弱視常識(shí) 課件

弱視常識(shí)第1頁(yè)弱視介紹弱視是什么弱視病因弱視分類(lèi)弱視危害弱視怎么辦第2頁(yè)弱視是什么弱視是什么?弱視是指眼球本身沒(méi)有器質(zhì)性病變，矯正視力低于0.9者，稱(chēng)為弱視。弱視可分為輕、中、重三度。輕度：矯正視力為0.6～0.8;中度：矯正視力為0.2～0.5;重度：矯正視力為0.1下列。第3頁(yè)專(zhuān)家提醒：嚴(yán)格區(qū)分弱視與近視不少家長(zhǎng)將小朋友弱視與近視相混同，貽誤孩子一生。其實(shí)，弱視與近視主線(xiàn)不是一種病。近視眼是由于眼調(diào)整肌肉睫狀肌過(guò)度擔(dān)心或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引發(fā)看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚眼病，戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常，而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無(wú)法矯正到正常眼病，兩種病有本質(zhì)不一樣。弱視對(duì)小朋友視功能危害比近視大得多。由于近視僅僅是視遠(yuǎn)時(shí)視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年紀(jì)限制;而弱視患兒不但視力低下，不能矯正，也許無(wú)雙眼單視功能，無(wú)立體視，此后不能勝任駕駛、測(cè)繪及精細(xì)性工作，不但影響工作前程，并且直接影響到我國(guó)人口素質(zhì)。專(zhuān)家指出：避免弱視關(guān)鍵是早發(fā)覺(jué)、早治療，學(xué)齡前小朋友應(yīng)盡早安排幾次視力檢查，和一次專(zhuān)門(mén)眼科檢查，弱視治療最佳年紀(jì)是3歲~7歲(學(xué)齡前)，假如不能及時(shí)、有效治療，則會(huì)造成終生“視力殘障”甚至完全失明。第4頁(yè)弱視病因弱視病因，有很多原因能夠造成弱視，例如說(shuō)多種類(lèi)型斜視性弱視，能夠引發(fā)弱視，另外高度遠(yuǎn)視、高度近視等，由于視覺(jué)環(huán)境不良(看不清楚)，這樣就會(huì)造成孩子弱視。另外，剝奪性弱視，剝奪性弱視主要是指孩子發(fā)育早期惟患先天性白內(nèi)障、角膜白斑、眼玻璃體渾濁等等，甚至包括先天性眼瞼下垂，在小朋友眼發(fā)育期都能夠造成弱視。其詳細(xì)原因歸結(jié)如下：1.斜視性弱視：為了克服斜視引發(fā)視覺(jué)紊亂及復(fù)視，視中樞積極抑制斜視眼視覺(jué)，久而久之形成弱視，一般斜視發(fā)病越早，產(chǎn)生抑制越快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有50%斜視小朋友有弱視現(xiàn)象。2.先天性弱視：此癥也許與新生兒黃斑部出血從而影響視細(xì)胞功能正常發(fā)育有關(guān);或眼球震顫，不能注視而出現(xiàn)視力障礙。第5頁(yè)3.屈光不正性弱視：此癥常見(jiàn)于雙眼屈光不正而又未配戴矯正眼鏡患者，由于黃斑中心凹視細(xì)胞長(zhǎng)期得不到充足刺激而引發(fā)弱視。4.屈光參差性弱視：由于兩眼屈光度數(shù)相差3D，以上，雙眼黃斑上物像大小相差約5%，使大腦融合發(fā)生困難，造成大腦皮質(zhì)對(duì)屈光度較高眼(或過(guò)小物像)長(zhǎng)期抑制，日久就發(fā)生弱視。5.形覺(jué)剝奪姓弱視：它指嬰幼兒因瞼裂縫合術(shù)，重度上瞼下垂，或長(zhǎng)期遮蔽一眼制止光線(xiàn)入眼，影響黃斑發(fā)育而引發(fā)弱視。