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匯智聯(lián)恒2013-20172013-2017年中國牙科診所行業(yè)市場投資分析及發(fā)展預(yù)測報(bào)告匯智聯(lián)恒2013匯智聯(lián)恒20132013-2017年中國牙科診所行業(yè)市場投資分析及發(fā)展預(yù)測報(bào)告報(bào)告目錄報(bào)告目錄 1圖表目錄 13第一章 中國牙科診所行業(yè)發(fā)展環(huán)境分析及展望 1第一節(jié) 中國宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況 1一、 國民生產(chǎn)總值(GDP) 1二、 工業(yè)生產(chǎn)與效益情況 1三、 固定資產(chǎn)投資情況 2四、 財(cái)政與金融 4五、 對外貿(mào)易發(fā)展情況 9六、 消費(fèi)物價(jià)指數(shù)情況 10七、 牙科診所相關(guān)行業(yè)產(chǎn)品出廠價(jià)格指數(shù) 11第二節(jié) 牙科診所相關(guān)環(huán)境分析 12一、 技術(shù)環(huán)境 12二、 政策環(huán)境 19第三節(jié) 中國宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境展望 35一、 中國GDP預(yù)測 35二、 中國固定資產(chǎn)投資預(yù)測 41三、 中國對外貿(mào)易總額預(yù)測 46第二章 中國牙科診所行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r綜述 49第一節(jié) 中國牙科診所行業(yè)界定及主要產(chǎn)品 49第二節(jié) 中國牙科診所行業(yè)的特征 50第三節(jié) 行業(yè)周期性分析 51一、 中國牙科診所行業(yè)生命周期分析 51二、 中國牙科診所行業(yè)在第三產(chǎn)業(yè)中的地位 53三、 中國牙科診所行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位 55第四節(jié) 中國牙科診所行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析 57第五節(jié) 中國牙科診所行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈分析 59第六節(jié) 中國牙科診所行業(yè)SWOT分析 60第七節(jié) 牙科診所行業(yè)相關(guān)政策趨勢 61第三章 世界牙科診所行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r綜述 63第一節(jié) 世界牙科診所行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r 63一、 世界牙科診所行業(yè)發(fā)展情況回顧 63二、 世界牙科診所行業(yè)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀 64三、 世界牙科診所行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢 69第二節(jié) 世界牙科診所行業(yè)發(fā)展可參考性分析 74第四章 2010-2012年中國牙科診所行業(yè)規(guī)模分析 77第一節(jié) 中國牙科診所行業(yè)企業(yè)數(shù)量分析 77一、 中國牙科診所行業(yè)企業(yè)數(shù)量及其虧損企業(yè)數(shù)量 77二、 不同規(guī)模企業(yè)數(shù)量分析 78三、 不同類型企業(yè)數(shù)量分析 78第二節(jié) 中國牙科診所行業(yè)從業(yè)人員數(shù)量分析 79一、 中國牙科診所行業(yè)從業(yè)人員數(shù)量分析 79二、 不同規(guī)模企業(yè)從業(yè)人員分析 79三、 不同類型企業(yè)從業(yè)人員分析 80第三節(jié) 中國牙科診所行業(yè)企業(yè)集中度分析 80一、 行業(yè)分析 80二、 區(qū)域分析 81第五章 2010-2012年中國牙科診所行業(yè)生產(chǎn)規(guī)模 82第一節(jié) 中國牙科診所行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值 82一、 中國牙科診所行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值分析 82二、 不同規(guī)模企業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值分析 82三、 不同類型企業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值分析 83第二節(jié) 中國牙科診所行業(yè)產(chǎn)成品 83一、 中國牙科診所行業(yè)產(chǎn)成品分析 83二、 不同規(guī)模企業(yè)產(chǎn)成品分析 84三、 不同類型企業(yè)產(chǎn)成品分析 84第三節(jié) 中國牙科診所行業(yè)產(chǎn)成品集中度分析 85一、 地區(qū)分析 85二、 區(qū)域分析 85第六章 2010-2012年中國牙科診所行業(yè)銷售規(guī)模 86第一節(jié) 中國牙科診所行業(yè)銷售產(chǎn)值 86一、 中國牙科診所行業(yè)銷售產(chǎn)值分析 86二、 不同規(guī)模企業(yè)銷售產(chǎn)值分析 86三、 不同類型企業(yè)銷售產(chǎn)值分析 87第二節(jié) 中國牙科診所行業(yè)銷售收入 87一、 中國牙科診所行業(yè)銷售收入分析 87二、 不同規(guī)模企業(yè)銷售收入分析 88三、 不同類型企業(yè)銷售收入分析 88第三節(jié) 中國牙科診所行業(yè)銷售稅金分析 89一、 中國牙科診所行業(yè)銷售稅金分析 89二、 不同規(guī)模企業(yè)銷售稅金分析 89三、 不同類型企業(yè)銷售稅金分析 90第四節(jié) 中國牙科診所行業(yè)營業(yè)增長率分析 90一、 中國牙科診所行業(yè)營業(yè)增長率分析 90二、 不同規(guī)模企業(yè)營業(yè)增長率分析 91三、 不同類型企業(yè)營業(yè)增長率分析 91第五節(jié) 中國牙科診所行業(yè)人均銷售率分析 91一、 中國牙科診所行業(yè)人均銷售率分析 91二、 不同規(guī)模企業(yè)人均銷售率分析 92三、 不同類型企業(yè)人均銷售率分析 92第七章 2010-2012年中國牙科診所行業(yè)財(cái)務(wù)分析 93第一節(jié) 中國牙科診所行業(yè)盈利能力分析 93第二節(jié) 中國牙科診所行業(yè)償債能力分析 93第三節(jié) 中國牙科診所行業(yè)營運(yùn)能力分析 93第四節(jié) 中國牙科診所行業(yè)發(fā)展能力分析 93第八章 2012年中國牙科診所市場競爭格局分析 94第一節(jié) 華東地區(qū)牙科診所行業(yè)市場運(yùn)行狀況分析 94一、 華東地區(qū)牙科診所行業(yè)產(chǎn)銷分析 94二、 華東地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 94三、 華東地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 94四、 華東地區(qū)牙科診所行業(yè)營運(yùn)能力分析 95第二節(jié) 華南地區(qū)牙科診所行業(yè)市場運(yùn)行狀況分析 95一、 華南地區(qū)牙科診所行業(yè)產(chǎn)銷分析 95二、 華南地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 95三、 華南地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 96四、 華南地區(qū)牙科診所行業(yè)營運(yùn)能力分析 96第三節(jié) 華北地區(qū)牙科診所行業(yè)市場運(yùn)行狀況分析 96一、 華北地區(qū)牙科診所行業(yè)產(chǎn)銷分析 96二、 華北地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 97三、 華北地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 97四、 華北地區(qū)牙科診所行業(yè)營運(yùn)能力分析 97第四節(jié) 華中地區(qū)牙科診所行業(yè)市場運(yùn)行狀況分析 98一、 華中地區(qū)牙科診所行業(yè)產(chǎn)銷分析 98二、 華中地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 98三、 華中地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 98四、 華中地區(qū)牙科診所行業(yè)營運(yùn)能力分析 99第五節(jié) 東北地區(qū)牙科診所行業(yè)市場運(yùn)行狀況分析 99一、 東北地區(qū)牙科診所行業(yè)產(chǎn)銷分析 99二、 東北地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 99三、 東北地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 100四、 東北地區(qū)牙科診所行業(yè)營運(yùn)能力分析 100第六節(jié) 西南地區(qū)牙科診所行業(yè)市場運(yùn)行狀況分析 100一、 西南地區(qū)牙科診所行業(yè)產(chǎn)銷分析 100二、 西南地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 101三、 西南地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 101四、 西南地區(qū)牙科診所行業(yè)營運(yùn)能力分析 101第七節(jié) 西北地區(qū)牙科診所行業(yè)市場運(yùn)行狀況分析 102一、 西北地區(qū)牙科診所行業(yè)產(chǎn)銷分析 102二、 西北地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 102三、 西北地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 102四、 西北地區(qū)牙科診所行業(yè)營運(yùn)能力分析 103第八節(jié) 主要省市集中度及競爭力分析 103第九節(jié) 中國牙科診所行業(yè)競爭模式分析 103第九章 2010-2012年中國牙科診所市場供需分析 107第一節(jié) 中國牙科診所市場供需狀況 107一、 中國牙科診所市場供給分析 107二、 中國牙科診所市場需求分析 107三、 中國牙科診所價(jià)格分析 108第二節(jié) 中國牙科診所市場供需趨勢 108一、 中國牙科診所市場供給能力趨勢 108二、 中國牙科診所市場供給趨勢 110三、 中國牙科診所市場需求趨勢 120四、 中國牙科診所價(jià)格趨勢 121第十章 牙科診所行業(yè)部分標(biāo)桿企業(yè)分析 122第一節(jié) 瑞爾齒科 122一、 基本信息 122二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 126三、 企業(yè)盈利能力 126四、 企業(yè)經(jīng)營效率 126五、 企業(yè)償債能力 126第二節(jié) 佳美齒科 127一、 基本信息 127二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 128三、 企業(yè)盈利能力 129四、 企業(yè)經(jīng)營效率 129五、 企業(yè)償債能力 129第三節(jié) 固瑞齒科 129一、 基本信息 129二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 