角膜炎病人的護(hù)理課件

角膜炎病人護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、掌握：細(xì)菌性角膜炎患者健康史、身體情況、護(hù)理措施。2、熟悉：?jiǎn)渭儼捳畈《拘越悄ぱ滋攸c(diǎn)。3、熟悉：真菌性角膜炎特點(diǎn)。第1頁(yè)學(xué)習(xí)重點(diǎn)：1、細(xì)菌性角膜炎健康史。P342、細(xì)菌性角膜炎臨床特點(diǎn)。P343、細(xì)菌性角膜炎護(hù)理重點(diǎn)。P35第2頁(yè)第3頁(yè)上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層第4頁(yè)復(fù)習(xí)角膜生理特點(diǎn)：透明性－主要屈光間質(zhì)感覺(jué)敏銳－保護(hù)作用代謝遲緩－修復(fù)慢理解角膜炎特點(diǎn)：1、混濁－影響視力2、炎癥－劇烈眼痛3、代謝遲緩－病程長(zhǎng)第5頁(yè)分 類(lèi)：細(xì)菌性角膜炎

真菌性角膜炎

單純皰疹性角膜炎

第6頁(yè)第7頁(yè)第8頁(yè)第9頁(yè)②銅綠假單胞菌性角膜潰瘍：起病急、進(jìn)展快

劇烈眼痛、畏光、流淚 視力障礙 高度充血水腫 潰瘍表面附有大量黃綠色分泌物 前房積膿

角膜迅速壞死穿孔第10頁(yè)第11頁(yè)第12頁(yè)（二）真菌性角膜炎1、病因：角膜外傷感染真菌農(nóng)業(yè)性角膜外傷（樹(shù)枝、稻草、麥稈等擦傷）南方、潮濕地方多見(jiàn)2、臨床特點(diǎn)：起病緩、進(jìn)展慢 自覺(jué)癥狀輕微第13頁(yè)第14頁(yè)（三）單純皰疹病毒性角膜炎

概念：是由單純皰疹病毒所致角膜炎癥。致盲性強(qiáng)，居角膜病致盲首位。發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。第15頁(yè)第16頁(yè)第17頁(yè)【護(hù)理評(píng)定】（一）護(hù)理病史什么原因造成？理解發(fā)病情況？（二）身心狀態(tài)1、癥狀和體征2、各類(lèi)角膜炎特點(diǎn)3、社會(huì)和心理反應(yīng)：焦慮第18頁(yè)【護(hù)理診斷】1、疼痛（眼痛）：角膜炎癥有關(guān)2、感知變化(視力障礙)：角膜渾濁、潰瘍、翳3、潛在并發(fā)癥：角膜潰瘍穿孔、化膿性眼內(nèi)炎全眼球炎4、焦慮第19頁(yè)【護(hù)理措施】1、遵醫(yī)囑抗感染：①抗細(xì)菌：頭孢唑林鈉、妥布霉素、氧氟沙星、萬(wàn)古霉素等。②抗真菌：0.25%二性霉素、0.5%咪康唑眼藥水，③抗病毒：1%阿昔洛韋、0.1%皰疹凈給藥途徑：滴眼藥水、涂眼膏、球結(jié)膜下注射、全身。第20頁(yè)2、散瞳：預(yù)防虹睫炎。常用1%阿托品眼水，注意滴藥后壓迫淚囊以防吸取中毒。3、預(yù)防穿孔：臥床休息，雙眼涂眼膏加壓包扎，減少眼球運(yùn)動(dòng)，熱敷包蓋4、觀(guān)測(cè)病情：潰瘍，視力5、避免交叉感染：嚴(yán)格消毒，隔離治療，避免交叉感染。專(zhuān)員專(zhuān)用，每天消毒一次。換下臟敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。6、心理護(hù)理：多與病人交談，解釋此病頑固，病程長(zhǎng)。讓其有足夠心理準(zhǔn)備，積極配合治療。第21頁(yè)【健康指導(dǎo)】1．積極預(yù)防角膜外傷，治療淚囊炎癥。2．角膜炎癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)時(shí)，戴有色眼鏡避免強(qiáng)光刺激。3．1%熒光素鈉眼藥