第6頁(yè)弱視分類(lèi)弱視種類(lèi)有哪幾個(gè)?上海新視界眼科醫(yī)院眼科專(zhuān)家介紹，按發(fā)病原因，弱視能夠提成5種。1.屈光不正性弱視這種弱視患兒有高度屈光不正，雙眼視力相等或相同，早期沒(méi)有做過(guò)檢查，沒(méi)有戴過(guò)眼鏡。等較晚做驗(yàn)光檢查時(shí)，雙眼有高度屈光不正，但矯正視力難以達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)視力1.0，都在0.9下列。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)少兒裸眼視力下降，近視度數(shù)大于600度，遠(yuǎn)視度數(shù)大于300度，散光度數(shù)大于200度時(shí)，都應(yīng)及時(shí)配鏡。假如家長(zhǎng)疏忽了，沒(méi)有在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期(5歲前)給孩子配鏡，成果是外界物體不能在視網(wǎng)膜上形成清楚圖像。而由視網(wǎng)膜想大腦傳入圖像質(zhì)量下降，就會(huì)造成視細(xì)胞發(fā)育不良，引發(fā)屈光不正性弱視。這種弱視是雙眼，孩子將生活在一種朦朧世界里。第7頁(yè)2.屈光層次性弱視這種弱視患兒，兩眼屈光參差太大，即兩眼屈光度相差大2.5D以上，或是一眼正常，一眼近(遠(yuǎn))視。兩眼看東西產(chǎn)生圖像就不同樣，一種清楚，一種含糊;或一種大些，一種小些。正常情況下，兩眼分別看到兩個(gè)圖形傳入大腦后，要通過(guò)大腦融合成一種圖像，即雙眼單視，人們才能舒適看到清楚圖像。但屈光參差者兩眼圖像差異太大，無(wú)法融合成一種實(shí)像。為了確保看東西清楚，清除視覺(jué)干擾，大腦司令部就像眼睛發(fā)出指令：只讓清楚眼工作，含糊眼“待崗”。而人體器官功能都是用則進(jìn)，不用則廢。長(zhǎng)期處于大腦選擇性壓抑狀態(tài)下含糊眼得不到良好視刺激機(jī)會(huì)，視稀薄功能越來(lái)越低下，最后就形成了廢用性弱視眼。這種弱視基本是單眼。第8頁(yè)3.形覺(jué)剝奪性弱視大自然給了人們一雙眼睛，是需要光明啟動(dòng)。正如相片是光和影結(jié)合產(chǎn)物同樣，出生后嬰兒眼睛只有與光線(xiàn)相結(jié)合，才能形成有視覺(jué)功能、真正意義上眼睛。但有些嬰幼兒，由于先天或后天原因，外界光影刺激不夠或被阻斷，造成了視覺(jué)發(fā)育異常或低下，這就叫形覺(jué)剝奪性弱視。例如，先天性白內(nèi)障患兒(尤其是全內(nèi)障)和先天性角膜渾濁患兒，假如沒(méi)有盡早手術(shù)，瞳孔被遮蓋，眼睛沒(méi)有了光影刺激，視細(xì)胞就很難發(fā)育起來(lái)。再如少兒上瞼下垂，上眼皮蓋住部分瞳孔，減少了進(jìn)入眼內(nèi)光線(xiàn)刺激，影響了視細(xì)胞發(fā)育，縮小了視野。在這些情況下，視網(wǎng)膜功能和發(fā)育就被剝奪了，形成了弱視。第9頁(yè)與前兩類(lèi)弱視相比，前二者是視功能發(fā)育不好或被壓抑了，這兩種弱視在5歲前有很強(qiáng)可逆性;而第三類(lèi)弱視，則是視功能生生被剝奪了!假如1歲前不盡快解除剝奪，形成弱視不但程度深，視力極度低下，視功能傷害也是不能回復(fù)。因此發(fā)覺(jué)新生兒先天性白內(nèi)障戶(hù)，要盡早在出生1個(gè)月內(nèi)手術(shù)。甚至有研究表白：新生兒出生早期，單眼形覺(jué)剝奪時(shí)間超出一周后，即能造成不可逆視力下降。尚有一種后天原因，即遮蓋不當(dāng)也能夠產(chǎn)生弱視。如對(duì)3歲下列小兒治療單眼弱視時(shí)，要遮蓋健眼，假如沒(méi)有及時(shí)檢查，遮蓋時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)造成健眼產(chǎn)生弱視。這種弱視如能及時(shí)發(fā)覺(jué)，立即打開(kāi)遮蓋，視力是能夠回升。另外，對(duì)幼兒?jiǎn)窝垩奂?、長(zhǎng)期治療性包扎(如眼外傷)、眼手術(shù)后單眼包扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)發(fā)生此癥。