133三、 企業(yè)盈利能力 134四、 企業(yè)經(jīng)營效率 134五、 企業(yè)償債能力 134第四節(jié) 永康口腔 134一、 基本信息 134二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 137三、 企業(yè)盈利能力 137四、 企業(yè)經(jīng)營效率 138五、 企業(yè)償債能力 138第五節(jié) 淄博星星牙科診所 138一、 基本信息 138二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 139三、 企業(yè)盈利能力 139四、 企業(yè)經(jīng)營效率 139五、 企業(yè)償債能力 139第六節(jié) 南寧市名冠牙科門診 140一、 基本信息 140二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 141三、 企業(yè)盈利能力 141四、 企業(yè)經(jīng)營效率 141五、 企業(yè)償債能力 142第七節(jié) 心藝牙科連鎖機(jī)構(gòu) 142一、 基本信息 142二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 143三、 企業(yè)盈利能力 143四、 企業(yè)經(jīng)營效率 143五、 企業(yè)償債能力 143第八節(jié) 惠安齒科 144一、 基本信息 144二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 144三、 企業(yè)盈利能力 145四、 企業(yè)經(jīng)營效率 145五、 企業(yè)償債能力 145第九節(jié) 北京誠和口腔 145一、 基本信息 145二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 147三、 企業(yè)盈利能力 147四、 企業(yè)經(jīng)營效率 148五、 企業(yè)償債能力 148第十節(jié) 維信口腔 148一、 基本信息 148二、 企業(yè)綜合運(yùn)營效益 150三、 企業(yè)盈利能力 150四、 企業(yè)經(jīng)營效率 150五、 企業(yè)償債能力 151第十一章 牙科診所市場營銷策略分析 152第一節(jié) 牙科診所市場環(huán)境分析 152一、 消費(fèi)者分析 152二、 競爭者分析 152第二節(jié) 牙科診所市場營銷策略 154一、 品牌策略 154二、 形象策略 155三、 人性化服務(wù)策略 157四、 定價(jià)策略 158五、 促銷策略 162第十二章 中國牙科診所行業(yè)投資策略分析 168第一節(jié) 中國牙科診所行業(yè)投資環(huán)境分析 168第二節(jié) 中國牙科診所行業(yè)投資收益分析 170第三節(jié) 中國牙科診所行業(yè)投資主體分析 171第四節(jié) 中國牙科診所行業(yè)投資收益預(yù)測 175第十三章 2013-2017年中國牙科診所行業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)分析 177第一節(jié) 中國牙科診所行業(yè)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)分析 177一、 市場競爭風(fēng)險(xiǎn)分析 177二、 技術(shù)水平風(fēng)險(xiǎn)分析 177三、 企業(yè)競爭風(fēng)險(xiǎn)分析 178四、 企業(yè)市場定位分析 179第二節(jié) 中國牙科診所行業(yè)外部風(fēng)險(xiǎn)分析 182一、 宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析 182二、 行業(yè)政策環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析 185三、 關(guān)聯(lián)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析 186第十四章 牙科診所行業(yè)企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略建議 189第一節(jié) 牙科診所企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略建議 189一、 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級 189二、 產(chǎn)業(yè)地區(qū)轉(zhuǎn)移 189三、 精益生產(chǎn)管理 190第二節(jié) 牙科診所企業(yè)貿(mào)易策略建議 191第三節(jié) 牙科診所企業(yè)的資本運(yùn)作模式 192一、 企業(yè)本土資本市場的運(yùn)作建議 192二、 企業(yè)國際資本市場的運(yùn)作建議 200第四節(jié) 牙科診所企業(yè)營銷模式建議 200一、 牙科診所企業(yè)本土營銷模式建議 200二、 牙科診所企業(yè)海外營銷模式建議 200

圖表目錄TOC\h\z\c"圖表"圖表1:2006-2012年中國GDP及增長情況 1圖表2:2006-2012年固定資產(chǎn)投資情況 3圖表3:2007-2012年貨物進(jìn)出口總額 10圖表4:2011-2012年我國居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況 11圖表5:工業(yè)品出廠價(jià)格指數(shù)(PPI) 12圖表6:牙科診所行業(yè)生命周期 53圖表7:產(chǎn)業(yè)鏈模型 60圖表8:2009-2012年我國牙科診所數(shù)量變化 77圖表9:2009-2012年我國牙科診所虧損企業(yè)數(shù)量及占比變化 77圖表10:2012年我國牙科診所不同規(guī)模企業(yè)數(shù)量占比 78圖表11:2012年我國牙科診所不同所有制企業(yè)數(shù)量占比 78圖表12:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)從業(yè)人員數(shù)量變化 79圖表13:2012年我國牙科診所不同規(guī)模企業(yè)從業(yè)人員數(shù)量占比 79圖表14:2012年我國牙科診所不同所有制企業(yè)從業(yè)人員數(shù)量占比 80圖表15:2012年我國牙科診所行業(yè)市場集中度分析 80圖表16:2012年我國牙科診所行業(yè)區(qū)域集中度分析 81圖表17:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值變化 82圖表18:2012年我國牙科診所不同規(guī)模企業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值占比 82圖表19:2012年我國牙科診所不同所有制企業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值占比 83圖表20:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)產(chǎn)成品變化 83圖表21:2012年我國牙科診所不同規(guī)模企業(yè)產(chǎn)成品占比 84圖表22:2012年我國牙科診所不同所有制企業(yè)產(chǎn)成品占比 84圖表23:2012年我國牙科診所行業(yè)產(chǎn)成品地區(qū)集中度分析 85圖表24:2012年我國牙科診所行業(yè)產(chǎn)成品區(qū)域集中度分析 85圖表25:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)工業(yè)銷售產(chǎn)值變化 86圖表26:2012年我國牙科診所不同規(guī)模企業(yè)工業(yè)銷售產(chǎn)值占比 86圖表27:2012年我國牙科診所不同所有制企業(yè)工業(yè)銷售產(chǎn)值占比 87圖表28:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)銷售收入變化 87圖表29:2012年我國牙科診所不同規(guī)模企業(yè)銷售收入占比 88圖表30:2012年我國牙科診所不同所有制企業(yè)銷售收入占比 88圖表31:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)銷售稅金變化 89圖表32:2012年我國牙科診所不同規(guī)模企業(yè)銷售稅金占比 89圖表33:2012年我國牙科診所不同所有制企業(yè)銷售稅金占比 90圖表34:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)營業(yè)增長率變化 90圖表35:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)不同規(guī)模企業(yè)營業(yè)增長率變化 91圖表36:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)不同所有制企業(yè)營業(yè)增長率變化 91圖表37:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)人均銷售率變化 91圖表38:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)不同規(guī)模企業(yè)人均銷售率變化 92圖表39:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)不同所有制企業(yè)人均銷售率變化 92圖表40:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)盈利能力 93圖表41:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)償債能力 93圖表42:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)運(yùn)營能力 93圖表43:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)發(fā)展能力 93圖表44:2009-2012年華東地區(qū)牙科診所行業(yè)銷售額變化 94圖表45:2009-2012年華東地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力 94圖表46:2009-2012年華東地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力 94圖表47:2009-2012年華東地區(qū)牙科診所行業(yè)運(yùn)營能力 95圖表48:2009-2012年華南地區(qū)牙科診所行業(yè)銷售額變化 95圖表49:2009-2012年華南地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力 95圖表50:2009-2012年華南地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力 96圖表51:2009-2012年華南地區(qū)牙科診所行業(yè)運(yùn)營能力 96圖表52:2009-2012年華北地區(qū)牙科診所行業(yè)銷售額變化 96圖表53:2009-2012年華北地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力 97圖表54:2009-2012年華北地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力 97圖表55:2009-2012年華北地區(qū)牙科診所行業(yè)運(yùn)營能力 97圖表56:2009-2012年華中地區(qū)牙科診所行業(yè)銷售額變化 98圖表57:2009-2012年華中地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力 