(jīng)常翻身變換體位C.減慢輸液速度D.用氧氣面罩吸氧E.給予超聲霧化吸入

B

男嬰，2個月。生后常便秘、腹脹。體檢：體溫35.8℃，心率70次/分，皮膚粗糙，腹部膨隆，有臍疝。唇厚，舌大，以先天性甲狀腺功能減低癥收入院。12.此患兒典型的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.血清T3、T4降低，TSH增高B.血清T3、T4增高，TSH降低C.血清T3、T4正常，TSH增高D.血清T3、T4正常，TSH降低E.血清T3、T4降低，TSH正常

E

13.在用藥指導(dǎo)中，錯誤的是（）A.觀察食欲、排便情況B.監(jiān)測生命體征C.隨時調(diào)整劑量D.成年后逐漸停藥E.定期監(jiān)測血T3、T4、TSH水平

D

[解析]先天性甲狀腺功能減低患兒應(yīng)終生用藥。

14.該患兒應(yīng)用藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)后，最應(yīng)注意的問題是（）

A．休息B．預(yù)防感染C．供給大量碘D．補(bǔ)充水分E．增加哺乳量

E

[解析]當(dāng)患兒應(yīng)用藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)后，代謝增強(qiáng)，生長發(fā)育加速，應(yīng)增加喂養(yǎng)量。

B型題

A.護(hù)理者B.代言者C.教育者D.協(xié)調(diào)者E.指導(dǎo)者1.兒科護(hù)士的主要角色是（）

A

[解析]小兒機(jī)體各器官、系統(tǒng)的功能發(fā)育尚未完善，生活不能或不能完全自理。因此兒科護(hù)士最主要的角色是為小兒及其家庭提供直接的護(hù)理，以滿足小兒的身心需要。

2.兒科護(hù)士的基本角色是（）

E

[解析]護(hù)士擔(dān)當(dāng)幫助小兒預(yù)防疾病，使患病小兒得到康復(fù)的任務(wù)，即促進(jìn)健康、恢復(fù)健康，為基本角色。

A.磺胺藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.維生素ED.苯巴比妥E.乙酰氨基酚3.水痘患兒忌用的藥物是（）

B

[解析]水痘患兒使用激素可加重病情，故禁止使用。

4.可致新生兒高膽紅素血癥的藥物是（）

A

A.有病原體B.有傳染性C.有流行性D.有地方性E.有免疫性5.傳染病最主要的特征是（）

A

[解析]各種傳染病都具有明確的細(xì)菌、病毒等特異性病原。

6.傳染病與其他感染性疾病最主要的區(qū)別是（）

B

A.肢體功能訓(xùn)練B.心理治療配合藥物治療C.抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療D.對癥治療E.生命支持，對癥處理7.腦性癱瘓的主要治療原則是（）

A

8.注意力缺陷多動癥治療采用（）

B

[解析]小兒注意力缺陷多動癥發(fā)病機(jī)制不明確，治療的目的主要是采用心理治療，建立良好的行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣，減少不良刺激，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)者，可以配合藥物治療。

9.化膿性腦膜炎治療主要采用（）

C

[解析]化膿性腦膜炎是以由腦膜炎雙球菌感染引起的腦膜炎癥，主要治療是應(yīng)用抗生素殺滅細(xì)菌。

10.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的治療原則是（）

E

11.病毒性腦炎的治療原則是（）

D

A．消化道潰瘍B．骨髓抑制C．電解質(zhì)紊亂D．血尿E．低血鈣、低血糖12.應(yīng)用激素的副作用是（）

A

13.應(yīng)用免疫抑制劑的副作用是（）

B

14.應(yīng)用利尿劑的副作用是（）

C

A.新生兒敗血癥B.新生兒硬腫癥C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒黃疸15.全身中毒癥狀最明顯的是（）

A

16.最易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的是（）

D

A.生理鹽水B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/5張含鈉液17.4:3:2液的張力是（）

B

[解析]4:3:2溶液：即4份0.9%氯化鈉溶液和3份5%～10%葡萄糖液和1份1.4%碳酸氫鈉(或1.87%的乳酸鈉)組成，為2/3張液。Na+與Cl-之比為3:2，常用于低滲性脫水。

18.1:2液的張力是（）

D

19.補(bǔ)充等滲脫水累計損失量時用（）

C

20.補(bǔ)充生理需要量時用（）

E

A.陰性B.可疑C.弱陽性D.強(qiáng)陽性E.極強(qiáng)陽性21.輕度發(fā)紅、無硬結(jié)，則結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)分度為（）

D

22.紅硬，硬結(jié)直徑6mm，則結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)分度為（）

C

[解析]紅硬，平均直徑在5～9mm之間為弱陽性反應(yīng)。

23.水泡，硬結(jié)直徑24mm，有水皰，則結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)分度為（）

E

[解析]紅硬，平均直徑＞20mm，若除硬結(jié)外，還有水皰，壞死或淋巴管炎，為強(qiáng)陽性反應(yīng)。

A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月24.無心臟受累的風(fēng)濕病患兒，恢復(fù)至正?；顒恿克璧臅r間是（）