醫(yī)院調(diào)研報(bào)告

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的?？漆t(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。一、主要做法（一）以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的>培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。（二）以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次，短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。（三）以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自xxxx年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部OCT、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項(xiàng)空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又>投資xxx萬元引進(jìn)了高端錐形束CT機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)NewTom高端錐形束CT機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車等設(shè)備，投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從xxxx年的xxx萬元增長到xxxx年的xxxx萬元，實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。二、面臨問題病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi)；也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房；醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要x-x個(gè)病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。技術(shù)成熟但無足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束CT機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題，而先后離開；更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。三、建議對策立足?？漆t(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x專科醫(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報(bào)》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒有障礙，同時(shí)對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。探索合作模式，鼓勵(lì)民營資本投入xxxx年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。科學(xué)發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個(gè)突出成果，體現(xiàn)了中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體對發(fā)展內(nèi)涵的深刻理解和科學(xué)把握，對我們把握大局、做好各項(xiàng)工作，具有非常重要的意義。**人民醫(yī)院擬借助此次科學(xué)發(fā)展觀的討論學(xué)習(xí)，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內(nèi)函建設(shè)，謀升等達(dá)標(biāo)；按照重慶市衛(wèi)生局將**衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心”的總體要求，**區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應(yīng)該盡快建設(shè)成為國家二級甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認(rèn)真按照《**區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《關(guān)于在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)學(xué)習(xí)調(diào)研階段做好重點(diǎn)課題調(diào)研的通知》的要求，對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進(jìn)行深入調(diào)研。一、調(diào)研目的按照《**區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》提出的總體目標(biāo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個(gè)目標(biāo)，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個(gè)核心，開展深入調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成功經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)并解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題、按照二級甲等醫(yī)院這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)找出差距，形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強(qiáng)的調(diào)研成果，并推動(dòng)調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的思維和制度，著力構(gòu)建有利于醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)代機(jī)制。二、調(diào)研內(nèi)容主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)的差距。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)差距的方案著手對以下幾個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)研。1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程2、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)——未來工程3、住院醫(yī)師培訓(xùn)——朝陽工程4、醫(yī)院信息化建設(shè)——效率工程5、提高干部執(zhí)行力、精簡機(jī)構(gòu)——發(fā)展工程6、優(yōu)化管理流程，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡工作流程，提高工作效率———素質(zhì)工程7、核心制度的執(zhí)行——質(zhì)量工程8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)形象的瓶頸問題——形象工程9、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標(biāo)準(zhǔn)差距在那里？10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標(biāo)準(zhǔn)差距的辦法是什么。三、調(diào)研方式1、開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀專題調(diào)研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會(huì)各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院。四、調(diào)研結(jié)果（一）、**人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧**人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進(jìn)步，20**年向醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)邁出了實(shí)質(zhì)性的重要一步，主要表現(xiàn)在以下八個(gè)方面：1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展近5年醫(yī)院的床位編制由**張擴(kuò)大到**張，開放床位達(dá)到**張，五年內(nèi)增加**5%，達(dá)到醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)。