2023年中級主管護(hù)師專業(yè)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題2帶答案及解析

中級主管護(hù)師專業(yè)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題2中級主管護(hù)師專業(yè)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題2

A1型題1.傷寒病人患病后可（）A.獲得暫時免疫B.獲得持久免疫C.獲得一定的免疫D.無免疫E.反復(fù)發(fā)病

B

[解析]人群對傷寒普遍易感，病后免疫力持久。

2.細(xì)菌性痢疾病變最嚴(yán)重的部位是在（）

A．乙狀結(jié)腸和直腸B．降結(jié)腸C．回腸末端D．十二指腸E．盲腸

A

3.菌痢流行間歇期的重要傳染源是（）A.急性期病人B.輕癥病人C.重癥病人D.急性恢復(fù)期病人E.慢性病人和帶菌者

E

[解析]傳染源為痢疾病人及帶菌者，其中慢性病人及帶菌者在流行病學(xué)上意義較大。

4.造成霍亂暴發(fā)流行最重要的傳播途徑是（）A.生活接觸B.食物傳播C.蒼蠅媒介D.水源傳播E.帶菌動物傳播

D

[解析]霍亂弧菌主要經(jīng)水和食物途徑經(jīng)口傳播，病人和帶菌者是主要傳染源。夏秋季常見，沿海地區(qū)發(fā)病較多。

5.鑒別深、淺昏迷最有價值的體征是（）A.對疼痛刺激無反應(yīng)B.呼之不應(yīng)C.瞳孔對光反射是否存在D.有無肢體活動E.病理反射陽性

C

6.格林-巴利綜合征有肢體感覺障礙的病人不宜（）A.經(jīng)常翻身B.睡于軟床上C.用溫水擦浴D.使用熱水袋E.用乙醇按摩

D

[解析]格林-巴利綜合征有肢體感覺障礙的病人衣服宜柔軟，床褥宜輕軟、平整，消除緊張感。床上不可有銳器；保暖時可增加被褥，但不可用熱水袋局部加溫。

7.急性感覺性多發(fā)性神經(jīng)炎病人最危險的情況是發(fā)生（）A.四肢癱瘓B.肺部感染C.心力衰竭D.消化道出血E.呼吸麻痹

E

[解析]急性感覺性多發(fā)性神經(jīng)炎病人首發(fā)癥狀常為四肢對稱、弛緩性癱瘓，自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，并可波及軀干，嚴(yán)重者可因累及肋間肌而導(dǎo)致呼吸麻痹。

8.腦梗死病人頭部禁用冷敷，其目的是為了防止（）A.意識障礙加深B.體溫不升C.顱內(nèi)壓降低D.腦缺血加重E.神經(jīng)功能恢復(fù)延緩

D

[解析]腦梗死病人急性期絕對臥床休息，避免搬動，一般取平臥位，頭部禁用冷敷，將血壓維持在略高于病前的水平，以防止腦血流量減少而加重腦缺血。

A2型題1.患者，青年女性，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，夜間盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，診斷為肺結(jié)核，痰菌3次檢查均為陽性。你認(rèn)為以下哪項護(hù)理措施不妥（）A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，并觀察藥物不良反應(yīng)C.對患者的食具、用品、痰等進(jìn)行消毒D.告訴患者減輕工作，保證充足的睡眠和休息E.指導(dǎo)患者保持良好的心情

D

[解析]護(hù)理措施：①制定合理的營養(yǎng)計劃，飲食中保證蛋白質(zhì)的補(bǔ)充；攝入充足的維生素，多食新鮮蔬菜和水果；注意食物的合理搭配；補(bǔ)充足夠的水分，每日不少于1.5L。②病人單居一室，室內(nèi)保持良好通風(fēng)，每日紫外線消毒，或用1%。過氧乙酸1～2ml加入空氣清潔劑溶液內(nèi)作空氣噴霧消毒。③應(yīng)注意個人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，有痰時，應(yīng)吐在衛(wèi)生紙或泡有消毒劑的有蓋的廣口瓶中。痰液須經(jīng)滅菌處理，如用5%～12%的甲酚皂溶液浸泡2小時以上再棄去，或?qū)⑼绿档男l(wèi)生紙焚燒。不可面對他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳染。在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，然后將紙放入污物袋中焚燒處理，病人在擁擠的公共場合內(nèi)應(yīng)戴口罩，直至藥物治療有效不再具有傳染性為止。接觸痰液后用流水清洗雙手。④在醫(yī)院或家庭中應(yīng)嚴(yán)格消毒，餐具、水杯煮沸消毒或用0.5%過氧乙酸浸泡消毒，被褥、書籍在烈日下曝曬6小時以上等。⑤病人要盡量減少與健康人的接觸，尤其是不要與小兒及青少年頻繁接觸。探視者應(yīng)戴口罩，以降低感染的危險。