98圖表58:2009-2012年華中地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力 98圖表59:2009-2012年華中地區(qū)牙科診所行業(yè)運(yùn)營能力 99圖表60:2009-2012年東北地區(qū)牙科診所行業(yè)銷售額變化 99圖表61:2009-2012年東北地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力 99圖表62:2009-2012年東北地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力 100圖表63:2009-2012年東北地區(qū)牙科診所行業(yè)運(yùn)營能力 100圖表64:2009-2012年西南地區(qū)牙科診所行業(yè)銷售額變化 100圖表65:2009-2012年西南地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 101圖表66:2009-2012年西南地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 101圖表67:2009-2012年西南地區(qū)牙科診所行業(yè)運(yùn)營能力分析 101圖表68:2009-2012年西北地區(qū)牙科診所行業(yè)銷售額變化 102圖表69:2009-2012年西北地區(qū)牙科診所行業(yè)盈利能力分析 102圖表70:2009-2012年西北地區(qū)牙科診所行業(yè)償債能力分析 102圖表71:2009-2012年西北地區(qū)牙科診所行業(yè)運(yùn)營能力分析 103圖表72:2012年我國牙科診所行業(yè)主要省市集中度占比 103圖表73:2009-2012年我國牙科診所行業(yè)平均價(jià)格指數(shù) 108圖表74:2013-2017年我國牙科診所行業(yè)平均價(jià)格指數(shù)預(yù)測 121圖表75:瑞爾齒科主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 126圖表76:瑞爾齒科盈利能力分析 126圖表77:瑞爾齒科運(yùn)營能力分析 126圖表78:瑞爾齒科償債能力分析 126圖表79:佳美齒科主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 128圖表80:佳美齒科盈利能力分析 129圖表81:佳美齒科運(yùn)營能力分析 129圖表82:佳美齒科償債能力分析 129圖表83:武漢益康美容有限公司主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 133圖表84:武漢益康美容有限公司盈利能力分析 134圖表85:武漢益康美容有限公司運(yùn)營能力分析 134圖表86:武漢益康美容有限公司償債能力分析 134圖表87:永康口腔主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 137圖表88:永康口腔盈利能力分析 137圖表89:永康口腔運(yùn)營能力分析 138圖表90:永康口腔償債能力分析 138圖表91:淄博星星牙科診所主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 139圖表92:淄博星星牙科診所盈利能力分析 139圖表93:淄博星星牙科診所運(yùn)營能力分析 139圖表94:淄博星星牙科診所償債能力分析 139圖表95:南寧市名冠牙科門診主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 141圖表96:南寧市名冠牙科門診盈利能力分析 141圖表97:南寧市名冠牙科門診運(yùn)營能力分析 141圖表98:南寧市名冠牙科門診償債能力分析 142圖表99:心藝牙科連鎖機(jī)構(gòu)主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 143圖表100:心藝牙科連鎖機(jī)構(gòu)盈利能力分析 143圖表101:心藝牙科連鎖機(jī)構(gòu)營能力分析 143圖表102:心藝牙科連鎖機(jī)構(gòu)償債能力分析 143圖表103:惠安齒科主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 144圖表104:惠安齒科盈利能力分析 145圖表105:惠安齒科運(yùn)營能力分析 145圖表106:惠安齒科償債能力分析 145圖表107:北京誠和口腔主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 147圖表108:北京誠和口腔盈利能力分析 147圖表109:北京誠和口腔成長能力分析 148圖表110:北京誠和口腔償債能力分析 148圖表111:維信口腔主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單位:千元 150圖表112:維信口腔盈利能力分析 150圖表113:維信口腔運(yùn)營能力分析 150圖表114:維信口腔償債能力分析 151版權(quán)申明本報(bào)告是北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司的研究成果。本報(bào)告內(nèi)所有數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)、結(jié)論的版權(quán)均屬北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司擁有。未經(jīng)北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司的明確書面許可,任何人不得以全文或部分形式(包含紙制、電子等)傳播。不可斷章取義或增刪、曲解本報(bào)告內(nèi)容。北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司對其獨(dú)立研究或與其他機(jī)構(gòu)共同合作的所有研究數(shù)據(jù)、研究技術(shù)方法、研究模型、研究結(jié)論及衍生服務(wù)產(chǎn)品擁有全部知識產(chǎn)權(quán),任何人不得侵害和擅自使用。本報(bào)告及衍生產(chǎn)品最終解釋權(quán)歸北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司所有。免責(zé)聲明本報(bào)告所載資料的來源及觀點(diǎn)的出處皆被北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司認(rèn)為可靠,但北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司對這些信息本身的準(zhǔn)確性和完整性不作任何保證。盡管北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司相信本報(bào)告的研究和分析成果是準(zhǔn)確的并體現(xiàn)了行業(yè)發(fā)展趨勢,但所有閱讀本報(bào)告的讀者在確定相關(guān)的經(jīng)營和投資決策前應(yīng)尋求更多的行業(yè)信息作為依據(jù)。讀者須明白,本報(bào)告所載資料、觀點(diǎn)及推測僅反映北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司于最初發(fā)布此報(bào)告時(shí)的判斷,北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司可能會在此之后發(fā)布與此報(bào)告所載資料不一致及有不同觀點(diǎn)和推測的報(bào)告。北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司不對因使用此報(bào)告的材料而引致的損失負(fù)任何法律責(zé)任。中國牙科診所行業(yè)發(fā)展環(huán)境分析及展望中國宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況國民生產(chǎn)總值(GDP)2012年國內(nèi)生產(chǎn)總值519322億元,按可比價(jià)格計(jì)算,比上年增長7.8%。分季度看,一季度同比增長8.1%,二季度增長7.6%,三季度增長7.4%,四季度增長7.9%。分產(chǎn)業(yè)看,第一產(chǎn)業(yè)增加值52377億元,比上年增長4.5%;第二產(chǎn)業(yè)增加值235319億元,增長8.1%;第三產(chǎn)業(yè)增加值231626億元,增長8.1%。從環(huán)比看,四季度國內(nèi)生產(chǎn)總值增長2.0%。圖表SEQ圖表\*ARABIC1:2006-2012年中國GDP及增長情況國民生產(chǎn)總值(億元)增長率2006年21631412.7%2007年26581014.2%2008年3140459.6%2009年3409039.2%2010年40151310.4%2011年4715649.2%2012年5193227.8%數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計(jì)局,匯智聯(lián)恒工業(yè)生產(chǎn)與效益情況2012年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到519322億元,比上年增長7.8%。2012年全部工業(yè)增加值199860億元,比上年增長7.9%。規(guī)模以上工業(yè)增加值增長10.0%。在規(guī)模以上工業(yè)中,國有及國有控股企業(yè)增長6.4%;集體企業(yè)增長7.1%,股份制企業(yè)增長11.8%,外商及港澳臺商投資企業(yè)增長6.3%;私營企業(yè)增長14.6%。輕工業(yè)增長10.1%,重工業(yè)增長9.9%。2012年規(guī)模以上工業(yè)中,通用設(shè)備制造業(yè)增長8.4%,專用設(shè)備制造業(yè)增長8.9%,六大高耗能行業(yè)(包括:化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)、非金屬礦物制品業(yè)、黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉和壓延加工業(yè)、石油加工煉焦和核燃料加工業(yè)、電力熱力生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)--編者注)增加值比上年增長9.5%,其中,非金屬礦物制品業(yè)增長11.2%,化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)增長11.7%,有色金屬冶煉和壓延加工業(yè)增長13.2%,黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè)增長9.5%,電力、熱力生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)增長5.0%,石油加工、煉焦和核燃料加工業(yè)增長6.3%。高技術(shù)制造業(yè)增加值比上年增長12.2%。2012年規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤55578億元,比上年增長5.3%,其中國有及國有控股企業(yè)14163億元,下降5.1%;集體企業(yè)819億元,增長7.5%,股份制企業(yè)32867億元,增長7.2%,外商及港澳臺商投資企業(yè)12688億元,下降4.1%;私營企業(yè)18172億元,增長20.0%。固定資產(chǎn)投資情況2012年固定資產(chǎn)投資(不含農(nóng)戶)364835億元,比上年名義增長20.6%(扣除價(jià)格因素實(shí)際增長19.3%),增速比上年回落3.4個(gè)百分點(diǎn)。其中,國有及國有控股投資123694億元,增長14.7%;民間投資223982億元,增長24.8%,占全部投資的比重為61.4%。分地區(qū)看,東部地區(qū)投資比上年增長17.8%,中部地區(qū)增長25.8%,西部地區(qū)增長24.2%。