固定資產(chǎn)由04年的**萬元增加到20**年的**萬元增加了**%。房屋面積由04年的**平方米增加到20**年的**平方米，增加了**%。20**年來，年門急診次達(dá)到了**萬次，住院床日達(dá)到**個(gè)。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入由04年的**千萬增長到2020**年的**億。業(yè)務(wù)總收入年遞增**%。20**年實(shí)現(xiàn)收支節(jié)余**萬元。2、學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學(xué)科不健全的狀況發(fā)展為一級學(xué)科和二級學(xué)科設(shè)置完全符合二級醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已有一級科室**個(gè)，二級專業(yè)分科**個(gè)，醫(yī)技科室**個(gè)，另有診斷治療中心**個(gè)。3、人才梯隊(duì)逐步形成通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊(duì)伍，在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用?，F(xiàn)已有正高**名，副高**名，中級醫(yī)務(wù)人員**名，其中碩士學(xué)歷**人，醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷**名，大專學(xué)歷**名，從事著各專業(yè)工作，人才結(jié)構(gòu)有了明顯的進(jìn)步。4、科研、教學(xué)工作成果顯著**年共有重慶科研立項(xiàng)**項(xiàng)，**科研立項(xiàng)**項(xiàng)，獲獎(jiǎng)**項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)**項(xiàng)，共發(fā)表論文**篇，開展新技術(shù)**余項(xiàng)，為建院以來數(shù)量最多的五年。教學(xué)工作五年間取得了量和質(zhì)的突破，由只帶實(shí)習(xí)生教學(xué)發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實(shí)習(xí)生**人，大四本科生**人，現(xiàn)已成立臨床教研室**個(gè)，從事教學(xué)工作的人員已達(dá)**人，護(hù)理教學(xué)工作也由只帶中專實(shí)習(xí)生提高到帶教大專生、本科生的實(shí)習(xí)。5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變，在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、>信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。6、醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效在醫(yī)院黨政工團(tuán)共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設(shè)，不斷地強(qiáng)化為病人服務(wù)的教育，大力提倡科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠信、奉獻(xiàn)的精神，營造了一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧的醫(yī)院環(huán)境。7、醫(yī)院的兩個(gè)效益明顯增強(qiáng)五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風(fēng)雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動(dòng)搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會(huì)影響不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強(qiáng)競爭力的醫(yī)學(xué)院教學(xué)院。（二）、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性1、**區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀**區(qū)位于重慶市區(qū)以北，地處嘉陵江、涪江、渠江三江匯合處，全區(qū)人口152萬，為重慶市六個(gè)區(qū)域中心城市之一。全區(qū)有政府出資舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32個(gè)，其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7個(gè)，中心醫(yī)院11個(gè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)。有醫(yī)療衛(wèi)生人員2700余人，開設(shè)病床2301張，另有村級衛(wèi)生室外871人，街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）3個(gè)。全區(qū)在職職工2396人，非在編人員937人，全區(qū)醫(yī)療、防疫、婦幼保健、急救網(wǎng)絡(luò)健全配套，運(yùn)轉(zhuǎn)良好，醫(yī)療資源豐富。衛(wèi)生工作是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障，為承擔(dān)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，適應(yīng)**經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐，有必要建立一所二級甲等醫(yī)院。2、**區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求**區(qū)是重慶的區(qū)域中心性城市和“1小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”的重要板塊。**區(qū)交通發(fā)達(dá)，城區(qū)內(nèi)的交通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已基本完成，同時(shí)，由于其特殊的地理位置所決定了將成為周邊區(qū)縣的交通樞紐，襄渝鐵路、遂渝鐵路、渝南鐵路穿境而過；212國道**至四川南充的二級水泥路、**至銅梁的一級水泥路和渝武高速公路已全線貫通。若在**建立三甲醫(yī)院，輻射區(qū)域廣，服務(wù)人口將超過320萬。**區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和人民生活水平的提高，需要有安全、有效、便捷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，居民的就醫(yī)需求越來越高，就醫(yī)環(huán)境、診療質(zhì)量、舒適程度越來越被人們重視，廣大患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院等級等方面提出了更為嚴(yán)格的要求。創(chuàng)建二甲醫(yī)院關(guān)系到醫(yī)院未來的綜合競爭力，關(guān)系到區(qū)域中心城市的整體形象，對于進(jìn)一步完善區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，提升**城市形象具有重要的作用。3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的需求**區(qū)域優(yōu)勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。**作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關(guān)心**區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。許多市級片區(qū)管理機(jī)構(gòu)均設(shè)在**。**區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強(qiáng)的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在**就醫(yī)，使**的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高。