2.趙先生，40歲。肺結(jié)核病人，大咯血過程中，突然咯血中止，表情恐怖，極度呼吸困難。首要的護(hù)理措施是（）A.立即吸氧B.立即通知醫(yī)生C.立即建立靜脈通路D.立即置病人于頭低腳高位并拍背E.立即輸血

D

[解析]大咯血病人發(fā)生窒息時，應(yīng)立即取頭低腳高俯臥位，輕拍背部以利于血塊排出，及時清除口、鼻內(nèi)血凝快，或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，必要時行氣管捅管和氣管切開，解除呼吸道阻塞。

3.患者，青年女性，淋雨受涼后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣急。伴左下胸痛，咳鐵銹色痰。體檢左下肺有實變體征及濕啰音，治療用藥應(yīng)首選（）A.紅霉素B.地塞米松C.青霉素D.氨茶堿E.以上都不是

C

[解析]患者應(yīng)為肺炎。此一經(jīng)診斷立即給予抗生素治療，青霉素G首選。同時給予對癥支持治療，如降溫、祛痰止咳、抗休克等。

4.46歲女性。因昏厥一次而入院檢查，心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應(yīng)，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時您應(yīng)首先（）A.人工胸外心臟按壓，口對口呼吸B.迅速報告醫(yī)師C.立即建立靜脈通路D.電擊E.高流量吸氧

A

5.戚女士，48歲。風(fēng)濕性心臟病病史13年，因急性胃腸炎輸液后出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳白色泡沫痰，查心率120次/分，兩肺底濕啰音，診斷左心衰竭，心功能Ⅲ級。下列護(hù)理措施不妥的一項是（）A.給予氧氣吸入B.半坐位，注意保暖C.記錄24小時出入液量D.給予高熱量飲食E.保持大便通暢

D

6.男性，30歲，反復(fù)中上腹痛5年，常在空腹和夜間發(fā)作，進(jìn)餐可緩解；昨晚飲酒后突然出現(xiàn)中上腹部劇烈疼痛，大汗淋漓。體檢：全腹肌緊張，呈板樣僵直，伴有明顯壓痛和反跳痛。最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.急性小腸扭轉(zhuǎn)C.胃癌腹膜轉(zhuǎn)移D.穿透性潰瘍E.十二指腸潰瘍急性穿孔

E

7.女性，53歲，有膽結(jié)石病史16年，進(jìn)食油膩食物后中上腹痛、嘔吐8小時。體檢：體溫37.9℃，血壓130/80mmHg，鞏膜無黃染，腹平軟，左上腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱。下列哪項護(hù)理措施不正確（）A.絕對臥床休息B.取彎腰、屈膝側(cè)臥位C.禁食和胃腸減壓D.每日入液量應(yīng)在3000ml以上E.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛

E

8.男性，51歲，因肝硬化腹水入院，放腹水3000ml后出現(xiàn)睡眠時間倒錯，晝睡夜醒，狂躁不安；撲翼樣震顫陽性；腦電圖異常。下列哪項治療措施不適當(dāng)（）A.限制或禁食蛋白質(zhì)B.給予巴比妥類鎮(zhèn)靜藥C.糾正水電解質(zhì)平衡紊亂D.口服乳果糖E.補(bǔ)充谷氨酸鉀

B

[解析]肝性腦病尤其是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、不恰當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜麻醉藥、便秘、感染、手術(shù)等?；颊哒T因為放腹水?；颊攥F(xiàn)為肝性腦?、蚱?昏迷前期)：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為突出表現(xiàn)。定向力和理解力減退，記憶、計算能力下降，言語不清，書寫障礙，舉止反常。多有睡眠時間倒錯。部分病人可有幻覺、狂躁等較嚴(yán)重的精神癥狀。體檢有撲擊樣震顫，伴有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。腦電圖有特征性異常。不用或慎用鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥。

9.男性，30歲，有放射性接觸史，近半月來發(fā)熱、全身皮膚黏膜出血，紅細(xì)胞2.0×1012/L，血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板30×109/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.75，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，下列哪項護(hù)理診斷不適用于該病人（）A.活動無耐力與貧血有關(guān)B.有感染的危險與粒細(xì)胞減少有關(guān)C.組織完整性受損：出血與血小板減少有關(guān)D.自我形象紊亂與丙酸睪酮副作用有關(guān)E.潛在并發(fā)癥體液潴留

E

10.男性，23歲，患慢性腎小球腎炎。體檢：血尿素氮16.8mmol/L，血肌酐＞312μmol/L，尿蛋白+++，尿比重1.011，應(yīng)避免使用下列哪種藥物（）A.環(huán)丙沙星B.氨芐西林C.慶大霉素D.頭孢拉定E.頭孢曲松鈉

