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1.麻醉技術(shù)應(yīng)用。2.直流、短窄矩形脈沖刺激。3.腦電、肌電監(jiān)測(cè)及療效評(píng)價(jià)。醒脈通IV型治療儀第1頁(yè)

無(wú)抽搐電痙攣治療儀適應(yīng)癥醒脈通IV型治療儀第2頁(yè)1.嚴(yán)重壓抑、自傷、和絕食病人。2.極度興奮、沖動(dòng)傷人和毀物躁狂病人。3.藥品不起作用病人。4.老年病人。5.惡性綜合癥控制高熱后病人。醒脈通IV型治療儀第3頁(yè)無(wú)抽搐電痙攣治療有效性◆重癥抑郁癥≥90%有效?!粼昕癜Y≥90%有效?!艟穹至寻Y≥75%有效。醒脈通IV型治療儀第4頁(yè)無(wú)抽搐電痙攣治療儀應(yīng)用醒脈通IV型治療儀第5頁(yè)1.獲取臨床同意書(shū)。2.詳細(xì)病史體格檢驗(yàn)(如心電圖、血生儀等)3.禁食、禁水6小時(shí)。4.治療前夜減半服用治療藥。醒脈通IV型治療儀第6頁(yè)1.稱體重。2.督促病人排空二便和檢驗(yàn)病人口腔。3.測(cè)血壓。4.測(cè)血氧和脈率。醒脈通IV型治療儀第7頁(yè)1.用25%糖液開(kāi)通靜脈,依據(jù)心率推阿托品。2.依據(jù)體重推麻醉藥。3.依據(jù)體重推肌松藥。醒脈通IV型治療儀第8頁(yè)阿托品★心率小于50,推0.5mg阿托品2支?!镄穆蚀笥?0小于100,推0.5mg阿托品1支?!镄穆蚀笥?00小于125,推0.5mg阿托品半支?!镄穆食?25,不推阿托品。醒脈通IV型治療儀第9頁(yè)麻醉藥◆硫噴托鈉每千克4mg◆丙泊酚每千克2mg◆依靠咪酯每千克0.3mg醒脈通IV型治療儀第10頁(yè)肌松藥琥珀酰膽堿♀女性:每千克0.8~1mg♂男性:每千克1~1.2mg醒脈通IV型治療儀第11頁(yè)1.清潔病人帖電極處皮膚。2.測(cè)電阻(普通大于500,小于2500)3.等候顯示READY。醒脈通IV型治療儀第12頁(yè)1.依據(jù)年紀(jì)來(lái)選擇能量。2.依據(jù)病情來(lái)選擇程序。醒脈通IV型治療儀第13頁(yè)1.20歲以下,年紀(jì)值50%。2.25歲以上,45歲以下,年紀(jì)值70~80%。3.50歲以上,年紀(jì)值100%或120%。醒脈通IV型治療儀第14頁(yè)1.DGX:1/1000秒,適合心肺功效不好病人。2.LOWEST:4000秒,適合腦力勞動(dòng)者。3.LOW0.25:1/4000秒,適合年輕人。4.LOW0.5:1/秒,適合大多數(shù)病人。5.2XDOST:1/秒,適合病程尤其長(zhǎng)病人。醒脈通IV型治療儀第15頁(yè)醒脈通IV型治療儀第16頁(yè)醒脈通IV型治療儀第17頁(yè)醒脈通IV型治療儀第18頁(yè)醒脈通IV型治療儀第19頁(yè)醒脈通IV型治療儀第20頁(yè)

治療結(jié)束后,完全清醒后才可回病房,能夠喝流質(zhì)、半流質(zhì)。

2個(gè)半小時(shí)后才可恢復(fù)正常飲食。醒脈通IV型治療儀第21頁(yè)治療次數(shù):◆普通每七天3次?!艏卑Y病人能夠天天1次,連續(xù)3次?!?~6次有效。◆6~12次一個(gè)療程醒脈通IV型治療儀第22頁(yè)副作用處理:1.少數(shù)病人治療后出現(xiàn)頭痛,普通不需治療。2.少數(shù)病人治療后出現(xiàn)嘔吐,不嚴(yán)重?zé)o須處理。3.少數(shù)病人出現(xiàn)記憶障礙,普通是可逆,4~6周后恢復(fù)。4.可能會(huì)出現(xiàn)麻醉意外,要做為應(yīng)急搶救準(zhǔn)備工作。醒脈通IV型治療儀第23頁(yè)無(wú)抽搐電痙攣治療儀優(yōu)點(diǎn):1.安全、有效、能客觀反應(yīng)病人治療指標(biāo)。2.擴(kuò)大了治療范

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