分產(chǎn)業(yè)看,第一產(chǎn)業(yè)投資9004億元,比上年增長32.2%;第二產(chǎn)業(yè)投資158672億元,增長20.2%;第三產(chǎn)業(yè)投資197159億元,增長20.6%。圖表SEQ圖表\*ARABIC2:2006-2012年固定資產(chǎn)投資情況固定資產(chǎn)投資(億元)增長率2006年10999823.9%2007年13732424.8%2008年17282825.5%2009年22459930.0%2010年27812223.8%2011年31102223.6%2012年36483520.6%數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計(jì)局,匯智聯(lián)恒在第二產(chǎn)業(yè)投資中,工業(yè)投資154636億元,比上年增長20.0%;其中,采礦業(yè)投資13129億元,增長11.8%;制造業(yè)投資124971億元,增長22.0%;電力、熱力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)投資16536億元,增長12.8%。全年基礎(chǔ)設(shè)施(不包括電力、熱力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)與供應(yīng))投資58391億元,比上年增長13.3%。從到位資金情況看,全年到位資金399440億元,比上年增長18.6%。其中,國家預(yù)算內(nèi)資金增長29.7%,國內(nèi)貸款增長8.4%,自籌資金增長21.7%,利用外資下降10.9%,其他資金增長13.7%。全年新開工項(xiàng)目計(jì)劃總投資309083億元,比上年增長28.6%;新開工項(xiàng)目356296個(gè),比上年增加28948個(gè)。從環(huán)比看,12月份固定資產(chǎn)投資(不含農(nóng)戶)增長1.53%。全年全國房地產(chǎn)開發(fā)投資71804億元,比上年名義增長16.2%(扣除價(jià)格因素實(shí)際增長14.9%),增速比上年回落11.9個(gè)百分點(diǎn);其中住宅投資增長11.4%,回落18.9個(gè)百分點(diǎn)。房屋新開工面積177334萬平方米,比上年下降7.3%;其中住宅新開工面積下降11.2%。全國商品房銷售面積111304萬平方米,比上年增長1.8%,增速比上年回落2.6個(gè)百分點(diǎn);其中住宅銷售面積增長2.0%,回落1.4個(gè)百分點(diǎn)。全國商品房銷售額64456億元,增長10.0%,增速比上年回落1.1個(gè)百分點(diǎn);其中住宅銷售額增長10.9%,加快1.7個(gè)百分點(diǎn)。全年房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)土地購置面積35667萬平方米,比上年下降19.5%。全國商品房待售面積36460萬平方米,增長27.0%,增速比上年回落6.1個(gè)百分點(diǎn)。全年房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)本年到位資金96538億元,增長12.7%,增速比上年回落4.8個(gè)百分點(diǎn)。其中,國內(nèi)貸款增長13.2%,自籌資金增長11.7%,利用外資下降48.8%,其他資金增長14.7%。財(cái)政與金融(一)公共財(cái)政收入情況1-12月累計(jì),全國公共財(cái)政收入117210億元,比上年增加13335億元,增長12.8%。其中,中央財(cái)政收入56133億元,比上年增加4805億元,增長9.4%;地方財(cái)政收入(本級)61077億元,比上年增加8530億元,增長16.2%。財(cái)政收入中的稅收收入100601億元,增長12.1%。全國公共財(cái)政收入主要項(xiàng)目情況如下:1.國內(nèi)增值稅26416億元,比上年增長8.9%。主要受工業(yè)增加值增長放緩、工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格下降以及實(shí)施結(jié)構(gòu)性減稅等因素影響。2.國內(nèi)消費(fèi)稅7872億元,比上年增長13.5%。其中,卷煙消費(fèi)稅3949億元,增長17.8%;成品油消費(fèi)稅2811億元,增長9.9%。3.營業(yè)稅15748億元,比上年增長15.1%。其中,房地產(chǎn)營業(yè)稅4051億元,增長11.6%;建筑業(yè)營業(yè)稅3706億元,增長18.6%;金融業(yè)營業(yè)稅2874億元,增長32.7%,主要是金融業(yè)貸款利息收入增加。4.企業(yè)所得稅19654億元,比上年增長17.2%??鄢舷履昶髽I(yè)所得稅退稅因素后增長12.8%。其中,匯算清繳上年企業(yè)所得稅增加1022億元,占企業(yè)所得稅增加額的近四成,增長25.1%,主要是2011年企業(yè)利潤總體增長較快;預(yù)繳當(dāng)年企業(yè)所得稅增長8.4%。分行業(yè)看,銀行業(yè)企業(yè)所得稅4564億元,增長41.9%;工業(yè)企業(yè)所得稅7349億元,增長2.6%,主要受2012年工業(yè)企業(yè)利潤增幅低(1-11月規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)利潤同比增長3%)以及實(shí)施結(jié)構(gòu)性減稅的影響。5.個(gè)人所得稅5820億元,比上年下降3.9%。其中,工薪所得稅3577億元,下降8%;個(gè)體工商戶生產(chǎn)經(jīng)營所得稅595億元,下降12.5%。主要是受2011年9月份起提高個(gè)人所得稅工薪所得減除費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),以及調(diào)整個(gè)體工商戶經(jīng)營所得稅率結(jié)構(gòu)減收影響。6.進(jìn)口貨物增值稅、消費(fèi)稅14796億元,比上年增長9.1%;關(guān)稅2783億元,比上年增長8.7%。主要受一般貿(mào)易進(jìn)口增長放緩,以及對部分進(jìn)口商品實(shí)施結(jié)構(gòu)性減稅等因素影響。7.出口退稅10429億元,比上年多退1224億元,增長13.3%(賬務(wù)上作沖減收入處理)。主要是加快出口退稅進(jìn)度,相應(yīng)增加退稅數(shù)額。8.車輛購置稅2228億元,比上年增長9%。9.證券交易印花稅304億元,比上年下降30.8%。主要受股市成交額大幅下降的影響。10.城市維護(hù)建設(shè)稅3126億元,比上年增長12.5%。11.地方其他稅種收入情況:土地增值稅2719億元,比上年增長31.8%,主要是稅務(wù)部門加強(qiáng)了征收管理;契稅2874億元,比上年增長3.9%;城鎮(zhèn)土地使用稅1542億元,比上年增長26.1%,主要是受部分地區(qū)調(diào)整城鎮(zhèn)土地使用稅地段等級和稅額標(biāo)準(zhǔn)等影響;耕地占用稅1621億元,比上年增長50.7%,主要是一些地方推進(jìn)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等建設(shè)、新開工項(xiàng)目用地增加,以及加強(qiáng)收入清繳征收力度。12.非稅收入16609億元,比上年增長17.5%。分中央和地方看,中央非稅收入2849億元,增長5.7%。地方非稅收入13760億元,增長20.3%。地方非稅收入增幅較高的主要原因:一是按規(guī)定2011年將預(yù)算外收入全部納入預(yù)算管理,部分地區(qū)年初相關(guān)工作正在啟動,使2011年一季度的非稅收入基數(shù)相對較低,同時(shí),2012年初又有清繳2011年部分非稅收入入庫的因素,相應(yīng)地2012年一季度地方非稅收入同比增加較多,增加額(1158億元)約占全年地方非稅收入增加額的一半;二是地方加強(qiáng)國有資源(資產(chǎn))有償使用收入等征管,該項(xiàng)收入比上年增加額(955億元)約占地方非稅收入增加額的四成。以上收入項(xiàng)目中,全額或大部分屬中央收入的進(jìn)口環(huán)節(jié)稅收、增值稅、個(gè)人所得稅、車輛購置稅、證券交易印花稅等低增長或下降,執(zhí)行中由中央全額退付的出口退稅增退較多沖減收入,這些都影響中央財(cái)政收入增幅;而主要屬地方收入的營業(yè)稅、地方其他稅種及地方非稅收入增長較快,帶動地方收入增長。相應(yīng)地,中央收入增幅低于地方收入增幅。從全年財(cái)政收入增長情況看,受經(jīng)濟(jì)增長放緩、企業(yè)利潤增幅低、物價(jià)漲幅回落特別是工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格下降以及結(jié)構(gòu)性減稅力度較大等影響,全國財(cái)政收入增幅比上年回落12.2個(gè)百分點(diǎn),其中稅收收入增幅回落10.5個(gè)百分點(diǎn)。分季度看,一季度增長14.7%,二季度增長10%,三季度回落到增長8.1%,四季度增長19.9%。四季度增幅回升,主要是2011年四季度經(jīng)濟(jì)下行,10月份開始財(cái)政收入增幅大幅下滑,尤其最后兩個(gè)月收入基數(shù)很低,使2012年四季度收入增幅相對較高。(二)公共財(cái)政支出情況1-12月累計(jì),全國公共財(cái)政支出125712億元,比上年增加16464億元,增長15.1%。分中央和地方看,中央財(cái)政支出64148億元,其中,中央本級支出18765億元,比上年增加2251億元,增長13.6%;對地方稅收返還和轉(zhuǎn)移支付45383億元,比上年增加5462億元,增長13.7%。地方財(cái)政用地方本級收入、中央稅收返還和轉(zhuǎn)移支付資金等安排的支出106947億元,比上年增加14214億元,增長15.3%。財(cái)政支出均衡性進(jìn)一步提高。12月份,全國財(cái)政支出20817億元,占全年支出的16.6%,比2011年(18.6%)、2010年(20.3%)分別下降2個(gè)和3.7個(gè)百分點(diǎn)。其中,中央本級支出1813億元,占全年支出的9.7%,比2011年(11.3%)、2010年(10.8%)分別下降1.6個(gè)和1.1個(gè)百分點(diǎn);地方財(cái)政支出19004億元,占全年支出的17.8%,比2011年(19.9%)、2010年(22.4%)分別下降2.1個(gè)和4.6個(gè)百分點(diǎn)。民生等重點(diǎn)支出得到切實(shí)保障。1-12月累計(jì),教育支出21165億元,比上年增加4667億元,增長28.3%;科學(xué)技術(shù)支出4429億元,比上年增加601億元,增長15.7%;文化體育與傳媒支出2251億元,比上年增加358億元,增長18.9%;醫(yī)療衛(wèi)生支出7199億元,比上年增加769億元,增長12%;社會保障和就業(yè)支出12542億元,比上年增加1432億元,增長12.9%;住房保障支出4446億元,比上年增加625億元,增長16.4%(其中保障性安居工程支出3123億元,增長19.7%);農(nóng)林水事務(wù)支出11903億元,比上年增加1966億元,增長19.8%;城鄉(xiāng)社區(qū)事務(wù)支出9020億元,比上年增加1399億元,增長18.4%;節(jié)能環(huán)保支出2932億元,比上年增加291億元,增長11%;交通運(yùn)輸支出8173億元,比上年增加675億元,增長9%(上年用車輛購置稅安排的公路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支出增加較多,基數(shù)較高)。二、全國政府性基金收支情況(一)政府性基金收入情況1-12月累計(jì),全國政府性基金收入37517億元,比上年減少3846億元,下降9.3%。其中,中央政府性基金收入3313億元,比上年增加183億元,增長5.8%;地方政府性基金收入(本級)34204億元,比上年減少4029億元,下降10.5%,主要是土地出讓成交額下降,國有土地使用權(quán)出讓收入28517億元,比上年減少4656億元,下降14%。