C

[解析]慢性腎小球腎炎患者應(yīng)避免加重腎損害的因素如感染、勞累、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物等。

11.女性，27歲，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱入院。體檢：體溫38.8℃，尿紅細(xì)胞5～10個/HP，白細(xì)胞滿視野，下列關(guān)于該病人的健康指導(dǎo)哪項不正確（）A.急性期應(yīng)臥床休息B.避免勞累C.不宜多飲水D.注意個人清潔衛(wèi)生E.少憋尿

C

[解析]急性期病人臥床休息，慢性期應(yīng)維持適當(dāng)?shù)倪\動與休息。鼓勵病人多飲水，每日入量應(yīng)在2500ml以上，督促病人睡前每2小時排尿1次，夜間睡眠后排尿1～2次。

12.黃女士，19歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛6個月余，近1個月來出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，該病人最可能患何種疾?。ǎ〢.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.皮炎E.血液病

B

[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)：多數(shù)早期為非特異的全身癥狀，如發(fā)熱，全身不適，乏力，體重減輕等。約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛，且往往是就診的首發(fā)癥狀。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。約半數(shù)患者有晨僵。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。

13.男性，50歲，高血壓病史5年，平時未堅持服用降壓藥及監(jiān)測血壓。生活不規(guī)律，經(jīng)常喝酒，吸煙20支/日。近日工作繁忙，休息較少，3小時前病人突然感到頭痛、心悸、惡心、嘔吐，逐漸加重，并出現(xiàn)視物模糊，煩躁，急診入院。查體：體溫37℃，脈搏100次/分，呼吸18次/分，血壓210/130mmHg，身高175cm，體重85kg。初步診斷：高血壓危象。對該病人應(yīng)采取護(hù)理措施不正確的是（）A.給予氧氣吸入B.半坐位，注意保暖C.記錄24小時出入液量D.遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確給予降壓藥E.立即建立靜脈通路

B

[解析]對該病人應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①立即臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動，協(xié)助生活護(hù)理，安定情緒，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。②吸氧，保持呼吸道通暢。③立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確給予降壓藥，一般首選硝普鈉，應(yīng)避光，現(xiàn)用現(xiàn)配，根據(jù)血壓水平仔細(xì)調(diào)節(jié)給藥速度，開始以每分鐘10～25μg速率靜脈點滴，250ml甘露醇30分鐘內(nèi)滴完，以達(dá)到快速脫水作用。

14.方先生，35歲。發(fā)熱、頭痛、腰痛6日，尿量減少1日。體格檢查：體溫39.3℃，血壓80/60mmHg，神志清楚，顏面充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下皮膚可見出血點并有抓痕，心肺無異常，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。對于該病人應(yīng)重點觀察（）A.體溫B.血壓及尿量C.意識狀態(tài)D.呼吸E.心率

B

15.王女士，71歲。有高血壓病史28年，今突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓，診斷為“腦出血”，此時正確的護(hù)理措施是（）A.取去枕平臥位B.補(bǔ)充血容量C.8小時后鼻飼流質(zhì)D.頭部熱敷E.發(fā)病24～48小時內(nèi)避免搬動

E

[解析]出血性腦血管病護(hù)理措施：①防止出血加重：在出血后最初數(shù)小時內(nèi)，最好就近或就地處理。切忌顛簸運送，以免加重出血。②改善腦缺氧：給患者氧氣吸入。如意識不清，痰液分泌過多，應(yīng)行氣管切開。頭部降溫以減少腦的耗氧量。③調(diào)控血壓：急性期血壓驟降提示病情危重，應(yīng)及時給予升壓藥如多巴胺等。④控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：早期大多有顱內(nèi)壓升高，應(yīng)給病人使用脫水劑。

A3型題

女性，32歲，月經(jīng)量過多3年，皮膚紫癜一周。體檢：雙下肢可見淤點、淤斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞4.3×109/L，血小板30×109/L，骨髓象中巨核細(xì)胞增多，且伴有發(fā)育成熟障礙，粒、紅系及單核系正常，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。對于該病人：1.最可能的診斷是什么（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血E.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜

E

2.首選的治療方法是什么（）A.補(bǔ)鐵治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.雄激素治療D.病因治療E.輸血治療

B

3.下列護(hù)理診斷正確的是什么（）A.組織完整性受損B.有感染的危險與粒細(xì)胞減少有關(guān)C.體溫增高D.自我形象紊亂與丙酸睪酮副作用有關(guān)E.預(yù)感性悲哀

A

4.護(hù)理措施正確的是什么（）A.給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食B.正常活動C.少吃蔬菜、水果D.絕對臥床休息E.普食

