業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座

介入手術(shù)概念介入手術(shù)是利用高科技技術(shù)伎倆經(jīng)行一個(gè)微創(chuàng)性治療，就是指在醫(yī)學(xué)影像指導(dǎo)下，將特制導(dǎo)管導(dǎo)絲等精密器械引入人體，對體內(nèi)病態(tài)經(jīng)行診療治療和灌注藥品。介入手術(shù)切口又叫穿刺點(diǎn)，僅有米粒大小，不用切開人體組織就能夠就能夠治療過去許多無法治療，必須手術(shù)開刀治療或內(nèi)科治療療效不好疾病。如腫瘤，血管瘤，各種出血等，介入治療含有不開刀，創(chuàng)傷小，效果好等特點(diǎn)，是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢。介入學(xué)成為一門嶄新介于傳統(tǒng)內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)之間臨床學(xué)科。成為當(dāng)代臨床治療學(xué)中第三大診療體系。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第1頁介入術(shù)特點(diǎn)含有外科手術(shù)特征含有內(nèi)科治療機(jī)理具備影像診療綜合知識特有導(dǎo)管導(dǎo)絲等操作技能覆蓋全身各個(gè)系統(tǒng)獨(dú)立于內(nèi)、外科第三學(xué)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第2頁介入術(shù)優(yōu)點(diǎn)含有微創(chuàng)性可重復(fù)性強(qiáng)定位準(zhǔn)確療效高、見效快并發(fā)癥發(fā)生率低各種技術(shù)聯(lián)絡(luò)應(yīng)用簡便易行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第3頁介入設(shè)備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第4頁慣用介入各種穿刺針業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第5頁慣用介入材料業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第6頁穿刺插管業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第7頁介入學(xué)應(yīng)用范圍經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)血管性疾病治療治療腫瘤滅活器官經(jīng)皮血管擴(kuò)張經(jīng)導(dǎo)管藥品治療溶栓心血管介入診療經(jīng)皮腔內(nèi)診療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第8頁經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)；可比喻為外科手術(shù)結(jié)扎和切除術(shù)。其定義為經(jīng)導(dǎo)管向靶血管內(nèi)注入栓塞物質(zhì)，使靶血管閉塞，而到達(dá)某種治療目標(biāo)技術(shù)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第9頁血管性疾病治療血管病變是指血管本身異常和以血管異常表現(xiàn)為主一組疾病，可發(fā)生于全身各部位。常有以下情況：狹窄或閉塞、擴(kuò)張、血栓或栓塞、破裂或出血、發(fā)育畸型、痙攣和少數(shù)良惡性腫瘤。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第10頁介入治療優(yōu)點(diǎn)介入治療其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、簡便、安全、有效、并發(fā)癥少和住院時(shí)間顯著縮短，一、對于需內(nèi)科治療類疾病，介入治療相對與內(nèi)科治療優(yōu)點(diǎn)在于：藥品可直接作用于病變部位，不但可大大提升病變部位藥品濃度，還可大大降低藥品用量，降低藥品副作用。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第11頁二、對于需外科治療類疾病，介入治治療優(yōu)點(diǎn)在于，1、它無需開刀暴露病灶，普通只需幾毫米皮膚切口，就可完成治療，表皮損傷小、外表美觀。2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉危險(xiǎn)性。3、損傷小、恢復(fù)快、效果滿意，對身體正常器官影響小。4、對于當(dāng)前治療難度大惡性腫瘤，介入治療能夠盡可能把藥品局限在病變部位，而降低對身體和其它器官副作用。部分腫瘤在介入治療后相當(dāng)于外科切除。正因?yàn)橐陨虾芏鄡?yōu)點(diǎn)，許多介入治療方法成為了一些疾?。ㄈ纾焊伟?、肺癌、腰椎間盤突出癥、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要治療方法之一。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第12頁治療腫瘤是指經(jīng)導(dǎo)管在腫瘤供養(yǎng)動脈內(nèi)注入化療藥品或栓塞藥品，使之到達(dá)在與靜脈給藥者相比時(shí)腫瘤局部藥品濃度增高，而外周血漿和濃度時(shí)間曲線下面積降低目標(biāo)。從而使療效提升，全身副作用降低。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第13頁適應(yīng)癥腦原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤；頜面部原發(fā)惡性腫瘤；胸部惡性腫瘤；腹部惡性腫瘤；盆腔惡性腫瘤；骨骼和軟組織惡性腫瘤；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第14頁禁忌癥嚴(yán)重出血傾向；難以逆轉(zhuǎn)肝腎功效障礙；嚴(yán)重惡液質(zhì)；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第15頁經(jīng)皮血管擴(kuò)張是指采取球囊導(dǎo)管，經(jīng)過球囊膨脹對狹窄處進(jìn)行擴(kuò)張成形技術(shù)。其基本原理是對狹窄段組織，如血管內(nèi)膜、平滑肌、纖維組織和其它病變組織，有程度損傷和撕裂，使其管徑擴(kuò)大，受損組織可再修復(fù)，到達(dá)管腔重建。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第16頁肝靜脈支架植入術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第17頁術(shù)前輔助性栓塞姑息性栓塞治療相對根治性栓塞治療（良性富血管腫瘤：如子宮肌瘤等）經(jīng)導(dǎo)管藥品治療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第18頁子宮肌瘤介入治療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第19頁介入治療術(shù)前護(hù)理1，詳細(xì)閱讀病例，與患者溝通交流，了解患者心理狀態(tài)以及患者應(yīng)注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理。向患者說明介入手術(shù)治療目標(biāo)，操作過程，術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。2，認(rèn)真采集檢驗(yàn)標(biāo)本，了解檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)反饋給醫(yī)生，已降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3，勉勵(lì)患者促進(jìn)營養(yǎng)，以提升集體免疫力和手術(shù)耐受力。4.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，訓(xùn)練患者做深呼吸和有效咳嗽，指導(dǎo)患者床上排尿以預(yù)防術(shù)后尿潴留。5.遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)過敏試驗(yàn)并統(tǒng)計(jì)。6.做好穿刺部位皮膚準(zhǔn)備。7.術(shù)晨給予測量生命體征，并做好統(tǒng)計(jì)。8.囑患者術(shù)前四小時(shí)禁食，半小時(shí)排尿排便，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑，護(hù)送患者至DSA室，做好交接。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第20頁介入術(shù)后護(hù)理1.及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，定時(shí)檢測生命體征，嚴(yán)密觀察病情改變，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生配合搶救并做好統(tǒng)計(jì)。2，督處患者臥床6—12小時(shí)做好生活護(hù)理及心理護(hù)理。3，親密觀察穿刺部位有沒有滲血，出血及血腫，雙下肢足背動脈搏動，皮膚色澤溫濕度和功效情況，發(fā)覺異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。4,24小時(shí)后患者如無禁忌癥，勉勵(lì)患者及早下床活動，病情重者，定時(shí)幫助翻身及活動下肢，降低血栓形成，長久臥床及惡液質(zhì)者，注意預(yù)防褥瘡發(fā)生。5，注意化療藥品副作用，如胃腸道反應(yīng)等，及時(shí)給予對應(yīng)處理及宣傳教育指導(dǎo)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)介入術(shù)與護(hù)理專家講座第21頁健康教育1，保持心情愉快，生活要有規(guī)律，增加營養(yǎng)，適當(dāng)活動鍛煉。2，對于腰椎鍵盤突出癥患