(二)政府性基金支出情況1-12月累計(jì),全國政府性基金支出36069億元,比上年減少3878億元,下降9.7%。分中央和地方看,中央政府性基金支出3355億元,其中,中央本級政府性基金支出2175億元,比上年增加18億元,增長0.8%;對地方轉(zhuǎn)移支付1180億元,比上年增加233億元,增長24.6%。地方政府性基金支出33894億元,比上年減少3896億元,下降10.3%,主要是受國有土地使用權(quán)出讓收入減少影響,土地出讓收入安排的支出28418億元(其中征地拆遷補(bǔ)償?shù)瘸杀拘蚤_支占地方土地出讓支出總額的79.6%),比上年減少4752億元,下降14.3%。對外貿(mào)易發(fā)展情況2012年進(jìn)出口總額38667.6億美元,比上年增長6.2%,增速比上年回落16.3個(gè)百分點(diǎn);出口20489.3億美元,增長7.9%;進(jìn)口18178.3億美元,增長4.3%。進(jìn)出口相抵,順差2311億美元。進(jìn)出口總額中,一般貿(mào)易進(jìn)出口20098.3億美元,比上年增長4.4%;加工貿(mào)易進(jìn)出口13439.5億美元,增長3.0%。出口額中,一般貿(mào)易出口9880.1億美元,增長7.7%;加工貿(mào)易出口8627.8億美元,增長3.3%。進(jìn)口額中,一般貿(mào)易進(jìn)口10218.2億美元,增長1.4%;加工貿(mào)易進(jìn)口4811.7億美元,增長2.4%。12月份,進(jìn)出口總額3668.4億美元,同比增長10.2%;其中出口1992.3億美元,增長14.1%;進(jìn)口1676.1億美元,增長6.0%。圖表SEQ圖表\*ARABIC3:2007-2012年貨物進(jìn)出口總額數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計(jì)局,匯智聯(lián)恒消費(fèi)物價(jià)指數(shù)情況2012年居民消費(fèi)價(jià)格比上年上漲2.6%,漲幅比上年回落2.8個(gè)百分點(diǎn)。其中,城市上漲2.7%,農(nóng)村上漲2.5%。分類別看,食品價(jià)格比上年上漲4.8%,煙酒及用品上漲2.9%,衣著上漲3.1%,家庭設(shè)備用品及維修服務(wù)上漲1.9%,醫(yī)療保健和個(gè)人用品上漲2.0%,交通和通信下降0.1%,娛樂教育文化用品及服務(wù)上漲0.5%,居住上漲2.1%。在食品價(jià)格中,糧食價(jià)格上漲4.0%,油脂價(jià)格上漲5.1%,肉禽及其制品價(jià)格上漲2.1%,鮮菜價(jià)格上漲15.9%,鮮果價(jià)格下降1.2%。12月份,居民消費(fèi)價(jià)格同比上漲2.5%,環(huán)比上漲0.8%。全年工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格比上年下降1.7%;12月份同比下降1.9%,環(huán)比下降0.1%。全年工業(yè)生產(chǎn)者購進(jìn)價(jià)格比上年下降1.8%;12月份同比下降2.4%,環(huán)比下降0.1%。圖表SEQ圖表\*ARABIC4:2011-2012年我國居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計(jì)局,匯智聯(lián)恒牙科診所相關(guān)行業(yè)產(chǎn)品出廠價(jià)格指數(shù)2013年6月工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格中,生產(chǎn)資料價(jià)格同比下降3.5%,影響全國工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格總水平下降約2.68個(gè)百分點(diǎn)。其中,采掘工業(yè)價(jià)格下降8.5%,原材料工業(yè)價(jià)格下降4.2%,加工工業(yè)價(jià)格下降2.7%。生活資料價(jià)格同比持平(漲跌幅度為0)。其中,食品價(jià)格上漲0.4%,衣著價(jià)格上漲1.0%,一般日用品價(jià)格下降0.5%,耐用消費(fèi)品價(jià)格下降0.8%。工業(yè)生產(chǎn)者購進(jìn)價(jià)格中,黑色金屬材料類價(jià)格同比下降6.3%,燃料動力類價(jià)格下降4.9%,有色金屬材料及電線類價(jià)格下降4.5%,化工原料類價(jià)格下降3.0%;農(nóng)副產(chǎn)品類價(jià)格上漲1.5%。據(jù)測算,在6月份-2.7%的全國工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格總水平同比降幅中,去年價(jià)格變動的翹尾因素約為-1.3個(gè)百分點(diǎn),新漲價(jià)因素約為-1.4個(gè)百分點(diǎn)。工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格中,生產(chǎn)資料出廠價(jià)格環(huán)比下降0.7%。其中,采掘工業(yè)價(jià)格下降1.9%,原材料工業(yè)價(jià)格下降0.8%,加工工業(yè)價(jià)格下降0.5%。生活資料價(jià)格下降0.2%。其中,食品價(jià)格下降0.2%,衣著價(jià)格持平(漲跌幅度為0),一般日用品和耐用消費(fèi)品價(jià)格均下降0.1%。工業(yè)生產(chǎn)者購進(jìn)價(jià)格中,黑色金屬材料類價(jià)格下降1.6%,燃料動力類價(jià)格下降0.9%,有色金屬材料及電線類價(jià)格下降0.6%,化工原料類價(jià)格下降0.5%;農(nóng)副產(chǎn)品類價(jià)格上漲0.8%。圖表SEQ圖表\*ARABIC5:工業(yè)品出廠價(jià)格指數(shù)(PPI)數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計(jì)局,匯智聯(lián)恒牙科診所相關(guān)環(huán)境分析技術(shù)環(huán)境1、計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)入牙科時(shí)過境遷,21世紀(jì)已經(jīng)走過了最初十年,人類進(jìn)入到科技進(jìn)步高速發(fā)展的歷史階段,其趨勢繼續(xù)高歌猛進(jìn)。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步直接受益于科技進(jìn)步的發(fā)展,當(dāng)然牙科也不例外,正以時(shí)刻創(chuàng)造歷史的進(jìn)展改寫著現(xiàn)有的牙科臨床模式,尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)在牙科的應(yīng)用,使傳統(tǒng)牙科臨床模式遭到了前所未有的挑戰(zhàn),也促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步,為患者提供了更加便捷、更加舒適、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。所以,牙科計(jì)算機(jī)技術(shù)勢不可擋。西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)過工業(yè)革命的沖擊,大量的手工業(yè)被機(jī)械工業(yè)所取代,大幅提高了生產(chǎn)效率,優(yōu)化了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),使之從發(fā)展中國家過渡到發(fā)達(dá)國家。西方發(fā)達(dá)國家的牙科現(xiàn)狀是,85%以上的牙科醫(yī)生是私人執(zhí)業(yè),享受國家政策、專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)協(xié)會和醫(yī)療保險(xiǎn)的保護(hù)與監(jiān)督,統(tǒng)一規(guī)范管理,行業(yè)發(fā)展健康,使醫(yī)療資源得到最大化的合理分配。現(xiàn)在計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于牙科很多方面,如口腔診所的電子檔案及網(wǎng)絡(luò)管理、電腦數(shù)字化X光影像、牙科CAD/CAM技術(shù)(計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)輔助制作)、正畸評估軟件、美學(xué)評估軟件、植牙評估軟件等等均與計(jì)算機(jī)有關(guān),不勝枚舉,可見其應(yīng)用之廣泛和重要。近幾年,牙科計(jì)算機(jī)技術(shù)在發(fā)達(dá)國家應(yīng)用已經(jīng)相當(dāng)成熟,相關(guān)的協(xié)會、組織、培訓(xùn)中心以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)如雨后春筍,使牙醫(yī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可能對其再置之不理。國際計(jì)算機(jī)牙科協(xié)會(ISCD)雖然才成立十幾年,卻造就了空前的規(guī)模及影響力,使之從最初的飽受質(zhì)疑的少數(shù)人發(fā)展到擁有數(shù)十萬人追捧的技術(shù)。在國內(nèi),計(jì)算機(jī)技術(shù)引入牙科相對較晚,上世紀(jì)九十年代初,牙科計(jì)算機(jī)技術(shù)只是停留在某些醫(yī)學(xué)院校的科學(xué)研究層面,并沒有實(shí)際應(yīng)用于臨床工作,但近幾年的發(fā)展速度卻很快,在北京、上海、深圳、廣州等經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)雄厚的城市,規(guī)?;募脊ぜ庸ぶ行?、高檔口腔醫(yī)療中心和診所,配備并應(yīng)用了牙科計(jì)算機(jī)技術(shù),使現(xiàn)代概念的牙科醫(yī)療模式得到很好的體現(xiàn)和推廣。我們可以用牙科CAD/CAM技術(shù)來舉例,此技術(shù)可分為牙科技工室CAD/CAM技術(shù)和牙科椅旁CAD/CAM技術(shù)。假如在前五年,如果你問哪個(gè)牙醫(yī)用過牙科CAD/CAM技術(shù),估計(jì)超不過10%!但現(xiàn)在如果再問同樣的問題,我相信一定會超過90%!這是發(fā)展進(jìn)步的結(jié)果,發(fā)展的腳步會繼續(xù)前行!國內(nèi)牙科發(fā)展模式仍處于不明朗、不規(guī)范、公立醫(yī)院為主導(dǎo)、醫(yī)療資源配置不合理、病患對大多數(shù)診所仍是不信任的初級階段,這和國情、政策導(dǎo)向和管理思路分不開的。但我相信這種不明朗會最終改變的,會步入到政策公平、倡導(dǎo)效率、合理配置醫(yī)療資源、扶持診所等均衡發(fā)展的軌道上來,這樣才能真正解決看病難、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和緩和醫(yī)患緊張關(guān)系等問題。但無論如何,都沒有阻擋牙科計(jì)算機(jī)技術(shù)闖入牙醫(yī)們的視野,逐漸成為高品質(zhì)診療的首選方式。這可以從椅旁CAD/CAM技術(shù)的應(yīng)用看出來,改變了傳統(tǒng)的診療模式,同時(shí)節(jié)省了醫(yī)生和患者的時(shí)間,并提供了更高精美品質(zhì)的修復(fù)體,體現(xiàn)了其技術(shù)的優(yōu)越性。還有就是椅旁CAD/CAM技術(shù)具有超過25年的發(fā)展和更新,已經(jīng)具有相當(dāng)成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但研發(fā)機(jī)構(gòu)仍然不斷地綜合數(shù)以萬計(jì)的牙醫(yī)建議和設(shè)想并改進(jìn)和完善其功能,使其更加便捷的服務(wù)于牙醫(yī)和患者。