A

[解析]護(hù)理要點包括：①一般護(hù)理：出血嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食。如有牙齦出血，食物的溫度不宜過高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃堅硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流質(zhì)和軟食。②預(yù)防和避免加重出血：減少活動，血小板過低時應(yīng)臥床休息。避免一切可能造成身體受傷害的因素。保持皮膚清潔，穿寬松棉質(zhì)衣物，避免皮膚受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、保泰松、雙嘧達(dá)莫等。依據(jù)病情選用流質(zhì)、半流質(zhì)少渣飲食；預(yù)防便秘和劇烈咳嗽。

男性，48歲，反復(fù)浮腫6年；近2年逐漸出現(xiàn)頭暈、乏力、失眠、氣短、納差、腹脹，皮膚碰撞后常見淤斑；近3天來癥狀加重，出現(xiàn)尿量明顯減少，氣喘，雙手有麻木感。查體：腎病面容，呼吸26次/分，血壓185/105mmHg，深大呼吸，雙肺底聞及濕啰音，心率110次/分，律齊。血紅蛋白為55g/L，血尿素氮為31.6mmol/L，血肌酐為816μmol/L，血鈣為1.6mmol/L，血鉀為6.8mmol/L，血二氧化碳結(jié)合力為14mmol/L。對于該病人：5.最可能的診斷是什么（）A.慢性腎衰竭尿毒癥期B.尿路感染C.慢性腎小球腎炎D.原發(fā)性腎病綜合征E.急性腎衰竭

A

6.最有效的治療方法是什么（）A.給予抗生素B.激素治療C.透析治療和腎移植D.利尿E.降壓

C

7.下列哪項護(hù)理診斷不正確（）A.氣體交換受損B.體液過多C.體液不足D.活動無耐力E.組織完整性受損

C

B型題

A.服用阿司匹林所致B.大面積燒傷所致C.大量飲酒所致D.重大手術(shù)所致E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致1.Curling潰瘍（）

B

2.Cushing潰瘍（）

E

A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥3.脾切除適用于（）

E

[解析]遺傳性球形細(xì)胞增多癥適用于脾切除。

4.鐵劑適用于()

A

[解析]缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑。首選口服，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑3～6個月。若口服胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重或吸收障礙，改用注射鐵劑，嚴(yán)格掌握補(bǔ)充劑量，以防發(fā)生鐵中毒。

5.雄激素適用于（）

B

[解析]慢性再障首選雄激素，雄激素對肝有損害，要定期查肝功能。

6.葉酸、維生素B12適用于（）

C

[解析]巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

A.丙硫氧嘧啶B.甲狀腺素片C.復(fù)方碘溶液D.放射性131Ⅰ治療E.甲狀腺次全切除術(shù)7.常用的抗甲狀腺藥物是（）

A

[解析]抗甲狀腺常用藥物有硫脲類(甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶)和咪唑類(甲硫咪唑、卡比嗎唑)。

8.僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備與甲狀腺危象的是（）

C

9.對抗甲狀腺藥物過敏，不愿手術(shù)者選用（）

D

A.呼吸道傳播B.疫水接觸傳播C.蟲媒傳播D.糞-口途徑傳播E.多途徑傳播10.流行性出血熱主要經(jīng)（）

E

[解析]鼠是本病的主要傳染源?？蔀槎嗤緩絺鞑?。人群普遍易感，以顯性感染為主，病后可獲持久免疫力。每年3～5月和10月至次年1月為發(fā)病高峰季節(jié)。

11.急性嚴(yán)重呼吸綜合征主要經(jīng)（）

A

12.流行性腦脊髓膜炎主要經(jīng)（）

A

[解析]傳染源主要是帶菌者，病原菌主要通過呼吸道侵入。本病多見于冬春季，人群普遍易感，以6個月至2歲嬰幼兒發(fā)病率高，病后免疫力持久。

13.流行性乙型腦炎主要經(jīng)（）

C

[解析]豬為本病乙腦的主要傳染源，經(jīng)蚊蟲叮咬而傳播，人群普遍易感，但大多數(shù)為隱性感染，感染后免疫力持久。

X型題1.肺癌所致何納綜合征的表現(xiàn)有（）A.病側(cè)瞳孔縮小B.健側(cè)上眼瞼下垂C.病側(cè)眼球內(nèi)陷D.健側(cè)突眼E.面部、頸、前胸部淤血

AC

[解析]肺癌壓迫頸交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頸部及胸壁無汗或少汗為何納綜合征。

2.關(guān)于再生障礙性貧血病人的用藥護(hù)理，正確的是（）A.應(yīng)用ALG和ATG治療前需做過敏試驗B.應(yīng)用環(huán)孢素時應(yīng)定期檢查肝、腎功能C.應(yīng)用