第10頁(yè)4.斜視性弱視當(dāng)存在單眼斜視時(shí)，斜眼視軸偏向一側(cè)，兩眼看同一物體產(chǎn)生兩個(gè)圖像，在傳入視網(wǎng)膜后就不在對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，不會(huì)融合為一種像，而是兩個(gè)影像。一種東西成了兩個(gè)物像，肯定會(huì)發(fā)生視覺(jué)紊亂和復(fù)視。此時(shí)大腦會(huì)在視覺(jué)通路上設(shè)卡，選擇性排斥斜視眼信號(hào)傳入，從而清除視覺(jué)紊亂。斜視眼功能也會(huì)因此而長(zhǎng)期被抑制，視覺(jué)功能下降引發(fā)弱視。第11頁(yè)5.先天性弱視由于遺傳造成嬰兒視網(wǎng)膜發(fā)育不良，或分娩過(guò)程中嬰兒視網(wǎng)膜和視路發(fā)生了小出血，這兩種情況都會(huì)影響視功能正常發(fā)育。這兩種情況造成弱視基本是無(wú)法治療。先天性弱視可分為下列幾個(gè)。先天性器質(zhì)性弱視先天性器質(zhì)性弱視眼底沒(méi)有顯著異常，但治療視力提升有限或不提升。如新生兒視網(wǎng)膜出血，損害了視網(wǎng)膜細(xì)胞，是中心凹發(fā)育不良。先天性眼球震顫弱視先天性眼球震顫弱視是因眼球震顫使視中心不能注視而無(wú)法看清東西視功能障礙。先天性全色盲弱視先天性全色盲弱視發(fā)生在雙眼，有畏光、眼球震顫現(xiàn)象。這種弱視眼，視神經(jīng)功能高度低下。第12頁(yè)弱視危害母乳飼養(yǎng)不足小兒易患弱視，當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)弱視癥研究表白，母乳飼養(yǎng)不足小兒易患弱視。從生長(zhǎng)發(fā)育上來(lái)看，哺乳期眼組織成長(zhǎng)最快。感光中心視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，要在生后4-5個(gè)月發(fā)育完善，假如哺乳期缺奶勢(shì)必影響眼球和視網(wǎng)膜發(fā)生發(fā)育。在調(diào)查9973份病例中，弱視小朋友并存遠(yuǎn)視占85%以上，同眼軸發(fā)育也許有關(guān)。世界衛(wèi)生組織和國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)，在《人乳中少許和微量元素》報(bào)告中指出：“微量元素在所有生物體中，有許多不一樣生物化學(xué)作用，它們存在數(shù)量過(guò)高或過(guò)低均可產(chǎn)生主要影響?！贝罅垦芯堪l(fā)覺(jué)，幾乎所有物種在幼年階段對(duì)微量元素缺乏都有敏感表白。由此可見(jiàn)幼兒缺乏母乳，對(duì)視網(wǎng)膜感興組織發(fā)育會(huì)有一定影響。當(dāng)代提倡母乳飼養(yǎng)，母乳是供應(yīng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)和微量元素?cái)?shù)量最安全、質(zhì)量最佳食品，任何代乳品都不能替代母乳。上海新視界眼科醫(yī)院專(zhuān)家稱(chēng)：防治小朋友弱視既要強(qiáng)調(diào)母乳飼養(yǎng)，又要搶在發(fā)育旺盛幼兒期，及早防治，科學(xué)訓(xùn)練，絕大多數(shù)能夠痊愈。