因此，**地域及醫(yī)療優(yōu)勢上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。4、**經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求今天的社會(huì)事業(yè)就是十年后的經(jīng)濟(jì)工作。隨著**區(qū)域性中心城市的建設(shè)，**未來發(fā)展必將建設(shè)成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進(jìn)行思考，**離重慶比較近，有優(yōu)勢，**的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質(zhì)量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到**來養(yǎng)老。以后**將擁有大學(xué)生10萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，**要成為一個(gè)新興旅游城市，很多外國人要來。**加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項(xiàng)目要來，許多都不是**人，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構(gòu)建>和諧社會(huì)主義新農(nóng)村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。（三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性1、重慶市對**區(qū)域性中心城市的定位根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市>國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)專項(xiàng)的通知》（渝府發(fā)〔20**〕33號）文件精神，“加強(qiáng)**等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，合理布局衛(wèi)生資源，增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人”。**作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調(diào)，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在**規(guī)劃設(shè)置國家二級甲等醫(yī)院。2、**區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)**區(qū)委區(qū)政府體察民意、關(guān)心民生，高度重視**衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點(diǎn)目標(biāo)工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負(fù)責(zé)人為成員的**區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，充分體現(xiàn)了**區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅(jiān)定決心。3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎(chǔ)條件**區(qū)人民醫(yī)院是**區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國家二級綜合性醫(yī)院，也是重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，**區(qū)“120調(diào)度指揮中心”設(shè)在**區(qū)人民醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有占地面積72015平方米、建筑面積60920**.1平方米，其中業(yè)務(wù)用房53994.3平方米、輔助用房6332.66平方米。內(nèi)設(shè)13個(gè)職能科室和30個(gè)業(yè)務(wù)科室?，F(xiàn)有編制職工531人，非編人員241人，退休人員181人，實(shí)際在崗職工772人；共有專業(yè)技術(shù)人員646人，其中正高級技術(shù)職稱5人、副高級技術(shù)職稱57人、中級技術(shù)人員145人、初級技術(shù)職稱442人。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看，現(xiàn)有研究生及其以上學(xué)歷占2.0%（其中博士1人、碩士12人），本科學(xué)歷占19.97%、?？茖W(xué)歷占31.73%、中專、高中及以下學(xué)歷占46.28%。目前共有編制病床457張。20**年收治門診病人29.6萬余人次，收治住院病人1.96萬人次，業(yè)務(wù)自組收入1.29億元。20**年末全院共有資產(chǎn)1.99億元，固定資產(chǎn)1.40億元，流動(dòng)資產(chǎn)4936萬元，債務(wù)資金4282萬元（其中銀行貸款1500萬元），資產(chǎn)負(fù)債率21.5%。4、創(chuàng)建準(zhǔn)備工作充分**區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團(tuán)結(jié)，思想統(tǒng)一，堅(jiān)持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)不動(dòng)搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)人親自掛帥；分管領(lǐng)導(dǎo)分工明確；按二甲標(biāo)準(zhǔn)，組建了五個(gè)工作小組；在全院進(jìn)行廣泛動(dòng)員、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認(rèn)識統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅(jiān)定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標(biāo)，制定了實(shí)施方案，對二甲標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)逐條分解，責(zé)任到人。對照標(biāo)準(zhǔn)查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應(yīng)的各種管理機(jī)制和內(nèi)控機(jī)制，保障措施有力。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時(shí)，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調(diào)，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。（四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。課題調(diào)研組認(rèn)為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫(yī)院”這把國標(biāo)尺。第四就是科學(xué)發(fā)展觀這把科學(xué)尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進(jìn)行丈量———量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進(jìn)而在正視差距中產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強(qiáng)大動(dòng)力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點(diǎn)上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經(jīng)常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習(xí)慣于用它量短；不能僅僅把它當(dāng)作丈量工具，一量了之，還要把它當(dāng)作是一把開啟思想大門、促進(jìn)又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態(tài)，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張。從實(shí)際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為600張。解決方案：堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益并重的原則，按照醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施以下方案。