醫(yī)院人感染H7N9禽流感防治應(yīng)急處理預(yù)案

XXXX醫(yī)院人感染H7N9禽流感防治應(yīng)急處理預(yù)案為有效應(yīng)對人感染H7N9禽流感疫情，提高人感染H7N9禽流感防治水平和應(yīng)對能力，做好人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，保障患者及醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》（2013年版）、<人感染H7N9禽流感診療方案>（2014年版）對醫(yī)院《人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急處置預(yù)案》修訂如下：一、指導(dǎo)思想及工作原則（一）預(yù)防為主。切實(shí)貫徹“預(yù)防為主”的方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕、加強(qiáng)監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取有效的預(yù)防控制與醫(yī)療救治措施。（二）依法防治。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，合理規(guī)范的處置人感染H7N9禽流感疫情。在防治過程中，各有關(guān)科室和部門負(fù)責(zé)人及工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。因擅自脫崗，玩忽職守造成疫情擴(kuò)散蔓延，造成重大影響的，依法追究責(zé)任。（三）依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作，分類處置，有效應(yīng)對。加強(qiáng)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，加強(qiáng)與上級醫(yī)院的交流和合作，用科學(xué)的防治救治措施加強(qiáng)對我院人感染H7N9禽流感的預(yù)防控制、監(jiān)督監(jiān)測、疫情報(bào)告、疫情分析、醫(yī)療救治等工作。切實(shí)做到責(zé)任到人、渠道通暢、救治及時(shí)，相關(guān)工作人員必須做到24小時(shí)聯(lián)系無障礙。二、組織機(jī)構(gòu)及崗位職責(zé)（一）組織保障根據(jù)人感染H7N9禽流感防控需要，結(jié)合我院工作實(shí)際，對人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)組織調(diào)整如下：1、人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX2、人感染H7N9禽流感救治專家組組長：XXX成員：XXX3、人感染H7N9禽流感疫情處理組組長：XXX成員：XXX4、人感染H7N9禽流感院內(nèi)感染控制組組長：XXX成員：XXX5、人感染H7N9禽流感院前急救及120轉(zhuǎn)運(yùn)組組長：XXX成員：XXX6、人感染H7N9禽流感后勤保障組組長：XXX成員：XXX（二）崗位職責(zé)1、人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)全院防控醫(yī)療救治的指揮協(xié)調(diào)。（2）負(fù)責(zé)組織院內(nèi)防治工作及技術(shù)指導(dǎo)和各項(xiàng)防治工作的落實(shí)，做到防治工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。（3）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生行政部門及其他單位的聯(lián)系，保障防控工作有序進(jìn)行。（4）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，貫徹領(lǐng)導(dǎo)小組指示，對啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案提出建議，全面協(xié)調(diào)人感染H7N9禽流感防治工作。（5）承擔(dān)上級衛(wèi)生行政部門對人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的臨時(shí)任務(wù)。2、人感染H7N9禽流感專家組職責(zé)：（1）感染性疾病科預(yù)留床位，做好救治準(zhǔn)備。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感診斷、治療等相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。（3）負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疑難或者診斷不明確病例的會診工作。3、人感染H7N9禽流感疫情處理組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)修訂人感染H7N9禽流感防治應(yīng)急處理預(yù)案，制定人感染H7N9禽流感疫情報(bào)告流程，進(jìn)行疫情監(jiān)測、報(bào)告。（2）協(xié)助組織培訓(xùn)，并開展健康教育宣傳工作。（3）配合疾病控制中心開展流調(diào)工作。4、人感染H7N9禽流感院內(nèi)感染控制組職能：負(fù)責(zé)消毒隔離措施實(shí)施效果監(jiān)測、技術(shù)指導(dǎo)及院內(nèi)感染相關(guān)知識培訓(xùn)工作。5、人感染H7N9禽流感院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)組職責(zé)：負(fù)責(zé)120求救病人接診和轉(zhuǎn)診工作，做好病人院前急救、運(yùn)輸過程中醫(yī)療、護(hù)理等工作。人感染H7N9禽流感后勤保障組職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感防控所需藥品、設(shè)備、物資的及時(shí)供應(yīng)及儲備，醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生及污水的處置。上述小組工作的啟動(dòng)須經(jīng)請示領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，按各自分工和職責(zé)全面開展各項(xiàng)工作，真正做到預(yù)防為主、常備不懈、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、依法規(guī)范、措施規(guī)范。三、工作措施及工作要求（一）疫情監(jiān)測及上報(bào)1、人感染H7N9禽流感具有較強(qiáng)的傳染性和致病性，2013年11月國家衛(wèi)計(jì)委調(diào)整部分傳染病病種管理，將人感染H7N9禽流感納入乙類傳染病管理。2、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和預(yù)檢分診制度，建立、健全門診日志，接診醫(yī)生要切實(shí)做好人感染H7N9禽流感的診斷和鑒別診斷工作，具備4項(xiàng)條件的病例為監(jiān)測病例：1發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；2具有肺炎的影像學(xué)特征；3發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；4不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。要高度警惕，詳細(xì)登記患者的家庭住址、電話等信息，及時(shí)報(bào)告疫情。3、公共衛(wèi)生科加強(qiáng)疫情工作的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對感染性疾病科、內(nèi)科、急診科門診、病房的檢查，一旦出現(xiàn)疫情在規(guī)定時(shí)間（24小時(shí)）內(nèi)以電話報(bào)XXX市疾病控制中心，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情。（二）院內(nèi)感染控制1、積極做好預(yù)檢分診工作，防止交叉感染。根據(jù)《預(yù)檢分診管理辦法》做好病人的預(yù)檢分診工作。門診大廳顯要位置設(shè)置就診路線標(biāo)識，避免醫(yī)源性感染。2、做好現(xiàn)場控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。（1）加強(qiáng)門診和病房工作清潔衛(wèi)生、嚴(yán)格消毒制度，重點(diǎn)加強(qiáng)發(fā)熱、感染性疾病科、內(nèi)科等門診病房的消毒，辦公室、各診室及病房通風(fēng)換氣，必要時(shí)，醫(yī)院感染科設(shè)置應(yīng)急單間隔離室，用于人感染H7N9禽流感疑似病例的救治，原則上不探視，對確診為人感染H7N9禽流感的患者一律按規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院救治。（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施，使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生，戴口罩，進(jìn)出病房需要穿隔離衣，同時(shí)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（3）加強(qiáng)對患者的管理。對疑似患者及時(shí)撤離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入感染科。病情運(yùn)行時(shí)，患者應(yīng)戴外科口罩，指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療技術(shù)消毒規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。四、保障措施（一）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)。提高應(yīng)對能力。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感診療知識的培訓(xùn)，從政治高度上去認(rèn)識人感染H7N9禽流感防控工作，加強(qiáng)對防控工作的領(lǐng)導(dǎo)。從科學(xué)角度去規(guī)范各項(xiàng)防治措施加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)。（二）做好搶救藥品及搶救器材的儲備，保障渠道暢通。做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護(hù)用品、治療藥物、消殺器械、急救設(shè)備等物質(zhì)。按照人感染H7N9禽流感的防護(hù)要求儲備一定數(shù)量的隔離衣、口罩、帽子等防護(hù)用品，在保證各種醫(yī)療救治設(shè)備到位的同時(shí)，