第13頁(yè)弱視怎么辦弱視是一種嚴(yán)重危害小朋友視功能發(fā)育眼病。弱視最大危害是由于患弱視眼視細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象精確刺激而衰退，視力低于0.8，假如不及時(shí)治療，患者眼睛視力就會(huì)永久低下。海丁格刷+理療，多種特色療法徹底攻克“弱視”弱視治療辦法很多，必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)應(yīng)選擇，不過(guò)，前提條件是必須正確檢影驗(yàn)光，應(yīng)根據(jù)弱視性質(zhì)及病人詳細(xì)情況選擇最合適治療辦法。目前，弱視一般治療辦法包括：1.矯正屈光不正：使物體在視網(wǎng)膜上清楚成像是治療弱視關(guān)鍵第一步。配鏡前必須用阿托品散瞳驗(yàn)光，取得精確驗(yàn)光度數(shù)后，再給予合理治療性配鏡。每隔六個(gè)月復(fù)驗(yàn)一次。2.紅光閃爍訓(xùn)練：采取波長(zhǎng)為630納米紅光，針對(duì)刺激眼底黃斑中心區(qū)域細(xì)胞。該區(qū)域?yàn)檠鄣鬃蠲舾袇^(qū)，通過(guò)刺激可加速細(xì)胞生長(zhǎng)，提升孩子視力。第14頁(yè)3.光刷訓(xùn)練：深入刺激黃斑部位，尤其對(duì)旁中心注視效果顯著。4.光柵訓(xùn)練：采取電腦多媒體形式，對(duì)視功能進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練，逐漸提升孩子視力和視功能。5.超聲治療：利用弱視超聲治療儀，改善眼部局部血液供應(yīng)，緩和視力疲勞，可控制青少年近視發(fā)展，加快弱視治愈時(shí)間。6.后像療法：利用虛擬場(chǎng)景，將弱視治療與電腦動(dòng)畫(huà)融為一體，可使眼底黃斑區(qū)抑制得到不一樣程度消除而使視力提升，糾正偏心固視、提升視力。第15頁(yè)新視界首創(chuàng)寒暑假“日托式”視光訓(xùn)練營(yíng)效果顯著弱視治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，平時(shí)孩子忙于學(xué)業(yè)，很少有時(shí)間可以到醫(yī)院治療,而寒暑假期間，雖然孩子時(shí)間富余，但家長(zhǎng)由于要上班無(wú)暇陪孩子治療。為理解決這個(gè)矛盾，新視界眼科醫(yī)院特別創(chuàng)辦假期“日托式”兒童視光訓(xùn)練班。在“眼托班”里，家長(zhǎng)只要每天早上將孩子送到醫(yī)院，晚上接回就可，全天時(shí)間由醫(yī)院安排強(qiáng)化治療，結(jié)合每個(gè)孩子情況制定針對(duì)性、個(gè)性化治療方案，并有護(hù)理人員安排孩子飲食、休息，大幅提高治療效果同時(shí)也解決了家長(zhǎng)后顧之憂(yōu)。這種別開(kāi)生面“眼托班”，深受家長(zhǎng)和患兒歡迎。專(zhuān)家提醒：弱視孩子從3歲開(kāi)始堅(jiān)持治療，是可以痊愈!第16頁(yè)弱視是一種頑固疾病，治療過(guò)程需要一種比較長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)需要兩三年。新視界眼科醫(yī)院斜弱視專(zhuān)家卓皓主任指出，“有些家長(zhǎng)因嫌麻煩，輕視弱視治療，以為不過(guò)是看東西含糊了些，影響不會(huì)太大。這樣想就大錯(cuò)特錯(cuò)了?！比跻晻?huì)使人失去精細(xì)空間辨別能力，許多車(chē)禍都是因司機(jī)缺乏立體感造成，將來(lái)無(wú)法從事自己心儀工作。“0-2歲，是