傳統(tǒng)的制作假牙方式需要采制印模并灌制石膏模型,并通過人工取送或郵寄的方式傳送到假牙技工室,然后假牙技工室再把制作完成的修復(fù)體寄回給牙醫(yī),這個(gè)過程需要很多的環(huán)節(jié),極易產(chǎn)生不可預(yù)估的事情,比如模型不準(zhǔn)確、損壞、變形、返工復(fù)雜等,均會影響診療的質(zhì)量和連續(xù)性;當(dāng)利用椅旁CAD/CAM技術(shù)就可以當(dāng)場完成修復(fù)體,如果是復(fù)雜修復(fù)體也可利用其攜帶的光學(xué)取像頭采集牙齒的光學(xué)印模,通過互聯(lián)網(wǎng)傳送至牙科技工室,不需要運(yùn)送模型的過程,即準(zhǔn)確又節(jié)約了時(shí)間,這就是今后牙科發(fā)展的牙科診所與技工室的“數(shù)字化連接"新理念;還有就是牙科椅旁CAD/CAM技術(shù)可以與數(shù)字化三維X光成像系統(tǒng)相結(jié)合,為患者提供牙齒全方位的診療計(jì)劃,并為牙科種植手術(shù)和牙齒修復(fù)提供最安全最優(yōu)化的直觀依據(jù),保障了手術(shù)和牙齒修復(fù)的成功率。牙科計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展之快可以說是意料之中也可以說是意料之外。意料之中是計(jì)算機(jī)技術(shù)已涌入各個(gè)行業(yè)并發(fā)揮越來越重要的作用,進(jìn)入牙科是早晚的問題;意料之外是醫(yī)學(xué)本來就是人體科學(xué)、實(shí)踐科學(xué),結(jié)構(gòu)與變化是固有的,而牙科更是如此,牙醫(yī)已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)操作模式,不需要計(jì)算機(jī)技術(shù)也可以完成。但是新治療模式的出現(xiàn)是由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的便利性和優(yōu)越性的體現(xiàn),所以,不知不覺中牙醫(yī)已受到牙科計(jì)算機(jī)技術(shù)的影響和沖擊,觀念也在悄悄改變。變革的趨勢不可逆轉(zhuǎn),部分牙醫(yī)依然希冀依從舊的模式,困惑或詫異于如此快的變化,不希望改變可能與很多因素有關(guān);但現(xiàn)在的時(shí)代,容不得你再有過多的猶豫與徘徊,我們應(yīng)該充分利用有利的條件和機(jī)會,為牙科行業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展起到積極引導(dǎo)的正面效應(yīng),這樣也會讓屬于這個(gè)行業(yè)的我們受益于此,不斷地成就和豐富著自己的牙醫(yī)生涯。2、口腔科新技術(shù)應(yīng)用于臨床1,口腔內(nèi)窺鏡:口腔內(nèi)窺鏡是用特殊構(gòu)造的攝像鏡頭伸入口腔,在自備光源的照射下攝取牙齒及軟組織的細(xì)節(jié),在計(jì)算機(jī)屏幕上顯示清晰的放大圖象。在內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的協(xié)助下,口腔醫(yī)師能更好地發(fā)現(xiàn)軟硬組織上發(fā)生的病變。并能讓患者直觀地、全面地了解自己口腔種存在的各種問題并參與治療方案的決策。這些圖像還能存儲在患者的數(shù)據(jù)庫中,與文字、圖形、X線片圖像等信息共同組成新一代的電子病歷。北京301醫(yī)院口腔科閆黎津患者由于視野和知識背景所限,多是在發(fā)生了疼痛不適才會想到就診求醫(yī)。當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)了一些隱蔽處的病變向患者指出時(shí),他們往往不容易領(lǐng)會到情況的嚴(yán)重性。此時(shí),醫(yī)師可以在清晰直觀的圖像的輔助下,進(jìn)一步向患者介紹可能采取的各種治療措施,供患者根據(jù)自身各方面條件作出選擇,這大大提高了患者的治療愿望和參與程度。近年來,由于其在像素,清晰度以及操作的便捷性等技術(shù)的進(jìn)步,口腔內(nèi)窺鏡在口腔醫(yī)學(xué)臨床得到迅速普及應(yīng)用。2,伢典微創(chuàng)去齲:Carisolv伢典是牙科領(lǐng)域的革命性突破。它是一種用化學(xué)-機(jī)械法替代傳統(tǒng)車針祛除齲壞的新技術(shù),可以安靜、有效、安全、徹底地祛除齲齒中的所有牙本質(zhì)齲壞。是一種全新的微創(chuàng)無痛齲齒治療新概念。它是以含有次氯酸鈉和氨基酸的凝膠破壞腐質(zhì)中的不飽和膠原纖維,從而軟化齲壞牙質(zhì),并用特殊設(shè)計(jì)的工具將其輕柔祛除的方法。隨著口腔領(lǐng)域微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及患者舒適要求的提高,傳統(tǒng)齲齒祛腐和窩洞預(yù)備體系包括使用高速手機(jī)上的車針來獲取達(dá)到齲損的入口,用低速手機(jī)祛除牙本質(zhì)齲壞,這對于許多患者來講是很不舒適的,甚至?xí)硖弁?,所以通常會采用局部麻醉來止疼,正在受到越來越大的壓力。由于基本無痛感,無不適感;不損傷健康牙組織,延長牙體壽命;減少牙鉆和麻醉的使用,減少患者恐懼心理;充填材料與牙質(zhì)連接更好等特點(diǎn),伢典已被中國初級衛(wèi)生保健基金會推薦為全國齲病防治和普查活動的指定產(chǎn)品。3,笑氣鎮(zhèn)靜:清醒鎮(zhèn)靜是指對意識水平產(chǎn)生輕微的抑制,同時(shí)病人能夠保持連續(xù)自主的呼吸及對物理刺激和語言指令做出相應(yīng)反應(yīng)的能力。整個(gè)過程中,病人保持清醒,沒有喪失意識,保護(hù)性反射活躍,并能配合治療。一氧化二氮,又稱笑氣,是一種無色有甜味氣體,化學(xué)式N2O,笑氣氧氣吸入清醒鎮(zhèn)靜是采用笑氣氧氣的混合氣體(其中笑氣濃度不高于70%,而氧氣濃度不低于30%),應(yīng)用于口腔科的檢查治療,國外已經(jīng)廣泛地應(yīng)用,是最安全的牙科用麻醉方式之一。笑氣氧氣吸人清醒鎮(zhèn)靜能夠快速產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用和緩解焦慮情緒,患者獲得鎮(zhèn)靜,在整個(gè)治療過程中保持清醒,放松、舒適,對語言指令有反應(yīng),張口合作,配合治療,起效和恢復(fù)迅速,在適量用藥和操作正確的情況下幾乎沒有任何副作用,安全性大,避免醫(yī)源性心理創(chuàng)傷,降低醫(yī)生壓力,節(jié)約時(shí)間,提高效率。對兒童牙病患者的治療尤為適用。笑氣用于口腔科鎮(zhèn)靜有以下特點(diǎn)。①止痛作用:吸入笑氣可提高痛閾,減輕疼痛但不阻斷疼痛;根據(jù)治療需要聯(lián)合應(yīng)用局麻藥物。②抗焦慮作用:減輕或消除有牙科焦慮病人的焦慮程度,對無牙科焦慮的病人可預(yù)防牙科焦慮,使病人放松、舒適、合作,對于兒童牙病患者尤為適用并對其日后的牙科治療有積極的良性推動作用。③遺忘作用:病人在完成治療后不能完全、確切回憶當(dāng)時(shí)的情況,并且對于時(shí)間的長短有一個(gè)錯(cuò)誤的判斷,往往意識不到時(shí)間的消耗,認(rèn)為在很短的時(shí)間內(nèi)配合完成了一個(gè)實(shí)際上很長時(shí)間的治療操作。④操作簡便,易于控制:起效和恢復(fù)迅速,一般在應(yīng)用后30s可產(chǎn)生效果,5min可達(dá)到最佳效果,停用笑氣吸入純氧5min后可達(dá)到完全復(fù)蘇。笑氣氧氣吸入清醒鎮(zhèn)靜技術(shù)在國內(nèi)應(yīng)用于口腔科并不廣泛,牙病患者或患兒家長對此了解不多,并存有思想上的疑慮。做好該項(xiàng)技術(shù)的宣傳工作,使得患者或家長充分了解合作,對提高口腔科的治療效果有著重要的作用。如:美國Matrx清醒笑氣鎮(zhèn)靜系統(tǒng)中的DigitalMDM數(shù)字式笑氣鎮(zhèn)靜流量計(jì)。4,兒童牙科全麻治療:兒童牙科全麻治療是使用麻醉藥物使兒童進(jìn)入無意識狀態(tài),在嚴(yán)密麻醉監(jiān)護(hù)下進(jìn)行牙科治療的一種行為管理技術(shù),由麻醉師和兒童牙科醫(yī)生共同完成。該技術(shù)可為兒童提供安全有效的牙科治療,消除焦慮和疼痛,特別有利于因各種原因無法合作配合治療的患兒的治療。目前國內(nèi)由于全麻技術(shù)費(fèi)用高且家長傳統(tǒng)意識觀念的影響,僅在少數(shù)一定規(guī)模的口腔專科醫(yī)院開展了兒童牙科全麻治療技術(shù)。其實(shí),兒童牙科全麻治療技術(shù)是一種安全而人性化的方式,可以有效地一次完成兒童口腔內(nèi)患牙的治療,整個(gè)過程無痛苦經(jīng)歷,對兒童的心理未造成不良的影響。5,炫彩復(fù)合樹脂補(bǔ)牙:TwinkyStar是一種專門針對乳牙設(shè)計(jì)的具有眩彩效果的多色的復(fù)合體充填材料。共有7種眩彩色澤可以選擇。此材料是將具有氟釋放功能的玻璃離子和具有穩(wěn)定持久物理性能的樹脂相結(jié)合,可以使整個(gè)充填簡單,迅速。同時(shí)提高了患者對牙齒充填的興趣減少了補(bǔ)牙的恐懼與焦慮,特別適合于兒童牙科治療,用于乳牙的充填。目前該技術(shù)僅在國外報(bào)道應(yīng)用。TwinkyStar是有色澤效果的復(fù)合體為基礎(chǔ)的充填材料。材料發(fā)光的效果來自于不可溶解的礦石,并不含有任何金屬成分。材料的色澤來源均遵循食品與日用化妝品的相關(guān)規(guī)定與要求。材料無毒。色素的含量絕對是微量,并且它們都是不可溶解的。固化后色澤都牢固的與合成樹脂基質(zhì)相結(jié)合并被鎖定。使用上是安全的。6,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作義齒:計(jì)算機(jī)義齒輔助設(shè)計(jì)與輔助制作(CAD/CAM)是本世紀(jì)口腔修復(fù)領(lǐng)域最大的進(jìn)展之一,從根本上改變了傳統(tǒng)的義齒制作方法,其基本方法為對預(yù)備好的基牙進(jìn)行三維形態(tài)測量,然后進(jìn)行計(jì)算機(jī)圖像化與設(shè)計(jì),并模擬修復(fù)體的形態(tài),再通過數(shù)據(jù)仿真加工,即可完成義齒的制備。口腔修復(fù)的CAD/CAM的主要特點(diǎn)包括:完成的修復(fù)體準(zhǔn)確,與基牙密合。節(jié)省大量時(shí)間,如以往完成一個(gè)嵌體或牙冠最少也要就診兩次,而用CAD/CAM僅一次就可完成,而且從預(yù)備到完成制作只需40~50min.,從根本上改變了修復(fù)方式,免掉鑄造的全過程,節(jié)約材料。政策環(huán)境(一)有關(guān)定制式義齒產(chǎn)品的相關(guān)國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)定制式義齒產(chǎn)品的相關(guān)國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1、GB/T6387-1986齒科材料名詞術(shù)語適用于齒科材料名詞術(shù)語,供教學(xué)、科研、醫(yī)療及生產(chǎn)等領(lǐng)域使用。2、GB/T9937-1988齒科材料、器械、設(shè)備、測試和操作中的名詞術(shù)語適用于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、臨床、生產(chǎn)等領(lǐng)域及有關(guān)部門在制訂標(biāo)準(zhǔn)及編寫教材、技術(shù)書籍、論文報(bào)告時(shí)使用。3、GB/T9938-1988牙位和口腔區(qū)域的標(biāo)示法適用于口腔臨床、教學(xué)、科研和生產(chǎn)等領(lǐng)域。4、GB/T16886.3-2008醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第3部分:遺傳毒性、致癌性和生殖毒性試驗(yàn)規(guī)定了遺傳毒性、致癌性和生殖及發(fā)育毒性試驗(yàn)。5、GB/T16886.5-2003醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第5部分:細(xì)胞毒性試驗(yàn):體外法描述了評價(jià)醫(yī)療器械體外細(xì)胞毒性的試驗(yàn)方法。