心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告

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病歷資料患者女性，64歲，于年8月9日入院主訴：發(fā)作性劍突下疼痛8小時(shí)查體：各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音心電圖：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.05-0.3mv入院診療：急性廣泛前壁心肌梗死心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第1頁

8月10日9:50患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。查體：胸骨左緣2-3肋間可聞及Ⅲ-Ⅳ級收

縮期雜音超聲：肌部室間隔回聲中止0.8-1.0cm，

室間隔下1/2及左室心尖部向外膨出植入IABP（1：3模式）心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第2頁

穿孔后超聲心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第3頁

穿孔后超聲心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第4頁

穿孔后超聲心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第5頁

冠脈造影心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第6頁

左室造影心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第7頁

術(shù)中操作行常規(guī)操作，選取12號(hào)鞘22號(hào)上海生產(chǎn)肌部室間隔缺損封堵器（J-A7B3-10）心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第8頁

封堵后造影心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第9頁封堵后超聲心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第10頁封堵后超聲心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第11頁封堵后超聲心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第12頁

封堵術(shù)后查體：胸骨左緣3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音超聲：室間隔回聲完整，室間隔閉合傘位置正常心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第13頁冠脈造影及PCI術(shù)

9月9日行PCI術(shù)：LAD中段預(yù)擴(kuò)后植入Firebird2.5×14mm支架1枚9月14日患者出院心梗后室間隔穿孔封堵例報(bào)告第14頁

討論心臟超聲和左心室造影對穿孔位置

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