方案一是北城人民醫(yī)院本部改擴(kuò)建方案。該方案就是在人民醫(yī)院北城本部基礎(chǔ)上，采取拆遷周邊建筑，擴(kuò)大用地面積來實(shí)現(xiàn)，優(yōu)點(diǎn)是可有效利用現(xiàn)有資源。方案二是北城沙坪路新建方案。該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地150余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約47476.55萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進(jìn)行合作。方案三是文化教育發(fā)展區(qū)育林一路東側(cè)地塊，另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地200余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約46576萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進(jìn)行合作。方案四是城北大道西側(cè)牟山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地150余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約47476萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進(jìn)行合作。方案五是南城白鹿山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，征地100余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約50000萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進(jìn)行合作。2、編制床位600張，需要正式編內(nèi)職工900人以上，現(xiàn)有職工772人（含正式職工531人，非在編職工241人），按標(biāo)準(zhǔn)人員配置及結(jié)構(gòu)需要調(diào)整。一是醫(yī)、護(hù)、藥、技人員（主要是高、中級和本科以上人才），還差130人；二是在技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)上應(yīng)增加主任醫(yī)師16人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師25人；三是臨床營養(yǎng)師以上職稱還差2人；四是工程技術(shù)人員差2人。課題組認(rèn)為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)院應(yīng)該分、有主題地每年重點(diǎn)解決1-2個(gè)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)問題。扶持學(xué)科產(chǎn)生學(xué)科帶頭人。立足積極培養(yǎng)、適度引進(jìn)的原則，創(chuàng)造條件為人才成長提供機(jī)會(huì)，營造環(huán)境，搭建平臺，建設(shè)梯隊(duì)。解決方案：基礎(chǔ)人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內(nèi)調(diào)劑或從國內(nèi)招聘；主任醫(yī)師和學(xué)科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進(jìn)或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵(lì)大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術(shù)人才，以考調(diào)結(jié)合的方式適度開口子補(bǔ)充缺額。3、人民醫(yī)院承擔(dān)二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修、國家、省科研課題還存在一定的差距；無單獨(dú)教學(xué)職稱的教授、副教授、講師、助教；無國際論文及國家二級以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)；參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)數(shù)不能達(dá)到≥30%。課題組認(rèn)為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會(huì)有更高的質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥，教學(xué)和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強(qiáng)勁的雙翅，醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認(rèn)真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學(xué)的局面。在科研教學(xué)兩個(gè)方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學(xué)或重慶醫(yī)科大學(xué)等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行深度合作，對每個(gè)專業(yè)按需特聘部分有教學(xué)職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動(dòng)或擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學(xué)等各方面進(jìn)行長期合作。五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施：科學(xué)發(fā)展觀要求堅(jiān)持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調(diào)而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應(yīng)的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調(diào)發(fā)展是重點(diǎn)，取得成效是關(guān)鍵，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，我們應(yīng)該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對病人最不滿意的問題、職工反映強(qiáng)烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點(diǎn)問題及當(dāng)務(wù)之急的熱點(diǎn)問題進(jìn)行思考，努力把握歷史的發(fā)展機(jī)遇，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)，院內(nèi)外共同協(xié)調(diào)，努力做到八個(gè)堅(jiān)持，推動(dòng)醫(yī)院人性化服務(wù)上水平，人文化管理上臺階。1、堅(jiān)持“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)的觀點(diǎn)”，牢固樹立起不斷改革進(jìn)取的意識。在大醫(yī)改背景下學(xué)會(huì)爭項(xiàng)目，攬資源。為達(dá)到盡快發(fā)展壯大的目標(biāo)，必須要盡快實(shí)現(xiàn)人的觀念轉(zhuǎn)變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現(xiàn)狀，才會(huì)有改革發(fā)展，進(jìn)取的動(dòng)力，領(lǐng)導(dǎo)班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要?jiǎng)?wù)，時(shí)時(shí)刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展，不放過一切有利于發(fā)展的機(jī)遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)該2、堅(jiān)持以人為本的理念，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?！叭耸堑谝粚氋F的”，堅(jiān)持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫(yī)院競爭的核心問題，醫(yī)院要為每個(gè)人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術(shù)人才和一支會(huì)經(jīng)營、善管理的管理人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)人才管理的科學(xué)化、制度化和人性化。3