6、GB/T16886.10-2005醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗(yàn)規(guī)定了評價(jià)器械及其材料潛在刺激和致敏作用的試驗(yàn)方法。7、GB/T16886.11-1997醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第11部分:全身毒性試驗(yàn)規(guī)定醫(yī)療器械釋放其成分進(jìn)入人體的潛在全身毒性評價(jià)方法,包括熱原試驗(yàn)方法8、YY/T0112-1993模擬口腔環(huán)境冷熱疲勞試驗(yàn)方法適用于口腔材料在模擬口腔環(huán)境條件下的冷熱疲勞試驗(yàn)。9、YY/T0127.9-2001口腔材料生物學(xué)評價(jià)第二單元:口腔材料生物試驗(yàn)方法細(xì)胞毒性試驗(yàn)(瓊脂覆蓋法及分子濾過法)用于檢測牙科材料在通過瓊脂或瓊脂糖擴(kuò)散后或通過乙酸纖維素濾膜擴(kuò)散后的非特異性細(xì)胞毒性。10、YY/T0127.10-2001口腔材料生物學(xué)評價(jià)第二單元:口腔材料生物試驗(yàn)方法鼠傷寒沙門氏桿菌回復(fù)突變試驗(yàn)(Ames試驗(yàn))檢測口腔材料的誘變性試驗(yàn)之一。11、YY/T0244-1996口腔材料生物試驗(yàn)方法短期全身毒性試驗(yàn):經(jīng)口途徑適用于評價(jià)口腔材料短期經(jīng)口服用后對機(jī)體的毒性。12、YY/T0268-2001牙科學(xué)用于口腔的醫(yī)療器械生物相容性臨床前評價(jià)第1單元:評價(jià)與試驗(yàn)項(xiàng)目選擇用于口腔醫(yī)療器械的分類及其生物相容性臨床前評價(jià)與試驗(yàn)項(xiàng)目的選擇。13、YY/T0279-1995口腔材料生物試驗(yàn)方法口腔粘膜刺激試驗(yàn)適用于評價(jià)暫時(shí)或長期與口腔黏膜組織接觸的口腔材料對口腔黏膜組織產(chǎn)生的刺激作用。14、YY0301-1998牙科學(xué)陶瓷牙適用于作活動修復(fù)的陶瓷牙。分為帶孔陶瓷牙和帶釘陶瓷牙。15、YY0305-1998羥基磷灰石生物陶瓷適用于不承受力或僅承受壓力的牙科和外科植入用羥基磷灰石生物陶瓷及制品。(二)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定第一章總則第一條為建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度,提高醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告的質(zhì)量和效率,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善處置醫(yī)療質(zhì)量安全事件,推動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),切實(shí)保障醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),制定本規(guī)定。第二條醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,由于診療過錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理工作??h級以上地方衛(wèi)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理工作。第四條各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息,不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)。第二章報(bào)告要求第五條醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)在線直報(bào)。衛(wèi)生部建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告系統(tǒng)(以下簡稱信息系統(tǒng)),信息系統(tǒng)為各級衛(wèi)生行政部門分別設(shè)立相應(yīng)權(quán)限的數(shù)據(jù)庫。第六條根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù),醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級:一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件:造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:(一)造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙;(二)造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:造成3人以上死亡或重度殘疾。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或指定部門負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告工作,為醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告工作提供必要的物質(zhì)條件支持,并配備專職或兼職工作人員。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱有關(guān)衛(wèi)生行政部門)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過電話、傳真等形式,向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件。醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告時(shí)限如下:一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi),上報(bào)有關(guān)信息。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi),上報(bào)有關(guān)信息。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi),上報(bào)有關(guān)信息。第九條醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行逢疑必報(bào)的原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí),應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定報(bào)告:(一)日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的;(二)患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的;(三)患者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的;(四)患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的;(五)患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件或疑似的醫(yī)療質(zhì)量安全事件后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行核對,核對時(shí)限要求如下:一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件:有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核對。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核對。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核對。重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)當(dāng)分別逐級上報(bào)至省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部數(shù)據(jù)庫。第十一條有關(guān)衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告并核對后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)衛(wèi)生行政部門完成初次報(bào)告、核對后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件處置和發(fā)展情況,及時(shí)補(bǔ)充、修正相關(guān)內(nèi)容。第十二條信息系統(tǒng)通過語音電話、短信、電子郵件等方式對有關(guān)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行提示。收到提示后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)登錄系統(tǒng)查看相關(guān)信息。第十三條各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在每季度第一周將上一季度本轄區(qū)內(nèi)各級衛(wèi)生行政部門數(shù)據(jù)庫中的信息進(jìn)行匯總,并上報(bào)至衛(wèi)生部數(shù)據(jù)庫。第三章事件調(diào)查處理第十四條發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極采取措施,避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果,同時(shí)做好事件調(diào)查處理工作,認(rèn)真查找事件的性質(zhì)、原因,制定并落實(shí)有針對性的改進(jìn)措施。第十五條有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件調(diào)查處理工作進(jìn)行指導(dǎo),必要時(shí)可組織專家開展事件的調(diào)查處理,并按照規(guī)定及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告調(diào)查處理結(jié)果。第十六條對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質(zhì)量安全事件,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。第四章監(jiān)督管理第十七條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息管理制度,健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件處置預(yù)案,督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息,及時(shí)掌握并妥善處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件。第十八條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息,及時(shí)向下級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理指導(dǎo)工作。第十九條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告情況作為重要指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審和醫(yī)院評優(yōu)的指標(biāo)體系。第二十條二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組織,建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件審評制度,針對醫(yī)療質(zhì)量安全事件查找本單位在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)加以改進(jìn),并按照規(guī)定報(bào)告改進(jìn)情況。第二十一條對于健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度,準(zhǔn)確上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息,調(diào)查處理及時(shí),整改有力,醫(yī)療質(zhì)量安全水平有顯著提高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),各級衛(wèi)生行政部門可予表揚(yáng)和獎勵(lì)。對瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu),各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法處理相關(guān)責(zé)任人,并予以通報(bào)。第二十二條衛(wèi)生行政部門的工作人員違反本規(guī)定,利用職務(wù)便利收受他人財(cái)物或者其他利益,濫用職權(quán),玩忽職守,未及時(shí)、認(rèn)真核對醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)信息的,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第五章附則第二十三條本規(guī)定所稱醫(yī)療質(zhì)量安全事件不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。有關(guān)藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報(bào)告,按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十四條本規(guī)定所稱衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息的核對,是指衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息及時(shí)性、完整性的核對,不涉及事件性質(zhì)、原因、責(zé)任等。第二十五條本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第二十六條本規(guī)定自2011年4月1日起施行?!吨卮筢t(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕206號)同時(shí)廢止。(三)關(guān)于明確氫氧化鈣糊劑等口腔科產(chǎn)品管理類別的通知為進(jìn)一步加強(qiáng)對氫氧化鈣糊劑等口腔科產(chǎn)品的監(jiān)管,規(guī)范申報(bào)和審批程序,保障相關(guān)產(chǎn)品的安全和有效,經(jīng)研究,現(xiàn)對有關(guān)產(chǎn)品的管理類別分別明確如下:一、氫氧化鈣糊劑,主要用于護(hù)髓與墊底材料、蓋髓劑或根管充填的封閉劑,按照三類醫(yī)療器械管理。分類編碼6863。二、牙科脫敏糊劑(氟化鈉甘油糊劑),所含氟化物通過局部加強(qiáng)牙齒結(jié)構(gòu)、抑制脫礦過程和增強(qiáng)再礦化而發(fā)揮抑齲和牙本質(zhì)過敏作用,按照二類醫(yī)療器械管理。分類編碼6863。三、牙髓失活材料(復(fù)方三氧化二砷糊劑)、多聚甲醛干髓材料(干髓糊),作為牙髓失活劑,利用髓腔封藥的方法,依靠藥物的毒性作用,使牙髓失去活力以實(shí)施手術(shù),不按照醫(yī)療器械管理。四、窩洞處理劑(樟腦苯酚、甲醛甲酚)、牙科用碘材料(碘甘油)、丁香油,用于根管消毒,或口腔粘膜、牙髓炎和牙周炎的消炎和鎮(zhèn)痛,不按照醫(yī)療器械管理。自本通知發(fā)布之日起,已發(fā)布的分類界定文件中上述產(chǎn)品的分類規(guī)定予以廢止。已經(jīng)按照醫(yī)療器械受理的注冊申請、正在審評審批的品種,繼續(xù)按照醫(yī)療器械進(jìn)行審評審批,符合要求的,核發(fā)醫(yī)療器械注冊證書;其中,本通知明確不按照醫(yī)療器械管理的,限定其醫(yī)療器械注冊證書的有效期截止日期為2012年12月31日。已經(jīng)取得醫(yī)療器械注冊證書的產(chǎn)品,本通知明確不按照醫(yī)療器械管理的,如產(chǎn)品上市后未發(fā)生嚴(yán)重不良事件和質(zhì)量事故,原醫(yī)療器械注冊證書在有效期內(nèi)繼續(xù)有效,到期需要繼續(xù)生產(chǎn)、銷售的,不再按照醫(yī)療器械受理重新注冊申請。(四)定制式義齒產(chǎn)品技術(shù)審評規(guī)范根據(jù)《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理局令第16號)的要求并結(jié)合定制式義齒產(chǎn)品的特點(diǎn),為規(guī)范該類產(chǎn)品的技術(shù)審查工作和指導(dǎo)該類產(chǎn)品的注冊申報(bào)工作,特制定本規(guī)范。一、術(shù)語下列術(shù)語定義適用于本規(guī)范(一)義齒人工制作的能夠恢復(fù)缺失牙齒的形態(tài)、功能、外觀的修復(fù)體。(二)固定義齒患者不可自行摘戴的義齒,由固位體、橋體和連接體組成,也包括牙體缺損的固定修復(fù)體,如冠、嵌體、樁核、貼面及種植義齒的上部結(jié)構(gòu)。(三)固位體為了義齒的固位,而制作在基牙或種植體上的固位部分。(四)橋體是固定義齒位于缺牙區(qū)的人工牙,用以恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能。(五)連接體在固定義齒中連接固位體和橋體的部分,在活動義齒中指大、小連接體。(六)活動義齒(可摘義齒)牙列缺損的活動修復(fù)為可摘局部義齒,由固位體、連接體、人工牙和基托組成;牙列缺失的活動修復(fù)為總義齒,由人工牙和基托組成。二、適用范圍本規(guī)范所稱定制式義齒是指人工制作的能夠恢復(fù)牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的形態(tài)、功能及外觀的修復(fù)體。定制式義齒產(chǎn)品可以分為固定義齒及活動義齒兩類。本規(guī)范適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中Ⅱ-6863-16定制式義齒產(chǎn)品。三、技術(shù)審查要點(diǎn)(一)產(chǎn)品名稱定制式義齒產(chǎn)品的產(chǎn)品名稱,以產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)或功能予以命名。如“金屬烤瓷冠”、“樁核”等。1、固定義齒(1)按功能命名冠、橋、嵌體、樁核、貼面等。(2)按材料結(jié)構(gòu)命名金屬冠與橋、全瓷(滲透瓷、CAD/CAM瓷塊、鑄瓷)冠與橋、金屬烤瓷(鑄造、金沉積)冠、橋等。2、活動義齒(1)按功能命名可摘局部義齒、總義齒等。(2)按材料結(jié)構(gòu)命名彎制支架可摘局部義齒、鑄造支架可摘局部義齒、樹脂基托總義齒、鑄造基托總義齒等。(二)產(chǎn)品工作原理義齒產(chǎn)品是義齒加工企業(yè),依據(jù)醫(yī)生提供的義齒加工單和患者的牙模,選擇合適的材料和工藝,生產(chǎn)出符合醫(yī)生設(shè)計(jì)要求的產(chǎn)品,并能夠使牙體缺損或牙列缺失、牙列缺損患者的咀嚼功能和形態(tài)得以恢復(fù)。(三)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)義齒根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)可參照以下相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(但不局限以下標(biāo)準(zhǔn))1、GB/T191-2000包裝儲運(yùn)圖示標(biāo)志;2、GB/T6387-1986齒科材料名詞術(shù)語3、GB/T17168-1997齒科鑄造貴金屬合金4、YY0301-1998牙科學(xué)陶瓷牙5、YY0305-1998羥基磷灰石生物陶瓷6、YY0270-2003義齒基托聚合物7、YY0300-1998牙科學(xué)合成樹脂牙8、ISO9693-1999齒科金屬——烤瓷修復(fù)體系9、ISO6872:1995/Amd.1:1997齒科陶瓷(Dentalceramic)10、ISO22112:2005牙科學(xué)修復(fù)用人工牙(Dentistry–Artificialteechfordentalprostheses)11、ISO6871-1:1994鑄造金屬合金第1部分:鈷合金12、ISO6871-2:1994鑄造金屬合金第2部分:鎳合金13、ISO1562:2004牙科鑄造金合金(Dentistry-Castinggoldalloys)14、ISO8891:1998貴金屬含量在25%~75%(不含75%)的齒科鑄造合金(Dentalcastingalloyswithnobelmetalcontentofatleast25%butlessthan75%)注:以上標(biāo)準(zhǔn)適用于最新版本。(四)產(chǎn)品的預(yù)期用途定制式固定義齒:用于牙列缺損或牙體缺損的修復(fù)。定制式活動義齒:用于牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)。(五)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)義齒產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)至少應(yīng)包括以下的主要危害,企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危害。(六)產(chǎn)品的主要技術(shù)要求1、固定義齒的主要技術(shù)要求(1)定制式固定義齒應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的工作模型及設(shè)計(jì)文件制造。(2)定制式固定義齒的制作,應(yīng)使用具有醫(yī)療器械注冊證書的齒科烤瓷合金、齒科鑄造合金、瓷粉、瓷塊、復(fù)合樹脂、鑄造蠟、鑄造包埋材料及其它按醫(yī)療器械管理的產(chǎn)品。(3)定制式固定義齒中牙冠的顏色,應(yīng)符合設(shè)計(jì)文件的要求。(4)定制式固定義齒固位體、連接體的表面應(yīng)光滑、有光澤、無裂紋、無孔隙。(5)金瓷結(jié)合性能金屬烤瓷定制式固定義齒的金瓷結(jié)合強(qiáng)度應(yīng)不小于25MPa。(6)耐急冷熱性能按照YY0301-19986.5規(guī)定的方法試驗(yàn),定制式固定義齒的任何瓷質(zhì)部分不得出現(xiàn)裂紋。(7)義齒與相鄰牙之間的接觸部位應(yīng)與同名天然牙的接觸部位相同。(8)定制式固定義齒邊緣與工作模型的密合性定制式固定義齒邊緣與工作模型之間不應(yīng)有明顯的縫隙,且用牙科探針劃過時(shí),應(yīng)無障礙感。(9)義齒的咬合面應(yīng)有接觸點(diǎn),但不應(yīng)產(chǎn)生咬合障礙。(10)人工牙的形態(tài)及唇面微細(xì)結(jié)構(gòu),應(yīng)與同名天然牙基本一致。2、活動義齒的主要技術(shù)要求(1)定制式活動義齒應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的工作模型及設(shè)計(jì)文件制造。(2)定制式活動義齒的制作,應(yīng)使用具有醫(yī)療器械注冊證書的齒科鑄造合金、陶瓷牙、合成樹脂牙、義齒基托樹脂、基托蠟、鑄造蠟、鑄造包埋

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